六味地黄丸预防老年慢性支气管炎复发临床疗效分析

△通讯作者：曲珊珊。

·中医中药·
六味地黄丸预防老年慢性支气管炎复发临床疗效分析
孙萌,曲珊珊△
（吉林省蛟河市人民医院药剂科,吉林 蛟河）
摘要：目的分析应用六味地黄丸对老年慢性支气管炎患者在预防复发方面的效果。

方法研究资料为本院2018年下半年收治的老年慢性支气管患者共计80例，将全部患者分为两组：观察组（40例）和对照组（40例），对照组实施常规治疗，观察组实施联合六味地黄丸治疗。

结果比较两组患者治疗后发作次数和静脉应用抗生素次数，观察组均较对照组降低明显，比较两组患者治疗后免疫组化指标改善情况，观察组好于对照组，经比较，差异显著（P<0.05）。

结论六味地黄丸应用在老年慢性支气管炎中能减少疾病的复发，增强患者的免疫功能，效果理想。

关键词：六味地黄丸；老年；慢性支气管炎；复发
中图分类号：R592 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.94.151
本文引用格式：孙萌,曲珊珊.六味地黄丸预防老年慢性支气管炎复发临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(94)：233,239.
0 引言
老年人群是慢性支气管炎高发的群体，因为病程较长并且疾病非常容易复发，所以对患者的生活质量造成了严重的影响。

在中医学中认为此病主要是因为外邪反复侵犯导致肺脾肾三脏功能虚损，功能失调，所以痰、咳、喘等症状显著且不容易治愈，由此中医强调扶正固本的治疗策略。

本文应用六味地黄丸治疗老年慢性支气管炎并取得了很好的效果[1]。

1 资料与方法
1.1 研究对象
将本院2018年下半年收治的老年慢性支气管患者共计80例作为本文的研究资料，全部患者均签署知情同意书。

将全部患者分为两组：观察组（40例）与对照组（40例），患者见咳嗽、咳痰或者伴有喘息，每年发病3个月，连续发作2年之上，同时排除结核、肺癌等疾病。

观察组患者的基础资料为：男性患者30例，女性患者10例；患者的年龄为60-88岁，中位年龄为（68.22±2.00）岁；病程为3-16年。

对照组患者的基础资料为：男性患者有28例，女性患者有12例；患者的年龄为61-90岁，中位年龄为（70.00±2.00）岁；病程为2-16年。

比较两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法
对照组：实施常规治疗，包括戒烟限酒、运动锻炼，口服β2受体激动药物、茶碱类药物等对症支持治疗[2]。

观察组：在对照组治疗的基础上联合口服六味地黄丸进行治疗，每次服用8粒，3次/d，连续服用半年。

1.3 判定标准
对治疗患者随访半年，记录随访期间支气管炎发作次数和使用静脉输注抗菌药物次数[3]。

同时在治疗前后检测患者的T 淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8各项免疫指标变化情况。

1.4 统计学处理
应用SPSS l5.0软件实施统计学分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取c2校验，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 比较两组发作次数和静脉输注抗菌药物变化情况
观察组治疗后发作次数和静脉输注抗生素次数均降低，经统计学分析比较差异显著，见表1。

表1 比较两组发作次数和静脉输注抗菌药物变化情况（±s）
组别例数
发作次数静脉输注抗菌药物次数
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组40 4.00±0.80 1.20±0.22 3.22±0.22 1.66±0.45
对照组40 4.00±0.88 4.55±1.00 4.21±0.88 4.55±0.55 2.2 比较两组细胞免疫功能变化情况
见表2。

表2 比较两组细胞免疫功能变化情况（±s）
组别例数
CD3CD4CD4/CD8
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组4056.00±1.2564.22±2.5530.22±1.2243.55±1.88 1.22±0.20 1.44±0.22对照组4055.23±1.0054.22±1.2031.00±1.3330.22±0.22 1.22±0.10 1.02±0.11
3 讨论
慢性支气管炎在中医学中属于咳嗽、气喘等病范围内，患病的位置在肺，因为外邪侵袭肺脏，肺失宣降出现咳嗽，咳嗽时间长了就会对肺造成损害，肺气壅塞后形成喘，肺脏病久造成脾虚，脾失健运后水湿内停，聚而成痰，肺脾两脏患病久了就会对肾造成损伤，很容易导致肾虚情况出现，肾气亏虚不能摄纳，导致呼吸无根，动则气喘[4]，由此支气管炎主要是因为痰湿阻肺，气机不畅，反复发作，导致肺脾肾三脏虚损、功能失衡，痰喘症状久久不能痊愈。

传统的西医治疗方法主要是应用化痰止咳平喘等的对症支持治疗，治疗重点是根据患者的临床症状对其症状程度实施缓解，但是这种治疗方法只能暂时缓解疾病症状，达不到治疗疾病根源的目的，忽略了支气管炎患者反复发作伤及根本，所以疾病会反复发作[5]。

本院在西医常规治疗的基础上联合六味地黄丸对患者实施治疗，方中重用熟地，味甘纯阴，能够滋阴补肾、益髓填精，山萸肉酸温，入肝经，达到滋补肝肾，秘涩精气的效果；山
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表1 两组患者的治疗效果对比 [n(%)]
组别例数痊愈有效无效治疗效果一般组4612（26.09）25（54.35）9（19.57）37（80.43）护理组4617（36.96）28（60.87）1（2.17）45（97.83）c2 5.498
P0.019 2.2 两组患者的护理满意度评分对比
一般组患者的护理满意度评分低于护理组（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者的护理满意度评分对比（±s）
组别例数护理满意度评分
一般组4684.33±3.37
护理组4697.88±2.25
t22.680
P0.001
3 讨论
血栓性静脉炎的发生原因较多，主要是由于治疗措施或患者自身抗体方面的问题而导致。

采用中药外敷，西药抗凝的治疗措施能提高血栓性静脉炎的治疗效果。

同时采用心理、日常以及必要的病情监测护理方式对患者进行治疗干预，为患者提供必要的护理建议，能提高患者对治疗、护理的满意度[8]。

为了减小此类疾病对患者的伤害，护理人员应重视输液管理方式，采用无菌处理模式进行操作，减轻治疗不规范而导致患者静脉组织的红肿或血栓症状。

所以，护理人员应强化对患者的护理安全教育，注意治疗的规范性，能减少血栓性静脉炎的发生。

总的来讲，中西药联合治疗静脉留置针致血栓性静脉炎的临床疗效较好，配合有效的护理干预能提高患者的护理满意度。

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（上接第233页）
药甘平，可以入脾经，达到健脾补虚[6]，补后天以充先天的效果，三药相合肝脾肾三脏同补；泽泻具有利湿泄浊，防止熟地滋腻恋邪的作用，丹皮具有清泻相火，制山萸肉之温的效果，茯苓可以淡渗利湿，助泽泻泄肾浊，助山药健运充养后天，全方合用全面达到滋补肾阴的效果[7,8]。

现代药理学研究显示：六味地黄丸能够使患者的机体抗邪能力提升，主要是通过调节人体免疫系统来实现的。

本研究显示，观察组患者在经过治疗后发作次数和静脉应用抗生素次数均较对照组降低显著，经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

并且观察组治疗后免疫组化指标改善优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，将六味地黄丸应用在老年慢性支气管炎的治疗中，可以显著减少疾病的复发，增强免疫功能，效果佳[9-11]。

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