低视力助视器

低视力助视器

低视力助视器的定义

可以改善低视力患者活动能力的任何一种装置或设备，均称为助视器（visual aids，typoscope）

在低视力康复中，助视器只是其中的一部分，而不是全部。

分类

光学助视器

远用助视器：如望远镜等

近用助视器：如放大镜等

非光学助视器

大字印刷品

闭路电视助视器（又称电子助视器）

光学助视器

定义：是一种借光学性能的作用，以提高低视力患者视觉活动水平的设备或装置。

凸透镜——放大作用，放大程度取决于透镜的屈光度数

棱镜和平面镜——改变目标在视网膜上成像的位置

望远镜——放大作用

低视力患者常需要一种以上助视器

一、远用助视器

——望远镜系统

望远镜系统

最简单的包括两个光学系统——物镜和目镜

物镜通常是正透镜（屈光度标记为D obj或D1 ）

目镜是屈光度较物镜大得多的负或正透镜（屈光度标记为D oc或D 2）

目镜的正负与望远镜的类型有关（分别为Keplerian或Galilean望远镜）

望远镜系统

伽力略望远镜（Galilean）：

一个正透镜的物镜和一个负透镜的目镜组成

望远镜系统

开普勒望远镜（Keplerian）：

一个正透镜的物镜和一个正透镜的目镜组成

目镜较物镜的屈光度数大许多

产生倒像，如天文望远镜

镜筒较长

望远镜的放大率

放大率M TS = D oc / D obj

D oc为目镜的屈光度数

D obj为物镜的屈光度数

物镜与目镜间的距离d = f obj + f oc

f obj为物镜的焦距

f oc为目镜的焦距

d 就是该望远镜筒的长度

望远镜的放大率

例：设物镜焦距为10cm；目镜焦距为-5cm，求该望远镜的放大率。

D oc= -20D

D obj= 10D

M =-20/10 = -2 倍

两种望远镜的比较

伽利略开普勒

放大率 2倍高达10倍

棱镜不需要需要

调焦可有一定有

设计简单复杂

长度眼镜式不能眼镜式

畸变大小

镜筒较短较长

望远镜的用途和局限性

优点：能够放大远距离目标，是提高病人远视力的可行的方法

缺点：

视野明显缩小，目标变近变大；

病人头转动时目标呈快速反向转动；

景深短，不美观；

使配戴者走路困难

二、近用助视器

1、近用助视器的放大原理

放大作用（magnification）：是目标外观的增大，即增大目标在视网膜上的成像。有4种方法：

相对体积的放大作用

相对距离的放大作用

角放大作用

投影放大作用

相对体积的放大作用

（relative-size magnification）

是目标实际体积或大小增大，在视网膜上的成像也相应放大，二者关系成正比例如大字印刷品

相对距离的放大作用

（relative-distance magnification）

即将目标向眼前移近而产生放大作用，又叫移近放大作用（approach magnification）

目标距离与放大倍数关系

患者从离目标20英尺处

移近到10英尺，可放大2倍，

移近到5英尺，可放大4倍，

余类推

在视网膜成像的质量、亮度

及视野大小等方面均无任何

明显改变

相对距离的放大作用

如果以40cm为基准，则

放大率M=屈光度/2.5

即需要增加的近附加（屈光度）=2.5×M

所需屈光度数可由眼镜、调节力、未矫正的近视等分别或同时提供下表说明了距离、放大作用、屈光度之间的关系

40厘米距离为标准（M=屈光度/2.5）

目标距离cm 放大率（倍）屈光度(D)*

40 1 2.5

20 2 5

10 4 10

5 8 20

4 10 25

2 20 50

1 40 100

25厘米距离为标准（M=屈光度/4）

目标距离cm 放大率（倍）屈光度(D)*

25 1 4

12.5 2 8

6.25 4 16

5 5 20

4.25 6 24

3.33 8 32

2.5 10 40

放大镜或光学助视器的标明

常用的放大率不是以40cm，而是以25cm为基准

所以低视力专家愿意以屈光度数，不愿以放大倍数标明

放大率M=屈光度数/+4D或

M=25cm/屈光度的焦距

举例：求+10D的放大镜的放大率

M=10/4=2.5 ；或 M=25cm/10cm=2.5

角放大作用

（angular magnification）

亦称放大力（magnifying power），是指通过光学系统后视网膜成像大小，与不通过光学系统视网膜成像大小之比。

角性放大作用最常见的光学设备是望远镜

入射角i ,出射角e , e/i 便是角性放大作用

投影放大作用

（projection magnification）

即把目标通过CCD或多媒体投影到屏幕上和闭路电视

投影放大作用=投影像大小（cm）/目标大小（cm）

主要用于教学

2、眼镜助视器

与普通眼镜相似

常用+4.00D ~ +40.00D

放大原理：由于目标移近增大了视角，增大了视网膜成像

配戴眼镜助视器注意的问题

低视力病人的高度眼镜助视器对散光的考虑：助视器度数>+10.00D时，<2.00D的散光可忽略

由于阅读距离特别近，书写困难；在书写时，可以考虑给一半的屈光度

单眼戴助视器的病人，差眼可能干扰好眼的功能，出现视力疲劳等症；可把差眼镜片贴上

用眼镜式助视器阅读

配戴眼镜助视器注意的问题

双眼眼镜助视器

双眼戴助视器的病人，超过>+6.00D 以后，

必须加底向内的棱镜或者通过镜片移心完成

3、近用望远镜

光学原理：

在望远镜的物镜上加一个正透镜（阅读帽）

变远用望远镜为近或中距离使用

阅读距离取决于阅读帽的焦距

3、近用望远镜

阅读距离取决于阅读帽的焦距，与望远镜的放大倍数无关。

例如：加+8.00D的正透镜，则该近用望远镜的阅读距离为

100/8 = 12.5 cm

加+10.00D的正透镜，则该近用望远镜的阅读距离为

100/10 = 10 cm

近用望远镜的放大率计算