不伴椎体滑脱的腰椎峡部裂的CT漏诊分析

参考文献
… 冷金 花， １ 郎景和 ． 宫腺肌症 的手术治疗 【 ． 用妇科产 杂志， ０， 子 Ｊ实 】 ２ ６ ０
２ （） １－２ ２１： ０ １ ．
【】 朱 红云 ． 宫腺 肌 症 的病 因研 究 进展 【】 徽 医药 ，０ ６１（） ２ 子 Ｊ＿ 安 ２ ０ ，０９：
６４ ． ４ ５ ６ ６．
可 以直接刺激 子宫内膜本体 ，使 其粘膜变薄 、腺体萎 缩 ，从而达到减
轻痛经和 出血的 目的 。
［】 Ｇ ｒ ｎ ｒ Ｊ ｎｅＪ ， ｒ ｓ Ｒ， １ ｎ ｏ ｅｒ ｌ ｒ ｔ ｔ ｎ ３ ａｄ ｅ ， ｊ Ｃ Ａｂａ ｅ ａ Ｅ ｄ ｍ ｔ ａ ｐ ｏｅ ｉ Ｆ Ｋｏ Ｋ ｔ ． ｉ ｃｏ
ｉ ｒｕｅ ｎ ｓ ｍ ａ ａ ｄ ｍｉ ｄｃ ｎ ｏｌ ｉ ［ ．ａ ｃｔ ０ ０ ｎ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｒｎ ｏ ｚ ｔ ｌ ｄ ｒ ｌ Ｊ Ｌ ｎ ｅ， ０ ， ｔ ｒｅ ｙ ｅ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔａ 】 ２ ３ ６８：７ １１ １ ． ５ （） １－７ ６ １
【】 何 淑明 ， 明秀 ， 华 ， ． 诺 孕 酮宫 内释 放系 统 治疗 子宫 ４ 韦 韩燕 等 左炔
放。该节育器的工作原理为造成子宫内膜Ｌ Ｇ Ｎ 的局部高浓度。Ｌ Ｇ Ｎ 释
放后迅速被子官腔内膜基底毛细血管网吸收，其中仅仅１％ ｔ ｏ ￣ 入血，
造成子 宫内膜局部 的Ｌ Ｇ 度远远高 出外周血液循环 系统 。高浓度 Ｎ 浓 】
Ｌ Ｇ 有调节子宫 内膜 孕激 素、雌激素受体表达 的功 能 ，抑制 内膜的 Ｎ 具 雌激素感应敏感 度 ，减少 内膜 的增殖 、剥脱 ，出血 ；于此 同时Ｌ Ｇ Ｎ 也
伴椎体滑脱腰椎峡部裂的病例， 分析峡部裂的 特征性 ｃ Ｔ表现。结果 １ 例病例中 ５ 均可见到假关节 征。结论 假关节 征对于诊断峡部裂有诊
断 意义 。
【 关键 词】 腰椎 滑脱 ；腰椎 峡部 裂 ；体 层摄 影 术 ，ｘ 线计算 机
中 图分 类号 ：Ｒ８ ．＋ ６ １５３
文献标 识码 ：Ｂ
用所造成 ｊ 。
的临床治疗 特效药物相关报道。
左炔诺 孕酮官内缓释节育器 （ｅｏｏｇｓｅｒｌ ｓ ｇｉｒｕ ｄ￣ Ｌ ｖｎｒｅｔｌｅ ａｉ ｔ ｔ ｒ ｒ— ｅ ｎ ｎａ ｃ ｅ
综上，放置Ｌ ＧＩ Ｓ Ｎ － 对于子宫腺肌病的治疗 具有疗效确切、不良反 Ｕ
应 少、操作简便等优点 ，较之手术患者更易于接受 ，依从性也 比药物
文章 编号 ：１ ７— １４ （０２ １ ０ ７— ２ ６ １ ８９ ２ １）１ — ２ ０ ０
．
腰椎峡部裂 （ ｍ ￣ ｓｏｄｌｙｉ，Ｌ ）是引起腰腿痛的常见原 １ ｂ ｐ ｎｙｏｓ ｕ ｓ Ｓ
腺肌病的临床观察［ ． Ｊ 中华妇产科杂志， ０， （）５６５ ８ 】 ２ ５ Ｏ３：３—３ ． ０ ４
［］ 何 淑 明， 祺 ． ５ 邢福 左炔诺 孕酮 宫 内缓释 系统 对子 宫疾病 的治 疗作 用 ［． 南医学 ， ０ ， （）１７１９ Ｊ海 ］ ２ ６１ ４：２—２ ． ０ ７ ［］ 张 琴芳 ， 英， ６ 张 王会凤 ， 左 炔诺 孕 酮 宫 内释放 系统 对 女性 生殖 等． 激 素水平 的影 响［ ． 妇产 科杂志 ， ０ ，１ ）７ ４７６ Ｊ中华 】 ２ ６４（ ： ７・７ ． ０ ３
不伴椎体滑脱的腰椎峡部裂的ｃ 漏诊分析 Ｔ
聂 鹏
（ 河南大学淮河 医院影像科 。河南 开封 ４ ５０ ） ７ ０ ０
【 摘要 】 目的 通过 分析 不伴 有椎 体 滑脱 的腰椎 峡部 裂的 Ｃ Ｔ表现 ，提 高对 峡 部 裂 Ｃ Ｔ征 象的认识 ，降低 漏诊率 。方 法 回顾性 分析 １ ５例不
除能达到较好 的临床 效果 ，然而其创伤 大、愈后时间长 ，不 适用于对
生 育有要求的患者及 不能耐受手术 的患者 。与此 同时 ， 目 尚无该病 前
合检测 以取得更研究结果提示Ｌ Ｇ． Ｓ Ｎ Ｉ 会造成阴道不规则性出血和闭经等 Ｕ 并发症。据文献报道，上述并发症可能为子宫内膜受到Ｌ Ｇ Ｎ 的局部作
ｓｔ ｙｅ ｓ ｍ，Ｌ ＧＩ Ｓ Ｎ － ）作为左 炔诺孕酮的释放装置 ，可将携带总量为５ｍｇ Ｕ ２
的酮类物质从其Ｔ 型支架纵壁的Ｌ Ｇ Ｎ 存储区域中以２ ｇ 的稳定速度释 ０ ／ ｄ
治疗 优越 ，因此具有一定 的临床应用推广价值 。而对该缓释系统 的长 期疗效及其其他副作用的循证 医学分析将 是我们下一步的研究重点。
２ ・临床 研 究 ・ ７ ０
Ａ ｒ２ １，ｏ． ， Ｏ１ ｐｉ ０２Ｖ １０ Ｎ ． ｌ １ １
表ＩＬ Ｇ Ｉ ｓ Ｎ － 术前与ｇｇ３ 月，半年 一年的临床结果比较 （ ±Ｓ ｕ 个 ） 、
注 ： 组 内 比 较尸＜００ ．５
进行性痛经、子宫体积改变等为主要临床特征口。传统的子宫手术切 】
ｆｏ ａ ｏ ｉｅ ・ｔｍ ｕａｅ ｈａ ｅ ｙ ｖｏ ｏ ｇ ｓｒ ｌｒ ｌａ ｉｇ ｒ ｍ ｔｍ ｘ ｆｎ・ ｉ ｌｔｄ ｃ ｎｇ ｓｂ ａＬｅ ｎ ｒ ｅ ｔｅ・ｅｅ ｓｎ ｓ ・
本试 验研究结果 发现４ 例患者 的疼痛及月经过多症状在 术后明显 ６ 改善 ，血 清Ｃ ２水 平快速降低 ，子宫内膜厚度在术后 显著变薄 ，剥 Ａ１５ 脱减少从 而使 经量减少 ，从 而血红蛋 白含量 随之增加 ，患者贫血症状 改善 。以上结果均提示 Ｌ — Ｓ ＮＧＩ 放置术后患者 Ａ 病灶在Ｌ Ｇ Ｕ Ｄ Ｎ 释放作 用下其进展及 活动性减弱 、症状得 到缓解。据相关文献 报道 ，Ｌ Ｇ Ｎ 具 有缩小 、抑制子宫肥大 平滑 肌及增生 内膜 的作用 ，能够使病理性增 大 的子 宫恢复正常 的大小 ｊ 。本研究 中观测 到子宫体积大小在 术前与术 后 并无 统计学差 异 ，造成 该结果 的原因可能与Ｂ 超测量 子宫体积精确 度不够有 关 ，后续研究 中我们将增加测量 次数 减小误差 以及多方法联