应用AO桡骨远端锁定系统2.4治疗桡骨远端骨折
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一
骨板 ， 掌侧 固定 应 用 Ｔ形 钢 板 ， 背 侧 固定 应 用 双 钢 板 同 时 固 定 桡 侧 柱 及 中 间柱 。接 骨 板 固 定 完 毕 ， 再 次 透 视 证 实 折 复 位 固 定满意后 ， 置放 引 流 管 ， 闭合缺 口， 弹力绷带包扎。 ３ ． 术后 功能康复及 疗效评价 ： 患 者 常 规 术 后 即 丌 始 握 拳 功能锻炼 ， 消 除 患肢 肿 胀 ； 如骨折 固定稳定 ， 术 后 疼 痛 可 耐 受 时即开始进 行腕关节 的屈伸功能 锻炼 ， 术 后 ３周 开 始 前 臂 旋 转功能锻炼 ， 术 后 ６周 可 患 肢 逐 步 负 重 力 量 功 能 练 习 。观 察 手术时间 、 术 中 出 和 骨 折 愈 合 时 间 。疗 效 评 分 标 准 按 改 良 的Ｇ ａ ｒ ｔ ｌ ａ ｎ ｄ — Ｗｅ ｒ ｌ ｅ ｙ ＿ ４ 刮评 定 法 ， 根据 患者 主诉 、 腕 部 疼 痛 和 手 指感觉及检测的关节活动度 、 握力来评 分。
通过牵引 、 撬拨 等方法复位 骨折 ， 直视 复位满 意 ， 克 氏针
临 时 固定 。Ｃ型 臂 ｘ 光 机 透 视 确 定 骨 折 复 位 满 意 后 ， 安 放 接
２ ０ １ １年 １ １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ， 本 院对 ４ １ 例桡 骨远端 不
稳定性骨折患者 ， 采 用 锁 定 加 压 钢 板 进 行 切 开 复 位 内 固定 治 疗， 取 得 了 良好 效 果 。 材 料 与 方 法
好。
【 关键词 】 桡骨远端骨折
内固定
锁定 系统 ２ ． ４
Ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ’ Ｓ 结节 ， 止 于第 一 伸 肌 间 室 的 肌 腹 肌 腱 移 行 边 缘 。分 离
皮下组织 ， 尽 可 能 的 保 护 背侧 较 大 的 经 脉 ， 从 背 侧 第 三伸 肌 间
桡 骨远 端 骨 折 是 全 身 最 常 见 骨 折 之 一 ， 亦 是 老 年 人 常 见
．
经验 交 流 ．
应用 Ａ Ｏ桡 骨远 端 锁定 系 统 ２ ． ４治疗 桡 骨 远 端 骨 折
李 恒
【 摘要 】 目的 探讨 采用 ２ ． ４ ｍｍ带 锁钢板 固定系统 治疗桡 骨远端 骨折 的疗 效 。方 法 ２ ０ １ １ 干 Ｆ １ １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ， 采用切开复位 、 ２ ． ４ ｍ ｍ 带 锁 钢 板 固定 系统 内 固定 治 疗 ４ １ 例桡 骨远端骨折 。男 １ ８例 ， 女２ ３例 ； 年龄 ６ ０～８ ２岁 ， 平均 ６ ７ ． ５岁 。左侧 ２ ０例 ， 右侧 ２ １例。损伤原 因 ： 摔伤 ３ ２例 ， 高处坠 落伤 ６例 ， 交通事 故伤 １ 例， 运动伤 ２例 ， 均为 闭合性骨折 。桡骨远端骨折根据 Ｍ ａ ｉ ｌ ｅ ｒ —Ａ Ｏ分 型 ： Ｂ ２型 ６例 ， Ｂ ３型 ８ 例， ｃ １ 型 １ ５例 ， ｃ ２型 ８例 ， ｃ ３型 ４例 。受伤至手术时 间 ０ ． ５～ ７ ｄ ， 平均 ３ ． ２ ｄ 。结果 ４ ｌ例手术切 口均一 期 愈合 ， 均无感染 、 骨不连 、 钢板松动 、 腕管综 合征 、 正 中神经 炎等并 发症 。手术 时间（ ６ ５ ． ８ ４ － ７ ． ７ ） ｎ ｌ ｉ ｎ ， 术中 出血量 １ ０ ５ ． ２ ４±１ ０ ． １ ６ ） ｍｌ ， 骨折愈合时间 （ １ ０ ． ５ ２±０ ． ７ ３ ） 周 。末次随访腕关节活 动池 围： 掌屈 （ ５ ２±１ ２ 。 ） ， 背伸 （ ５ ７±１ １ 。 ） ， 桡偏 （ １ ６± ８ 。 ） ， 尺偏 （ ２ ８± ８ 。 ） 。按 改 良 Ｇ ａ ｒ ｔ ｌ ａ ｎ ｄ— Ｗｅ ｒ ｌ ｅ ｙ 评 定法标 准 ， 优２ ５例 ， 良１ ３例 ， 中 ２例 ， 差 １例 ， 优 良率 ９ ２ ． ７ ％ 。结 论 采 用 Ａ Ｏ桡 骨 远 端 锁 定 系 统 ２ ． ４治 疗 桡 骨 远 端 骨 折 ， 临床 效果 良
出现复位后再移位 、 腕关 节功能恢 复差 、 晚期症 状多情 况 ， 因 此 切 开 复 位 内 固定 成 为 较 理 想 的治 疗 选 择 。 Ｊ 。
室切开伸肌支持带 ， 拇长展 肌肌腱 背游离 。第 三 问室 的远 侧
部分不用切开 ， 从 而 可 以 使 其 中 的肌 腱 仍 按 其 通 常 的 走 行 方 向进 行 滑 动 。切 开 第 三 间 室 的壁 ， 骨 膜 下 推 开 第 四 间 室 直 至 下 尺 桡 关 节 的桡 骨 边 缘 ， 暴 露中柱的尺侧。
骨折之一 ， 约 占前 臂 骨 折 的 ７ ５ ％， 占急诊 骨折 患 者 的 １ ７ ％… 。
简单 的关节外骨折运用传统 的闭合 复位外固定就能取得满意
的治疗效果 ， 但 对于波及关 节的骨 折治疗 原则 同其 他关节 面 和关节周 围骨折一样要 求解剖 复位 、 可靠 固定 和早 期功 能锻 炼 。尤其在不稳定型桡 骨远端 骨折患 者 中， 保 守治 疗易导 致
二、 本组 ４ ｌ例桡 骨远端 骨折 患者 ， 均 为老年 患 者。男 １ ８例 ， 女２ ３例 ； 年龄 ６ ０—８ ２岁 ， 平均 ６ ７ ． ５岁 。左 侧 ２ ０例 ， 右侧 ２ １例。损伤原 因： 摔伤 ３ ２例 ， 高处坠落伤 ６例 ， 交 通事故伤 １例 ， 运动伤 ２例 ， 均 为闭合性 骨折。桡 骨远端骨折
・
３ｌ ８ ４・
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ２ １期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ ３ ５， Ｎ ｏ ． ２ １
骨板 ， 掌侧 固定 应 用 Ｔ形 钢 板 ， 背 侧 固定 应 用 双 钢 板 同 时 固 定 桡 侧 柱 及 中 间柱 。接 骨 板 固 定 完 毕 ， 再 次 透 视 证 实 折 复 位 固 定满意后 ， 置放 引 流 管 ， 闭合缺 口， 弹力绷带包扎。 ３ ． 术后 功能康复及 疗效评价 ： 患 者 常 规 术 后 即 丌 始 握 拳 功能锻炼 ， 消 除 患肢 肿 胀 ； 如骨折 固定稳定 ， 术 后 疼 痛 可 耐 受 时即开始进 行腕关节 的屈伸功能 锻炼 ， 术 后 ３周 开 始 前 臂 旋 转功能锻炼 ， 术 后 ６周 可 患 肢 逐 步 负 重 力 量 功 能 练 习 。观 察 手术时间 、 术 中 出 和 骨 折 愈 合 时 间 。疗 效 评 分 标 准 按 改 良 的Ｇ ａ ｒ ｔ ｌ ａ ｎ ｄ — Ｗｅ ｒ ｌ ｅ ｙ ＿ ４ 刮评 定 法 ， 根据 患者 主诉 、 腕 部 疼 痛 和 手 指感觉及检测的关节活动度 、 握力来评 分。
通过牵引 、 撬拨 等方法复位 骨折 ， 直视 复位满 意 ， 克 氏针
临 时 固定 。Ｃ型 臂 ｘ 光 机 透 视 确 定 骨 折 复 位 满 意 后 ， 安 放 接
２ ０ １ １年 １ １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ， 本 院对 ４ １ 例桡 骨远端 不
稳定性骨折患者 ， 采 用 锁 定 加 压 钢 板 进 行 切 开 复 位 内 固定 治 疗， 取 得 了 良好 效 果 。 材 料 与 方 法
好。
【 关键词 】 桡骨远端骨折
内固定
锁定 系统 ２ ． ４
Ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ’ Ｓ 结节 ， 止 于第 一 伸 肌 间 室 的 肌 腹 肌 腱 移 行 边 缘 。分 离
皮下组织 ， 尽 可 能 的 保 护 背侧 较 大 的 经 脉 ， 从 背 侧 第 三伸 肌 间
桡 骨远 端 骨 折 是 全 身 最 常 见 骨 折 之 一 ， 亦 是 老 年 人 常 见
．
经验 交 流 ．
应用 Ａ Ｏ桡 骨远 端 锁定 系 统 ２ ． ４治疗 桡 骨 远 端 骨 折
李 恒
【 摘要 】 目的 探讨 采用 ２ ． ４ ｍｍ带 锁钢板 固定系统 治疗桡 骨远端 骨折 的疗 效 。方 法 ２ ０ １ １ 干 Ｆ １ １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ， 采用切开复位 、 ２ ． ４ ｍ ｍ 带 锁 钢 板 固定 系统 内 固定 治 疗 ４ １ 例桡 骨远端骨折 。男 １ ８例 ， 女２ ３例 ； 年龄 ６ ０～８ ２岁 ， 平均 ６ ７ ． ５岁 。左侧 ２ ０例 ， 右侧 ２ １例。损伤原 因 ： 摔伤 ３ ２例 ， 高处坠 落伤 ６例 ， 交通事 故伤 １ 例， 运动伤 ２例 ， 均为 闭合性骨折 。桡骨远端骨折根据 Ｍ ａ ｉ ｌ ｅ ｒ —Ａ Ｏ分 型 ： Ｂ ２型 ６例 ， Ｂ ３型 ８ 例， ｃ １ 型 １ ５例 ， ｃ ２型 ８例 ， ｃ ３型 ４例 。受伤至手术时 间 ０ ． ５～ ７ ｄ ， 平均 ３ ． ２ ｄ 。结果 ４ ｌ例手术切 口均一 期 愈合 ， 均无感染 、 骨不连 、 钢板松动 、 腕管综 合征 、 正 中神经 炎等并 发症 。手术 时间（ ６ ５ ． ８ ４ － ７ ． ７ ） ｎ ｌ ｉ ｎ ， 术中 出血量 １ ０ ５ ． ２ ４±１ ０ ． １ ６ ） ｍｌ ， 骨折愈合时间 （ １ ０ ． ５ ２±０ ． ７ ３ ） 周 。末次随访腕关节活 动池 围： 掌屈 （ ５ ２±１ ２ 。 ） ， 背伸 （ ５ ７±１ １ 。 ） ， 桡偏 （ １ ６± ８ 。 ） ， 尺偏 （ ２ ８± ８ 。 ） 。按 改 良 Ｇ ａ ｒ ｔ ｌ ａ ｎ ｄ— Ｗｅ ｒ ｌ ｅ ｙ 评 定法标 准 ， 优２ ５例 ， 良１ ３例 ， 中 ２例 ， 差 １例 ， 优 良率 ９ ２ ． ７ ％ 。结 论 采 用 Ａ Ｏ桡 骨 远 端 锁 定 系 统 ２ ． ４治 疗 桡 骨 远 端 骨 折 ， 临床 效果 良
出现复位后再移位 、 腕关 节功能恢 复差 、 晚期症 状多情 况 ， 因 此 切 开 复 位 内 固定 成 为 较 理 想 的治 疗 选 择 。 Ｊ 。
室切开伸肌支持带 ， 拇长展 肌肌腱 背游离 。第 三 问室 的远 侧
部分不用切开 ， 从 而 可 以 使 其 中 的肌 腱 仍 按 其 通 常 的 走 行 方 向进 行 滑 动 。切 开 第 三 间 室 的壁 ， 骨 膜 下 推 开 第 四 间 室 直 至 下 尺 桡 关 节 的桡 骨 边 缘 ， 暴 露中柱的尺侧。
骨折之一 ， 约 占前 臂 骨 折 的 ７ ５ ％， 占急诊 骨折 患 者 的 １ ７ ％… 。
简单 的关节外骨折运用传统 的闭合 复位外固定就能取得满意
的治疗效果 ， 但 对于波及关 节的骨 折治疗 原则 同其 他关节 面 和关节周 围骨折一样要 求解剖 复位 、 可靠 固定 和早 期功 能锻 炼 。尤其在不稳定型桡 骨远端 骨折患 者 中， 保 守治 疗易导 致
二、 本组 ４ ｌ例桡 骨远端 骨折 患者 ， 均 为老年 患 者。男 １ ８例 ， 女２ ３例 ； 年龄 ６ ０—８ ２岁 ， 平均 ６ ７ ． ５岁 。左 侧 ２ ０例 ， 右侧 ２ １例。损伤原 因： 摔伤 ３ ２例 ， 高处坠落伤 ６例 ， 交 通事故伤 １例 ， 运动伤 ２例 ， 均 为闭合性 骨折。桡 骨远端骨折
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齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ２ １期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ ３ ５， Ｎ ｏ ． ２ １