急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床疗效分析

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• 临床研究 •
指标优于腹腔镜组，P ＜0.05，经阴道组良性卵巢囊肿剥除术相关指标中，手术出血是（34.01±2.62）mL ，手术时间是（59.02±2.64）min 、术后排气是（11.01±2.01）h ，术后住院时（4.01±1.01）d ，住院的费用是（3421.01±242.21）元。

腹腔镜组良性卵巢囊肿剥除术相关指标中，手术出血是（39.01±4.61）mL ，手术时间是（80.13±2.22）min 、术后排气是（18.01±2.57）h ，术后住院时（8.01±1.21）d ，住院的费用是（4021.21±241.26）元。

2.4 并发症：经阴道组并发症低于腹腔镜组，P ＜0.05，经阴道组并发症有感染1例，发热1例。

腹腔镜组并发症有感染4例，发热2例，出 血4例。

3 讨 论
随着微创技术的发展，为良性卵巢囊肿患者提供了更多的治疗方法。

经阴道良性卵巢囊肿切除术可避免损伤患者腹壁，无手术切口，对身体外观无影响，适合年轻女性需求[3]。

它可以防止良性卵巢囊肿的囊液渗入体内腹腔，避免腹腔感染、腹膜炎和囊肿转移。

卵巢囊肿可以完全暴露，不会将网膜和肠道拉到子宫上方，也不会对其他器官造成伤害，手术简单方便，创伤小，时间短，出血少，术后恢复快。

表1 施术前后应激性手术指标分析比较（x -±s ）
组别例数时期
Cor (μg/L)NE (μg/L)经阴道组60施术前145.13±13.1170.25±5.28施术后67.56±3.2434.19±2.35腹腔镜组
60
施术前145.25±13.2170.21±5.21施术后
89.56±10.51
46.19±2.55
而腹腔镜是一种新型的微创技术，逐渐应用于治疗良性卵巢囊肿，成功率确切，但其需要进行腹部切口，可带来相应的并发症，延迟了术后恢复[4-5]。

本研究显示，良性卵巢囊肿患者行经阴道行良性卵巢囊肿剥除术效果确切。

参考文献
[1] 陈少娟.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿
的临床成功率比较研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):128-129.
[2] 张鑫.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床疗效分
析[J].中国医学工程,2014,22(12):81.
[3] 胡子喻.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分
析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(20):2195-2197.
[4] 郑辉.经阴道与经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术临床对比分析[J].中
国医药指南,2012,10(4):207-208.
[5] 刘赟,谢松松,贺艳君.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术
的对比分析[J].中外妇儿健康,2011,19(4):83-84.
急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床疗效分析
勾振山
（盘锦辽油宝石花医院急诊科，辽宁 盘锦 124010）
【摘要】目的 研究急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床疗效。

方法 随机抽取2017年1月至2017年12月期间来我院就诊的80例急性重度药物中毒患者，采用随机数字表法将患者均分成实验组和参照组，每组各40例患者。

其中参照组患者行常规药物治疗，而实验组患者则行急诊床边血液灌流治疗。

对比两组患者的临床治疗效果。

对比两组患者住院治疗昏迷时间以及住院治疗时间发现，组间数据对比具有明显差异，具有统计学意义（P <0.05）。

结果 本次研究中，对比两组患者的治疗总有效率发现，组间数据对比存在显著差异，统计学意义存在（P <0.05）。

结论 急诊床边血液灌流治疗可以有效改善药物中毒患者的临床症状，降低患者的死亡概率，使患者的生命安全得到最大限度的保障，值得临床广泛应用以及推广。

【关键词】急诊床边；血液灌流；急性重度药物中毒；临床效果
中图分类号：R595.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）23-0156-02
药物中毒，其为中毒反应的一种，并且大部分药物多作用于人体大脑皮层、丘脑以及脑干网状结构，并产生严重的抑制作用。

同时会对患者的血压、心率产生严重影响[1]
，进而导致患者出现昏迷、呼吸衰竭等症，严重威胁患者的生命安全。

常规保守治疗无法有效降低患者的药物反应，进而对患者的影响较小，所以患者无法有效获得良好的疗效。

文章主要研究床边血液灌流治疗对急性重度药物重度的影响，具体研究内容如下。

1 资料与方法
1.1 基础资料：随机选取来我院就诊的80例急性重度药物重度患者为本次研究的样本人群，选取时间：2017年1月至2017年12月；采用随机数字表法将患者均分成两组，分别是实验组和参照组，每组各40例患者；其中实验组男性患者29例，女性患者11例；年龄20~78岁，中
位年龄（49.66±3.87）岁；其中巴比妥类药物中毒患者9例，氯丙嗪药物中毒患者21例，苯妥英钠重度患者10例。

参照组男性患者33例，女性患者7例；年龄19~73岁，中位年龄（46.13±3.52）岁；其中巴比妥类药物中毒患者13例，氯丙嗪药物中毒患者19例，苯妥英钠重度患者8例。

对比两组患者的基础资料发现，组间数据无显著差异，统计学无意义（P >0.05）。

1.2 研究方法：本次研究中，参照组患者行常规保守治疗，医务人员先对患者进行补液处理，进而调整患者体内的电解质酸碱度，在扩容中使用呼吸机进行急救，使患者可以同步接触外接高压氧。

医务人员将同期模式调整为S/T 模式，使患者的吸氧频率控制在每分钟10~14次[2]。

实验组患者则再次基础上行血液灌流治疗。

医务人员利用浓度0.9%的3000 mL 生理盐水冲洗HA230灌流器，并将其与患者静脉段血管进行
• 中医中药 •
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管路接通处理，当医务人员将其固定到血泵中，使患者的血流量达到每分钟200 mL ，将治疗时间控制在2 h 。

1.3 指标观察：本次研究中，对比两组患者的治疗时间、昏迷天数、住院治疗天数以及患者治疗后的并发症发生率。

1.4 统计学分析：本次研究的所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组患者计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t 检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为
P <0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率：本次研究中，对比两组患者的治疗总有效率发现，组间数据对比存在显著差异，统计学意义存在（P <0.05），见表1。

2.2 比较两组患者住院治疗昏迷时间、住院治疗时间：本次研究中，对比两组患者住院治疗昏迷时间以及住院治疗时间发现，组间数据对比具有明显差异，具有统计学意义（P <0.05），见表2。

3 讨 论
药物中毒，主要是指人体因药剂使用过量而引起的中毒事件[3]。

其主要常见的中毒药物包含苯妥英钠、巴比妥和氯丙嗪等，当中毒药
表1 两组患者的治疗总有效率对比分析（n ）
组别例数治疗效果显著
治疗效果一般
无效果治疗总有效率[n (%)]
实验组402316139(97.5)对照组402011931(77.5)卡方值
----7.3143P 值
----0.0068
物与人体蛋白质紧密结合，会产生严重的中毒反应，而目前也无有效治疗药物，进而导致常规保守治疗的效果不明显[4]。

药物中毒患者可采用急诊长边血液灌流治疗，可以有效降低患者的病死率，改善患者的临床症状，并且可以短时间内恢复患者体内的胆碱酯酶活性[5]。

本次研究中，对比两组患者的治疗总有效率发现，组间数据对比存在显著差异，统计学意义存在（P <0.05）；对比两组患者住院治疗昏迷时间以及住院治疗时间发现，组间数据对比具有明显差异，具有统计学意义（P <0.05）。

综上所述，急诊床边血液灌流治疗药物中毒，可以获得良好的治疗效果，并大幅度缩短患者的治疗时间，减轻患者的经济负担，提升患者的治疗效率，减轻患者的治疗痛苦，增强患者的治疗依从性，值得临床大力度的推广以及广泛应用。

参考文献
[1] 刘隽.急诊床边血液灌流治疗急性重度药物中毒患者的临床疗效
探讨[J].中外医疗,2015,34(34):119-120.
[2] 廖青锁.急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临
床效果探讨[J].中外医学研究,2017,15(7):118-119.
[3] 孙军娜.急诊床边血液灌流治疗急性重度药物中毒患者的临床
疗效分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3420-3422.
[4] 符秋红.急性重度药物中毒患者采用床边血液灌流治疗的临床效
果探讨[J].现代诊断与治疗,2016,27(20):3925-3926.
[5] 王雪敏,杨昆,高芳,等.连续性和间歇性血液透析滤过对老年急性
重度药物中毒的心肾保护疗效观察[J].河北医药,2015,37(12):1852-1853.
表2 两组患者住院治疗昏迷时间、 住院治疗时间对比分析（x -±s ，d ）
组别
例数住院治疗昏迷时间
住院治疗时间实验组40 5.98±1.249.49±1.43参照组409.41±1.3413.11±1.35t 值-11.882111.6420P 值
-0.0000
0.0000
桂枝养心胶囊对慢性心力衰竭患者心肌能量代谢的影响
杨开燕
（甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000）
【摘要】目的 探讨桂枝养心胶囊对慢性心力衰竭患者心肌能量代谢的影响。

方法 2016年1月至2017年12月选择在××医院心血管内科住院或门诊诊治的慢性心力衰竭患者70例，根据治疗方法的不同分为治疗组35例与对照组35例，对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予桂枝养心胶囊治疗，两组都治疗观察8周，记录心肌能量代谢变化情况。

结果 治疗后，治疗组的LVDd 与LVDs 值显著低对照组（P <0.05）。

两组治疗后的血清游离脂肪酸都低于治疗前（P <0.05），治疗后治疗组也显著低于对照组（P <0.05）。

结论 桂枝养心胶囊辅助治疗慢性心力衰竭患者能改善机体的心肌能量代谢，从而提高心功能。

【关键词】桂枝养心胶囊；慢性心力衰竭；心肌能量代谢；心功能
中图分类号：R541.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）23-0157-02
慢性心力衰竭是由于血流动力学负荷过重、炎症、心肌病等引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能变化的一种心脏疾病[1]。

我国当前约有600万慢性心力衰竭患者，正在成为我国21世纪的重要公共卫生问题，其5年病死率仍与恶性肿瘤相仿[2]。

西药为该病的主要治疗方法，有一定的疗效，但不良反应较多[3]。

桂枝养心胶囊是根据中医络病理论而在我院自制的复方药物，具有解肌发表、调和营卫的作用，可补中益气、生津养血。

在慢性心力衰竭中，血中游离脂肪酸
基金项目：2015年度甘肃中医药大学中青年科研基金项目（基金编号：ZQ2015–25）。