医院信息化与数据安全管理制度

医院信息化与数据安全管理制度
第一章总则
第一条为规范医院信息化与数据安全管理工作，保护患者隐私和
医院利益，提高医疗质量，订立本《医院信息化与数据安全管理制度》（以下简称“本制度”）。

第二条本制度适用于医院内的各个部门、岗位和工作人员。

第三条医院信息化与数据安全管理工作应遵从法律法规和相关政策，保护医院信息系统和数据的安全性、完整性和可用性。

第二章信息系统管理
第四条医院应建立完善的信息系统管理体系，确保信息系统的稳
定运行和安全使用。

第五条任何部门和个人不得私自修改、删除、窜改、泄露或传播
医院信息系统中的数据，严禁利用信息系统从事违法犯罪活动。

第六条医院信息系统应定期进行安全评估和风险评估，发现问题
及时进行修复和改进。

第七条医院应订立信息系统应急预案，应对可能发生的系统故障、黑客攻击、病毒感染等突发事件，确保信息系统的安全可控。

第八条医院应定期对医院信息系统进行备份，确保数据的备份、
还原和恢复的有效性。

第九条医院应加强对信息系统的日常监控，建立安全审计体系，
及时发现和处理异常情况。

第三章数据安全管理
第十条医院应订立数据安全管理制度和相关政策，明确数据的分
类和等级，保护患者隐私和医院商业机密。

第十一条医院对患者信息进行严格保密，不得未经患者同意泄露
或使用患者信息用于非法用途。

第十二条医院应对医疗记录、研究数据、财务数据等紧要数据进
行安全存储和备份，防止数据丢失。

第十三条医院应对数据进行加密、脱敏等安全处理，确保数据在
存储、传输和使用过程中的安全性。

第十四条医院应建立权限管理制度，严格掌控数据的访问权限，
确保数据的可控性和安全性。

第十五条医院应定期对数据进行安全检测和漏洞扫描，及时发现
并修复数据漏洞和安全风险。

第四章人员管理
第十六条医院应建立健全的人员管理制度，对医院工作人员进行
信息化与数据安全的培训和考核，加强他们的安全意识和责任意识。

第十七条医院应对员工进行背景调查和信用审查，保证员工无不
良行为和违法记录。

第十八条医院应订立员工离职和调岗的安全处理规定，确保离职
和调岗员工对医院信息系统和数据的没有任何威逼。

第十九条医院应定期对员工进行数据安全培训和技能培训，提高
员工的数据安全意识和防范本领。

第二十条医院应规范员工的行为准则，明确员工在使用医院信息
系统和数据时的责任和义务，禁止滥用和泄露数据。

第五章监督与评估
第二十一条医院应建立信息化与数据安全管理的监督与评估机制，定期对信息系统和数据安全进行评估和检查。

第二十二条医院应设立特地部门或委员会负责信息化与数据安全
管理工作，落实责任，并及时报告相关情况。

第二十三条医院应定期组织内外部安全专家对信息系统和数据安
全进行评估和审计，发现问题及时改进和修复。

第二十四条医院应建立投诉举报机制，对违反信息化与数据安全
管理规定的行为进行查处和处理。

第二十五条医院应建立信息化与数据安全管理工作台账，记录相
关工作和事件，便于追溯和责任追究。

第六章法律责任
第二十六条对违反本制度规定，泄露、窜改、私自使用医院信息
系统和数据，造成严重后果的人员，医院将依法追究其法律责任。

第二十七条医院应建立信息化与数据安全管理违规处理机制，对
违规行为进行严厉处理，包含但不限于警告、惩罚和解除劳动合同等。

第二十八条在违反法律法规和国家政策的情况下，医院信息化与
数据安全管理制度将依照相关法律法规的规定进行解释。

第七章附则
第二十九条本制度由医院信息化与数据安全管理部门负责解释和
修订，并报医院领导班子审批后生效。

第三十条本制度自发布之日起施行，废止过去的信息化与数据安
全管理相关制度。

第三十一条本制度解释权归医院全部，如有疑问或争议，以医院
解释为准。