肩三针傍针刺联合运动灸法治疗肩周炎的疗效

肩三针傍针刺联合运动灸法治疗肩周炎的疗效
发布时间：2021-06-07T06:59:56.978Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：李桂花[导读] 目的：研究分析肩三针傍针刺联合运动灸法治疗肩周炎的疗效。

方法：研究对象共计肩周炎60例患者，研究年限在2020年2月至2021年2月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受肩三针傍针刺联合运动灸法治疗和单纯针刺治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。

结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗后疼痛评分、肩关节活动度和日常生活能力评分指标均明显更好。

李桂花
红河州河口县南溪镇中心卫生院云南河口 661302
【摘要】目的：研究分析肩三针傍针刺联合运动灸法治疗肩周炎的疗效。

方法：研究对象共计肩周炎60例患者，研究年限在2020年2月至2021年2月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受肩三针傍针刺联合运动灸法治疗和单纯针刺治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。

结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗后疼痛评分、肩关节活动度和日常生活能力评分指标均明显更好。

组间对比差异显著（p<0.05）。

结论：对肩周炎患者实施肩三针傍针刺联合运动灸法治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者肩部疼痛程度，恢复肩关节功能，提升患者生活能力。

【关键词】肩三针；傍针刺；运动灸法；肩周炎；疗效
肩周炎的主要临床特征为肩部疼痛和肩关节功能活动受限，病变部位在肩关节囊和关节周围软组织，属于退行性炎症性疾病。

西医在治疗该疾病时，以手术治疗和保守治疗两种方式为主，方法相对较为局限。

在中医范畴来说，肩周炎属于“痹症”范畴，利用傍针刺法可以取得显著的疗效[1]。

本文的研究内容即为肩三针傍针刺联合运动灸法治疗肩周炎的疗效。

结果为：
1资料与方法
1.1一般资料
在这项研究中，我院选择了肩周炎60例患者，全部患者中的男女比例为4：6，平均年龄为（52.9±5.2）岁。

将其随机均分为2组，这样两组患者就不存在年龄和性别上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。

本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。

1.2诊断标准
（1）以50岁左右的女性为疾病的高发人群，常见患病人群为体力劳动者，左侧、慢性起病；（2）有外邪入侵、慢性劳损和跌打损伤史；（3）主要临床症状为肩周疼痛，夜间疼痛加重，睡眠受到影响，有明显的肩关节活动障碍，患病时间较长的患者肩部肌肉出现萎缩；（4）经查体可见肩关节无法进行主动或被动的活动，尤其是无法外展和外旋，有“抗肩”表现。

（5）经X线检查显示阴性，患病时间较长时伴发骨质疏松，行磁共振检查可见关节囊增厚，滑囊渗出。

1.3治疗方法
设定10天为一个疗程，每治疗一个疗程休息2天再开始下一疗程，全部患者在接受2个疗程的治疗后比较治疗效果。

对照组接受单纯针刺治疗，研究组接受肩三针傍针刺联合运动灸法治疗，具体为：
1.3.1肩三针傍针刺：取穴肩髃穴、肩髎穴和肩贞穴。

治疗时嘱患者取侧卧位或坐位，对穴位进行消毒后进行针刺，直刺20-40mm，得气后在直刺针旁侧约20mm处斜向刺入，使两针尖靠近，平补平泻，半小时后起针。

1.3.2运动灸法治疗：准备好3支清艾条，准备一小块用红花、葛根等重要充分浸泡过且晾干的红布，点燃艾条，将红布包紧艾条燃烧端，右手拇指、食指和中指捏住艾条，对上述三个穴位进行艾灸，同时配合摩、揉、按、推等手法，根据患者的耐受程度，逐渐增加力度，每个穴位灸约5min，三个穴位反复施灸，直至皮肤出现红晕、温热和涨麻为宜。

1.4观察项目和指标
（1）治疗有效率评价标准：痊愈：肩部疼痛完全消失，肩关节完全可以正常活动；有效：肩部疼痛有所改善，基本活动受轻微限制；无效：未达上述标准者。

（2）比较两组患者在治疗前后的疼痛评分（V AS）、肩关节活动度（ROM）和日常生活活动能力（ADL）。

其中V AS满分10分，分数高低和疼痛严重程度呈正比，ROM满分40分，分数高低和活动度呈反比，ADL满分35分，分数高低和活动度呈反比。

1.5统计学方法
针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2 结果
2.1 两组患者的治疗有效率比较具体见表1。

表1 两组治疗有效率比较（n，%）
2.2 两组患者在治疗前后V AS、ROM和ADL上的比较具体见表2。

表2 两组治疗前后V AS、ROM和ADL比较（分，`x±s）
3.讨论
肩周炎的病理过程具有自限性，如患者在患病后不接受治疗，约40%的患者存在中度疼痛和肩关节功能障碍，5%的患者出现重度疼痛，严重伤害到患者的身心健康，所以需要在患病后尽早采取有效措施控制病情，缓解疼痛[2]。

治疗时的首要任务在于缓解患者肩部疼痛。

基础研究显示，对肩部三个穴位进行针灸可以促进机体释放内源性镇痛物质，从而有效缓解疼痛[3]。

而运动灸法是临床新近探索出来的一种灸疗方法，红布让患者视觉感受到温暖，浸润红布的红花等中药可以温经活血，药物的效用通过艾火的热刺激，配合手法渗透，有效发挥温经通络、活血止痛的效用[4]。

期间施救者注意用手感受艾灸的温度，随时调节施灸的速度和时间，在保证火力足够的同时注意不要烫伤患者。

这种治疗方法下，艾火的渗透力更强，配合推拿手法可以有效松解经筋，二者协同作用，综合效用更好[5]。

综上所述：对肩周炎患者实施肩三针傍针刺联合运动灸法治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者肩部疼痛程度，恢复肩关节功能，提升患者生活能力。

参考文献：
[1]颜承凤，孙燕，岳艳芳，等.肩三针傍针刺联合运动灸法治疗肩周炎临床研究[J].针灸临床杂志，2019，35（9）：53-57.
[2]孙远征，刘静丹，李书霖.循经远取针刺配合不同运动时机治疗肩周炎的相关性分析[J].针灸临床杂志，2020，36（2）：18-21.
[3]陈彦，胡金鲁，谢辉.徒手冲击手法联合针刺运动治疗肩周炎的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2020，45（10）：1334-1337.
[4]陈向阳.气压弹道式冲击波治疗联合针刺运动疗法治疗肩周炎的疗效观察[J].特别健康，2019，（31）：101-102.
[5]屈红梅.温针灸配合运动针刺法对肩周炎的治疗作用研究[J].养生保健指南，2018，（2）：310.。