老年人预防及控制养老机构院内感染 院内感染基本知识

于感染性疾病，但感染性疾
病不一定都具有传染性，具
有传染性的感染性疾病才称
为传染病。
2004年《中华人民共和国传染病防治法》 2004年37种 （甲类2、乙类25、丙类10） 2009年5月1日39种 甲类：2种（ 2004年鼠疫、霍乱） 乙类：26种（ 2009年5月1日甲型H1N1） 丙类：11种（ 2008年5月2日手足口病）
①
交叉感染 在养老机构内或他人处（带菌老人、工作人 员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。
②
环境感染 由污染的环境（空气、水、照护用具及其他 物品）造成的感染。
3、养老机构院内感染常见类型
（1） 肺部感染
发生于严重影响老人防御机制的慢性疾病、气管切开术、安置气管导管老人，判 断肺部感染的主要依据临床表现和X线透视和表现，发生率占院感率的23-42%。肺部 感染对危重老人、免疫抑制状态及免疫力低下等老人威胁性大，病死率达30-50%。
（2） 尿路感染
入住时无尿路感染症状，24小时后出现发热、排尿困难，尿培养有细菌生成，或 无症状但尿标本中白细胞在10个/ml以上，细菌多于105个/ml，都可以判断为尿路感 染。发生率占院感率的20.8-31.7%，66-86%与导尿管的使用有关。
3、养老机构院内感染常见类型
（3） 伤口感染 见于外科手术或外伤性事件 ， 判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎
（2）
养老机构采取老年 人集中管理，如果 清洁消毒设备不健 全或缺乏预防感染 的相关规章制度， 容易导致机构内老 年人发生交叉感染。
（3）
养老机构工作人员普 遍存在学历较低，缺 乏专业知识等问题。
4、养老机构院内感染易发因素
（4）
（5）
（6）
Байду номын сангаас
缺乏预防感染的相 关规章制度，如： 缺乏入住养老机构 卫生处置制度。
并产生临床症状的感染。
由于感染有一定潜伏期，因此 院内感染也包括在养老机构内感染 而在出院后才发病的情况。
2、院感分类
内源性（自身感染）
指免疫力低下的老年人由自身正常菌群 引起的感染，即老年人在发生院内感染之前 已是病原携带者，当机体抵抗力下降时引起 的自身感染。
2、院感分类
外源性（交叉感染）
由环境、他人处带来的外袭菌群引起的感染。
预防及控制养老机构 院内感染
目录
一 院内感染常识
（一） 养老机构院内感染
（二） 传染性疾病
（三） 感染链及阻断措施
二 院感预防
（一） 清洁、消毒、灭菌 （二） 戴口罩、洗手 （三） 隔离技术
一 院内感染常识
院感概念
院感危险因素
院感传播途径
（一）养老机构院内感染
1 什么是院内感染： 指入住机构的老年人、家属或工作人员在养老机构内获得
工作人员对院内感 染及其危害性认知 不足，导致规章制 度执行不力。
对探视者未进行必 要的限制，以致由 探视者或陪住人员 把病原菌带入医院 的可能性增加。
（二）传染性疾病
传染性疾病是由病原微
生物（细菌、病毒、立克次
体、螺旋体等）或寄生虫感
染人体后产生的、具有传染
概 念
性的一类疾病，是感染性疾 病的组成之一。即病原微生 物和寄生虫引起的疾病都属
性反应或出现脓液，更准确的是细菌培养，发生率占院感率的25%。 （4） 皮肤及其他部位感染
入住养老机构期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、压疮感染、菌血 症、腹腔内感染。
4、养老机构院内感染易发因素
（1）
老人生理性衰老，组 织、脏器功能衰退， 机体免疫力低下，防 御功能下降。老人长 期卧床，易发生组织 受损，当病原微生物 入侵时容易发生感染， 如压疮、呼吸道感染。