试析麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的疗效
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２０１９年 ９月第 ６卷第 ９期 Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．９
世界睡眠医学杂志 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
１ ２０长明
（重庆市长寿区人民医院麻醉科，重庆，４０１２２０）
摘要 目的：分析麻醉睡眠平衡术应用于慢性失眠症患者中的治疗效果。方法：选取 ２０１８年 １月至 ２０１９年 １月重庆市长 寿区人民医院麻醉科收治的慢性失眠症患者 ３４例，均采用麻醉睡眠平衡术进行治疗，观察患者治疗后效果和不良反应发 生率，及治疗前后各因子评分和总分。结果：治疗后总有效率为 ９４１１％，不良反应发生率为 １１７６％；与治疗前比较，警 觉及行为、睡眠质量、入睡情况、总分均有所改善，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），患者宿睡症状治疗前后评分比较，差异 无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：予以慢性失眠症患者麻醉睡眠平衡术进行治疗效果显著，具有较高安全性，值得推广。 关键词 麻醉睡眠平衡术；慢性失眠症；疗效
相关诊断标准［３］；２）本次研究已提前告知患者及家 属，已自愿签署同意书；３）睡眠障碍每周至少出现 ３ 次，且连续 １个月以上；４）已经过医院伦理委员会同 意；５）由于失眠引发苦恼和影响社会功能等。 １３ 排除标准 １）意识不清和精神异常者；２）合并 严重心、肾、肝等器质性疾病者；３）妊娠或哺乳者；４） 对本次所使用药物有过敏现象者；５）近期参加过其 他临床研究者。 １４ 治疗方法 ３４例患者在入院后均行 常 规 检 查，对各系统严重疾病进行排除，后医护人员应告知 患者在治疗前禁食 ８ｈ，禁饮 ４ｈ，对血氧饱和度和心 电图及无创血压等加以监测，建立静脉通道，后使用 具有靶 浓 度 控 制 输 注 技 术 （ＴａｒｇｅｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＩｎｆｕ ｓｉｏｎ，ＴＣＩ）功能的微量注射泵泵注异丙酚，在 Ｍａｒｓｈ 模式下将效应室浓度预设为 ３０μｇ／Ｌ，治疗时间从 晚上 ２１：００开始，静脉注射咪达唑仑 ２ｍｇ，开始麻醉 诱导，血压和心率保持在（术前值 ±２０％），异丙酚共 匀速输注 ２ｈ，停药后，耐心等待患者自然苏醒，并对 患者各项生命体征进行观察，保证其无异常，后停止 监 测，令患者自由睡眠。每次疗程时间为３ｄ，但操
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉａＳｌｅｅｐＢａｌａｎｃｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＩｎｓｏｍｎｉａ ＤｏｎｇＣｈａｎｇｍｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＣｈａｎｇｓｈｏｕＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０１２２０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａｓｌｅｅｐｂａｌａｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａＭｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌｏｆ３４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９，ａｎｄａｌｌｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄｂｙａｎｅｓｔｈｅｓｉａｓｌｅｅｐｂａｌａｎｃｅＴｈｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｆａｃｔｏｒｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｂｅｆｏｒｅ ａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９４１１％ ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓ １１７６％Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｌｅｒｔｎｅｓｓａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｆａｌｌｉｎｇａｓｌｅｅｐ，ａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄ， ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜００５）Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐｉｎｇｓｙｍｐｔｏｍｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅ ｗｏｒｓｅ，ｗｉｔｈｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＞００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｎｅｓｔｈｅｔｉｚｅｄｓｌｅｅｐｂａｌａｎｃｅｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅｆｏｒｃｈｒｏ ｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａｓｌｅｅｐｂａｌａｎｃｅ；Ｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ 中图分类号：Ｒ７８２０５＋４；Ｒ３３８６３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０９．０１２
生活压力的不断增加，使得许多成年人忍受着 慢性失眠 带 来 的 痛 苦，严 重 影 响 人 们 生 命 质 量［１］。 失眠患者由于长期处于睡眠被剥夺的情况下，较易 诱发出注意力不集中和烦躁及疲乏等症状，并合并 有呼吸、免疫和应激等功能不全。现临床上慢性睡 眠症有药物治疗和非药物治疗，有研究表明，全身麻 醉和自然睡眠在医学上存在相似的行为学，因此全 麻镇静通过对患者大脑内睡眠神经网络进行激活， 可起到改善大脑兴奋和抑制系统的平衡，进而达到 提高治疗慢性失眠症效果的目的［２］。基于麻醉和睡 眠的理论和临床研究，现本文就 ３４例慢性失眠症患 者进行研究，分析麻醉睡眠平衡术应用后的治疗效 果，现将结果报道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 选取 ２０１８年 １月至 ２０１９年 １月 重庆市长寿区人民医院麻醉科收治的慢性失眠症患 者 ３４例，其中男 １４例，女 ２０例；年龄 ３０～５５岁，平 均年龄（４２３５±５２６）岁；病程 ６～６０个月，平均病 程（３２１５±５１４）个月。 １２ 纳入标准 １）所选取患者均符合慢性失眠症
世界睡眠医学杂志 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
１ ２０长明
（重庆市长寿区人民医院麻醉科，重庆，４０１２２０）
摘要 目的：分析麻醉睡眠平衡术应用于慢性失眠症患者中的治疗效果。方法：选取 ２０１８年 １月至 ２０１９年 １月重庆市长 寿区人民医院麻醉科收治的慢性失眠症患者 ３４例，均采用麻醉睡眠平衡术进行治疗，观察患者治疗后效果和不良反应发 生率，及治疗前后各因子评分和总分。结果：治疗后总有效率为 ９４１１％，不良反应发生率为 １１７６％；与治疗前比较，警 觉及行为、睡眠质量、入睡情况、总分均有所改善，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），患者宿睡症状治疗前后评分比较，差异 无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：予以慢性失眠症患者麻醉睡眠平衡术进行治疗效果显著，具有较高安全性，值得推广。 关键词 麻醉睡眠平衡术；慢性失眠症；疗效
相关诊断标准［３］；２）本次研究已提前告知患者及家 属，已自愿签署同意书；３）睡眠障碍每周至少出现 ３ 次，且连续 １个月以上；４）已经过医院伦理委员会同 意；５）由于失眠引发苦恼和影响社会功能等。 １３ 排除标准 １）意识不清和精神异常者；２）合并 严重心、肾、肝等器质性疾病者；３）妊娠或哺乳者；４） 对本次所使用药物有过敏现象者；５）近期参加过其 他临床研究者。 １４ 治疗方法 ３４例患者在入院后均行 常 规 检 查，对各系统严重疾病进行排除，后医护人员应告知 患者在治疗前禁食 ８ｈ，禁饮 ４ｈ，对血氧饱和度和心 电图及无创血压等加以监测，建立静脉通道，后使用 具有靶 浓 度 控 制 输 注 技 术 （ＴａｒｇｅｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＩｎｆｕ ｓｉｏｎ，ＴＣＩ）功能的微量注射泵泵注异丙酚，在 Ｍａｒｓｈ 模式下将效应室浓度预设为 ３０μｇ／Ｌ，治疗时间从 晚上 ２１：００开始，静脉注射咪达唑仑 ２ｍｇ，开始麻醉 诱导，血压和心率保持在（术前值 ±２０％），异丙酚共 匀速输注 ２ｈ，停药后，耐心等待患者自然苏醒，并对 患者各项生命体征进行观察，保证其无异常，后停止 监 测，令患者自由睡眠。每次疗程时间为３ｄ，但操
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉａＳｌｅｅｐＢａｌａｎｃｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＩｎｓｏｍｎｉａ ＤｏｎｇＣｈａｎｇｍｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＣｈａｎｇｓｈｏｕＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０１２２０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａｓｌｅｅｐｂａｌａｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａＭｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌｏｆ３４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９，ａｎｄａｌｌｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄｂｙａｎｅｓｔｈｅｓｉａｓｌｅｅｐｂａｌａｎｃｅＴｈｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｆａｃｔｏｒｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｂｅｆｏｒｅ ａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９４１１％ ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓ １１７６％Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｌｅｒｔｎｅｓｓａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｆａｌｌｉｎｇａｓｌｅｅｐ，ａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄ， ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜００５）Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐｉｎｇｓｙｍｐｔｏｍｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅ ｗｏｒｓｅ，ｗｉｔｈｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＞００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｎｅｓｔｈｅｔｉｚｅｄｓｌｅｅｐｂａｌａｎｃｅｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅｆｏｒｃｈｒｏ ｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａｓｌｅｅｐｂａｌａｎｃｅ；Ｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ 中图分类号：Ｒ７８２０５＋４；Ｒ３３８６３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０９．０１２
生活压力的不断增加，使得许多成年人忍受着 慢性失眠 带 来 的 痛 苦，严 重 影 响 人 们 生 命 质 量［１］。 失眠患者由于长期处于睡眠被剥夺的情况下，较易 诱发出注意力不集中和烦躁及疲乏等症状，并合并 有呼吸、免疫和应激等功能不全。现临床上慢性睡 眠症有药物治疗和非药物治疗，有研究表明，全身麻 醉和自然睡眠在医学上存在相似的行为学，因此全 麻镇静通过对患者大脑内睡眠神经网络进行激活， 可起到改善大脑兴奋和抑制系统的平衡，进而达到 提高治疗慢性失眠症效果的目的［２］。基于麻醉和睡 眠的理论和临床研究，现本文就 ３４例慢性失眠症患 者进行研究，分析麻醉睡眠平衡术应用后的治疗效 果，现将结果报道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 选取 ２０１８年 １月至 ２０１９年 １月 重庆市长寿区人民医院麻醉科收治的慢性失眠症患 者 ３４例，其中男 １４例，女 ２０例；年龄 ３０～５５岁，平 均年龄（４２３５±５２６）岁；病程 ６～６０个月，平均病 程（３２１５±５１４）个月。 １２ 纳入标准 １）所选取患者均符合慢性失眠症