外科学泌尿男生殖系感染培训课件
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泌尿、男性生殖系统感染研究学习课件
➢发热，可有寒战高热，体温可达39度以 上，常伴有头痛、恶心、呕吐等全身症 状
➢患侧或双侧腰痛 ➢膀胱刺激症状，多见于由下尿路感染上
行所致的急性肾盂肾炎，可有尿频、尿 急、尿痛、血尿等
诊断
➢下尿路感染或身体其它部位感染灶； ➢尿常规可有白细胞、红细胞、管型； ➢尿培养菌落计数105/ ml ➢血象白细胞计数升高、中性粒细胞增多 ➢其它 X线，B超等
尿、前列腺穿刺活检 ➢致病菌多为G-肠杆菌
临床表现
➢寒战、高热 ➢尿频、尿急、会阴部疼痛 ➢排尿困难及急性尿潴留
诊断
➢典型临床表现 ➢肛指检查 ➢B超检查 ➢急性期禁作前列腺按摩
治疗
➢全身支持治疗 ➢卧床休息，多饮水 ➢退热止痛 ➢对于尿潴留，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘 ➢快速有效地应用抗生素，疗程至少持续
诊断方法
典型临床表现：尿频、尿急、尿痛和排尿困难
➢1. 尿标本的收集 洁尿、中段尿、导尿、膀 胱穿刺
➢2. 尿常规 WBC>3/HP ➢3. 细菌培养和菌落记数105/ ml ➢4. 影像学检查 包括X线、B超、CT、放射
性核素检查
治疗原则
➢ 1. 抗菌药物的正确使用（尿培养）
治疗原则
➢2. 缓解症状 ➢3.去除泌尿系感染的诱发因素 ➢4. 营养、休息、多饮水
➢3. 医源性因素 导尿、尿道扩张、器械 检查
➢4. 女性尿道短
感染途径
➢1. 上行感染 最常见的感染途径、多见于 女性病人，约50%下尿路感染可致上尿 路感染
➢2. 血行感染 多继发机体其他部位感染、 致病菌多为金葡菌
➢3. 淋巴感染 泌尿系临近器官感染
➢4. 直接蔓延感染 临近器官感染直接蔓延
治疗
➢多饮水、口服碳酸氢钠碱化尿液 ➢服用缓解膀胱痉挛的药物 泌尿灵、颠茄、
➢患侧或双侧腰痛 ➢膀胱刺激症状，多见于由下尿路感染上
行所致的急性肾盂肾炎，可有尿频、尿 急、尿痛、血尿等
诊断
➢下尿路感染或身体其它部位感染灶； ➢尿常规可有白细胞、红细胞、管型； ➢尿培养菌落计数105/ ml ➢血象白细胞计数升高、中性粒细胞增多 ➢其它 X线，B超等
尿、前列腺穿刺活检 ➢致病菌多为G-肠杆菌
临床表现
➢寒战、高热 ➢尿频、尿急、会阴部疼痛 ➢排尿困难及急性尿潴留
诊断
➢典型临床表现 ➢肛指检查 ➢B超检查 ➢急性期禁作前列腺按摩
治疗
➢全身支持治疗 ➢卧床休息，多饮水 ➢退热止痛 ➢对于尿潴留，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘 ➢快速有效地应用抗生素，疗程至少持续
诊断方法
典型临床表现：尿频、尿急、尿痛和排尿困难
➢1. 尿标本的收集 洁尿、中段尿、导尿、膀 胱穿刺
➢2. 尿常规 WBC>3/HP ➢3. 细菌培养和菌落记数105/ ml ➢4. 影像学检查 包括X线、B超、CT、放射
性核素检查
治疗原则
➢ 1. 抗菌药物的正确使用（尿培养）
治疗原则
➢2. 缓解症状 ➢3.去除泌尿系感染的诱发因素 ➢4. 营养、休息、多饮水
➢3. 医源性因素 导尿、尿道扩张、器械 检查
➢4. 女性尿道短
感染途径
➢1. 上行感染 最常见的感染途径、多见于 女性病人，约50%下尿路感染可致上尿 路感染
➢2. 血行感染 多继发机体其他部位感染、 致病菌多为金葡菌
➢3. 淋巴感染 泌尿系临近器官感染
➢4. 直接蔓延感染 临近器官感染直接蔓延
治疗
➢多饮水、口服碳酸氢钠碱化尿液 ➢服用缓解膀胱痉挛的药物 泌尿灵、颠茄、
泌尿男性生殖系统感染课件
泌尿男性生殖系统感染的案
05
例分析
案例一：急性前列腺炎的治疗与护理
总结词
急性前列腺炎是一种常见的男性生殖系统感染，需要及时诊断和治疗。
详细描述
急性前列腺炎通常由细菌逆行感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，以及发热 、寒战等全身症状。治疗以抗生素为主，辅以对症治疗和支持治疗。护理方面包括保持阴部清 洁、避免刺激性食物和饮酒等。
生殖系统的主要功能是产生精子、维持性功能和分泌雄 性激素。
感染的定义及分类
感染是指微生物、寄生虫或病毒在人体内引起的 炎症、组织损伤或功能障碍。
根据感染的部位和性质，泌尿男性生殖系统感染 可分为上尿路感染（肾盂肾炎等）、下尿路感染 （膀胱炎等）和性传播感染（淋病、梅毒等）。
泌尿男性生殖系统感染的常
尿频、尿急、尿痛、尿道
口溢液等症状。
02 前列腺增生
尿频、尿急、尿痛、排尿
困难等症状。
04 前列腺癌
尿频、尿急、尿痛、血尿
等症状。
睾丸炎
01 急性睾丸炎
发热、睾丸疼痛、阴囊红肿等症状。
02 慢性睾丸炎
睾丸疼痛、阴囊潮湿等症状。
03 附睾炎
附睾疼痛、阴囊红肿等症状。
精囊炎
01
急性精囊炎
发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
泌尿男性生殖系统感 染课件
Байду номын сангаас
目录
• 泌尿男性生殖系统概述 • 泌尿男性生殖系统感染的常见类型 • 泌尿男性生殖系统感染的症状与诊
断
目录
• 泌尿男性生殖系统感染的治疗与预 防
• 泌尿男性生殖系统感染的案例分析 • 相关知识点链接与拓展
01
泌尿男性生殖系统概述
第61章_泌尿、男生殖系统感染(那彦群)ppt课件
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3
病原体
非特异性致病菌 70%左右，以G—杆菌为主，最常见的 为大肠埃希菌，约占50％。其他为肠杆菌属、变形菌、克 雷白菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等。G+菌引起的感染约 15%，包括葡萄球菌（金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌）、 链球菌、粪链球菌等。其他。
特异性致病菌 主要为结核杆菌和淋球菌等。
5
细菌的数量和毒力对感染的形成也有重要 作用。一般认为尿内细菌浓度超过 105CFU/ml时即可导致尿路感染，常见的 大肠埃希菌。
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6
诱发感染因素
➢ 机体免疫功能下降、抗感染能力减弱 ➢梗阻因素 ➢医源性因素
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7
感染途径
上行感染 这是尿路感染最常见的感染途径，多见于女性 病人。
12
急性细菌性膀胱炎
急性细菌性膀胱炎是一种常见疾病，由于女 性尿道解剖和生理学方面的特点，女性多发， 尤其在新婚期及更年期后更容易发病。而男性 尿道较长，单纯急性细菌性膀胱炎较少发生， 多继发于下尿路梗阻性疾病，如前列腺增生、 尿道狭窄等。急性细菌性膀胱炎的感染途径几 乎均为上行感染所致，致病菌多数为大肠埃希 菌，其次为变形杆菌、克雷白菌、葡萄球菌及 铜绿假单胞菌等。
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31
病因
➢慢性细菌性前列腺炎主要感染途径是经尿道逆行感 染，感染的尿液经前列腺导管逆流至前列腺，少数 由急性细菌性前列腺炎迁延而致。 ➢过度饮酒、性刺激、下尿路梗阻是诱发因素，病原 菌多为G—肠道杆菌。 ➢慢性非细菌性前列腺炎：在临床更为常见，致病菌 为沙眼衣原体、解脲脲原体、隐球菌等。 ➢前列腺痛的病因与盆底肌、前列腺被膜和尿道约肌 紧张、尿液返流、前列腺受到尿液的化学刺激有关。
泌尿男生殖系感染课件
感染途径
上行性：尿道外口〔生殖道〕膀胱输尿管肾脏 血源性:〔结核〕细菌经血液传到泌尿系统 淋巴： 局部病灶的细菌经淋巴管传到泌尿系统 直接： 局部病灶的细菌侵及泌尿系统
诊断方法
目的： 寻找病灶及其病理根底 估计病原和病变程度
关键： 标本的收集：常用中段尿、耻骨上膀胱穿刺抽尿 送检方法：常规检查、细菌培养、特检 相应的辅助检查：明确原发病
慢性附睾炎
临床表现：附睾硬结 治疗：观察，药物治疗，手术切除
泌尿男生殖系结核
是全身结核的一局部。 肾结核是泌尿系结核中最常见的。 近年来，结核病有上升趋势。 临床表现不典型、复杂，重症结核增多。
肾结核
原发灶大多在肺部， 血行播散是主要途径。 临床肾结核的大多是单侧发生。 肾结核在泌尿系结核中占重要位置，泌
水、肾无功能〞入院。 尿路病症：初期因感染刺激，病人出现
慢性渐加重的尿频，晚期为膀胱挛缩膀 胱，尿频严重。
血尿： 多为镜下血尿、终末血尿。
脓尿：混浊尿排出干酪样物质
腰痛、肿块：重症结核表现
全身病症：中毒表现〔低热、消瘦、贫 血、乏力〕，晚期出现氮质血症、肾功 能不全病症。
诊断
慢性尿路病症者，非特异治疗无效，排除结石、 梗阻，考虑结核。
体征
尿道炎性分泌物 肛温明显升高 前列腺肿大，触痛，脓肿有波动感
治疗
禁做前列腺按摩及穿刺 卧床休息 大量饮水 抗感染治疗: SMZco、喹诺酮类、头孢类 脓肿形成时及时切开引流
慢性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎：临床上常难以明确
诊断标准: 每滴前列腺液细菌培养至少50个菌落
慢性非细菌性前列腺炎：占绝大多数病例
前列腺炎
急性细菌性前列腺炎
慢性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎 前列腺痛
泌尿男性生殖系统感染PPT课件
三、治疗：
非手术治疗，引流。并发症的治 疗（支气管瘘，输尿管狭窄）
慢性前列腺炎
（Chronic分型）
Ｉ型，急性细菌性前列腺炎 Ⅱ型， 慢性细菌性前列腺炎（BCP） Ⅲ型， 慢性非细菌性前列腺炎（NBCP）
Ａ，慢性非细菌性炎性前列腺炎 Ｂ，慢性非细菌性非炎性前列腺炎
四、治疗：
1．一般治疗及心理治疗 2．物理治疗：热疗等 3．药物治疗：镇静剂、α1-受体阻滞
剂、黄酮派醋酸盐 4．抗感染治疗：支原体、衣原体等
泌尿、男性生殖系统结核
一、流行病学 1、TB病（Tuberclosis）近 年来有上升趋势。 2、结核病死亡尸体尸检， 96％有TB，26％有泌尿、生殖系 统TB。
④反复多次尿细菌学检查，TB杆菌转阴 ⑤X线造影，病灶稳定成愈合 ⑥全身无其他TB病灶停药后至少随访1
年，可达5年
男性生殖系统结核
绝大数继发于肾TB，肾TB50-75 ％并发男生殖系统TB（病理性）
前列腺精囊TB 附睾TB 以上内容自学
不典型泌尿系统结核
概念：仅有一项或二项症状，且表现 轻微的沁尿系统TB
3．上下尿路感染的鉴别
（1）临床表现和体征 （2）输尿管导尿法（Stamney） （3）膀胱冲洗试验（Fairley） （4）抗体包裹细菌试验（ACBT）
（5）尿β2一mG （6）抗Tamm-Horfall蛋白抗体
（T-H蛋白） （7）尿LDH（1-5）同功酶测定 （8）尿酶测定（r一GT， LAP）
脏而在膀胱
五、诊断：
1、病史和临床表现（临床思维） ①慢性膀胱刺激症状，特别 是男性病人 ②症状长期存在，逐渐加重， 无明显间断性 ③抗生素治疗无效
④尿呈酸性，脓尿，尿细菌培养无菌 生长
泌尿外科男性生殖系统感染护理课件
04
泌尿外科男性生殖系统感染的康复与预后
康复期注意事项
遵医嘱治疗
定期复查
按照医生的建议进行药物治疗，不要自行 更改药物剂量或停药。
在康复期间，定期到医院进行相关检查， 以便及时了解病情变化。
生活方式调整
心理调适
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时 间；合理饮食，多摄入富含维生素和蛋白 质的食物；适当锻炼，增强体质。
泌尿外科男性生殖系统感染护理课件
目录 CONTENTS
• 男性生殖系统感染概述 • 泌尿外科男性生殖系统感染的病因与预防 • 泌尿外科男性生殖系统感染的护理方法 • 泌尿外科男性生殖系统感染的康复与预后 • 泌尿外科男性生殖系统感染的特殊情况与处
理 • 泌尿外科男性生殖系统感染的最新研究进展
01
联合治疗
目前，研究者们正探索多种药物的联 合治疗，以提高治疗效果，减少副作 用。
护理研究进展与实践
护理实践改进
在护理实践中，研究者们正在探索更有 效的护理方法，以提高患者的康复速度 和生活质量。
VS
预防性护理
预防性护理是当前研究的重点，通过有效 的预防措施，可以降低感染的发生率。
未来研究方向与展望
男性生殖系统感染往往会给患者带来一定 的心理压力，家属和医护人员应及时关注 患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
预后评估与跟踪
评估指标
评估患者康复情况的主要指标包 括症状缓解程度、体征改善情况
、实验室检查结果等。
跟踪随访
在康复过程中，对患者进行定期 跟踪随访，以便及时发现病情反
复或并发症的出现。
预防措施
尿道狭窄、尿道憩室等 尿道结构异常，影响尿 液排出，增加感染风险
。
泌尿及男性生殖系感染详解课件
心理疏导
帮助患者减轻焦虑、抑郁等不良情绪，树立 信心。
家庭支持
鼓励家人给予患者关心和支持，共同面对疾 病。
社会支持
组织患者参加互助小组等活动，交流经验， 互相鼓励。
专业辅导
请心理医生进行专业辅导，提高患者自我调 节能力。
THANKS
感谢观看
复杂性尿路感染指伴有尿路结构或功能异常，或由其他潜在疾 病导致的尿路感染。
复杂性尿路感染的致病菌复杂多样，包括革兰阴性菌、革兰阳 性菌、真菌等。
复杂性尿路感染的症状多样且不典型，可表现为反复发作的尿 路刺激症状、腰痛、发热等。
复杂性尿路感染的治疗较为困难，应根据药敏试验结果选用敏 感抗生素，同时积极治疗潜在疾病和调整尿路结构或功能异常
细菌性感染与特异性感染 鉴别
如泌尿系统结核、真菌感染等 ，通过细菌学检查及特异性抗 体检测进行鉴别。
原发性疾病与继发性疾病 鉴别
如泌尿系统结石、肿瘤等引起 的继发性感染，需与原发病进 行鉴别。
05
治疗策略与预防措施
抗菌药物治疗原则
合理选择抗菌药物
01
根据感染部位、病原体种类及药敏试验结果，选择有效、安全
利湿通淋法
适用于慢性泌尿系统感染 ，表现为尿频、尿急、尿 不尽等症状。常用药物有 茯苓、泽泻、车前子等。
活血化瘀法
适用于伴有疼痛的泌尿系 统感染，如尿路结石、前 列腺炎等。常用药物有桃 仁、红花、丹参等。
预防措施及健康教育
保持个人卫生
注意外阴清洁，勤换内裤，避免不洁性行为 。
提高免疫力
加强锻炼，保持充足睡眠，均衡饮食，提高 身体免疫力。
检测血清中炎症指标（如CRP 、PCT等）、免疫球蛋白、补 体等成分，辅助诊断感染及免
帮助患者减轻焦虑、抑郁等不良情绪，树立 信心。
家庭支持
鼓励家人给予患者关心和支持，共同面对疾 病。
社会支持
组织患者参加互助小组等活动，交流经验， 互相鼓励。
专业辅导
请心理医生进行专业辅导，提高患者自我调 节能力。
THANKS
感谢观看
复杂性尿路感染指伴有尿路结构或功能异常，或由其他潜在疾 病导致的尿路感染。
复杂性尿路感染的致病菌复杂多样，包括革兰阴性菌、革兰阳 性菌、真菌等。
复杂性尿路感染的症状多样且不典型，可表现为反复发作的尿 路刺激症状、腰痛、发热等。
复杂性尿路感染的治疗较为困难，应根据药敏试验结果选用敏 感抗生素，同时积极治疗潜在疾病和调整尿路结构或功能异常
细菌性感染与特异性感染 鉴别
如泌尿系统结核、真菌感染等 ，通过细菌学检查及特异性抗 体检测进行鉴别。
原发性疾病与继发性疾病 鉴别
如泌尿系统结石、肿瘤等引起 的继发性感染，需与原发病进 行鉴别。
05
治疗策略与预防措施
抗菌药物治疗原则
合理选择抗菌药物
01
根据感染部位、病原体种类及药敏试验结果，选择有效、安全
利湿通淋法
适用于慢性泌尿系统感染 ，表现为尿频、尿急、尿 不尽等症状。常用药物有 茯苓、泽泻、车前子等。
活血化瘀法
适用于伴有疼痛的泌尿系 统感染，如尿路结石、前 列腺炎等。常用药物有桃 仁、红花、丹参等。
预防措施及健康教育
保持个人卫生
注意外阴清洁，勤换内裤，避免不洁性行为 。
提高免疫力
加强锻炼，保持充足睡眠，均衡饮食，提高 身体免疫力。
检测血清中炎症指标（如CRP 、PCT等）、免疫球蛋白、补 体等成分，辅助诊断感染及免