学校常见传染病流行现状和防治知识讲座(王晓宇)
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3--7天
隔离期 自发病之日起--退疹时或出疹后5天 隔离至腮腺肿大完全消退，21天 热退后两天解除隔离，约1周 至疱疹结痂脱落，约2周 出疹前后7天有传染性 发病起10天，或症状消失后3天 发病之日起3天
自发病之日起14天
对隔离学生的状况，老师要与家长保持联系，做好健康随访工作。
THANKS
呼吸道传染病主要是通过空气、飞沫、接触等传播途径而引 起感染。 呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、皮疹等症状。
一、流感
常见呼吸道传染病
流行性感冒简称流感，由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病。 具有很强的传染性。传播途径 以空气飞沫直接传播为主，也 可通过被病毒污染的物品间接 传播。
一、流感
二、手足口病
•潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。 •主要发生在5岁以下的儿童， 3岁及3岁以下 婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但 会将病毒传播给孩子 。 •主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接 触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。 •主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出 现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜 出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可 伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头 疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、 脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
全省手足口病监测小结
监测结果显示：2018年1月至今，普通手足口病例中CVA6的检出 率（47.15%））已超过了CoxA16（24.91%）成为优势株，EV71 型检出率为7.76%。
重症病例中仍以EV71型（62.24%）为主要感染型别，重症数197 例，较去年同期（668例）下降70.51%，与EV71型手足口病接种 率提高密切相关。
2014-2019年度江苏省流感样病例（ILI） %
11.5
2014-2015流感年
2015-2016流感年
ILI%
10.5
2016-2017流感年 2018-2019流感年
2017-2018流感年
9.5
8.5
7.5
6.5
5.5
4.5
3.5
2.5 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10周12次
我省的ILI病例年龄分布较为稳定： 0-5岁年龄组比例最高，其次是5-15岁和25-60岁年龄组。
2016-2019年度江苏省核酸阳性分型
• 核酸阳性率通常有2个峰，夏季峰和冬春季峰，一般夏季峰由H3 构成为主；
• 2017年8月以后达到近年来的初季节性流行的峰值，最高检出率 超30%；
• 2018-2019监测年度夏季峰不明显，可能与H3连续流行了几个 年度，且2017-2018冬季经历了新甲H1和B型的共同流行有关；
三、猩红热
猩红热为主要由链球菌引起的急性呼 吸道传染病；皮疹为猩红热最重要的 症候之一，多数自起病第1～2天出现 ， 密集而均匀的点状充血性红疹，出疹 时伴随高热。
四、流行性腮腺炎
是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。由腮腺炎 病毒引起的急性、全身性感染的传染病。 除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、胰腺炎等症状。
亚型和B型Victoria系、Yamagata系。
二、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次 感染引起的急性传染病；传染率 很高；主要发生在婴幼儿，以发 热及成批出现周身性红色斑丘疹、 疱疹为主要特征。
在儿童初次感染引起水痘，恢复 后病毒潜伏在体内，少数病人在 成人后病毒再发而引起带状疱疹， 故被称为水痘-带状疱疹病毒
五、流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎简称流 脑，它是由脑膜炎双球菌 引起的急性呼吸道传染病， 传染性较强。
六、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染 病。传染性极强，其临床特征是发 热、眼结膜炎、上呼吸道粘膜炎、 口腔麻疹粘膜斑及全身性红色斑丘 疹。发热3～4天出疹，出疹时发热 更高。
七、风疹
风疹是一种由风疹病毒 引起的急性呼吸道传染 病，一般病情较轻，病 程短，预后良好，但风 疹极易引起暴发传染， 以冬春季发病居多，孕 妇感染风疹病毒，可能 会导致胎儿畸形。
• 传播迅速 • 呼吸道和接触传播，容易实现 • 感染后0.5-1天开始排毒，发病后2-3天排毒最为集中 • 潜伏期平均2天（1-4天） • 平均排毒时间5天（3-8天），儿童、老人、重症、免疫抑制者时间 更长 • 传代间隔3天（2-6天）
• 无症状者的传播意义小 • 1%-8%的传染发生于症状出现之前 • 无症状感染16%（4-28%），排毒量低
• 流感样病例（ILI）占门急诊 病例就诊总数的比例（ILI%） 年均约为4%-5%。
• 2017年上半年高峰不明显， 2017年入冬以后ILI%大幅升 高，接近2009年流感大流行 峰值。
• 本流感监测年度，ILI%高于 同期平均水平，可能与儿童 医院修改ILI统计规则相关。
2018-2019年度江苏省流感样病例年龄分布
2018年1月至今，全省共报告手足口病暴发疫情45起，是去年同期 的3.21倍。
暴发疫情主要发生在5月、6月和9月，目前10月截止19日尚无疫情 报告。
03
PART
几种常见传染病的 隔离期
常见传染病的隔离期
疾病名称 麻疹 流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘 风疹 流脑 诺如病毒感染
手足口病
潜伏期 9--14天 14--21天 1--4天 10--23天 14--21天 2--10天 24～48h
02
PART
常见肠道传染病
常见肠道传染病
一、诺如病毒感染
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿 童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为 稀水便或水样便，无粘液脓血。有些感染者仅表现出呕吐症状。此 外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状
• 近期江苏省流感病毒检出率处于低位，约2%，预计今冬明春流 感流行强度不会超过去年。
• 2017-2018流感暴发疫情病原：主要为B-Yamagata和新甲H1。
中国流感疫苗预防接种技术指南
• 包括三价和四价两种类型 • 三价流感疫苗组份含有A(H3N2)亚型、
A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系， • 四价流感疫苗组份含A(H3N2)亚型、A(H1N1)
25000
ILI
20000
15000
10000
5000
0
60～ 25～ 15～ 5～ 0～
周次
2017-2018监测年
100
ILI中少年儿童比例（<15岁，%）
2018-2019监测年
95
90
85
80
75
周次 70
13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11
学校常见传染病流行现状和 防治知识讲座
宝应县疾病预防控制中心
主讲人：王晓宇 2018年10月31日
目录
CONTENTS
01 常见呼吸道传染病 02 常见肠道传染病 03 常见传染病的隔离期
01
PART
常见呼吸道传染病
常见呼吸道传染病
水痘 麻疹
流行性感冒 风疹
猩红热
流行性腮腺炎
……
常见呼吸道传染病
近三年全省诺如病毒暴发疫情小结
•诺如病毒暴发疫情在经历了2017年的大幅度上升后，2018年1-10月疫情态 势有所缓和，10月-次年4月为诺如病毒暴发疫情高发期，目前已进入新的流 行期，疫情走向仍需密切关注 •总体疫情分布呈现苏南>苏中>苏北的现象 •疫情绝大多数发生在各类学校，尤其是各类小学 •普通高等学校和中等职业学校由于同时具备学校和社区的双重性质，其管 理难度大于一般的学校，一旦发生疫情，规模大，疫情持续时间长，为防控 带来一定的难度，应引起重点关注 •2018年1-10月仍然以GII.P16/GII.2型诺如暴发为主， 尚未出现新的变异株。 2018年又集中出现了GI组的暴发，目前正在密切关注
隔离期 自发病之日起--退疹时或出疹后5天 隔离至腮腺肿大完全消退，21天 热退后两天解除隔离，约1周 至疱疹结痂脱落，约2周 出疹前后7天有传染性 发病起10天，或症状消失后3天 发病之日起3天
自发病之日起14天
对隔离学生的状况，老师要与家长保持联系，做好健康随访工作。
THANKS
呼吸道传染病主要是通过空气、飞沫、接触等传播途径而引 起感染。 呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、皮疹等症状。
一、流感
常见呼吸道传染病
流行性感冒简称流感，由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病。 具有很强的传染性。传播途径 以空气飞沫直接传播为主，也 可通过被病毒污染的物品间接 传播。
一、流感
二、手足口病
•潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。 •主要发生在5岁以下的儿童， 3岁及3岁以下 婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但 会将病毒传播给孩子 。 •主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接 触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。 •主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出 现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜 出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可 伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头 疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、 脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
全省手足口病监测小结
监测结果显示：2018年1月至今，普通手足口病例中CVA6的检出 率（47.15%））已超过了CoxA16（24.91%）成为优势株，EV71 型检出率为7.76%。
重症病例中仍以EV71型（62.24%）为主要感染型别，重症数197 例，较去年同期（668例）下降70.51%，与EV71型手足口病接种 率提高密切相关。
2014-2019年度江苏省流感样病例（ILI） %
11.5
2014-2015流感年
2015-2016流感年
ILI%
10.5
2016-2017流感年 2018-2019流感年
2017-2018流感年
9.5
8.5
7.5
6.5
5.5
4.5
3.5
2.5 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10周12次
我省的ILI病例年龄分布较为稳定： 0-5岁年龄组比例最高，其次是5-15岁和25-60岁年龄组。
2016-2019年度江苏省核酸阳性分型
• 核酸阳性率通常有2个峰，夏季峰和冬春季峰，一般夏季峰由H3 构成为主；
• 2017年8月以后达到近年来的初季节性流行的峰值，最高检出率 超30%；
• 2018-2019监测年度夏季峰不明显，可能与H3连续流行了几个 年度，且2017-2018冬季经历了新甲H1和B型的共同流行有关；
三、猩红热
猩红热为主要由链球菌引起的急性呼 吸道传染病；皮疹为猩红热最重要的 症候之一，多数自起病第1～2天出现 ， 密集而均匀的点状充血性红疹，出疹 时伴随高热。
四、流行性腮腺炎
是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。由腮腺炎 病毒引起的急性、全身性感染的传染病。 除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、胰腺炎等症状。
亚型和B型Victoria系、Yamagata系。
二、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次 感染引起的急性传染病；传染率 很高；主要发生在婴幼儿，以发 热及成批出现周身性红色斑丘疹、 疱疹为主要特征。
在儿童初次感染引起水痘，恢复 后病毒潜伏在体内，少数病人在 成人后病毒再发而引起带状疱疹， 故被称为水痘-带状疱疹病毒
五、流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎简称流 脑，它是由脑膜炎双球菌 引起的急性呼吸道传染病， 传染性较强。
六、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染 病。传染性极强，其临床特征是发 热、眼结膜炎、上呼吸道粘膜炎、 口腔麻疹粘膜斑及全身性红色斑丘 疹。发热3～4天出疹，出疹时发热 更高。
七、风疹
风疹是一种由风疹病毒 引起的急性呼吸道传染 病，一般病情较轻，病 程短，预后良好，但风 疹极易引起暴发传染， 以冬春季发病居多，孕 妇感染风疹病毒，可能 会导致胎儿畸形。
• 传播迅速 • 呼吸道和接触传播，容易实现 • 感染后0.5-1天开始排毒，发病后2-3天排毒最为集中 • 潜伏期平均2天（1-4天） • 平均排毒时间5天（3-8天），儿童、老人、重症、免疫抑制者时间 更长 • 传代间隔3天（2-6天）
• 无症状者的传播意义小 • 1%-8%的传染发生于症状出现之前 • 无症状感染16%（4-28%），排毒量低
• 流感样病例（ILI）占门急诊 病例就诊总数的比例（ILI%） 年均约为4%-5%。
• 2017年上半年高峰不明显， 2017年入冬以后ILI%大幅升 高，接近2009年流感大流行 峰值。
• 本流感监测年度，ILI%高于 同期平均水平，可能与儿童 医院修改ILI统计规则相关。
2018-2019年度江苏省流感样病例年龄分布
2018年1月至今，全省共报告手足口病暴发疫情45起，是去年同期 的3.21倍。
暴发疫情主要发生在5月、6月和9月，目前10月截止19日尚无疫情 报告。
03
PART
几种常见传染病的 隔离期
常见传染病的隔离期
疾病名称 麻疹 流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘 风疹 流脑 诺如病毒感染
手足口病
潜伏期 9--14天 14--21天 1--4天 10--23天 14--21天 2--10天 24～48h
02
PART
常见肠道传染病
常见肠道传染病
一、诺如病毒感染
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿 童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为 稀水便或水样便，无粘液脓血。有些感染者仅表现出呕吐症状。此 外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状
• 近期江苏省流感病毒检出率处于低位，约2%，预计今冬明春流 感流行强度不会超过去年。
• 2017-2018流感暴发疫情病原：主要为B-Yamagata和新甲H1。
中国流感疫苗预防接种技术指南
• 包括三价和四价两种类型 • 三价流感疫苗组份含有A(H3N2)亚型、
A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系， • 四价流感疫苗组份含A(H3N2)亚型、A(H1N1)
25000
ILI
20000
15000
10000
5000
0
60～ 25～ 15～ 5～ 0～
周次
2017-2018监测年
100
ILI中少年儿童比例（<15岁，%）
2018-2019监测年
95
90
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周次 70
13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11
学校常见传染病流行现状和 防治知识讲座
宝应县疾病预防控制中心
主讲人：王晓宇 2018年10月31日
目录
CONTENTS
01 常见呼吸道传染病 02 常见肠道传染病 03 常见传染病的隔离期
01
PART
常见呼吸道传染病
常见呼吸道传染病
水痘 麻疹
流行性感冒 风疹
猩红热
流行性腮腺炎
……
常见呼吸道传染病
近三年全省诺如病毒暴发疫情小结
•诺如病毒暴发疫情在经历了2017年的大幅度上升后，2018年1-10月疫情态 势有所缓和，10月-次年4月为诺如病毒暴发疫情高发期，目前已进入新的流 行期，疫情走向仍需密切关注 •总体疫情分布呈现苏南>苏中>苏北的现象 •疫情绝大多数发生在各类学校，尤其是各类小学 •普通高等学校和中等职业学校由于同时具备学校和社区的双重性质，其管 理难度大于一般的学校，一旦发生疫情，规模大，疫情持续时间长，为防控 带来一定的难度，应引起重点关注 •2018年1-10月仍然以GII.P16/GII.2型诺如暴发为主， 尚未出现新的变异株。 2018年又集中出现了GI组的暴发，目前正在密切关注