108例小儿热性惊厥的临床诊疗分析
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神经疾病 、代谢性导致惊厥 以及 伴有呼吸 、消化道感染疾 病的息儿。 １ ． ２治疗方法 ：所有 患儿入 院后 经脑 电图、头颅Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 、血生化 等
识恢复快 ，无 神经系统 阳性体征 ，热退 一周后脑 电图恢复正常 ，属 单
纯性高热惊厥 ，如果治疗 不及时可 能引发患儿脑性瘫痪 、智力障碍及
肉阵挛 ，惊厥状 态可持续 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 以上 】 ， 由于惊厥 时间过 长可引起 高 热 、缺 氧性脑 损害 、脑 水肿 甚至脑疝 。高热惊厥 常发于 ６ 个月～ ４ 岁小
儿 ，持续 时间短暂 ，在 一次发热疾病 中很少连续 发作 多次。发作后 意
抽搐 ，还常伴有 意识 障碍 。频繁或持 续性 的惊厥 发作 可能遗 留严 重的 后遗症 ，最终影 响小儿智力 的发育 。准确 的诊断和治疗 是提高治疗 效 果 ，缓解患Ｊ Ｌ ＝ ｔ ￣ 床症状 ，降低惊厥复 发的重要条件 ＿ １ Ｊ 。本次研 究就我院 收治的 １ ０ ８ 例小 儿热性惊厥患儿进行分析 ，就其诊疗方法展开研究 。 １ 资料 与方 法 ． １ ． １ 一般 资料 ：选择 我院２ ０ １ ３ 年４ 月 至２ ０ １ ５ 年４ 月儿科收治 的１ ０ ８ 例小儿 热性惊厥 患者 ，所有 患儿在入 院前 经脑 电图 、头颅Ｃ Ｔ 或ＭＲ ｌ 、血生化 等检验 ，所有患儿均符合４ ， Ｊ ６ 高热惊厥诊断标准 ，体 温在３ ８℃以上 ， 多为高 热 ，并在发热２ ４ ｈ 内出现全 身性 惊厥 。１ ０ ８ 例患儿 中男６ ０ 例 ，女 ４ ８ 例 ，年龄均在 ８ 个月～ ５ 岁 ，平均 （ ３ ． ２ ４ ＿ － １ ． ８ ）岁 ，排除有脑炎 等中枢
进 行处理 ，并视情 况换 药。
的 中药材 ， 对于高热惊厥有散血解毒 、清肝明 目的作用，脐在人腹部 中 央 ，是人体的一个重要经穴 ，与经络有着密切的联系 ，是任督 的一个重
了酸、碱等消化酶对药 物的影响 ，大大提高 了药效口 】 。 本次研 究结 例， 无 效１ Ｏ
例 ，治疗总有效率９ ０ ． ７ ４ ％；治疗３ 个月后进行 随访 ，无患儿出现复 发等
情况 。这 也显 然说明 ，以静 脉滴注＋ 脐 部敷 药＋ 直 肠给药等方 式来 治疗
小 儿热 性 惊厥 患者 ，就 患者 的 临床 表现 和 治疗 方 法展 开 分 析 。结果 １ ０ ８例 患 儿治 疗痊 愈 ６ ４例 ，有 效 ３ ４例 ，无 效 １ ０例 ，治 疗 总有 效率
９ ０ ７ ４ ％ ；治疗 ３个 月后 进行 随 访 ，无患 儿 出现 复发 等情 况 。结 论 小 儿热性 惊厥 是 儿科 中常 见疾 病 ，发病率 较 高 ，而合理 的诊断 和 治疗 方
小儿热性惊厥具有很好的疗效。传统 医学认为 ，ｄ ， Ｊ ６ 见热极生风致使的
惊厥是因 “ 肝肠有余 、肝主风” ，而羚羊角作为一种具有平肝息风作用
检验 ，确诊后 给予 内科常规 治疗和护理 ，行静脉滴注 、脐部敷 药、直 肠 给药等 多种方 式。首 先可 以给 予患Ｊ Ｉ ， ｏ ． ０ ５ － ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 地 西泮 （ 山西 新 宝源制 药有 限公司 ，国药 准字Ｈ１ ４ ０ ２ ０ ３ ２ ８ ）＋ ５ ％葡萄 糖溶液进 行静 脉滴 注 ，同时给 予患Ｊ Ｌ ３ ￣ ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 苯 巴比妥 （ 广州 白云 山光 华制 药股 份 有 限公司 ，国药准 字Ｈ ４ ４ ０ ２ ４ ７ ５ ２ ）治疗 ，按 照２ 次／ 天口 】 。同 时 ，给 予 患Ｊ Ｄ ｏ ． ０ ５ ￣ ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 地 西泮＋ ５ ％葡萄糖溶 液进行 静脉滴 注 ，同时给 予２ ０ — ４ ０ ｍＬ ４℃清 开灵注 射液 （ 河北神威 药业有 限公 司 ，国药准字 Ｚ １ ３ ０ ２ ０ ８ ８ ０ ）保 留灌肠 ，外加５ ～ １ ０ ｇ 羚羊角粉冰 片用适量麻油制成糊状 填 脐 ，取 大小适 中的透 明薄膜覆盖 药物 ，用脱敏胶 布沾粘 。填 脐后 随时观察患 儿局部皮肤 的改变 ，如 出现红肿渗 出、糜烂等情 况要及时
癫 痫 ，影 响患儿的一生 。 目前 ，临床上 主要使用物理 治疗和药物治疗 的方法 ，通过静 脉滴注＋ 脐部敷药＋ 直肠给药等方 式 ，减轻 了口服用 药
对肝脏清 除效应 的负担 ，也提高 了血 药浓度 ，有助于 缓解病情 ，直 肠
给药能够直接 将药物混合 与直肠分泌液 中 ，代谢后进入 大循环 ，避免
２ ０ １ ６年 １ １月第 １ ４卷 第 ３ ２期
・
临床研究 ・ ９ ５
１ Ｏ ８ 例 小儿热性惊厥 的临床诊疗分析
刘 晓 萍
（ 庄河市 中心 医院儿科 ，辽宁 大连 １ １ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 小 儿 热性 惊 厥 的 临床 特 点 ，并 就 其 诊疗 方法 展 开 分析 。方 法 选择 我 院 ２ ０ １ ３ 年 ４月至 ２ ０ １ ５年 ４月 儿科 收治 的 １ ０ ８ 例
中图分类号：Ｒ ７ ２ ０ ． ５ ９ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ２ － ０ ０ ９ ５ － ０ １
．
小儿热性 惊厥是儿 科 中常见疾 病 ，发病 率较高 ，由多种原 因致使
脑神 经功能紊 乱 ，表现为 突然性的全 身或局部肌群呈 强直性或 阵挛性
法是提 高 治疗 效果 ，防止 复 发 的关键 ，通过 静脉 滴 注 ＋脐 部 敷 药 ＋直 肠给 药 等 多种途 径 联合 的方 式 ，治疗 效 果较 好 ， 复发率 低 ， 能够快 速 改 善 患 儿情 况 ，值得 临床推 广 。 【 关 键 词】 小 儿热性 惊厥 ；诊疗 分析 ； ・ 临 床 特征 ；给药 方 式
识恢复快 ，无 神经系统 阳性体征 ，热退 一周后脑 电图恢复正常 ，属 单
纯性高热惊厥 ，如果治疗 不及时可 能引发患儿脑性瘫痪 、智力障碍及
肉阵挛 ，惊厥状 态可持续 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 以上 】 ， 由于惊厥 时间过 长可引起 高 热 、缺 氧性脑 损害 、脑 水肿 甚至脑疝 。高热惊厥 常发于 ６ 个月～ ４ 岁小
儿 ，持续 时间短暂 ，在 一次发热疾病 中很少连续 发作 多次。发作后 意
抽搐 ，还常伴有 意识 障碍 。频繁或持 续性 的惊厥 发作 可能遗 留严 重的 后遗症 ，最终影 响小儿智力 的发育 。准确 的诊断和治疗 是提高治疗 效 果 ，缓解患Ｊ Ｌ ＝ ｔ ￣ 床症状 ，降低惊厥复 发的重要条件 ＿ １ Ｊ 。本次研 究就我院 收治的 １ ０ ８ 例小 儿热性惊厥患儿进行分析 ，就其诊疗方法展开研究 。 １ 资料 与方 法 ． １ ． １ 一般 资料 ：选择 我院２ ０ １ ３ 年４ 月 至２ ０ １ ５ 年４ 月儿科收治 的１ ０ ８ 例小儿 热性惊厥 患者 ，所有 患儿在入 院前 经脑 电图 、头颅Ｃ Ｔ 或ＭＲ ｌ 、血生化 等检验 ，所有患儿均符合４ ， Ｊ ６ 高热惊厥诊断标准 ，体 温在３ ８℃以上 ， 多为高 热 ，并在发热２ ４ ｈ 内出现全 身性 惊厥 。１ ０ ８ 例患儿 中男６ ０ 例 ，女 ４ ８ 例 ，年龄均在 ８ 个月～ ５ 岁 ，平均 （ ３ ． ２ ４ ＿ － １ ． ８ ）岁 ，排除有脑炎 等中枢
进 行处理 ，并视情 况换 药。
的 中药材 ， 对于高热惊厥有散血解毒 、清肝明 目的作用，脐在人腹部 中 央 ，是人体的一个重要经穴 ，与经络有着密切的联系 ，是任督 的一个重
了酸、碱等消化酶对药 物的影响 ，大大提高 了药效口 】 。 本次研 究结 例， 无 效１ Ｏ
例 ，治疗总有效率９ ０ ． ７ ４ ％；治疗３ 个月后进行 随访 ，无患儿出现复 发等
情况 。这 也显 然说明 ，以静 脉滴注＋ 脐 部敷 药＋ 直 肠给药等方 式来 治疗
小 儿热 性 惊厥 患者 ，就 患者 的 临床 表现 和 治疗 方 法展 开 分 析 。结果 １ ０ ８例 患 儿治 疗痊 愈 ６ ４例 ，有 效 ３ ４例 ，无 效 １ ０例 ，治 疗 总有 效率
９ ０ ７ ４ ％ ；治疗 ３个 月后 进行 随 访 ，无患 儿 出现 复发 等情 况 。结 论 小 儿热性 惊厥 是 儿科 中常 见疾 病 ，发病率 较 高 ，而合理 的诊断 和 治疗 方
小儿热性惊厥具有很好的疗效。传统 医学认为 ，ｄ ， Ｊ ６ 见热极生风致使的
惊厥是因 “ 肝肠有余 、肝主风” ，而羚羊角作为一种具有平肝息风作用
检验 ，确诊后 给予 内科常规 治疗和护理 ，行静脉滴注 、脐部敷 药、直 肠 给药等 多种方 式。首 先可 以给 予患Ｊ Ｉ ， ｏ ． ０ ５ － ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 地 西泮 （ 山西 新 宝源制 药有 限公司 ，国药 准字Ｈ１ ４ ０ ２ ０ ３ ２ ８ ）＋ ５ ％葡萄 糖溶液进 行静 脉滴 注 ，同时给 予患Ｊ Ｌ ３ ￣ ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 苯 巴比妥 （ 广州 白云 山光 华制 药股 份 有 限公司 ，国药准 字Ｈ ４ ４ ０ ２ ４ ７ ５ ２ ）治疗 ，按 照２ 次／ 天口 】 。同 时 ，给 予 患Ｊ Ｄ ｏ ． ０ ５ ￣ ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 地 西泮＋ ５ ％葡萄糖溶 液进行 静脉滴 注 ，同时给 予２ ０ — ４ ０ ｍＬ ４℃清 开灵注 射液 （ 河北神威 药业有 限公 司 ，国药准字 Ｚ １ ３ ０ ２ ０ ８ ８ ０ ）保 留灌肠 ，外加５ ～ １ ０ ｇ 羚羊角粉冰 片用适量麻油制成糊状 填 脐 ，取 大小适 中的透 明薄膜覆盖 药物 ，用脱敏胶 布沾粘 。填 脐后 随时观察患 儿局部皮肤 的改变 ，如 出现红肿渗 出、糜烂等情 况要及时
癫 痫 ，影 响患儿的一生 。 目前 ，临床上 主要使用物理 治疗和药物治疗 的方法 ，通过静 脉滴注＋ 脐部敷药＋ 直肠给药等方 式 ，减轻 了口服用 药
对肝脏清 除效应 的负担 ，也提高 了血 药浓度 ，有助于 缓解病情 ，直 肠
给药能够直接 将药物混合 与直肠分泌液 中 ，代谢后进入 大循环 ，避免
２ ０ １ ６年 １ １月第 １ ４卷 第 ３ ２期
・
临床研究 ・ ９ ５
１ Ｏ ８ 例 小儿热性惊厥 的临床诊疗分析
刘 晓 萍
（ 庄河市 中心 医院儿科 ，辽宁 大连 １ １ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 小 儿 热性 惊 厥 的 临床 特 点 ，并 就 其 诊疗 方法 展 开 分析 。方 法 选择 我 院 ２ ０ １ ３ 年 ４月至 ２ ０ １ ５年 ４月 儿科 收治 的 １ ０ ８ 例
中图分类号：Ｒ ７ ２ ０ ． ５ ９ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ２ － ０ ０ ９ ５ － ０ １
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小儿热性 惊厥是儿 科 中常见疾 病 ，发病 率较高 ，由多种原 因致使
脑神 经功能紊 乱 ，表现为 突然性的全 身或局部肌群呈 强直性或 阵挛性
法是提 高 治疗 效果 ，防止 复 发 的关键 ，通过 静脉 滴 注 ＋脐 部 敷 药 ＋直 肠给 药 等 多种途 径 联合 的方 式 ，治疗 效 果较 好 ， 复发率 低 ， 能够快 速 改 善 患 儿情 况 ，值得 临床推 广 。 【 关 键 词】 小 儿热性 惊厥 ；诊疗 分析 ； ・ 临 床 特征 ；给药 方 式