麻醉科工作流程优化管理用于快通道手术的效果分析

CHINA HEALTH
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[作者简介]陈雨帆(1988-),男,本科,主治医师,研究方向为麻醉学。

[通信作者]颜瑞婷(1964-),女,本科,主任医师,研究方向为心血管,E-mail:****************。

DOI:10.16659/ki.1672-5654.2022.13.085
麻醉科工作流程优化管理用于快通道手术的效果分析
陈雨帆1,颜瑞婷2,刘雨3
1.长沙市中医医院(长沙市第八医院)麻醉科,湖南长沙410100;
2.长沙市中医医院(长沙市第八医院)综合内三科,湖南长沙410100;
3.长沙市中医医院(长沙市第八医院)电生理科,湖南长沙
410100
[摘要]目的探讨麻醉科工作流程优化管理用于快通道手术的效果。

方法2020年1—12期间长沙市中医医院开展传统工作流程管理,在此间筛选麻醉科医师12名作为研究样本(传统组);2021年1—12月期间本院开展优化工作流程管理,在此间筛选麻醉科医师12名作为研究样本(优化组)。

对两组管理后的情况进行分析,总结麻醉医师的测评成绩,评估麻醉医师的工作能力,并对麻醉医师参与手术患者的管理满意度进行统计。

结果优化组管理后的测评成绩与传统组相比更高,工作能力与传统组相比更强,手术患者的管理满意度与传统组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论优化工作流程管理是一种效果较好的管理方式,当其应用在麻醉科后,可有效提升麻醉医师的专业素
养,增强各项工作能力,提高手术患者的管理满意度。

[关键词]麻醉科;工作流程管理;优化流程管理;测评成绩;工作能力;患者满意度
[中图分类号]R614
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2022)07(a)-0085-04
Analysis on the Effect of Optimal Management of Anesthesiology Depart⁃ment for Fast-track Surgery
CHEN Yufan 1,YAN Ruiting 2,LIU Yu 3
1.Department of Anesthesiology,Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine (Changsha Eighth Hospital),Changsha,Hunan Province,410100China;
2.Department of General Internal Medicine,Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine (Changsha Eighth Hospital),Changsha,Hunan Province,410100China;
3.Department of Electrophysiology,Changsha Traditional Chinese Medicine Hospital (Changsha Eighth Hospital),Changsha,Hunan Province,410100China
[Abstract]Objective To explore the effect of optimal management of anesthesiology department workflow for fast -track surgery.Methods From January to December 2020,Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine will carry out tra⁃ditional workflow management,and 12anesthesiologists were screened here as research samples (traditional group);from January to December 2021,the hospital carried out optimized workflow management,and were screened here 12anesthesi⁃ologists were selected as the research sample (optimization group).The situation after management of the two groups was an⁃alyzed,the evaluation results of the anesthesiologists were summarized,the work ability of the anesthesiologists was evaluat⁃ed,and the management satisfaction of the anesthesiologists participating in the operation was calculated.Results Compared
with the traditional group,the test scores of the subjects in the optimization group after management were higher,and their work ability was stronger than that in the traditional group,the management satisfaction of surgical patients was higher and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Optimizing workflow management is a good management
method.When it is applied in the anesthesiology department,it can effectively improve the professional quality of the work⁃ers here.It can enhance the ability of various work,improve the management satisfaction of surgical patients.[Key words]Department of Anesthesiology;Workflow management;Optimize flow management;Measurement results;
Working capacity;Patients satisfaction
HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT卫生经营管理
快通道手术是一种常见手术类型,是多科室共同合作,加快患者术后恢复的术式。

多种因素可对手术效果有影响,以麻醉效果最关键。

麻醉科属于医院重要技术部门,此部分医师工作质量的好坏与手术效果息息相关[1-3]。

在
对医师进行管理时,传统工作流程管理虽通过对麻醉医师的值班情况进行管理、对麻醉医师的交接班工作进行管理等,起到一定管理效果,但对各阶段的等待时间管控不强,手术效率不高[4-5]。

优化工作流程管理是一种理想的管理方式,能够有效弥补传统工作流程管理的不足[6]。

基于此,本研究在2020年1月—2021年12月长沙市中医医院麻醉科医师中进行筛选,两年各选取12名医师,对麻醉科工作流程优化管理用于快通道手术的效果进行研究探讨,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
2020年1—12期间长沙市中医医院开展传统工作流程管理,在此间筛选麻醉科医师12名作为研究样本(传统组);2021年1—12月期间本院开展优化工作流程管理,在此间筛选麻醉科医师12名作为研究样本(优化组)。

传统组男4名、女8名;年龄26~46岁,平均为(35.79±3.24)岁;工作年限为1~17年,平均(8.93±2.16)年;本科5名、研究生7名。

优化组男4名、女8名;年龄为27~47岁,平均为(36.25±3.21)岁;工作年限为2~18年,平均(9.81±2.12)年;本科4名、研究生8名。

两组医师的性别、年龄、工作年限、学历方面等资料比较后差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

同期在选择麻醉科医师参与的快通道手术患者进行研究,传统组相关手术患者50例,男28例、女22例;年龄31~75岁,平均为(53.09±4.22)岁。

优化组相关手术患者50例,男29例、女21例;年龄32~74岁,平均(52.94±4.25)岁。

两组手术患者男女例数、性别等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法
传统组医师开展传统工作流程管理,主要是对麻醉医师的值班情况进行管理,包括了解首台手术时间,做好接台手术术前麻醉;对麻醉医师交接班工作进行管理,包括交班相关工作、接班记录工作、查看工作内容等。

优化组医师开展优化工作流程管理。

①在管理团队方面,麻醉科管理人员需要选取专业素养好、麻醉经验丰富的医师进入管理团队,学习相关麻醉知识和快通道手术知识,了解优化工作流程管理内容,在进行基础培训后,需要进行相关测评,了解团队成员的管理能力,对测评成绩较高者可让其参与管理服务,确保管理效果。

②在规章制度方面,团队成员需要分析以往麻醉科参与的快通道手术病历,找出影响麻醉和手术的因素,制订相应的防控策略,以此充实管理制度,便于参考执行;落实奖惩机制,对快通道手术出现的麻醉不良情况进行溯源,对相关责任人进行科室通报批评,并进行处罚(扣除当月绩效10%),以此提高成员重视程度,更好地辅助手术进行。

另外,注意适当对表现较好者进行奖励,激发成员斗志,更好地完成工作。

③在优化工作流程管理内容方面。

团队成员需要严格按照医院规定,确定首台手术开始时间,做好麻醉处理工作,并叮嘱手术医师准点到达手术室,做好手术相关工作。

首台手术后,对接台手术工作内容进行管理,包括用品准备、麻醉处理等。

麻醉药物见效后,转移患者入手术室,开展术中麻醉管理,保障麻醉安全性。

④在管理效果方面。

团队成员需要每个月月末对本月管理情况进行分析,找出现存管理不足之处,制订科学的改进方案,为下个月管理工作作参考,实现管理效果的持续改进。

1.3观察指标
对两组管理后的情况进行分析,总结麻醉医师的测评成绩,评估麻醉医师的工作能力,并对麻醉医师参与手术患者的管理满意度进行统计。

①测评成绩:从麻醉科理论、麻醉科操作、快通道手术方面进行测评,测评工具为麻醉科管理人员拟定的标准,总分值100分,分值越高麻醉医师专业水平越好。

②工作能力:从言语交谈能力、随机应变能力、辅助手术能力、安全管理能力等进行评估,评估工具为麻醉科管理人员拟定的标准,总分值25分,分值越高麻醉医师工作能力越高。

③手术患者对管理的满意度:是指手术患者对麻醉医师管理服务的满意度评价,评估工具为麻醉科管理人员拟定的调查问卷,全部满意:90~100分;部分满意: 70~89分;不满意:0~69分。

手术患者的管理满意度= (全部满意例数+部分满意例数)/总例数×100.00%。

1.4统计方法
采用SPSS23.0统计学软件分析数据,符合正态分布的计量资料以(x±s)表示,组间差异比较以t检验;计数资料以频数及百分比(%)表示,组间差异比较以χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

(下转第91页)
2结果
2.1两组医师管理后测评成绩对比
优化组医师管理后测评成绩高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1
两组医师管理后测评成绩对比[(x±s ),分]
2.2两组医师管理后工作能力对比
优化组医师管理后工作能力强于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

表2
两组医师管理后工作能力对比[(x±s ),分]
2.3两组医师手术患者管理后的管理满意度对比
优化组医师手术患者管理后的全部满意27例,部分满意21例,不满意2例,手术患者的管理满意度为96.00%。

传统组医师手术患者管理后的全部满意21例,部分满意18例,不满意11例,手术患者的管理满意度为78.00%。

优化组满意度优于传统组,差异有统计学意义(χ2=7.161,P<0.05)。

3讨论
麻醉科是医院重要组成部分,主要负责各类手术的镇痛工作。

快通道手术是一种常见术式,如颈部肿瘤切除术、胃肿瘤切除术、肝肿瘤切除术、妇科肿瘤切除术等[7-8]。

在为此类手术患者进行麻醉处理时,不同的工作流程对其效果有不同的影响。

传统工作流程管理虽能起到管理效果,但不是十分全面,具有局限性[9-10]。

而优化工作流
程管理是一种理想的管理方式,在管理团队方面,学习相关麻醉知识和快通道手术知识,了解优化工作流程管理内容,提高成员专业素养,确保管理效果。

在规章制度方面,分析以往麻醉科参与的快通道手术病历,根据影响麻醉和手术的因素制定防控策略,以此充实管理制度
并参考执行,同时落实奖惩机制,增强成员责任意识,激发成员斗志。

在优化工作流程管理内容方面,按照规定确定首台手术开始时间,做好麻醉处理工作,并在其结束后,在麻醉准备室进行接台手术患者的麻醉处理工作,缩短等待时间,提高手术效率[11-12]。

在管理效果方面,及时查缺补漏,实现管理效果持续改进。

经过上述一系列管理,有效增强医师认知水平,锻炼医师工作能力,不断提升管理工作质量,管理价值较高。

本研究中,优化组医师管理后在麻醉科理论、麻醉科操作、快通道手术方面的测评成绩均高于传统组(P<0.05),说明与传统工作流程管理相比,运用优化工作流程管理能够丰富医师麻醉理论知识,训练医师麻醉操作能力,增强快通道手术认知,便于日后更好地完成相关工作。

优化组医师管理后在言语交谈能力、随机应变能力、辅助手术能力、安全管理能力等多方面均强于传统组(P<0.05),说明与传统工作流程管理相比,运用优化工作流程管理能够锻炼医师言语交谈能力和随机应变能力,有效解答患者困惑,及时处理应急事件,增加医患友好关系;提高医师的辅助手术能力和安全管理能力,保障手术顺利进行,提高管理安全性。

从手术患者的管理满意度方面分析,优化组管理后明显高于传统组(P<0.05),说明与传统工作流程管理相比,运用优化工作流程管理能够增强管理效果,且使用认可度较高。

综上所述,将优化工作流程管理应用在麻醉科管理中,能够提升医疗团队水平,保障管理服务质量,值得借鉴。

优化组(n=12)传统组(n=12)t 值P 值
组别
96.25±3.2991.93±5.122.4580.022
麻醉科理论方面
96.28±3.3191.96±5.152.4440.023
麻醉科操作方面96.34±3.3991.99±5.182.4340.023
快通道手术方面优化组(n=12)传统组(n=12)t 值P 值
组别
23.15±1.3720.78±2.812.6260.015
言语交谈能力23.17±1.3920.81±2.832.5920.016
随机应变能力23.25±1.4420.89±2.922.5110.019
23.26±1.4820.90±2.942.4830.021
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