针刺配合中药热敷治疗急性肩周炎186例经验体会
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Ⅰ 组 单 纯 施 以 针 刺 治 疗，主 穴 选 择 患 侧 肩 髃 穴、膈 俞 穴 与 肩 贞 穴，配 穴 选 择 曲 池 穴、合 谷 穴 及 外 关 穴 等 穴 位。 针 刺 前 对 局 部 皮 肤 进 行 常 规 消 毒，再 采 取 提 插 捻 转、平 补 平 泻 法 进针，各穴得气留针 30 min，配合用电磁波治疗器及电针刺 激治疗激仪，每日 1 次，持续治疗 3 个疗程（7 次 / 疗程），各 疗程之间间隔 3 d。
Ⅰ组 93
23
28
20
22
76.3
Ⅱ组 93
40
30
15
8
91.4
2.2 两组在 VAS 评测方面的对比 施 治 前 ，两 组 在 V A S 评 测 上 的 对 比 ，无 统 计 学 意
义（ P > 0 . 0 5 ）；施 治 后 ，Ⅱ 组 相 对 Ⅰ 组 在 上 述 评 测 上 均 显 著 改 善 ，比 较 有 统 计 学 意 义（ P < 0 . 0 5 ），见 表 2 。
表 2 两组在 VAS 评测方面的对比（ ±s，分）
组别
例数
施治前
VAS
施治后Βιβλιοθήκη Ⅰ组936.87±1.54
4.26±0.88
Ⅱ组
93
6.76±1.63
3.45±0.72
3 讨论
肩 周 炎 的 主 要 病 变 位 置 在 筋 络，在 祖 国 医 学 中 通 常 归 于“筋 痹”等 范 畴 ，该 因 素 体 虚 损 ，筋 脉 失 于 调 养 ，加 上 外 邪 内 侵 ，损 及 经 络 、气 血 而 成 。 故 中 医 治 疗 多 主 张 行 气 活 血 、 疏 通 经 络 ，辅 之 补 肾 健 脾 、祛 风 散 寒 。
以 可 视 模 拟 评 分 法（ V A S ）为 参 照 ，评 估 两 组 的 疼 痛 状 况。 同 时 以《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准》[3-4] 为 参 照，评 估 两 组 疗 效：① 痊 愈。 无 肩 痛 表 现，且 肩 关 节 功 能 恢 复 正 常 或 基 本 恢 复；② 显 效。 肩 痛 症 状 有 所 缓 解，且 肩 关 节 功 能 有 所 改 善 ；③ 无 效 。 症 状 无 变 化 。 1.4 数据处理方法
关键词：急性肩周炎；穴位针刺；中药热敷；临床疗效 中图分类号：R274.9 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.01.138 本文引用格式 ：金日英 . 针刺配合中药热敷治疗急性肩周炎 186 例经验体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(01):169,176.
Ⅱ 组 在 上 述 针 刺 下 同 时 配 合 中 药 红 花、桃 仁、川 芎、透 骨 草、伸 筋 草、桂 枝、续 断、绵 萆 薢、细 辛、枳 壳、川 牛 膝、元 胡 、制 草 乌 、制 川 乌 、当 归 热 敷 ，将 浸 泡 于 上 述 中 药 汤 剂 里 的 药 垫（待 药 垫 温 度 适 宜 时）置 于 肩 部 ，将 中 频 脉 冲 电 极 片 放 置药垫之上，刺激量以患者耐受程度为度。每日 1 次，每次 20 min，共治疗 3 个疗程（7 次 / 疗程）。 1.3 评估项目
中医特色疗法（如针刺、中药热敷等）在治疗各种痹证方 面的疗效已得到大量研究佐证 。 [5-6] 穴位针刺以经络学说为 基础，能够起到调和经络、运行气血的作用，由此实现“通则不 痛”[7]。中药热敷使用红花、桃仁、川芎及透骨草诸药有舒筋通 络、活血补血之功，同时又可在药力、热力的两重作用下对肩 周血管进行扩张，降低痛觉神经的兴奋感，由此发挥止痛的功 效 [8]。本研究中，我院联合上述两种中医特色疗法对急性肩周 炎患者进行治疗，结果显示，Ⅱ组经此方案治疗后在临床疗效 上显著提升，总有效率高达 91.4%，并且在 VAS 评测方面，Ⅱ 组也获得较Ⅰ组更理想的改善，与上述研究看法大致相同。
研究数据的处理由统计学软件 SPSS20.0 执行，其中计 数（或 计 量）数 据 的 检 验 由 χ2（或 t）执 行，P<0.05 表 示 差 异有统计学意义。
91.4%，比较有统计学意义（P<0.05），见表 1。 表 1 两组在临床疗效方面的对比 (n, %)
组别 例数 痊愈
显效
有效
无效
总有效
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 01 期
169
·中医中药·
针刺配合中药热敷治疗急性肩周炎 186 例经验体会
金日英
（延边中医医院延吉市中医医院，吉林 延边 133000）
摘要：目的 探究急性肩周炎患者使用穴位针刺与中药热敷的临床疗效。方法 从我院 2016 年 12 月至 2018 年 10 月收治的急性肩周 炎病例中抽选 186 例作随机非盲实验，并分为Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组单纯施以针刺治疗；Ⅱ组同时配合中药热敷，观察对比两组的临床处 理情况。结果 Ⅱ组相对Ⅰ组在临床疗效上明显提升，总有效率达 91.4%，比较有统计学意义（P<0.05）。施治前，两组在 VAS 评测 上的对比，无统计学意义（P>0.05）；施治后，Ⅱ组相对Ⅰ组在上述评测上均显著改善，比较有统计学意义（P<0.05）。结论 在急 性肩周炎患者的治疗中同时实施针刺、中药热敷治疗是一种可行疗法，能够提升疗效，加速肩周疼痛的缓解，值得推荐。
0 引言
肩周炎是一种较常见的肩部慢性特异性炎症，又称露肩 风、五 十 肩。 患 者 普 遍 伴 有 肩 部 疼 痛、肩 关 节 活 动 受 限 等 临 床 症 状，该 类 症 状 多 呈 渐 进 性 加 重，虽 会 在 发 病 后 一 定 时 间 内 自 行 缓 解，但 若 未 及 时 治 疗 ，仍 会 对 患 者 的 生 活 质 量 造 成 严 重 影 响 [1]。2016 年 12 月 至 2018 年 10 月，我 院 尝 试 在 急 性 肩 周 炎 患 者 的 临 床 治 疗 中 运 用 穴 位 针 刺、中 药 热 敷，经 研 究证实二者配合治疗效果最佳，现做如下表述。
1 材料与方法
1.1 材料 针对 2016 年 12 月至 2018 年 10 月在我院确诊的 186
例急性肩周炎患者资料进行观察统计，其中男 87 例，女 99 例，年 龄 31~72 岁，平 均（45.8±6.4）岁；病 程 1~35 个 月， 平 均（15.2±3.2）个 月。 对 患 者 进 行 随 机 非 盲 实 验 分 组， 两组（93 例 / 组）均符合《中医病证诊断疗效标准》中相关 的 诊 断 依 据 [2]，且 无 其 他 因 素（如 颈 椎 病、冠 心 病 等）所 致 肩 痛 者，组 间 各 项 基 线 数 据 经 统 计 对 比（P>0.05），满 足 研 究对照条件。 1.2 方法
Ⅰ组 93
23
28
20
22
76.3
Ⅱ组 93
40
30
15
8
91.4
2.2 两组在 VAS 评测方面的对比 施 治 前 ，两 组 在 V A S 评 测 上 的 对 比 ，无 统 计 学 意
义（ P > 0 . 0 5 ）；施 治 后 ，Ⅱ 组 相 对 Ⅰ 组 在 上 述 评 测 上 均 显 著 改 善 ，比 较 有 统 计 学 意 义（ P < 0 . 0 5 ），见 表 2 。
表 2 两组在 VAS 评测方面的对比（ ±s，分）
组别
例数
施治前
VAS
施治后Βιβλιοθήκη Ⅰ组936.87±1.54
4.26±0.88
Ⅱ组
93
6.76±1.63
3.45±0.72
3 讨论
肩 周 炎 的 主 要 病 变 位 置 在 筋 络，在 祖 国 医 学 中 通 常 归 于“筋 痹”等 范 畴 ，该 因 素 体 虚 损 ，筋 脉 失 于 调 养 ，加 上 外 邪 内 侵 ，损 及 经 络 、气 血 而 成 。 故 中 医 治 疗 多 主 张 行 气 活 血 、 疏 通 经 络 ，辅 之 补 肾 健 脾 、祛 风 散 寒 。
以 可 视 模 拟 评 分 法（ V A S ）为 参 照 ，评 估 两 组 的 疼 痛 状 况。 同 时 以《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准》[3-4] 为 参 照，评 估 两 组 疗 效：① 痊 愈。 无 肩 痛 表 现，且 肩 关 节 功 能 恢 复 正 常 或 基 本 恢 复；② 显 效。 肩 痛 症 状 有 所 缓 解，且 肩 关 节 功 能 有 所 改 善 ；③ 无 效 。 症 状 无 变 化 。 1.4 数据处理方法
关键词：急性肩周炎；穴位针刺；中药热敷；临床疗效 中图分类号：R274.9 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.01.138 本文引用格式 ：金日英 . 针刺配合中药热敷治疗急性肩周炎 186 例经验体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(01):169,176.
Ⅱ 组 在 上 述 针 刺 下 同 时 配 合 中 药 红 花、桃 仁、川 芎、透 骨 草、伸 筋 草、桂 枝、续 断、绵 萆 薢、细 辛、枳 壳、川 牛 膝、元 胡 、制 草 乌 、制 川 乌 、当 归 热 敷 ，将 浸 泡 于 上 述 中 药 汤 剂 里 的 药 垫（待 药 垫 温 度 适 宜 时）置 于 肩 部 ，将 中 频 脉 冲 电 极 片 放 置药垫之上，刺激量以患者耐受程度为度。每日 1 次，每次 20 min，共治疗 3 个疗程（7 次 / 疗程）。 1.3 评估项目
中医特色疗法（如针刺、中药热敷等）在治疗各种痹证方 面的疗效已得到大量研究佐证 。 [5-6] 穴位针刺以经络学说为 基础，能够起到调和经络、运行气血的作用，由此实现“通则不 痛”[7]。中药热敷使用红花、桃仁、川芎及透骨草诸药有舒筋通 络、活血补血之功，同时又可在药力、热力的两重作用下对肩 周血管进行扩张，降低痛觉神经的兴奋感，由此发挥止痛的功 效 [8]。本研究中，我院联合上述两种中医特色疗法对急性肩周 炎患者进行治疗，结果显示，Ⅱ组经此方案治疗后在临床疗效 上显著提升，总有效率高达 91.4%，并且在 VAS 评测方面，Ⅱ 组也获得较Ⅰ组更理想的改善，与上述研究看法大致相同。
研究数据的处理由统计学软件 SPSS20.0 执行，其中计 数（或 计 量）数 据 的 检 验 由 χ2（或 t）执 行，P<0.05 表 示 差 异有统计学意义。
91.4%，比较有统计学意义（P<0.05），见表 1。 表 1 两组在临床疗效方面的对比 (n, %)
组别 例数 痊愈
显效
有效
无效
总有效
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 01 期
169
·中医中药·
针刺配合中药热敷治疗急性肩周炎 186 例经验体会
金日英
（延边中医医院延吉市中医医院，吉林 延边 133000）
摘要：目的 探究急性肩周炎患者使用穴位针刺与中药热敷的临床疗效。方法 从我院 2016 年 12 月至 2018 年 10 月收治的急性肩周 炎病例中抽选 186 例作随机非盲实验，并分为Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组单纯施以针刺治疗；Ⅱ组同时配合中药热敷，观察对比两组的临床处 理情况。结果 Ⅱ组相对Ⅰ组在临床疗效上明显提升，总有效率达 91.4%，比较有统计学意义（P<0.05）。施治前，两组在 VAS 评测 上的对比，无统计学意义（P>0.05）；施治后，Ⅱ组相对Ⅰ组在上述评测上均显著改善，比较有统计学意义（P<0.05）。结论 在急 性肩周炎患者的治疗中同时实施针刺、中药热敷治疗是一种可行疗法，能够提升疗效，加速肩周疼痛的缓解，值得推荐。
0 引言
肩周炎是一种较常见的肩部慢性特异性炎症，又称露肩 风、五 十 肩。 患 者 普 遍 伴 有 肩 部 疼 痛、肩 关 节 活 动 受 限 等 临 床 症 状，该 类 症 状 多 呈 渐 进 性 加 重，虽 会 在 发 病 后 一 定 时 间 内 自 行 缓 解，但 若 未 及 时 治 疗 ，仍 会 对 患 者 的 生 活 质 量 造 成 严 重 影 响 [1]。2016 年 12 月 至 2018 年 10 月，我 院 尝 试 在 急 性 肩 周 炎 患 者 的 临 床 治 疗 中 运 用 穴 位 针 刺、中 药 热 敷，经 研 究证实二者配合治疗效果最佳，现做如下表述。
1 材料与方法
1.1 材料 针对 2016 年 12 月至 2018 年 10 月在我院确诊的 186
例急性肩周炎患者资料进行观察统计，其中男 87 例，女 99 例，年 龄 31~72 岁，平 均（45.8±6.4）岁；病 程 1~35 个 月， 平 均（15.2±3.2）个 月。 对 患 者 进 行 随 机 非 盲 实 验 分 组， 两组（93 例 / 组）均符合《中医病证诊断疗效标准》中相关 的 诊 断 依 据 [2]，且 无 其 他 因 素（如 颈 椎 病、冠 心 病 等）所 致 肩 痛 者，组 间 各 项 基 线 数 据 经 统 计 对 比（P>0.05），满 足 研 究对照条件。 1.2 方法