腰椎间盘突出的健康教育PPT课件

药物治疗
非甾体消炎止痛药—塞来昔布胶囊（西乐葆）、扶他林、依托考 昔 神经营养药—甲钴胺片（弥可保） 药膏外用贴敷—必艾得、二号膏、消痛贴膏等 激素类药物—甲强龙、地塞米松等 脱水剂—甘露醇、七叶皂苷钠 其他抗骨质疏松药—骨化三醇、钙尔奇、阿伦磷酸钠等
锻炼）
根据手术的方式及医嘱来定，一般术后7天
① 5点支撑法 平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部 抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3 组/天。
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
② 3点支撑法 平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起， 臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
注意事项：
腰椎间盘突出者在急性期宜卧硬板床休息，禁
止任何锻炼。 年老体弱及患有颈椎病、腰椎骨折者禁忌做弓 腰锻炼。 在腰围佩戴下活动，禁止做高强度的剧烈运动。
饮食指导
1、饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。 含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等 2、多吃富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜水果，以 保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，因其 易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。 3、如有咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物， 以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。 4、应限制饮食，保持体重，避免过胖。 5、另外，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
③ 4点支撑法：即拱桥支撑法 平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱 桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
④飞燕点水法 俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触 床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/ 组，2-3组/天。
腰椎间盘突出的预防
腰椎间盘突出的预防
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2019/4/12
可编辑
运动治疗
①五点支撑法
平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将 臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/ 组，2-3组/天。
运动治疗
②四点支撑法（拱桥支撑法）
平卧于硬板床上，用双脚，双手4点支撑，呈拱桥 状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
运动治疗
③三点支撑法（拱桥支撑法）
第一阶段： 下肢肌力锻炼,防止神经根粘连 下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生
①仰卧位直腿抬高锻炼和股四头肌舒缩： 防止神经根粘连，每分钟2次，抬放时间相等， 20次/ 组，2-3组/天，以能耐受为限，逐渐增加抬腿幅度。
第一阶段：（共 3-5天）
②踝关节背伸跖屈运动： 每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。
主穴：肾俞、腰眼、腰阳关、委中
针灸： 主要穴位有腰部夹脊穴，足太阳 膀胱经穴。 主要作用是抗炎、消肿、镇痛、 缓解痉挛。 加减：寒湿加用腰俞、阴陵泉、昆仑 肾虚加用次髎、命门、志室、 太溪、 三阴交 血瘀加用膈俞、支沟、阳陵泉、 人中 操作：毫针刺法，或平补平泻，或针后加 灸，或用刺血拔罐法，每日一次，每次留 针30分钟，10次一疗程。
早期预防，早期规范治疗 重视运动治疗，大多数症状可缓解 保守治疗无效，建议手术治疗
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2019/4/12
可编辑
手术治疗
经皮椎间孔镜
手术治疗
后路椎间盘镜
手术治疗
开窗减压
半椎板切除
全椎板切除
融合螺钉固定
术后功能锻炼需在医院医护人员指导下 进行 ！ 术后第一天开始功能锻炼程序 ！
慢性期：增强脊柱的稳
一般治疗
1.绝对卧床休息 卧硬板床 ，做免负荷运动 卧位<坐位<站位，减轻椎间盘内压，有利于消肿，缓解症状 仰卧屈髋屈膝60°-90°，减轻腰椎间盘压力，防止突出加重 不超过1周
下床活动时，佩戴腰围限制活动（1-3个月）
牵引治疗
2.腰椎牵引
增大椎间隙以及椎间孔内径，减轻负荷， 有利于突出的髓核回缩 后纵韧带张力增加，向前推压椎间盘 体重的1/4-1/3 卧位牵引、立位牵引以及倒立牵引 每次20-30min，每日1-2次，7-10天一疗 程
平卧于硬板床上，用头，双脚3点支撑，将臀部撑 起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，23组/天。
运动治疗
④飞燕点水法
俯卧于硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部 接触床的面积尽可能小，呈飞燕状。保持10秒，重 复20次/组，2-3组/天。
腰椎间盘突出日常生活中十分常见
严重者影响日常生活
第三阶段（术后14天）
指导患者正确使用腰围，避免活动时造成脊
柱扭曲。长期佩戴不超过三个月，如需继续佩 戴，需询问医生。选择腰围与患者的体型相应， 一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在 佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法， 即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部， 挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确， 抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。
腰椎间盘突出症健康教育
熟悉腰椎间盘突出症的定义
主要内容
CONTENTS
了解腰椎间盘突出症的治疗 方案 掌握术后功能锻炼方法 如何预防腰椎间盘突出症
定义
腰椎间盘（髓核、纤维环及 软骨板），退行性改变后，椎间盘 的纤维环破裂，髓核组织从破裂之 处突出（或脱出），脊神经根遭受 刺激或压迫，从而产生腰部疼痛， 一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等临 床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、 腰5-骶1发病率最高，约占95%。
纤维环破裂 髓核突出 压迫或刺激神 经根
腰椎间盘突出的临床表现
腰痛，最常见 坐骨神经痛 马尾神经受压
治疗
保守治疗 —一般治疗（卧床休息） —牵引治疗（卧位、立位、倒立位） —药物治疗（消炎止痛、营养神经等） —物理治疗（ —针灸治疗（夹脊穴、膀胱经穴等） —推拿治疗（ —运动治疗（吊单杠、游泳等） —封闭治疗（得保松+利多卡因） 急性期：解除神经根受压； 定性； 消肿消炎，松解粘连。 固疗效，减少复发。 大多数腰椎间盘突出患者可通过保守治疗缓解症状！！！ 巩 手术治疗 —经皮椎间孔镜髓核摘除术 （PELD） —后路椎间盘镜髓核摘除术 （MED） —开窗减压髓核摘除术 —半椎板切除椎间盘摘除术 —全椎板切除椎间盘摘除术
小针刀治疗
小针刀疗法： 松解劳损和痉挛的肌群、韧带 减轻神经根刺激和压迫。
推拿治疗
解除腰背部肌肉痉挛
拉宽椎间隙，减低椎间盘压力 增加椎间盘外压力 调整椎体小关节突，松解粘连 促进损伤的神经根恢复功能 切记，脊髓型腰椎间盘突出不宜使用推拿治 疗！！！
放松手法：滚、揉、拨、推、点 按、擦、拍法 腰部斜板法或旋转复位法