半年护理工作总结

XXXXX 医院
2019 年半年护理质量工作总结
2019 年上半年护理部质量管理工作主要是环绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用 PDCA 循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。

具体分析报告如下：一．上半年护理质各数据汇总情况：
时间一月
二月三月一季度四月五月六月二季度
检查内容
抢救车管理身份识别管理急诊护理管理跌倒/坠床管理
手卫生
护理常规、操作规程、核心制度优质护理管理危重患者管理安全用药管理抢救车管理
压疮管理
一级护理管理主动邀请患者
参预
优质护理管理跌倒/坠床管理
压疮管理
护理管理培训护理常规、操作规程、核心制度优质护理管理危重患者管理
护理部检查督导情况：老年病科
90％
88％
86％
88％
91
94
82
96％
96％
84％
91％
86％
92％
90％
95％
90
94
84
内科
86％
86％
92％
88％
90
93
84
95％
96％
90％
94％
92％
88％
84％
95％
91
95
84
康复科
88％
86％
88％
94
93
95％
86％
91％
84％
92％
92％
95％
94
94
门急诊
86％
94％
92％
92％
96
95％
94
上半年数据对照图如下：
上半年护理部和质控组督导落实 89 次，落实问题 239 频次，均以和当班护士和护士长进行沟通，就重点查的抢救车管理，跌倒/坠床情况，护理常规落实，优质护理，危重患者管理几个方面。

从上面的检查结果可以看出，抢救车管理指标明显提高，抢救车需做到四定三无两及时一专，并且班班交接。

使用后及时清点补充，护士长每周检查一次并签名。

每一位护士熟悉《抢救车管理制度》，存在的问题主要是护士对急救药品知识不够熟悉。

跌倒/坠床情况分析，基本保持平稳，
护士一定要做好宣教，提示有跌倒坠床的危（wei）险性，并告知患者及家属
各种相应的注意事项，正确选择合适的鞋子等，床头“预防跌倒 /坠床”的标实要注意落实到位，主要存在的问题是预判不足，评分注意动态评估并有记录。

护理常规保持平稳，有上升的空间。

做好常规护理，体现出护士对患者的关爱，做到身心的整体护理是让患者感到最实惠的事情。

优质护理有小幅度的提升，做好优质护理，必须以病人为中心的理念，一切活动都是把病人放在首位，紧紧环绕病人的需求提高护理质量，为病人提供优质、高效的护理服务。

危重病人的管理有待加强，护士的能力也可以从管理危重病人中得到考验。

护士应熟悉危重病人的病情，诊断，治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察病情变化，做好相关的抢救准备。

如病情变化，应即将通知医师处理，及时，客观，准确的做好护理记录，提高护士的应急处理能力。

二、优质护理开展情况，患者满意度： 94%
以上是上半年的满意度调查情况，通过表格可以看出，( 1 )存在问题：环境卫生欠佳，病房有异味。

部份硬件设施不完善。

部份护理人员巡视病房不及时。

原因分析：清洁人员打扫卫生马糊，缺乏管理。

由于医院特殊性，老年病人较多，静脉条件较差，导致个别病人静脉 穿刺不成功，护理人力相对较少。

改进措施：针对卫生问题，对清洁 人员加强培训。

认真落实优质护理，组织大家学习，调动护理人员的 工作积极性，提高病人满意度。

科室应加强护理人员技术操作、“三基 三严”的培训，努力提高技术操作能力，减轻病员的痛苦。

三、教学管理
上半年培训情况总结：外出开会学习 13 人次，未达到计划的人数， 护士对参会的热情不高，应提高学习的意识，走出去才干找到差距， 下半年争派送更多的人员外出学习。

XXX 为我们指导工作 2 次，分别 为演示心肺复苏和规范护理文书书写，压疮会诊 1 次，均达到预期效 果。

上半年护理部对全院护士进行了 9 次集中培训， 1 次输液反应的 应急演练，共考核 5 次，其中理论考核 4 次，急救技术考核 1 次，护 士均掌握较好。

应急演练开展较少，下半年注重做老人病情变化和跌 倒管理的培训演练。

四、不良事件管理
护理不良事件性质
Ⅰ级事件 Ⅱ级事件 Ⅲ级事件 Ⅳ级事件 合计 共上报11例，护理不良事件原因分析：
(一)护士因素
1、工作经验： 低年资护理人员发生护理不良事件比例占 82% ，N0 和 N1护理人员占82% ；责任心占91% ，沟通不到位占9%。

2、发生原因：
比例( % ) 0 0 100% 0 100%
发生例数
0 0 11 0 11
( 1 )责任心不强，没有按时巡视、准确、及时进行各项治疗与护理。

( 2 )沟通问题，与患者、家属沟通不到位，造成患者跌倒。

3、管理者因素
( 1 )护理长及质控人员对重点环节监测不到位，对一些时常犯的错误重视程度不够。

( 2 )护理人力资源配备不足。

( 3 )护理部督导力度不大，对重点环节、重点人群管理力度不够。

( 4 )医护患未做到有效沟通等。

五、整改措施：
(一)严格落实护理核心制度：认真学习并落实核护理心制度，要求护理人员要有严谨的工作作风和慎独精神，在护理工作中要严格执行各项规章制度，牢记“三查八对”，并严格执行，杜绝差错事故发生。

(二)加强护理人员安全教育，提高安全意识：科室定期对护理人员进行安全警示教育，结合护理工作存在的问题，利用晨交班加强对护理人员的教育，使护理人员学习到更多的防范护理不良事件的知识和技能，做到主动防范不良事件发生，确保护理安全。

(三)加强医护患的沟通：各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、跌倒等意外的发生，降低护理风险。

(四)护士长根据科室工作量弹性调配护理人力资源，护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，减轻护士心理压力，以积极乐观的心态做好护理工作。

(五)定期进行汇总、分析，了解护理活动中的薄弱环节，针对不良事件上报的类型采取针对性措施，加强管理，降低不良事件发生率，减少医疗纠纷，确保患者安全。

(六)加强后勤设施、设备的监督和管理。

六、下半年计划
将以上半年的工作为基础，全面提升护理质量，抓住重点，给每一位老人以最好的服务和最大程度的关爱。

既然家属把老人交给我们，我们就应该尽最大的努力让病人和家属放心，做好跌倒/坠床的控制，保护好老人的安全，不给老人增加不必要的痛苦，不给家属增加不必要的耽心。

应急演练开展较少，下半年注重做老人病情变化和跌倒管理的培训演练。

增强护士各种突发事件的处置能力，不慌乱。

强化护理文书的书写规范，不涂改，严格要求自己，从细节做起，护理部也将继续加强护理文书的书写检查督导，全面提升护理文书书写质量。

继续落实抢救车的管理，危重病人的细节管理，切实让老人得到关爱，得到实惠，身心愉悦。