中药外敷配合微波治疗淋巴结结核疗效观察
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资 料 ：中 药 组 １ ０ ．男 ３ ． ０ 例 ８例 ．女 ６ ２例 ；年
龄 ４ １ ～ ８岁 ２ ５例 ，＞ １ ８岁 ７ ｊ例 ；初 期 ５ ｊ例 ．中 期 ４ ｊ 例 。中 药 ＋ 微 波 组 １ ０例 ．男 ３ Ｏ １例 ，女 ６ ９例 ：年 龄 ６ ～ １ ８岁 １ ８例 ，＞ １ ８岁 ８ ２例 ；初 期 ６ ２例 ．中 期 ３ ８例
失 健 运 ，痰 湿 内 生 ，痰 、气 ，瘀 互 结 ．局 部 产 生 结 块 ，瘰
窦 道 ． 形 体 消 瘦 ． 倦 乏 力 舌 质 淡 ． 细 ． 在 本 观 伴 体 脉 不
察组之 内。
１ ４ 治 疗 方 法 ：初 期 用 化 痰 解 凝 膏 外 敷 ，每 日 １次 ；中 ．
疬 发 生 故 早 期 治 疗 当 以 理 气 活 血 、 痰 软 坚 为 主 ，外 化 敷 化 痰 解 凝 膏 方 中生 大 黄 、白 蔹 清 热 解 毒 ，消 肿 散 结 ； 赤 芍 、 参 活 血 化 瘀 ，凉 血 消 肿 ； 香 疏 肝 理 气 ；僵 蚕 味 丹 术 辛 能 散 ，又 能 化 痰 ；蜈 蚣 辛 开 能 散 ，能 散 瘀 解 滞 ，玻 坚 消 肿 ；玄 参 味 甘 微 苦 ，性 凉 多 液 ．禀 至 船 之 性 ．乃 滋 阴 降 火 之 品 ．防 止 诸 药 过 燥 病 变 日 久 ，肝 郁 化 火 或 肝 肾 阴 虚 ．阴 虚 火 旺 ．灼 津 为 痰 ，导 致 痰 火 互 结 ，热 盛 肉 腐 成 脓 ， 时 治 疗 当 以 滋 阴 降 火 、化 痰 软 坚 为 主 ，外 敷 滋 此 阴 降 火 膏 。方 中 知 母 滋 肾 水 、降 虚 火 ，与 黄 柏 舍 用 加 强 滋 阴 降 火 之 功 ；乌 梅 酸 甘 养 阴 ；地 骨 皮 甘 寒 清 降 ， 能 并 凉 血 ，为 治 疗 阴 虚 发 热 常 用 药 ；官 桂 辛 温 太 热 ，疏 通 百 脉 ．宣 导 百 药 。但 机 体 对 外 敷 药 的 吸 收 较 差 ，使 得 疗 效
期 用 滋 阴 降 火 膏 外 敷 ．每 日 １次 。敷 药 后 将 微 渡 探 头 调
整 至 距 肿 块 表 面 ５ ｌ ｃ ，将 照 射 功 率 调 整 至 ２ Ｗ ，时 ～ Ｏｍ ０
术后 不 久 ．发现 左 锁骨 上及 胸 骨上 窝原 病 灶旁 各 出现一
个 肿 块 ， 锁 骨 上 肿 块 约 ｌｍ ×ｌ ｍ ， 中 ，不 活 动 ，无 左 ｃ ｃ 质 压 痛 ，胸 骨 上窝 胂 块 约 ２ｍ ×ｇｍ ． 之 有 渡 动 感 ， 色 ｃ ｅ 按 皮
如 常 ．无 压 痛 。Ｂ 超 示 ：左 锁 骨 上 实 质 性 肿 块 （ ． ｃ × １ ３ｍ ０ ｃ ．胸 骨 上 液 眭肿 块 （ ． ｃ × １ １ｍ ） ．７ ｍ） ２ Ｏｍ ． ｅ 。于 滋 阴 降
４ 讨
论
《 济 总 录 》 瘰 疬 者 ，其 本 多 因 恚 怒 气 逆 忧 思 恐 圣 “ 惧 ” 肝 为 刚 脏 ．以 气 为 用 ，以 血 为 体 ，血 随 气 行 ， 则 忧 郁 结 ．怒 则 气 逆 ．伤 肝 则 气 机 不 舒 ，血 液 运 行 不 畅 ，久 而 气 滞 血 瘀 ，涩 凝 经 络 ，肝 气 郁 结 ，久 则 横 逆 犯 脾 ，脾
１ ２ 诊 断 标 准 ：参 照 国 家 中 医 药 管 理 局 《 中 医 病 证 诊 ． 断 疗 效 标 准 》 南 京 ： 京 大 学 出 版 社 ，１ ９ ．４ ｊ ， 南 ４ ３ ９ １ ３ 辨 证 分 型 。初 期 （ 节 型 ） ． 结 ：淋 巴 结 肿 大 、一 至 数 枚 不 等 ，质 中 偏 硬 ，皮 色 如 常 ．推 之 可 动 或 粘 连 不 动 ，压 痛 不 显 ，伴 情 志 抑 郁 不 舒 ，舌 淡 红 ．苔 白 腻 ，脉 弦 或 弦 滑 。中期 （ 疡型 ） 肿 ：肿 块 液 化 成 脓 ．皮 色 正 常 或 暗 红 ， 按 之 有 波 动 感 ，压 痛 明 显 ，伴 潮 热 盗 汗 ，舌 质 红 ．少 苔 ．
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现 代 中西 医结 舍 杂志 ２ ０ ０ ２年 第 ¨ 卷第 １ ０期 ５片 号
临 床 研 究
・９ ５・ ２
中 药 外 敷 配 合 微 波 治 疗 淋 巴结 结 核 疗 效 观 察
江 苏省 南 京 市 中西 医结 合 医 院 （ １ ０ ４ 薛 倚 一 ２ ０ １） 我 科 对 于 未 溃 破 的 淋 巴 结 结 核 肿 块 采 用 自制 中 药 膏 剂 外 敷 ，配 合 微 波 局 部 照 射 治 疗 ，取 得 了 明 显 疗 效 。并 于 ２０ ０ ０年 １ ２月 ～ ２ ０ ０ １年 ７月 选 取 资 料 齐 全 的 患 者 ２ ０ ０ 倒 进 行 疗 效 观 察 ．现 报 道 如 下 术 后 不 愈 １月 入 院 时 查 ：右 锁 骨 上 有 一 个 刨 面 ．约 ２ ｍ ×ｌｍ 一肉芽 灰 暗 一无 脓 性 分 泌 物 ， 骨 上 窝 处 有 一 ｃ ｃ 胸 个 肿 块 ，直 径 约 ２ｒ ， 之 有 波 动 感 ，皮 色 如 常 ， 压 ｅ ａ 按 无 痛 。 院 后 予 中 西 药 结 台 抗 痨 治 疗 ，并 手 术 清 除 右 锁 骨 入 上 及 胸 骨 上 窝 处 病 灶 。术 后 病 理 示 ：结 核 性 肉 芽 改 变 。
脉 细 数 。后 期 （ 疡 型 ） 溃 ：脓 肿 已 破 溃 ，形 成 溃 疡 、瘘 管 、
火 膏 外 敷 每 日 １ 、 波 治 疗 每 月 １次 ， 疗 ２ 次 微 治 ０天 后 肿
块 明 显 缩 小 ，Ｂ 超 示 ：左 锁 骨 上 未 探 及 明 显 肿 块 ，胸 骨 上 实 质 性 肿 块 （ ． ｃ ×０ ９ ｍ） １ １ｍ ｃ 。
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资 料 ：中 药 组 １ ０ ．男 ３ ． ０ 例 ８例 ．女 ６ ２例 ；年
龄 ４ １ ～ ８岁 ２ ５例 ，＞ １ ８岁 ７ ｊ例 ；初 期 ５ ｊ例 ．中 期 ４ ｊ 例 。中 药 ＋ 微 波 组 １ ０例 ．男 ３ Ｏ １例 ，女 ６ ９例 ：年 龄 ６ ～ １ ８岁 １ ８例 ，＞ １ ８岁 ８ ２例 ；初 期 ６ ２例 ．中 期 ３ ８例
失 健 运 ，痰 湿 内 生 ，痰 、气 ，瘀 互 结 ．局 部 产 生 结 块 ，瘰
窦 道 ． 形 体 消 瘦 ． 倦 乏 力 舌 质 淡 ． 细 ． 在 本 观 伴 体 脉 不
察组之 内。
１ ４ 治 疗 方 法 ：初 期 用 化 痰 解 凝 膏 外 敷 ，每 日 １次 ；中 ．
疬 发 生 故 早 期 治 疗 当 以 理 气 活 血 、 痰 软 坚 为 主 ，外 化 敷 化 痰 解 凝 膏 方 中生 大 黄 、白 蔹 清 热 解 毒 ，消 肿 散 结 ； 赤 芍 、 参 活 血 化 瘀 ，凉 血 消 肿 ； 香 疏 肝 理 气 ；僵 蚕 味 丹 术 辛 能 散 ，又 能 化 痰 ；蜈 蚣 辛 开 能 散 ，能 散 瘀 解 滞 ，玻 坚 消 肿 ；玄 参 味 甘 微 苦 ，性 凉 多 液 ．禀 至 船 之 性 ．乃 滋 阴 降 火 之 品 ．防 止 诸 药 过 燥 病 变 日 久 ，肝 郁 化 火 或 肝 肾 阴 虚 ．阴 虚 火 旺 ．灼 津 为 痰 ，导 致 痰 火 互 结 ，热 盛 肉 腐 成 脓 ， 时 治 疗 当 以 滋 阴 降 火 、化 痰 软 坚 为 主 ，外 敷 滋 此 阴 降 火 膏 。方 中 知 母 滋 肾 水 、降 虚 火 ，与 黄 柏 舍 用 加 强 滋 阴 降 火 之 功 ；乌 梅 酸 甘 养 阴 ；地 骨 皮 甘 寒 清 降 ， 能 并 凉 血 ，为 治 疗 阴 虚 发 热 常 用 药 ；官 桂 辛 温 太 热 ，疏 通 百 脉 ．宣 导 百 药 。但 机 体 对 外 敷 药 的 吸 收 较 差 ，使 得 疗 效
期 用 滋 阴 降 火 膏 外 敷 ．每 日 １次 。敷 药 后 将 微 渡 探 头 调
整 至 距 肿 块 表 面 ５ ｌ ｃ ，将 照 射 功 率 调 整 至 ２ Ｗ ，时 ～ Ｏｍ ０
术后 不 久 ．发现 左 锁骨 上及 胸 骨上 窝原 病 灶旁 各 出现一
个 肿 块 ， 锁 骨 上 肿 块 约 ｌｍ ×ｌ ｍ ， 中 ，不 活 动 ，无 左 ｃ ｃ 质 压 痛 ，胸 骨 上窝 胂 块 约 ２ｍ ×ｇｍ ． 之 有 渡 动 感 ， 色 ｃ ｅ 按 皮
如 常 ．无 压 痛 。Ｂ 超 示 ：左 锁 骨 上 实 质 性 肿 块 （ ． ｃ × １ ３ｍ ０ ｃ ．胸 骨 上 液 眭肿 块 （ ． ｃ × １ １ｍ ） ．７ ｍ） ２ Ｏｍ ． ｅ 。于 滋 阴 降
４ 讨
论
《 济 总 录 》 瘰 疬 者 ，其 本 多 因 恚 怒 气 逆 忧 思 恐 圣 “ 惧 ” 肝 为 刚 脏 ．以 气 为 用 ，以 血 为 体 ，血 随 气 行 ， 则 忧 郁 结 ．怒 则 气 逆 ．伤 肝 则 气 机 不 舒 ，血 液 运 行 不 畅 ，久 而 气 滞 血 瘀 ，涩 凝 经 络 ，肝 气 郁 结 ，久 则 横 逆 犯 脾 ，脾
１ ２ 诊 断 标 准 ：参 照 国 家 中 医 药 管 理 局 《 中 医 病 证 诊 ． 断 疗 效 标 准 》 南 京 ： 京 大 学 出 版 社 ，１ ９ ．４ ｊ ， 南 ４ ３ ９ １ ３ 辨 证 分 型 。初 期 （ 节 型 ） ． 结 ：淋 巴 结 肿 大 、一 至 数 枚 不 等 ，质 中 偏 硬 ，皮 色 如 常 ．推 之 可 动 或 粘 连 不 动 ，压 痛 不 显 ，伴 情 志 抑 郁 不 舒 ，舌 淡 红 ．苔 白 腻 ，脉 弦 或 弦 滑 。中期 （ 疡型 ） 肿 ：肿 块 液 化 成 脓 ．皮 色 正 常 或 暗 红 ， 按 之 有 波 动 感 ，压 痛 明 显 ，伴 潮 热 盗 汗 ，舌 质 红 ．少 苔 ．
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现 代 中西 医结 舍 杂志 ２ ０ ０ ２年 第 ¨ 卷第 １ ０期 ５片 号
临 床 研 究
・９ ５・ ２
中 药 外 敷 配 合 微 波 治 疗 淋 巴结 结 核 疗 效 观 察
江 苏省 南 京 市 中西 医结 合 医 院 （ １ ０ ４ 薛 倚 一 ２ ０ １） 我 科 对 于 未 溃 破 的 淋 巴 结 结 核 肿 块 采 用 自制 中 药 膏 剂 外 敷 ，配 合 微 波 局 部 照 射 治 疗 ，取 得 了 明 显 疗 效 。并 于 ２０ ０ ０年 １ ２月 ～ ２ ０ ０ １年 ７月 选 取 资 料 齐 全 的 患 者 ２ ０ ０ 倒 进 行 疗 效 观 察 ．现 报 道 如 下 术 后 不 愈 １月 入 院 时 查 ：右 锁 骨 上 有 一 个 刨 面 ．约 ２ ｍ ×ｌｍ 一肉芽 灰 暗 一无 脓 性 分 泌 物 ， 骨 上 窝 处 有 一 ｃ ｃ 胸 个 肿 块 ，直 径 约 ２ｒ ， 之 有 波 动 感 ，皮 色 如 常 ， 压 ｅ ａ 按 无 痛 。 院 后 予 中 西 药 结 台 抗 痨 治 疗 ，并 手 术 清 除 右 锁 骨 入 上 及 胸 骨 上 窝 处 病 灶 。术 后 病 理 示 ：结 核 性 肉 芽 改 变 。
脉 细 数 。后 期 （ 疡 型 ） 溃 ：脓 肿 已 破 溃 ，形 成 溃 疡 、瘘 管 、
火 膏 外 敷 每 日 １ 、 波 治 疗 每 月 １次 ， 疗 ２ 次 微 治 ０天 后 肿
块 明 显 缩 小 ，Ｂ 超 示 ：左 锁 骨 上 未 探 及 明 显 肿 块 ，胸 骨 上 实 质 性 肿 块 （ ． ｃ ×０ ９ ｍ） １ １ｍ ｃ 。