赖诺普利片致血管神经性水肿1例

赖诺普利片致血管神经性水肿1例
王冰;周广洁;曲红;李进峰
【期刊名称】《中国药物警戒》
【年(卷),期】2016(013)006
【摘要】病例：患者，女，76岁。

因“胸闷、憋气7天”于2015年11月12日入我院治疗。

患者于10年前因“急性心肌梗塞”入院治疗，好转出院后逐渐出现胸闷、憋气等不适，活动后症状加重，近7天症状明显加重，夜间不能平卧。

既往有高血压3级，冠心病病史10余年，平时规律服用苯磺酸氨氯地平片，间断服用阿司匹林、呋塞米、螺内酯，否认食物、药物过敏史。

入院体检：体温（T）36.8℃，脉搏（P）80次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）175/95 mmHg，神志清，精神可，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，余未见明显异常。

入院后完善各项检查诊断为左心衰，心功能按美国纽约心脏病协会分级为Ⅲ级。

给予赖诺普利片（起始剂量5 mg，qn）、阿司匹林肠溶片（0.1 g，qd）、氢氯噻嗪片（50 mg，qd）治疗。

2015年11月12日晚患者第1次服用赖诺普利片30 min后，出现眼睑、下唇肿胀，继而发展至喉部水肿，表现为喉咙紧缩感、呼吸不畅、憋闷。

立即给予肾上腺素0.5 mg皮下注射，并给予地塞米松5 mg、10﹪葡萄糖酸钙20 mL静脉注射，10 min后患者呼吸顺畅。

患者入院前长期服用降压、利尿等药物，未出现不良反应。

入院后饮食无异常改变，病房内无特殊过敏原，第1次服用赖诺普利出现血管神经性水肿症状。

因此，首先考虑为药物赖诺普利所致血管神经性水肿，立即停用该药，余治疗无变化，于次日上午患者肿胀明显缓解，2天后症状完全消失。

【总页数】2页(P380-380,384)
【作者】王冰;周广洁;曲红;李进峰
【作者单位】威海市立医院，山东威海 264200;威海市立医院，山东威海264200;威海市立医院，山东威海 264200;威海市立医院，山东威海 264200【正文语种】中文
【中图分类】R994.11
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