良肢位在脑卒中病人康复护理中的应用
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其主要症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、视力障碍、言语障碍和偏瘫等。
偏瘫是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在偏瘫的情况下往往需要进行康复治疗。
在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，良肢位摆放是非常重要的一部分，它对患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究，以期为临床护理工作提供一定的参考和指导。
一、脑卒中偏瘫患者的康复护理意义脑卒中偏瘫患者常常会出现肢体活动度减弱、肌肉紧张度增高等情况，这不仅影响了患者的日常生活和自理能力，也给患者及其家庭带来了极大的心理和经济负担。
对于脑卒中偏瘫患者的康复护理工作显得尤为重要。
而良肢位摆放则是康复护理的重要环节之一，通过正确摆放患者的良肢，可以预防和减少肌肉痉挛、肌肉萎缩等并发症的发生，有利于患者的康复进程。
1. 良肢位摆放的时间：在脑卒中偏瘫患者的康复护理中，良肢位摆放应该是一个长期的过程，患者在日常生活中应该尽量保持良肢位。
特别是在患者长时间卧床休息或进行康复训练时，更需要护理人员的精心照料和指导。
2. 良肢位摆放的姿势：患者的良肢位摆放务必保持自然、舒适的姿势，避免姿势过于僵硬或不适，以免引起肌肉疲劳或其他不良反应。
良肢位摆放时应尽量避免过度伸展或屈曲肢体，以免影响血液循环和神经传导。
3. 良肢位摆放的频率：良肢位摆放的频率应该根据患者的具体情况来决定，一般来说，每次康复训练或换床时都需要对患者的良肢进行检查和调整，以确保良肢位的正确性和舒适性。
4. 良肢位摆放的方法：在良肢位摆放时，护理人员应该根据患者的具体情况选择合适的方法，可以采用软垫或枕头进行支撑，也可以通过适当的按摩和 passi...以上内容来自人类作者。
脑卒中患者良肢位摆放的护理体会
脑卒中患者良肢位摆放的护理体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后往往会出现一侧肢体瘫痪的情况。
为了帮助患者恢复肢体功能，良好的肢位摆放是非常重要的护理措施之一。
在我多年的护理经验中，我深刻体会到了正确的良肢位摆放对患者的康复起到了积极的促进作用。
良肢位摆放可以减轻患者的肌肉痉挛和疼痛感。
由于脑卒中导致的神经功能受损，患者常常会出现肢体肌肉的痉挛现象，给患者带来极大的不适。
良肢位摆放可以通过调整患者的肢体角度，减少肌肉的张力，使患者感到舒适和放松。
同时，正确的肢位摆放还能减轻患者瘫痪肢体的压力，避免长时间固定在同一位置造成的肌肉疼痛和溃疡的发生。
良肢位摆放有助于预防并减少患者的关节僵硬和畸形。
脑卒中后，患者往往会出现肌肉无力或瘫痪的情况，如果长时间维持同一肢体姿势，就会导致关节僵硬和畸形的发生。
正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度，使关节保持在自然的位置，促进关节的血液循环和营养供应，预防关节僵硬和畸形的发生，并帮助患者尽早恢复肢体功能。
良肢位摆放还可以促进患者的血液循环和淋巴循环。
脑卒中后，患者瘫痪的肢体往往会出现血液循环和淋巴循环的障碍，容易导致血栓和水肿的发生。
正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度和使用垫子支撑，促进血液和淋巴的流动，预防血栓的形成和水肿的发生，提高患者的生活质量。
良肢位摆放还有助于改善患者的呼吸功能和消化功能。
脑卒中后，患者往往会出现一侧肢体的瘫痪，对呼吸和消化功能造成一定的影响。
正确的肢位摆放可以通过调整患者的身体姿势，使患者的呼吸道畅通，促进肺部的通气和排痰，预防呼吸道感染的发生。
同时，良肢位摆放还可以改善患者的消化功能，促进食物的消化和吸收，预防消化道疾病的发生。
在实践中，我发现良肢位摆放不仅需要护士的细心观察和及时调整，还需要患者及家属的积极配合。
护士应该根据患者的具体情况，合理调整患者的肢体角度和支撑物的位置，确保患者的舒适和安全。
同时，护士还应该向患者及家属详细解释良肢位摆放的重要性，并指导他们在家中进行相应的护理工作。
良肢位摆放在脑卒中患者早期康复护理的影响
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关于良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理应用
今 日健康
ＪＩ
Ａｕｇｕｓｔ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．８
关 于 良肢 位 摆 放 对 脑 卒 中偏 瘫 患者 的早 期 康 复 护 理应 用
刘 庆 冉 （山东大学齐鲁医院 ，山东 济 南 ，２５００００）
【摘 要 】 【目的 】探讨 良肢位摆放在脑卒 中偏瘫病人早期康复的意义。【方法 】对 ６０例 病人进行早期 良肢位摆放及床边康复训 练 ，对 照组 ３Ｏ例为在康复治疗以外的大部分时间里 ，由家属督促、指导 良肢位摆放 时间小于 １周 ；而实验组 ３Ｏ例 为在康复 治疗 以外 的 大部分时 间里 ，有家属督促 、指导 良肢位摆放时间大于 ６周。【结果】满 ６周时实验组并发症发生例数 少于对照组。【结论 】旱期 对脑卒 中 病人进行 良肢位摆 放 ，并贯 穿全 过 程 ，重视 病 人 家属 在 康 复 治疗 中的 重要 作 用 ，能明 显 改善 偏 瘫 病 人 肢 体 运 动 功 能 ，减 少 并 发 症 的 发 生 。
１ 资 料 和 方 法 １．１ 一 般 资 料 选取 ２００９年 １月一２Ｏ０９年 ９月神经内科 的偏瘫卧床病人 ６ｏ例 ，其 中男 ３７例 ，女 ２３例 ；年龄 ２７岁 一６２岁 ；脑梗死 ４２例 ，脑出血 １５例 ，混 合性卒 中 ３例 ；６０例病人均请康复科会诊要求早期 良肢位摆放及床边康 复训练 ，符合早期康复的适应症 。 １ ２ 方 法 治疗 前对 ６Ｏ例病人及家属进行康复健康教育 ，使病人及家属 了解 康复程序及早期介入康复治疗的重要性 ，全部病人家属签署康复治疗同 意书 ，给予早期 良肢 位摆放及床边康 复训 练 ，特别强调治疗 时间以外的 良肢 位摆放 。由神经 内科护士记 录病人坚持 良肢位摆放 的情况 ，将坚持 良肢位摆放大 于 ６周和小于 １周的病人分别分为实验组和对照组 ，每组 ３０例 ，在统计两组 中 ６周内发生各种并发症 的例数 ，进 行组间对 照研究 。 经统计学分析 ，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。常见并 发症为肌痉挛 、肩 关节疼痛 、肩关节半脱位 、足内翻、废用综合征 、压疮。 ２ 康复训练 ２．１ 正确 的卧姿 ２．１．１ 健侧卧位 患者肩部 、上肢充分前伸 ，肘伸展 ，下肢取 自然的半屈曲位。 ２．１．２ 患侧卧位 患者肩部尽可能前伸 ，上肢外旋 ，前臂后旋肘伸展 ，下肢稍屈曲。 ２．１．３ 仰 卧位 为防止肩关节后缩 ，将 以足够大 的软枕垫于肩关节及伸展 的上肢 ， 最好使前臂保 持旋后位 。在患侧骨盆下垫枕 ，以防止息侧骨盆后倾 ；在患 者下方垫 枕 ，防止 患侧下肢外展 、外旋 ；同时为避 免 出现强烈 的伸肌痉 挛 ，在膝下垫一 软枕 ，保持膝关节于轻度屈 曲位ｉｓ］。 ２．２ 正确 的翻身活动 一 旦病 人意识清醒 、生命体征稳定 、体力有所恢复 ，应尽早 开展 床上
良肢位摆放在脑卒中康复护理的护理体会
良肢位摆放在脑卒中康复护理的护理体会目的良肢体位摆放在脑卒中康复护理中作用明显，可降低并发症，值得推广。
方法：我们从2014年1月到2014年11月开始在神经内科病房脑卒中患者98例作为对照组开展良肢位摆放等康复护理，并每日由专业治疗师进行运动疗法及痙挛肌治疗。
另外将同样病房，相同设施96例病人作为观察组在病房接受传统护理。
结论：康复科护士应该肩负更多的职责，在护理的同时要教会病人家属正确的肢体摆放，让康复护理给患者带来更多的健康和实惠。
标签：脑卒中康复护理良肢位摆放护理体会近年来，脑卒中发病率逐年递增，其诸多并发症如偏瘫、失语、活动障碍严重影响病人及家属生活质量，给家庭带来沉重负担。
以肢体功能障碍为表现的偏瘫是脑卒中最常见后遗症，严重影响患者的生存质量。
[1]如何减轻并发症，让病人早期生活自理，回归到社会和家庭，是我们医疗护理工作人员面临的难题。
康复医学经过几十年的实践与发展，在脑卒中的治疗中疗效肯定，特别是早期康复的介入，可明显降低脑卒中的病死率和致残率，使患者最大程度地从身、心两方面的伤害中逐渐恢复，早日回归社会。
还有研究认为，病人生存质量的高低主要取决于瘫痪肢体功能恢复的程度，而肢体的恢复又与早期的康脑卒复训练密切相关，其中良肢位摆放是康复训练的基础。
[2]1资料：我们从2014年1月到2014年11月开始在神经内科病房脑卒中患者98例作为对照组开展良肢位摆放等康复护理，并每日由专业治疗师进行运动疗法、行为疗法及痉挛肌治疗等康复治疗。
另外将同样病房，相同设施96例病人作为观察组在病房接受传统护理及相同康复治疗，发现对照组效显明显，现报告如下：。
2方法2.1转变护士康复护理观念2.1.1以前的护理只注重预防口腔感染、泌尿系感染、压疮等并发症。
2.1.2现在更新了脑卒中康复护理知识识，发现脑卒中病人很容易发生肩痛、肩关节脱位、肩手综合征等系列并发症，目前认为该并发症的发生与脑卒中患者不正确的运动模式导致肩腕关节损伤，上肢体液回流受阻以及中枢神经损伤后血管运动运动功能障碍有关。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究随着社会经济的发展，人们生活节奏加快，工作压力逐渐加大，脑卒中（中风）的患病率也随之增高。
脑卒中患者由于某种原因，导致脑部出现不同程度的损伤，严重者甚至导致偏瘫。
偏瘫主要表现在肢体的不协调和功能丧失方面，严重影响患者的生活质量和社会功能。
因此，对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理非常重要，良好的康复护理可以有效地促进患者的恢复，提高其生活质量。
在脑卒中偏瘫患者的早期康复护理中，良肢位摆放被广泛应用。
良肢位摆放指的是将未受影响的肢体放在受影响的肢体上方或下方，以降低肢体水肿和痛感，增加肢体的活动范围和主观感受。
良肢位摆放具有以下的优点：1. 降低水肿：脑卒中患者肢体的水肿是比较常见的症状，肢体水肿会导致患者肢体的疼痛和肿胀感。
进行良肢位摆放可以促进体液循环，增加肢体的活动范围，减少水肿发生。
3. 提高肢体活动能力：脑卒中偏瘫患者的肢体肌力减弱，活动能力下降，进行良肢位摆放可以促进肢体的血液循环和肌肉的放松，增加肢体的活动范围和力量，提高肢体的活动能力。
4. 促进患者的心理康复：脑卒中偏瘫患者常常面临着身体残疾和生活质量下降的问题，进行良肢位摆放可以缓解疼痛和肿胀，减少患者的焦虑和紧张，有助于患者的心理康复。
良肢位摆放的应用需要注意以下几点：1. 良肢位摆放要根据患者受影响的肢体采取不同的摆放方法，一般情况下比较好的方法是将未受影响的肢体放在受影响的肢体上方或下方。
2. 良肢位摆放的时间要根据患者的疾病状况和康复需求来确定，一般情况下，每次摆放的时间为30分钟左右，一天可以进行3-4次。
3. 良肢位摆放需要避免肢体的超过伸展位和过度屈曲，否则会影响肢体的血液循环和平衡。
4. 良肢位摆放可以和其他康复方法相结合，如物理疗法、康复体操、语言训练等，以达到更好的康复效果。
综上所述，良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者的早期康复护理中是非常重要的，良好的良肢位摆放可以减轻疼痛和肿胀，提高肢体的活动能力和患者的心理康复水平。
脑卒中患者良肢位摆放的护理体会
脑卒中患者良肢位摆放的护理体会
我是一名护士，曾经在一家脑卒中康复中心工作过。
在那里，我照顾了很多脑卒中患者，并学会了如何照顾他们的良肢位摆放。
对于脑卒中患者来说，良肢位摆放是非常重要的，因为它可以减少肢体疼痛，并防止肌肉僵硬和蜷缩。
良肢位摆放的基本原则是让患者的肢体放在一个自然的位置上，不要让他们的肢体处于过度伸展或过度弯曲的状态。
在照顾脑卒中患者的时候，我们通常会使用枕头、垫子或护具来保持良肢位摆放。
比如说，如果患者不能抬起他们的手臂，我们就会用一个垫子把他们的手臂放在自然位置上，并用一个绷带固定住。
如果患者的脚不能伸直，我们就会用枕头把他们的膝盖垫起来，让脚能够自然地放在床上。
除了使用枕头、垫子和护具外，我们还会经常帮助患者改变位置，防止他们长时间处于同一个姿势。
我们会鼓励患者在床上进行一些简单的肢体活动，比如说让他们弯曲和伸直膝盖，或者让他们转动手腕和踝关节。
这些简单的活动可以促进血液循环，减少肌肉僵硬和蜷缩。
总的来说，良肢位摆放对于脑卒中患者的康复非常重要。
正确的良肢位摆放可以减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。
作为护士，我们应该时刻关注患者的肢体状况，帮助他们保持良肢位摆放，从而实现更好的护理效果。
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良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的应用
１ ． ２ 方法 两 组患 者人 院后 均 给予常 规控制 血压 、
床 效果 进行 分 析探 讨如 下 。
１ 资 料 与方 法
脱水、 改善 脑循 环 、 营 养 脑 细胞 等 治疗 及 常 规 护理 ，
观察组 在 常规 治疗 及 护 理 的基 础 上 ， 在 入 院后 即给
议 标准 口 ］ 。根 据 护 理 方 法 的 不 同分 为 观 察 组 （ １ ６ ０ 例） 和 对 照组 （ １ ２ ０例 ） ， 观察 组 男 ９ ８例 ， 女 ６ ２例 ， 年
者 均经 详 细病 史采 集 、 查体 及头 部 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 等 辅
助检查 明确诊 断 ， 符 合 全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会
属进行 康 复训 练 。入 院 治 疗 ４周 后 及 出 院 后 ３个
月， 对 两组 患 者 的肌 张力 及 日常 生 活 能力 恢 复 情 况 进行对 比分析 。
推 广应 用 。
关 键 词 良肢 位 摆 放
脑卒 中
康 复
Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｌｉ ｍｂ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｏ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ
予 良肢 位 摆放 ， 同 时督促 、 指 导患 者家属 进行 良肢 位
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ０ ７年 ６月 ～２ ０ １ ２年 ２月 我 院收治 的 ２ ８ ０例 脑 卒 中患 者 为 研 究 对 象 ， 所 有 患
摆放及 康 复 训 练 。对 照 组 在 常 规 治 疗 及 护 理 基 础 上， 病 情稳 定后 开始 进行 良肢 位摆 放 ， 并 指导 患者 家
脑卒中病人良肢位摆放
脑卒中病人良肢位摆放1. 脑卒中病人良肢位摆放的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者发生脑血管意外后，通常会导致肢体功能障碍。
在病情稳定后，为了促进患者康复，良好的肢体位摆放是非常重要的。
正确的肢体位摆放可以保护患者的肌肉、骨骼和皮肤，减轻肌肉痉挛，促进血液循环，改善日常生活能力和运动功能。
在护理过程中，医务人员需要了解脑卒中病人的良肢位摆放方法，并在日常工作中正确应用。
2. 脑卒中病人良肢位摆放的基本原则2.1 保持关节自然弯曲脑卒中病人在摆放良肢时，关节的自然弯曲应得到保持，尤其是在膝关节和肘关节部位。
关节处于自然弯曲状态，可以减少肌肉痉挛和运动异常。
在摆放肢体的过程中，医务人员应该遵循关节自然弯曲的原则来定位病人的肢体。
2.2 避免过度伸展或屈曲过度伸展或屈曲会导致肌肉紧张和血液供应不足，从而加重病人的病情。
在摆放良肢时，应注意避免过度伸展或屈曲，保持肌肉的适度紧张和关节的适度活动。
2.3 避免交叉位置脑卒中病人的肢体活动能力可能受限，容易出现互相交叉的情况。
交叉摆放的肢体不仅容易导致肌肉的疲劳，还会增加关节和皮肤的压力，增加皮肤损伤和溃疡的风险。
因此，在良肢位摆放过程中，应避免交叉位置，保持肢体的分开摆放。
2.4 定期调整肢位脑卒中病人长时间处于同一姿势时，容易导致肌肉僵硬、关节挛缩和血液循环不畅。
为了避免这种情况的发生，医务人员应定期进行肢体摆放的调整，改变肢体的位置，防止肌肉和关节的不适。
3. 脑卒中病人良肢位摆放的具体方法3.1 上肢位摆放上肢位摆放通常以正常的生理曲度为基础，手掌朝上，手指自然弯曲。
将手臂轻轻卷曲，放置在患者的身体两侧，避免过度交叉。
手腕可以放在特制的垫子上，以保持手腕的自然曲度。
3.2 下肢位摆放下肢位摆放应保持膝关节和髋关节的自然弯曲。
脚可以使用特制的支架支撑，以保持足部的正常曲度。
避免下肢的交叉，尽量避免产生肌肉痉挛和血液循环障碍。
3.3 背部位摆放背部位摆放是脑卒中病人良肢位摆放中的重要环节。
良肢位摆放在脑卒中康复护理中的应用现状
脑卒中偏瘫患者良肢位摆放在早期康复护理中的应用现状
中图分类号 R473.54 文献标识码 A DOI:10.3969/j.issn. 1672-9676.2022.03.013脑卒中偏瘫患者良肢位摆放在早期康复护理中的应用现状基金项目: 2021年广西研究生教育创新计划项目（编号：YCSW2021331）作者单位: 533000 广西百色市，右江民族医学院通信作者: 张莉芳陈钟和 纪龙飞 邓文洁 李彩新 张莉芳脑卒中是一种常见的神经内科疾病，表现为血脑循环及神经功能障碍，具有高发病率、高致残率、高复发率、高病死率及高经济负担等特点[1-2]，已成为全球重大的公共健康问题，给患者、家庭、社会带来极大的负担。
中国脑卒中终生总体发病风险为39.9%[3]，位居世界第一，也是我国疾病致死的首位病因[4]。
中国每年约有200万例的新发卒中患者，其中70%~80%的患者经治疗后仍存在肢体功能障碍[5]，无法独立生活[6-7]。
对脑卒中偏瘫患者及早地进行良肢位摆放将改善其肢体功能缺失、提高生活质量。
现将脑卒中偏瘫患者早期实施良肢位摆放的研究进展综述如下，以期为脑卒中早期康复研究提供参考依据。
1 早期康复介入时机目前临床上[8]对于“早期”的认识与定义尚未形成统一，尤其是患病后进行首次活动的时间尚未界定。
美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）早在2014年就公布脑卒中后的早期康复指导意见[9]，对脑卒中患者应尽早介入康复训练，但何时开始实施康复的确切时间尚未统一，至今也没有指南给出具体康复干预的时间及详细的指导建议[10-11]。
近年来，有学者[12]认为脑卒中患者开始早期康复护理的最佳时间是在发病后的24 h 内，早期的康复方式主要包括主被动运动、床上翻身及良肢位摆放等，当患者的病情不稳定时，则需将康复护理时间向后延长，可在其发病后的1~2周内进行。
从陈丙坤等[13]研究结果可知，缺血性脑卒中患者开始早期康复干预的时间最好是在脑卒中发病后1~3 d 内，出血性脑卒中患者则在发病后3~5 d 内进行最合适。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的良肢位摆放作用
２ 结 果 试 验组 患者 的肢 体运 动能 力评 分明 显高 于对照 组 ，差异有 统
计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。详见 表 １。
表 １两组患者治疗前后Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒｉ习 分 比较 （ ± ）
ｌ Ｊ＿ 一 例塑 一 一 逾疗ｌ
同时拉 长患侧预防痉 挛。 １．２．２ 早 期 康 复训 练 ：早 期康 复训 练包 括 ：① 卧 床期 间 关节 活 动 的训 练 ，起坐 的训 练 ，床 上运 动训 练 ；②离 床期 间进 行平 衡训 练 、坐 位训 练 、起 立训 练及 步行 训练 ；③ 日常的活动 能力训 练 。 训 练 的时间及 内容 根据 患者 的疴 睛进行 调 整 ，一 般 以练习 ｌ￣Ｘ／ｄ、 ２Ｏ～３０ 为宜 ，由康 复治疗 师及患者 家属帮助 患者进 行 。 １．３ 疗 效 评 价 指标 ：对 患者 偏 瘫肢 体 的运 动功 能 进 行评 定 ，对 患 者治 疗前 、治疗 １个 月 、治疗 ６个 月 时分 别采 用Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ的方 法 进行评 定 。 １．４ 统 计学 分 析 ：将 所得 的数 据录 入 到ＳＰＳＳ数据 库 中 ，进 行统 计 学分析 ，以Ｐ＜０．０５为差 异有统 计学 意义 。
１ 资料与方法 １．１ 一般 资料 ：我院 自２０１１年 １０月 ～２０１２年 ｌ０月 共 收治脑 卒 中偏 瘫 患 者 ８４例 ，男５２例 ，女 ３２例 ，年龄 ４６—７２岁 ，平 均６４．６岁 。所 有 的患 者 均符 合 第４届 全 国脑 血 管病 会议 所 制 定 的诊 断标 准 ，经 过ＭＲＩ或 者头 颅ｃＴ验 证 ，确诊 为缺 血性 或者 出血性 脑 卒 中的初 次 发病 ，均 存在 一 定程 度 的肢体 功 能性 障碍 而且 患者 的 日常 生活 能 力有 所减 退 ，排 除严 重 的心 、肝 、肾等重 要脏 器 的疾 病和 痴呆 、 精神 疾病 的患者 ，均 知情 同意 。将 患 者 随机平 分 为试 验组 与对 照 组 ，两组 患 者年 龄 、性别 、病情 等一 般 资料 比较差 异 无统 计学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 护 理方 法 １．２．１ 良肢 位摆 放 ：良肢位 是指 为 了防止 或 者对抗 痉 挛姿 势 的 出 现 ，以保护肩 关节 和早期 诱发分 离运 动而设计 的治疗 体位 】。患者 在 床上保 持 良好 的体位 时脑 卒 中偏瘫 患者早期康 复训练 中的重要措 施 。①仰 卧位 ：患者采取 仰卧位 时 ，在头部垫 软枕 ，同时在患侧 的 肩胛骨下 放置一个 枕头 ，将 肩部上抬 ，上臂稍 外展保持 外旋 ，伸 直 肘 关节 与腕关节 ，手指分 开伸直 ，保 持掌心 向上 ，将 整个 上肢放 置 于枕 头上 。在患 者患侧 的髋关节下 放置枕 头并 内旋 ，臀部 、大腿 的 外侧下方 放一枕 头 ，防止下肢外旋 。稍稍抬 高膝关节 ，保持 向内微 屈 。尽 量不采用 此体位 ，因为容 易发生压疮 和导致异 常的反射 活动 增强 。②健侧卧位 ：患者采 取健侧肢体 在下患侧 在上 的体 位 ，健侧 的肢体 自然摆放。头部垫枕 ，患者的胸前放置一个枕头 ，将患肢向 前 伸 ，保 持患侧 的肘 关节外 展 ，腕关节 与指关 节伸展并放 于枕上 。 患 者 的患 侧髋关 节 、膝关 节保持 自然 向前屈 曲。③患侧 卧位 ：患 者 采取患侧肢体在上健侧在下的体位 ，将患者的躯干稍微向后旋转 ， 用枕头支撑其后背。向前伸展患臂 ，将前臂外旋，拉出患肩防止其 受压 ，让患者保 持手指 张开 、掌心 向上 。患侧 的髋关 节稍后伸 、膝 关节微屈 曲 ，帮 助患者保 持舒适 的体 位 。防止将健侧 的上肢放 在身 前 ，应将 其放在 枕头上 或者身上 ，避免 由于将 整个躯 干向前带 动造 成患 侧的肩胛 骨 向后缩 。健侧 的髋 关节稍 屈 ，向前屈 膝 ，用一个 枕 头进 行支撑 。当患者采 取患侧 卧位时 ，可 以增加患者 的知觉 刺激 ，
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展探究
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展探究发布时间：2021-07-01T11:02:32.537Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：何琴琴[导读] 目的：分析脑卒中偏瘫患者早期康复护理中采用良肢位摆何琴琴上海市嘉定区安亭医院 201805摘要：目的：分析脑卒中偏瘫患者早期康复护理中采用良肢位摆放对提高患者康复效果的积极作用。
方法：在我院2018年5月至2020年5月期间收治的脑卒中偏瘫患者群体中，选取114例符合研究标准的患者个体作为研究对象，将患者均分至两组，研究组与对照组均对本组患者实施良肢位摆放康复护理，但研究组在患者入院后就开始实施该护理方案，对照组需要在患者病情稳定后再开始实施。
观察记录两组患者出院后的肢体功能恢复情况，统计两组患者对护理工作的满意度。
结果：研究组患者经过良肢位摆放早期康复护理后，肢体功能得到了有效的恢复，整体恢复效率明显优于对照组患者，研究组患者对护理工作的满意度评分也高于对照组，两组患者的各项数据经过对比有明显的统计学差异（P＜0.05）。
结论：在脑卒中偏瘫患者入院的初期，对患者开展良肢位摆放早期康复护理，有助于帮助患者更好的恢复肢体功能，患者对护理工作的满意度也较高，具有明显的临床推广应用。
关键词：良肢位摆放；脑卒中偏瘫患者；早期康复护理；应用前言：随着医疗科学的发展，外科手术治疗疾病己成为常见的治疗方案。
但是手术具有一定的创伤性，在进行手术前一般会选择给予患者麻醉。
麻醉会让患者的神经和肌肉失去知觉，而部分患者在麻醉恢复后，出现躁动的现象，这种现象在全身麻醉中较为普遍．临床上将麻醉恢复后的躁动行为定义为不当行为。
脑卒中是一种对人体脑组织损伤极大的脑血管疾病，脑卒中的发生会让患者脑组织内的血管出现破裂或阻塞，脑组织因为缺少血液供氧，或受到压迫性损伤，会严重危及到患者的生命安全。
患者脑组织受到损伤后，即便解决脑卒中的病症，但仍然会产生一定的后遗症，人体的大脑是控制肢体行动的重要中枢，脑组织受到损伤，患者的肢体功能、咀嚼功能往往会出现障碍。
良肢位摆放在脑卒中早期康复护理中的应用
合 与疾病抗 争 ， 达到早 日 复 的 目的。 康
良肢 位 摆 放 在 脑 卒 中早 期 康 复 护 理 中 的应 用
张
摘要
敏
杨传 东 田鲜美 （ 一汽 总医院综合 治疗科
长春 市 １０ １ ） ３ ０ １
目的 ： 探讨 良肢位 摆放在脑卒 中早期康 复护理中的应用 。方 法 ： ２ ８ 脑卒 中病人临床 资料分 析参考 Ｂｕ ｎ ｔ ｍ 对 ４ 例 ｒ ｓｏ ｎ ｒ
Ⅳ级
８
０级
１ ０
Ｉ级
６ ２
Ⅱ级
１ ８
Ⅲ级
６
训练 ， 康复护理 要从替代护理逐 步过 渡到 自我 护理… ， 使康
复活动在 动静方 面有 张有弛地进行 。
２ 结 果
脑梗塞
１４ ４
１ ９
６ ４
３ ５
８
１ ８
１３ 方 法 ．
２ １ 疗 效判定标 准 ： ． 显效 ： 同治疗 时 间 内 Ｂ ｕｎ ｔ ｍ 分 相 ｒｎ ｓｒ ｏ 级提 高 ３个级 别 ； 效 ： 同治 疗 时 间 Ｂ ｕ ｎｔ ｍ 分 级 提 有 相 ｒｎ ｓｒ ｏ 高 ２个级别 ； 无效 ： 同治疗 时间 内 Ｂｕ ｎ ｔ ｍ分 级提 高 １ 相 ｒｎ ｓ ｏ ｒ
（ 出血 ｌ 例 ， 梗 塞 ｌ 脑 ｌ 脑 ７例 ） 。
大脑皮层 功能紊乱 ， 使高级 神经系统 对情感释 放失控 ， 使患
者情绪极 不稳定 ， 只要轻微 的刺激 常会 引起激 动 、 发脾 气或
伤感 ， 出现 急躁 、 执 、 拒 、 知认 识 障 碍 。上述 情 感 障 偏 抗 感 碍， 使之不能 与治疗师 配合 ， 达不 到应有 的康 复效果 。在初
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展探究
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展探究摘要】此次研究主要是探讨分析良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展。
脑卒中患者生存质量与瘫痪肢体功能恢复之间存在显著关联，在对康复医学和护理学资料进行研究之后对良肢位设计和摆放进行全面优化调整，希望能够改善脑卒中患者预后。
【关键词】良肢位摆放；脑卒中；早期康复护理；应用进展【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0282-01作为威胁人类生命安全的最危险疾病之一，脑卒中具有较高的发病率以及致死率。
按照流行病学调查结果显示，我国脑卒中发病率为0.21%，但是致残率达到85.7%。
患者引发脑卒中的致病因素主要表现在以下几个方面：患者年龄和性别等不可更改的因素；患者日常行为习惯的因素，比如长期酗酒，过度抽烟等不良习惯；生活环境以及内部器官组织病变引发因素，比如病患长期患有高血压等疾病。
该种疾病严重影响患者的生存质量。
根据有关资料显示，脑卒中患者在早期进行治疗护理干预可以有效降低患者的伤残率，具有显著效果。
1.早期良肢位摆放机理在设计和摆放良肢位时需要全面根据患者肢体功能所处的不同阶段采用针对性的方法，并且应用于康复全过程当中。
1.1 软瘫期良肢位摆放软瘫期主要是脑卒中患者在发病数小时至几天所表现出的症状。
肱骨头的三分之二处位于关节囊外，由于肩关节稳定性比较差，脑卒中后将处于软瘫期，在此期间患者肌张力和肌力都有所下降，会持续降低肩关节周围固定机构强度，加上患肢自身重力作用，会导致肱骨头脱出关节囊并出现半脱位现象。
所以在发病之后需要尽早实施预防，确保肩胛骨的正确位置。
1.2 痉挛期良肢位摆放上运动神经元损伤之后会出现痉挛现象，在脑卒中患者当中大部分在发病三周之内就会出现痉挛，是上运动神经元受损恢复期的主要症状。
其主要表现在典型的偏瘫侧上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛等，患者痉挛姿势主要是在上肢肩下沉后缩，肘关节屈曲，前臂旋前，下肢外旋，髋膝关节伸直，对肢体功能恢复造成极大影响。
脑卒中早期康复中良肢位的护理效果及观察
根据 肩关 节半脱 位 的评 定 标准［ １ Ｊ 。利用 患 者看 专科 时 间 进行 评价 ． 根据 患者 走路 姿势评 定足 下垂 及足 内翻的存 在 。
１４结 果 ．
稍 内旋 ，患 侧下 肢外 侧或 踝 关节 用沙 袋垫 压 防下肢 外旋 ． 足
内翻 。 膝关节 下垫 － ４ 软枕 使之 稍屈 曲 ， ， 防下 肢伸 肌亢进 ， 踝 关 节呈 ９ 。足尖 向上 ， ０， 足底用 方形 海绵 垫支撑 ． 防止 足下垂 。
３讨 论
５ Ｏ例观 察 组 中 ， 生 肩 关 节半 脱 位 ６例 （２ ， 手肿 发 １ ％） 患 胀 ８例 （ ６ ， 下 垂 １ １ ％）足 ５例 （０ ， 内 翻 １ ３ ％） 足 ２例 （４ ） 对 ２％ ； 照 组 中 ， 生 肩 关 节 半 脱 位 ３ 例 （０ ） 患 手 肿 胀 ３ 发 ５ ７％ ． ０例 （０ ， 下 垂 ３ 例 （ ０ ， 内翻 ２ ６ ％） 足 ０ ６ ％） 足 ３例 （ ６ 。观察 组发 ４ ％）
・
现 代 护理 ・
２９ ３ 第 卷 ７ ０年 月 ６第 期 ０
脑卒 中早期康 复 中良肢位 的护理效果及观察
郜 爱 青
（ 河南 省焦 作市 人 民医 院神经 内科 ， 河南 焦作
４ ４０ ） ５ ０ ０
【 要】目 的 ： 察 脑 卒 中早 期 康 复 中 良肢 位 摆放 对 肩 关 节 半脱 位 、 手肿 胀 、 下 垂 、 内 翻 的影 响 。方 法 ： 择 摘 观 患 足 足 选
患手 肿胀 、 足下垂 、 内翻的 发生 。 足
［ 词】 卒 中； 复 ； 关键 脑 康 良肢住 ； 护理 【 中图分 类号】 ７ 。 Ｒ４ ３５ 【 文献标识 码】Ｃ
良肢位摆放促进卒中偏瘫肢体功能恢复的效果评价
下肢伸肌、上肢屈肌痉挛最为常见。据不完全统计此种 62 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， 并发症的发生率已经达到 90%[3]，出现关节挛缩的情况不 具有可比性。见表 1。
仅是患者在康复过程中的必经过程，也是阻碍患者康复 1.2 康复方法
的主要原因，对卒中偏瘫患者早期康复可直接刺激患者
常规锻炼组早期实施被动锻炼，病情所好转后让其
脑部灰质区域，促使神经功能重建 [4]。本研究分析早期康 进行适当的主动性康复训练，若必要还可以协助患者进
复中的良肢位摆放与常规康复对卒中康复效果的影响， 行平躺 - 半坐位 - 坐位。良肢位摆放组给予良肢位摆放。
现报告如下。
①患侧卧位摆放：帮助患者将侧肩始终保持前伸状态，这
参考文献 [1] 宋晓 . 品管圈在护理工作中的应用现状 [C]. 第三届世界灾害护理
了科室凝聚力；现行医疗环境恶劣，医患关系紧张，QCC 圈
大会 ,2014.
员积极与患者活动交流，拉近了医患关系，提高了患者满 意度，可切实地减少医疗纠纷；QCC 活动开展过程中医务 人员综合素质和业务水平不断提升，提高了医疗服务质 量，进而树立了医院的品牌效应。
于常规锻炼组的（69.33±8.74）分、（72.15±8.34）分、（70.13±11.27）分、72.58%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），良肢位摆放组并发症
发生率为 6.45% 低于常规锻炼组的 20.97%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 正确选择开展良肢位摆放的时机，并掌握正确操作方
提高患者临床疗效，提升医务人员业务水平和综合素质，
率的效果分析 [J]. 临床医学工程 ,2016,23(5):667-668.
拉近医患关系，提高患者满意度，因此具有较好的临床应
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用摘要：目的：探究良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果。
方法：选取我院2017年1月～2018年6月期间收治的脑卒中偏瘫患者68例，平均分为对照组和观察组。
对照组采用常规康复护理，观察组在常规护理的基础上，加用良肢位摆放，对比分析两组患者的日常生活能力（Barthel指数）和肢体运动功能（FMA评分）。
结果：观察组干预后Barthel指数（87.55±3.23）和FMA评分（84.39±4.62）高于对照组[（80.87±4.54），（77.85±4.51）]，差异有统计学有意义（P＜0.05）。
结论：良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复中具有显著的临床效果，有利于改善患者的肢体运动功能和日常生活能力，在临床上值得推广应用。
关键词：脑卒中偏瘫；早期康复；良肢位摆放；日常生活能力前言脑卒中又称“中风”，是临床常见的危重病症，其并发症较多，其中偏瘫为影响较大的一种症状，能够严重限制患者的肢体运动功能，给其日常生活活动带来很大的不便，降低其生存质量[1]。
目前，对于脑卒中偏瘫患者的治疗，主要是通过早期康复护理以提高其日常生活能力，缓解症状，为了提高其早期康复护理效果，本文以我院2017年1月～2018年6月期间收治的88例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，探究良肢位摆放的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2017年1月～2018年6月期间收治的68例脑卒中偏瘫患者分为对照组和观察组，每组34例。
所有患者通过临床检查显示，符合脑卒中偏瘫的诊断标准[2]。
对照组男26例，女18例；年龄为59～85岁不等，平均年龄为（68.23±5.72）岁。
观察组男27例，女17例；年龄为61～82岁不等，平均年龄为（67.84±5.86）岁。
本次研究已通过我院伦理委员会审核，68例脑卒中偏瘫患者及其家属均已知情同意。
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性 。所 以 ， 该药 应 用 于动 脉瘤 术 后 可 以有 效 降低 及 预
防脑 血管 痉挛 ， 进～ 步提 高疗 效 。
参考文献 ：
［］ 张 文 英 ． 量 泵 静 脉 推 注 尼 莫 地 平 治 疗 蛛 网 膜 下 腔 出 血 ３ 护 理 １ 微 ５例 体 会 Ｅ ］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ，０ ７ １ （ ）４ Ｊ． ２ ＇ ０ ，３ １ ：． 作 者 简 介 黄博 婷 （ ９ ２ ） 女 ， 管 护 师 ， 专 ， 作 单 位 ： １０ １ 汕 ｔ７一 ， 主 大 工 ５５ ４ ． 头 大学 医学 院第 一 附属 医 院 ； 陈慕 嫒 工 作 单 位 ：１ ０ １ 汕 头 大 学 医学 院 ５５４ ， 第 一附属医院。
人 用床 栏保 护 ， 少 不必 要 的搬 动 。③保 持 呼 吸道 通 减 畅是抢 救过 程 中一项 重要 措施 ， 常规 雾 化 吸入 ， 及 时 并
吐现 象 ， 持 口腔清 洁 。⑥ 留置 尿管 病 人 ， 防 泌尿 系 保 预
①病 情 观察 ， 密 观 察血 压 、 搏 、 感染 ， 严 脉 呼一 用无 菌 生 理 盐 水 冲洗 膀 胱 及 尿 道 口消 毒 。注 意 骶 尾 部等 骨 突 处 皮 肤 护 理 ， 强 按 摩 。本 组 无 一 例 病 加
（ 稿 日期 ： ０ ８—０ 收 ２０ ６—０ ） ４ （ 文编辑 卫竹翠） 本
补 充 营养 ， ３ｄ后 无法 进 食 病 人 予 留置 胃管 ， 据 营 养 根 师调 配 流质 胃管 鼻饲 ， 给高 营 养液 （ 并 能全 力 、 代 等 ） 瑞 胃管滴 人 补 充 营 养 。经 口进 食 病 人 给 予 易 消 化 高 蛋 白 、 维 生 素饮 食 ， 食 时 防止 呛 咳 ， 高 进 观察 病 人 有 无 呕
臂 外 旋稍 外 展 ， 与腕 均 伸 展 ， 心 向上 ， 指 伸 展 并 肘 掌 手 稍 分 ， 个上 肢放 在枕 头 上 。骨盆 和 髋 前倾 ， 整 大腿 稍
常规 护理 。康 复护 理 ３个月 观 察两 组从 病 人 并 发症 发
生情 况 。
２ 良 肢 位 摆 放
２ １ 健侧 卧 位 ．
在病人胸前放一枕头， 患肩前伸 ， 使
患肢 的功能位 ， 没有 专业 人 士 的指 导 ， 略 了早 期 良 但 忽 肢 位康 复护 理 ， 重影 响病 人 后 期 康 复 。我科 ２ ０ 严 ０ ６年 １月一 ２ Ｏ Ｏ ８年 ５月对 ３ 例 病人 开 展 良肢位 康 复 护 理 。 ８
脑 卒 中是 我 国 的 常见 病 、 发病 。据 流 行 病 学 调 多
查， 近年 来 脑 卒 中 发 病 年 龄 年 轻 化 ， 该 病 致 残 率 极 且 高， 偏瘫 是最 常见 的残 疾 ， ７ ％～８ Ｅ 以往脑 卒 占 ０ Ｏ 。 中护理 注重偏 瘫 病 人 的 常 规 护 理 ， 然 也 注 意 到 病 人 虽
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ＦＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ ｕ ｅ ２ ０ １６ Ｎｏ ６ Ｅ Ｊ ｎ 。 ０ ８Ｖｏ． ． Ｂ
绪， 积极 配合 治疗 ， 于病 情恢 复ｕ 。 利 ］
２ ５ 一般 护理 ． 吸、 意识 及 瞳 孔 的 变 化 ，病 人 血 压 高 时 给 予 降 压 药 控 制 血 压 ， 进行 心 电监 护 ， 并 准备 好 抢 救 物 品 ， 对 卧 床 绝 休 息 ， 持病 室 安静 ， 制 陪护及 探 视 。② 躁 动 不安 病 保 限
人 发 生压疮 。
尼莫 地平 因其 具有 扩张 脑 血管 ， 加 脑 血 流 ， 增 增 不 加脑 的有 氧 代谢 ， 制 血小 板 和 白细 胞 聚 集 、 附 ， 抑 黏 并 且 能拮抗所 ： 有血管 收缩 剂诱 发 的脑 血 管痉 挛 药 物学 特
吸痰 ， 助病 人 翻身及 叩背利 于 痰液 排 出 ， 予 氧气 吸 协 给 入， 保证 脑组 织供 氧 ， 时注 意保 暖 ， 同 当分 泌物 较 多 、 黏 稠 、 法 吸 出时 ， 尽 早 气 管切 开 ， 无 应 按气 管切 开 常规 护 理 。④ 病人 发热 时 给头 部 物 理 降温 ，以降低 脑 细胞 耗
脑 卒 中病 人 进 行 康 复 护 理 时 注意 良肢 位 的摆 放 ， 减 少 并发 症 的发 生 。 可 关键词 ： 卒 中； 脑 良肢 位 ； 复护 理 康 中 图分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．４ 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ： ６ ２ ８ ８ ２ ０ ） Ｂ～１ ３ ～ ２ １ ７ —１ ８ （０ ８ ６ ５ ６ Ｏ
现报 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法
肘伸展， 、 腕 指关 节伸 展放 枕 头 上 ， 能 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腕 ， 不 大拇 指 与
其 余 四指用 布 卷 或 用 纸 卷 隔 开 以防 拇 指 内收 ； 髋 自 患 然 屈 曲放 在身 前 另 一 支 撑 枕 上 ； 关 节 尽 量 保 持 ９ 。 踝 ０； 健 肢 自然放 置 。健 侧 卧 位 有 利 于 患侧 的 血 液循 环 ， 可 减 轻 患侧肢 体 的痉挛 ， 预防患 肢水 肿 。 ２ ２ 仰 卧位 ． 仰 卧位尽 量 少 用口 。肩 稍 上抬 前 倾 ， 上
良肢 位 在 脑 卒 中病 人 康 复 护 理 中 的应 用
杨 荣菊 ， 程晋 芳 ， 文 玲 成
摘 要 ： 目的］ 讨 良肢 位 对 脑 卒 中病 人 康 复 护 理 的 影 响 。［ 法］ ７ 例 脑 卒 中病 人 随机 分 成 两 组 ， 照 组按 常规 护 理 ， 复 组 注 意 ［ 探 方 将 ６ 对 康 病人 良肢位 的摆 放 ， 康复护理 ３个月观 察两组病人 并发症发 生情 况。［ 结果］ 康复组病人 并发 症发 生率明显低 于对照组 。［ 结论］对