老年股骨颈骨折患者手术室苏醒期躁动状况及其影响因素分析

老年股骨颈骨折患者手术室苏醒期躁
动状况及其影响因素分析
摘要：目的：探究老年股骨颈骨折患者手术室苏醒期躁动状况及其影响因素。

方法：将近两年（2020.12-2022.11）本科室收治的老年股骨颈骨折手术患者随
机选取47例，调查其手术室苏醒期躁动状况，详细探究相关影响因素并记录分析。

结果：在选取的47例老年股骨颈骨折手术病例中，经调查记录显示，发生
手术室苏醒期躁动的共计有8例病患，占比为17.02%；而发生手术室苏醒期躁动
的主要影响因素与病患是否合并有感染、代谢异常、贫血、术中使用七氟烷、有
保温护理等相关。

结论：从结果来看，合并有感染、代谢异常、贫血、术中使用
七氟烷、没有进行保温护理的老年股骨颈骨折手术病患更易发生手术室苏醒期躁动，护理人员应针对以上相关因素对病患进行全年预防与护理。

关键词：老年股骨颈骨折；手术室；苏醒期躁动；影响因素
我科室开展了对老年股骨颈骨折患者手术室苏醒期躁动状况及其影响因素的
探究，以下为探究的详细分析与报告：
1.资料和方法
1.1资料
将近两年（2020.12-2022.11）本科室收治的老年股骨颈骨折手术患者随机
选取47例，男、女各19、28例，年龄在62-91岁之间，平均为（81.67±5.53）岁。

1.2纳入标准
被调查者均有不同程度的髋部疼痛，活动受限，经影像学检查诊断符合手术
指征，年龄在60岁以上，认知正常，可进行自主交流，已知晓调查内容并同意
配合。

1.3排除标准
病患有精神疾病，认知异常，有其他重症疾病或功能异常，无法配合沟通交
流者。

1.4方法
1.4.1调查工具：①基本情况：性别、年龄、病程、吸烟史、身体基本情况
等。

②病患手术情况：手术时间、术中出血量、术中使用药品、术中护理情况等
[1]。

1.4.2具体操作方法：①取得被调查者的同意，讲解调查意义与调查目的和
方法，发放调查问卷，根据病患的实际情况由手术护士进行填写病患手术状况，
及时回收并进行无效问卷筛除，病患基本情况则依据病患病例收集整理[2]。

②做
好记录，总结数据并进行分析，完成调研报告[3]。

1.5统计学方法
SPSS21.0数据处理，采用t值/x2值检验；Logistic回归分析。

2.结果
2.1被调查病患手术室苏醒期躁动发生情况
将所有手术患者是否发生手术室苏醒期躁动作为分组依据进行观察记录并计
算，可发现共有8例患者发生了手术室苏醒期躁动，而根据对两组患者的各类相
关因素进行分析可发现，影响手术室苏醒期躁动的主要因素与病患是否合并有感
染、代谢异常、贫血、术中使用七氟烷、有保温护理等相关。

具体结果详情见下
文表2-1：
表2-1被调查病患手术室苏醒期躁动发生情况（n，%）
x 观察指标发生组（8）未发生组（39）
2
性别男4
21.0
5%
15
78.95
%
.0020.0女4
14.2
9%
24
85.71
%
年龄
80岁以下3
16.6
7%
15
83.33
%
.0130.0 80岁及以
上
5
17.2
4%
24
82.76
%
受伤至手术治疗时间
48小时以
下
2
33.3
3%
4
66.67
%
.5820.0 48小时及
以上
6
14.6
3%
35
85.37
%
是否有吸烟史无4
12.9
0%
27
87.10
%
.2470.0有4
25.0
0%
12
75.00
%
体型是否肥胖否5
25.0
0%
15
75.00
%
.3490.0是3
11.1
1%
24
88.89
%
手术时间
120min以4
17.3
19
82.610
下9%%.7950.0
120min及以上4
16.6
7%
20
83.33
%
术中出血量
300ml以
下
3
13.0
4%
20
86.96
%
.3240.0 300ml及
以上
5
20.8
3%
19
79.17
%
术中是否输入血液制品否6
17.6
5%
28
82.35
%
.5480.0是2
15.3
8%
11
84.62
%
是否有合并感染否2
6.06
%
31
93.94
%
1
9.4240.0是6
42.8
6%
8
57.14
%
是否有合并代谢异常否3
9.09
%
30
90.91
%
1
3.5560.0是5
35.7
1%
9
64.29
%
是否有合并贫血否4
11.4
3%
31
88.57
%
1
0.6520.0
是4
33.3
3%
8
66.67
%
术中是否有使用七氟烷否3
8.57
%
32
91.43
%
1
4.6830.0是5
41.6
7%
7
58.33
%
术中是否有进行保温护理否5
33.3
3%
10
66.67
%
1
2.4870.0是3
9.38
%
29
90.63
%
2.2手术室苏醒期躁动影响因素分析
本研究具体计算分析问卷观察记录，可发现手术室苏醒期躁动主要影响因素为以下几点。

具体结果详情见下文表2-3：
表2-2手术室苏醒期躁动影响因素
自变量
常
量
合并
感染
合并代
谢异常
合并
贫血
术中使用
七氟烷
术中进行保温
护理
β
2.
348
2.24
5
1.307
1.25
6
1.847-1.773
S.E.
0.
648
0.50
1
0.547
0.51
4
0.5380.528
Wald
9.
471
16.8
52
11.316
9.74
2
12.23610.958
P
0.
018
0.01
5
0.037
0.01
6
0.0120.001
OR\
8.78
1
5.734
5.76
3
6.3820.149
9 5%CI
上
限
\
3.44
2
2.848
1.22
1
2.4490.062
下
限
\
26.4
53
16.882
13.2
35
18.5830.492
3.结论
进行麻醉手术的病患，在手术完成后身体内仍残留有部分麻醉药物，在不同
程度上对于人体仍有一定的影响，导致病患中枢神经受影响发生苏醒期躁动现象，尤其是老年病患，更容易受到相关影响[4-5]。

经本调查记录显示，在选取的47例
老年股骨颈骨折手术病例中，发生手术室苏醒期躁动的共计有8例病患，占比为17.02%；而发生手术室苏醒期躁动的主要影响因素与病患是否合并有感染、代谢
异常、贫血、术中使用七氟烷、有保温护理等相关。

因此，通过对47例老年股
骨颈骨折手术病例的调查和记录报告，可以得出以下结论：合并有感染、代谢异常、贫血、术中使用七氟烷、没有进行保温护理的老年股骨颈骨折手术病患更易
发生手术室苏醒期躁动，护理人员应针对以上相关因素对病患进行全年预防与护理。

这也符合其他专家对这一研究的结果，有望积极应用于手术护理工作之中。

参考文献
[1]张倩,史美萍,杨莉,文洋.老年股骨颈骨折患者手术室苏醒期躁动状况及其影响因素
分析[J].中国临床研究,2021,34(09):1236-1239.DOI:10.13429/ki.cjcr.2021.09.019.
[2]田萍华,郭林玲,黄成,过雪艳.右美托咪定对老年全身麻醉患者麻醉苏醒质量及术后认知功能的影响[J].中国乡村医药,2021,28(12):3-4.DOI:10.19542/ki.1006-
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[3]骆丽华,许立倩,蔡锦华,陈满锐,陈碧霞,单美娟.影响老年全麻手术患者苏醒期躁动的因素分析[J].护理实践与研究,2021,18(09):1388-1390.
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[5]张建安.全麻患者苏醒期躁动风险预测模型的构建与验证[D].青岛大
学,2020.DOI:10.27262/ki.gqdau.2020.000168.。