对ICU护士中心静脉压知识掌握程度的调查与分析

对ICU护士中心静脉压知识掌握程度的调查与分析
目的调查ICU护士对中心静脉压的知识掌握程度，为提高危重症专科护理水平提供参考。

方法采用自制问卷对ICU护士中心静脉压的知识掌握程度进行调查。

结果CVP相关知识平均得分（76.86±12.96）分；接受过CVP培训的护士CVP相关知识得分高于未培训者，尤其是参加过专科护士培训并获得资格认证者；不同学历的ICU护士CVP相关知识得分没有统计学差异；不同职称、不同工作年限的ICU护士CVP相关知识得分有统计学差异。

讨论规范化培训有利于提高ICU护士对CVP相关知识的掌握能力，尤其是规范的专科护士培训；根据不同的职称和工作年限对ICU护士开展不同层次的培训。

标签：中心静脉压；调查；ICU；护士
中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液经过右心房及上下腔静脉时产生的压力，是重症患者常用的血流动力学监测，可为诊疗提供重要的客观依据[1]。

ICU护士对CVP知识的掌握程度直接影响CVP测量值的准确性，以及治疗和护理，本研究采用自制问卷对某三甲医院外科ICU护士的中心静脉压知识掌握程度进行了调查。

1 资料与方法
1.1 一般资料采用方便抽样的方法，对我院外科ICU工作的50名护士进行调查。

1.2 方法采用自行设计的问卷，以匿名调查的形式发放，要求填写时独立回答。

问卷内容包括ICU护士的一般资料、CVP相关知识的掌握情况2个方面。

一般资料包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、是否接受过CVP培训及培训性质；CVP相关知识共考核8项内容。

CVP相关知识满分100分，以60分以上计为及格，80分以上计为优秀。

共发放问卷50份，回收有效问卷50份，有效回收率100%。

1.3 统计学方法运用SPSS16.0统计软件，CVP相关知识的掌握程度比较采用t或者SNK-q检验。

2 结果
2.1一般资料女44人，男6人，年龄（26.86±
3.10）岁；学历：大专16人，本科34人；职称：护士18人，护师24人，主管护师8人；工作年限：1年以内（含1年）7人，1～5年（含5年）25人，5年以上18人；参加过CVP培训42人，未参加者8人；在参加过CVP培训的人中，参加过省重症医学专科护士培训并获得资格认证者7人，未获得者43人。

2.2 CVP相关知识得分情况
2.2.1 CVP相关知识得分基本情况平均得分（76.86±12.96）分，最低分48分，最高分98分；及格率为90%，优秀率为64%；ICU护士对CVP的定义、正常值、临床价值掌握程度较高；而对”行机械通气时测量CVP的注意事项”回答正确率最低（见表1）。

2.2.2培训程度与CVP相关知识的掌握程度关系接受过CVP培训的护士CVP相关知识得分高于未接受过者（P＜0.05）；同样ICU专科护士培训并获得资格认证的护士得分高于其他非专科护士培训者（P＜0.05），见表2。

2.2.3学历与CVP相关知识的掌握程度关系无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.2.4不同职称、不同工作年限的护士对CVP相关知识的掌握程度比较护士、护师、主管护师及以上CVP相关知识得分有统计学差异（P＜0.05），经SNK-q 检验，得分依次增高；工作年限<1年、1～5年、5年以上CVP相关知识得分有统计学差异（P＜0.05），经SNK-q检验，得分依次增高（见表4）。

3 讨论
3.1規范化培训有利于提高ICU护士对CVP相关知识的掌握能力，尤其是规范的专科护士培训由表1知，ICU护士对CVP的相关知识掌握程度不一，临床工作中应对掌握程度较低的CVP影响因素、CVP数值异常的原因及意义进行重点培训。

ICU护士对开放式CVP测量的操作要点、密闭式持续监测CVP的操作要点掌握程度偏低，可能与调查表本身对操作考核的局限性有关，临床工作中对这方面考核应尽量以实际操作为标准。

表2的结果提示了对ICU护士进行CVP 相关知识培训的重要性以及ICU专科护士培训具有更明显的培训效果（这可能与专科护士培训的规范化、不断强化和考核有关）。

对未能参与专科护士培训的护士，医院或科室在组织专科培训的同时，应加大培训后考核的力度，不断强化[2]。

3.2根据不同的职称和工作年限对ICU护士开展不同层次的培训表3和表4的结果提示中心静脉压知识培训应考虑职称、工作年限的差异，开展不同层次的培训，而不必过多考虑学历因素。

工作小于1年（含1年）得分最低的，临床上护士长可加强对低年资护士的培训频率及力度。

而在多人合作工作时，应交由低年资护士独立完成，并参与指导和评价[3]。

3.3 加强机械通气对CVP影响的研究和学习随着危重病医学的发展，监测CVP在危重患者中有重要作用，而不同的通气模式及通气参数的设置对CVP的影响程度不同，因此，ICU护士在利用CVP值估计血容量是否充足时应全面考虑机械通气对CVP值的影响[4]。

表1显示，在CVP相关知识的8个测量项目结果中，护士对”行机械通气时测量CVP的注意事项”回答正确率最低。

因此应加强机械通气对CVP 的影响研究和学习。

参考文献：
[1]石丽.实用心胸血管外科护理及技术[M].北京：科学出版社，2008：121-122.
[2]王翠云.机械通气对CVP影响的研究现状[J].安徽医药，2010，14（9）：1093-1095.
[3]皮艳华，李湘萍，张希，等.护士测量中心静脉压的知识、态度和行为调查[J].护理管理杂志，2007，7（7）：3-5.
[4]饶宇科，李灿.护士对中心静脉压认识与掌握程度的调查与分析[J].现代医药卫生，2012，28（24）：3728-3730.。