静脉留置针输液法操作流程及质量标准

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作 流 程
项 静 目 脉 操作流程及质量标准 标准分 评分标准 100分
6 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣3分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣0.5分 一项不符合 扣0.5分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣1分 未告知扣2 分，告知不 全扣0.5分 未放置扣1 分，放置不 符合要求扣 0.5分 缺一项扣1 分 缺一项扣1 分
5、用物齐备、处理规范 6、理论提问
一项不符合 扣1分
得分 三、注意事项 1．每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予 处理。 2、严格执行无菌操作和操作规程。 3、留置时间为3～5天，不超过5天。留置期间保持穿刺部位清洁、干燥，防止感染。 4、封管后的留置针在启用时必须用注射器抽回血，见到回血后才可接上液体，不宜用注射器用力将血凝块推入血管 内，以免引起栓塞。 5、加强宣教工作注意保护使用留置针的肢体，告之病人避免碰撞或用手按揉留置针局部，减少留置针管一侧手臂的活 动量及肢体下垂，以免因重力作用造成血液回流堵塞针头。 6、更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。
5 1 1 1
4. 消毒穿刺部位皮肤（面积8*8cm）
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5.准备无菌透明敷贴，透明敷贴上注明穿刺 日期、时间，操作者姓名 6.再次核对 7.穿刺点上方约10cm处扎压脉带，再次消毒 穿刺部位皮肤
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操 作 流 程
Байду номын сангаас
1.戴手套 2. 检查留置针（一看二挤），打开留置针， 将头皮针插入肝素帽内，左右转动针芯、排 气 3.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼，针 静 尖保持向上在血管上方以15-30度角进针，见 脉 回血后，降低穿刺角度，再推进0.2cm 穿 刺
静脉留置针输液法
一、目的:为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 二、操作流程及质量标准 科别
项 目 操作流程及质量标准
时间：
标准分 评分标准 100分
2 一项不符合 扣1分
考核者：
被考核者
1．操作人员:着装整齐、态度和蔼、语言流 畅 2．用物准备:治疗盘、盐酸肾上腺素、治疗 准 巾、洁雪、液体软袋、输液器、静脉留置针 备 、无菌透明敷贴、 5ml 注射器、封管液、手 套、压脉带、医嘱执行单、胶布、输液标签 贴、速干洗手液、弯盘、锐器盒、污物筐 报告参赛者姓名、比赛项目，操作开始
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1
2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 4 2 3
一项不符合 扣1分
一项不符合 扣1分
1、关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中 2、注意保护，合理使用静脉、固定正确妥 质 善 3、程序正确流畅、操作熟练
量 评 4、严格执行查对制度，无菌技术操作原则 定 及标准预防原则
洗手（六步洗手法） 戴口罩
1. 核对医嘱执行单和药液、输液标签贴是否 核 一致 对 2. 检查药名、浓度、剂量、有效期及质量 检 （一看二抖三挤四拧启子查看是否完整）， 查 贴好输液标签贴
携用物至床旁，核对患者，解释药物名称、 输液量、输液目的，备胶布，核对药物
排 气 2. 检查输液器包装及有效期，将输液器针头 插入瓶塞至根部，关闭调节器，挂药袋于输 液架上，一次性排气成功 1.协助患者取舒适卧位，铺治疗巾 2.选择穿刺静脉 选 择 静 脉 、 消 毒 皮 肤 3. 洗手 1. 拉启药袋瓶塞（计时起），消毒瓶塞及瓶 颈，待干
评 1.评估环境（口述：环境整洁，光线适宜） 估 判 2. 评估患者病情及治疗情况，穿刺部位皮肤 断 及血管，嘱患者排便
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缺一项扣 0.5分
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缺一项扣 0.5分 一项不符合 扣0.5分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣0.2分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣0.5分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣0.2分 未消毒扣2 分，消毒不 符合要求扣 1分 一项不符合 扣1分 未核对扣2 分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣0.5分 一项不符合 扣1分 一项不符合 扣1分
项 目
操作流程及质量标准
标准分 评分标准 100分
被考核者
被考核者
穿 刺 4.一手持Y接口,一手后撤针芯约0.5cm,持针 座将套管全部送入静脉内（或一手将导管直 接送入，一手持针芯固定不动） 5.一次穿刺成功 6.松压脉带，嘱患者松拳，打开调速器，如 输液顺畅则拔出针芯 1.以穿刺点为中心固定无菌透明敷贴，无气 泡 固 2.脱手套 定 3. 胶布U型固定延长管，肝素帽高于导管尖 端，且与血管平行 1.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速 调 2.告知注意事项 节 滴 速 3.将呼叫器至于患者触手可及处（计时止） 整 1.协助患者取舒适体位，整理床单位 理 核 2.整理用物，洗手，脱口罩，核对并记录 对 1.评估患者，洗手、戴口罩 2.携用物至床旁，核对患者 3.将头皮针退至肝素帽内，用封管液3~5ml脉 冲 冲式冲管 、 封 4.剩余0.5ml，边推液边拔针头正压封管（推 管 液速度大于拔针速度） 5.夹紧小夹子（夹子靠近近心端），拔出针 头 6.解释留置期间注意事项 操 1.协助患者取舒适体位，整理床单元 作 后 2.用物分类处置 处 理 3.洗手、脱口罩，报告操作完毕