非化工企业安全生产自查表
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四
建设项目安全设施"三同时"
20
新、改、扩建项目的安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用
21
按规定办理相关审查验收手续
五
承包商安全管理
22
建立承包商安全管理制度
23
对承包商资质、安全条件审查情况
24
在同一区域作业时，是否签订专门的安全管理协议，并安排专职安全管理人员进行安全检查与协调
36
职业健康管理机构设置、人员配备情况
37
主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育培训情况
38
职业卫生管理制度和规程制定、公布情况
39
职业危害合同告知，岗前培训情况
40
职业病事故应急救援预案制定情况
41
有毒作业场所是否与无毒作业场所分开
42
作业场所（含危化品仓库）是否设置安全警示标识
43
非化工企业安全生产自查表
序号
自查内容
自查结果
一
安全基础管理
1
依法取得有关安全生产行政许可情况
2
建立健全安全生产责任制情况
3
建立健全各项安全管理制度及操作规程情况
4
按规定设置安全管理机构，配备专、兼职安全管理人情况
5
主要负责人、安全管理人员持证情况
6
特种作业人员培训持证情况
7
职工安全教育培训情况
8
教育督促职工执行制度规定，并如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及应急措施情况
职工职业危害防护用品配备情况
44
存在职业危害的建设项目“三同时”备案情况
45
职业危害防护设施是否处于正常状态
46
职业危害因素申报、监测及职工健康监护情况
检查人（签名）：
单位主要负责人（签名）：
单位印章： 检查日期：
9
特种设备检测检验情况
10
安全设备设施的维护、保养、定期检测情况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ11
按规定提取和使用安全生产费用，交纳安全生产风险抵押金和参加安全生产责任保险情况
12
危险作业管理制度制定及执行情况
二
事故隐患排查治理
13
主要负责人、安全管理人员定期督促、检查安全生产情况
14
建立事故隐患排查治理等各项制度
15
建立健全隐患排查整改档案
30
电气设施、设备是否完好，是否符合安全用电规范
31
生产作业现场、仓库安全通道是否畅通
32
是否使用国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全的工艺、设备
33
生产现场、仓库是否存放危化品，管理与使用是否符合安全规定
34
职工劳动防护用品配备、穿戴情况，现场作业是否存在“三违”现象
35
其他不安全因素
八
作业场所职业危害防治情况
16
重大事故隐患是否制定治理方案，明确整改的期限、措施、资金和责任人，并上报
三
重大危险源及应急管理
17
重大危险源是否登记、建档、备案，定期进行检测、评估，落实监控措施，并制定应急预案
18
制定应急救援预案，配备必要的应急救援器材、设备，并定期维护保养，组织演练
19
生产规模较小的企业应当指定兼职的应急救援人员，并与邻近的事故应急救援组织签订应急救援协议情况
25
将承包商纳入企业统一协调管理
六
事故报告及统计分析
26
及时如实上报事故，有无迟报、漏报、谎报、瞒报事故现象
27
对各类事故进行统计分析，并建立健全事故管理档案
七
现场安全管理
28
危险性较大的生产经营场所和有关设施、设备上，是否设置安全警示标志
29
设施、设备“六有六必”情况（有轮必有罩、有轴必有套、有台必有栏、有洞必有盖、有轧点必有挡板、有特危必有连锁。）
建设项目安全设施"三同时"
20
新、改、扩建项目的安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用
21
按规定办理相关审查验收手续
五
承包商安全管理
22
建立承包商安全管理制度
23
对承包商资质、安全条件审查情况
24
在同一区域作业时，是否签订专门的安全管理协议，并安排专职安全管理人员进行安全检查与协调
36
职业健康管理机构设置、人员配备情况
37
主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育培训情况
38
职业卫生管理制度和规程制定、公布情况
39
职业危害合同告知，岗前培训情况
40
职业病事故应急救援预案制定情况
41
有毒作业场所是否与无毒作业场所分开
42
作业场所（含危化品仓库）是否设置安全警示标识
43
非化工企业安全生产自查表
序号
自查内容
自查结果
一
安全基础管理
1
依法取得有关安全生产行政许可情况
2
建立健全安全生产责任制情况
3
建立健全各项安全管理制度及操作规程情况
4
按规定设置安全管理机构，配备专、兼职安全管理人情况
5
主要负责人、安全管理人员持证情况
6
特种作业人员培训持证情况
7
职工安全教育培训情况
8
教育督促职工执行制度规定，并如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及应急措施情况
职工职业危害防护用品配备情况
44
存在职业危害的建设项目“三同时”备案情况
45
职业危害防护设施是否处于正常状态
46
职业危害因素申报、监测及职工健康监护情况
检查人（签名）：
单位主要负责人（签名）：
单位印章： 检查日期：
9
特种设备检测检验情况
10
安全设备设施的维护、保养、定期检测情况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ11
按规定提取和使用安全生产费用，交纳安全生产风险抵押金和参加安全生产责任保险情况
12
危险作业管理制度制定及执行情况
二
事故隐患排查治理
13
主要负责人、安全管理人员定期督促、检查安全生产情况
14
建立事故隐患排查治理等各项制度
15
建立健全隐患排查整改档案
30
电气设施、设备是否完好，是否符合安全用电规范
31
生产作业现场、仓库安全通道是否畅通
32
是否使用国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全的工艺、设备
33
生产现场、仓库是否存放危化品，管理与使用是否符合安全规定
34
职工劳动防护用品配备、穿戴情况，现场作业是否存在“三违”现象
35
其他不安全因素
八
作业场所职业危害防治情况
16
重大事故隐患是否制定治理方案，明确整改的期限、措施、资金和责任人，并上报
三
重大危险源及应急管理
17
重大危险源是否登记、建档、备案，定期进行检测、评估，落实监控措施，并制定应急预案
18
制定应急救援预案，配备必要的应急救援器材、设备，并定期维护保养，组织演练
19
生产规模较小的企业应当指定兼职的应急救援人员，并与邻近的事故应急救援组织签订应急救援协议情况
25
将承包商纳入企业统一协调管理
六
事故报告及统计分析
26
及时如实上报事故，有无迟报、漏报、谎报、瞒报事故现象
27
对各类事故进行统计分析，并建立健全事故管理档案
七
现场安全管理
28
危险性较大的生产经营场所和有关设施、设备上，是否设置安全警示标志
29
设施、设备“六有六必”情况（有轮必有罩、有轴必有套、有台必有栏、有洞必有盖、有轧点必有挡板、有特危必有连锁。）