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问卷编号：
文明城市测评调查问卷
您好！
我们正在进行全国文明城市提名城市测评的问卷调查。

您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。

请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
您的性别：口男□女
您的年龄：□16-35岁口36-55岁□56岁以上
您是:□本市居民口外地户籍在本市工作口外地临时来此地
1、您知道本市正在创建全国文明城市吗？
①知道②不知道
2、您认为本市创建全国文明城市提名城市以来发生的变化大吗？
①大②一般③没变化④不清楚
3、您是否参与过本市开展的文明城市创建活动？
①支持并积极参与②支持但很少参与③支持但不参与④不支持
4、您对社会主义核心价值观24个字是否了解？
①不知道②知道一点③全部知道
5、您是否收到过市民文明手册等普及文明礼仪规范方面的宣传资料？
①收到过②不清楚③没有收到过
6、您对本市家庭、家教、家风建设如何评价？
①成效显著②成效一般③成效不大④不清楚
7、您对本市政府部门的办事效率及便利程度满意吗？
①很满意②基本满意③不满意④不清楚
8、近1年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的以下活动：
①支持并积极参与②支持但很少参与③理解但不参与④不支持
10、您认为本市诚信建设效果如何？
①没效果/说不清②有一点效果③效果很好
11、您认为本市公益广告刊播展示情况如何？
①没看到过/说不清②偶尔刊播③刊播很普遍
12、您认为公益广告是否让你受到了教育、受到了触动？
①没有触动/说不清楚②有触动③触动很大
13、您对本市的义务教育工作满意吗？
①很满意②基本满意③不满意
14、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗？
①安全②较安全③不安全
15、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖媚、吸毒贩毒等社会不良现象的评价?
①很严重②比较严重③不严重④不清楚
16、您认为本市的生活环境如何？
①很好②好③一般④较差
17、您认为本市在整治行政执法监管部门及窗口单位难进、脸难看、事难办等突出问题的成效如何？
①成效显著②成效一般③成效不大④不清楚
18、您认为本市市民文明素质如何？
①高②一般③不高
19、您认为本市交通秩序如何？
①好②一般③不好
20、您认为本市中小学校教师师德师风如何？
①不知道/不清楚、②一般③好④非常好
21、您认为本市利用宗教干预行政、司法、文化、教育、婚姻和胁迫他人信教等现象是否严重？
①很严重②比较严重③不严重④不清楚
22、您所在社区是否组织过面向未成年人的活动？
（主要指道德实践、公益服务、环境卫生和学习参观等）
①没有/不清楚②组织过③经常组织
23、您认为本市扫黑除恶专项斗争效果如何？
①很满意②基本满意③不满意
24、您对本地关心关爱未成年人工作如何评价？
①很满意②比较满意③不满意④不清楚。