孕早期女性铁营养状况及其影响因素分析
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北 京大学学报 医学版 ZDa<9K\DcFGg89Ra98hG<:8H= YGK\HY:L8G9LG: !h/.&))!9/&%!K-@&#(#$
论著
孕早期女性铁营养状况及其影响因素分析
林咏惟" 周雅琳" 赵润公共卫生学院营养与食品卫生学系 北京!"(("M" #&食品安全毒理学研究与评价北京市重点实验 室 北京!"(("M" $&中国医学科学院北京协和医院临床营养科 北京!"((N$(
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摘!要 目的探讨膳食等因素对孕早期女性铁营养状况的影响为预防铁缺乏及缺铁性贫血降低相关不良母 婴健康结局发生风险提供研究依据 方法在 #("' 年 "" 月至 "# 月于北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的孕早 期女性中共招募到 $'' 名孕早期女性为研究对象收集其人口统计特征人体测量特征分娩史孕早期铁营养状 况指标和膳食频率信息 统计分析采用 :F:: #I&( 软件各组间铁营养状况差异分析采用 c*,?47精确概率检验或 单因素方差分析均为双侧概率检验!Q(&() 为差异有统计学意义 采用主成分分析提取膳食模式计算各膳食 模式因子得分 以血清铁蛋白 ,47-0_477*3*+ :c Q$( "@P\为铁缺乏标准采用 \/@*,3*2回归方法分析上述因素 对孕早期铁缺乏症的影响 结果研究对象平均血清铁蛋白水平为 )(&% n$)&$ "@P\共有铁缺乏者 "#" 例 $"&#O 其中铁减少 *7/+ 546.43*/+ 8J 缺铁性红细胞生成 *7/+ 54_*2*4+2B47B3?7/6/*4,*, 8JG 和缺铁性贫血 *7/+ 54_*2*4+2B1+40*1 8JK 分别为 "(N 例#N&IO ' 例#&"O 和 I 例"&)O 分娩史是孕早期女性铁缺乏 的危险因素(&U$&M(M)O,- "&'" i'&%# !U(&((" 反之孕妇年龄每增加 " 岁患病风险即降低 %OM)O ,- (&M% i(&MN !Q(&((" 年龄是铁缺乏症的保护因素 服用含铁营养补充剂对有分娩史的女性存在显著保护 作用 (&U(&#N M)O,- (&(M i(&'$ !U(&(## 荤素均衡膳食模式 (&U(&'" M)O,- (&II i"&(( !U (&()% 对铁缺乏症的影响具有边缘显著性 结论应对经产妇及年轻孕妇的铁营养状况予以充分关注对于育龄 女性群体特别是经产妇在备孕期及孕早期推荐使用含铁补充剂以预防孕期铁缺乏症荤素均衡膳食模式对孕 早期铁缺乏症的影响仍需进一步研究予以确定 关键词 铁缺乏缺铁性贫血患病率危险因素孕期 中图分类号 <")$&"!! 文献标志码 K!! 文章编号 "IN">"INE#(#$(%>(I((>(I ()*"(&"MN#$ PW&*,,+&"IN">"INE&#(#$&(%&(()
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!!铁是人体必需的营养素"在氧气供给&电子传递 等生理机制中扮演着不可或缺的角色% 在孕期"良 好的铁营养状况更是对母亲自身的健康和胎儿的成 长发育均具有重要的作用% 孕期内急剧增长的铁需 求"使孕妇成为铁缺乏症的高危人群"而孕期铁缺乏 症"特别是缺铁性贫血! *7/+ 54_*2*4+2B1+40*1" 8JK$ 可增加多种孕期并发症的发生风险"并影响产后认 知功能"亦为发展中国家孕产妇死亡的主要诱因之 一," T#- % 对于后代"母体重度铁缺乏的状态则会导 致胎盘胎儿组织缺铁"影响脑部发育"并可能对后续 学习认知功能造成不可逆的损害,$ T%- % 造成孕期铁 缺乏相关的早产&低出生体质量等不良妊娠结局"亦 不利于后代的生长发育,)- %
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!!铁是人体必需的营养素"在氧气供给&电子传递 等生理机制中扮演着不可或缺的角色% 在孕期"良 好的铁营养状况更是对母亲自身的健康和胎儿的成 长发育均具有重要的作用% 孕期内急剧增长的铁需 求"使孕妇成为铁缺乏症的高危人群"而孕期铁缺乏 症"特别是缺铁性贫血! *7/+ 54_*2*4+2B1+40*1" 8JK$ 可增加多种孕期并发症的发生风险"并影响产后认 知功能"亦为发展中国家孕产妇死亡的主要诱因之 一," T#- % 对于后代"母体重度铁缺乏的状态则会导 致胎盘胎儿组织缺铁"影响脑部发育"并可能对后续 学习认知功能造成不可逆的损害,$ T%- % 造成孕期铁 缺乏相关的早产&低出生体质量等不良妊娠结局"亦 不利于后代的生长发育,)- %