正常分娩妇女的护理

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分娩期妇女的护理分娩期的护理管理分娩期的护理管理

前羊水囊
后羊水囊
第一产程妇女的护理
【护理评估】 1、健康史 2、身体状况（1）一般情况（2）胎儿宫内情况：宫缩间歇期用多普勒诊1分钟或做胎心监护，连续记录20分钟；（3）产程进展情况 1）子宫收缩情况 2）宫口扩张及胎头下降
第一产程妇女的护理
2）宫口扩张及胎头下降——通过阴道检查了解胎头下降以颅骨最低点与坐骨棘平面表示。颅骨最低点平坐骨棘，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm，以“-1”表；在坐骨棘平面下1cm，以“+1”表示。例：S+1
体征
应得分数
0分
1分
2分
每分钟心率 0
＜100次
≥100次
呼吸
0
浅慢、不规则
佳
肌张力松弛喉反射无反射
四肢稍屈曲有些动作
四肢屈曲，活动好
咳嗽、恶心
皮肤颜色全身苍白躯干红，四肢青紫全身粉红
第三产程的临床经过及护理
5、护理措施：产后观察在产房观察2h，每30分钟观察1次，注意生命体征、
第一产程妇女的护理
【护理措施】（1）活动与休息：
若未破膜，宫缩不强可适当走动。（2）指导产妇合理饮食
少量多次进食无渣饮食。（3）观察生命体征
每4~6小时测一次，血压在宫缩间歇期测量。
第一产程妇女的护理
5、护理措施（4）排尿：
2~4个小时排尿一次。（2）心理护理
第二产程的临床经过及护理
练习
3、产程中观察先露下降程度的标志是 D
A．耻骨联合 D．坐骨棘水平
B．骶尾关节 E．骶骨岬
C．坐骨结节水平
4、正常分娩胎膜自然破裂多在 D
A．第一产程
B．不规律宫缩开始后

正常分娩期妇女的护理—先兆临产、临产及产程分期(妇产科护理课件)

3. 名词解释：先兆临产、见红
4. 先兆临产的临床表现有哪些？
规律宫缩宫颈管消失、宫口扩张胎先露下降
分娩：产程分期
第一产程：宫口扩张第二产程：胎儿娩出第三产程：胎盘娩出
思考与练习
1. 临产的可靠标志是（）
A 不规律宫缩
B 见红
C 胎儿下降感
D 规律宫缩
E 尿频
2. 经产妇从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过（）
A 15分钟 B 30分钟 C 1小时 D 2小时 E 4小时
临产与产程分期
1. 先兆临产—胎儿下降感 • 胎先露降入盆腔 • 上腹部较前舒适 • 呼吸、食欲改善 • 尿频症状重新初夏
临产与产程分期
1. 先兆临产—见红 • 原因：宫颈内口附近胎膜与宫壁剥离 • 出现时间：临产前24-48小时出现 • 意义：分娩即将开始的可靠征象
临产与产程分期
2.临产规律且逐渐增强的子宫收缩持续30s或以上，间歇5-6min
进行性宫颈管消失、宫口扩张胎先露下降
临产与产程分期
3.产程分期总产程：规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出，≤24h 第一产程：宫颈扩张期第二产程：胎儿娩出期第三产程：胎盘娩出期
临产与产程分期
第一产程
（first stage of labor）
宫颈扩张期临产
宫口开全初产妇11-12h
经产妇6-8h
产程分期
第二产程（second 源自tage of labor）胎儿娩出期宫口开全胎儿娩出
初产妇不超过2h
经产妇不超过1h
第三产程
（third stage of labor）
胎盘娩出期
胎盘剥离和娩出
不超过30分钟
小结

分娩期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义1

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义1第三章分娩期妇女的护理第二节正常分娩妇女的护理本节考点：（1）枕先露的分娩机制（2）先兆临产（3）临产诊断（4）产程分期（5）产程护理一、枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，临床上枕左前位置最多见。

1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

以枕额径衔接。

经产妇多在分娩后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。

2.下降：是指胎头沿骨盆轴前进的动作。

宫缩的压力迫使胎儿下降，下降贯穿于整个分娩过程中，并与其他动作相伴随。

下降动作呈间歇性，宫缩时前进，间歇期少许退回。

临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。

若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“O”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“+1”，依此类推。

3.俯屈：胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻力，借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。

4.内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。

当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

5.仰伸：完成内旋转后，胎头极度俯屈达到外阴部，腹压以及宫缩继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。

两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颌相继娩出。

正常分娩的护理查房范文

正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。

2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。

3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。

4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。

阴道内有颈内代痛。

二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。

2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。

3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。

4. 监测胎心率,保证母婴安全。

三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。

分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。

四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。

分娩期妇女护理

分娩期妇女护理分娩期妇女护理是产科护理工作中极为重要的一环。

在这个特殊的时期里，分娩妇女的身心状态都将受到很大的影响，而良好的护理可以帮助她们度过难关，顺利迎来新生命的诞生。

下面就让我们来探讨一下分娩期妇女护理的内容和要点。

首先，分娩期妇女的身体状况十分特殊，需要不间断的监测和观察。

护理人员应当时刻关注孕妇的生命体征，包括体温、脉搏、血压、呼吸等，并及时记录及向医师汇报。

同时，孕妇的阴道出血、胎膜破裂等情况也需要得到及时的记录和观察。

在孕妇的分娩过程中，需要有专业的医师或助产士进行监护，护理人员应该尽可能地协助和配合医疗人员，维护孕妇以及新生儿的安全。

其次，在分娩过程中，孕妇的疼痛控制也是非常重要的一项护理工作。

分娩期疼痛的产生主要是由于宫缩引起的，因此疼痛的缓解关键是通过减轻宫缩的程度和频率。

护理人员可以通过让孕妇采取不同的姿势、进行按摩、音乐疗法等方式来缓解疼痛。

此外，药物镇痛也是一种常用的方法，通常是由医生根据孕妇的疼痛程度和个人情况来决定是否使用。

除了身体的护理，分娩期妇女的心理护理也十分重要。

分娩会对孕妇的情绪产生很大的影响，护理人员应当时刻关注孕妇的情绪状态，尽力倾听和理解她们对分娩的恐惧、疼痛和焦虑等情感，给予温暖、安慰和支持。

在孕妇的分娩过程中，护理人员应当给予鼓励和正面的反馈，让孕妇有信心和勇气面对分娩带来的各种挑战。

最后，产后护理也是分娩期妇女护理的重要环节。

分娩期结束后，孕妇的身体需要从产前的状态慢慢调整过来，护理人员应该对产妇进行全面的身体检查，评估产后出血情况、子宫收缩情况，以及切口或破裂伤口的情况等，及时发现和处理产妇身体上的不适和并发症等问题。

同时，在产后护理中，护理人员也应该倾听产妇的心理状态，对产妇提供无微不至的关心和照顾。

总之，分娩期妇女护理是产科护理工作中至关重要的一环，是保证母婴安全的关键。

护理人员应该具备丰富的产科护理知识和经验，注重沟通和交流，关注孕妇的身体和心理状态，确保产妇分娩过程的顺利进行，让他们度过一个美好的分娩时刻。

正常分娩期妇女护理

正常分娩期妇女护理（一）第一产程的护理【主要护理问题】1.疼痛与子宫收缩有关。

2.焦虑与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。

3.尿潴留与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。

4.潜在体液不足与产程中出汗多，摄入量减少有关。

5.躯体活动受限与宫缩疼痛、破膜等因素有关。

6.恶心、呕吐与分娩刺激胃肠道有关。

7.有胎儿受伤危险与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。

【护理要点】1.一般护理①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。

②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。

③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。

同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。

④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。

如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。

⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。

⑥一般初产妇常规行外阴备皮。

⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。

但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。

灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。

2.产程护理①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。

②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。

宫缩紧时应每30分钟听取1次。

③观察子宫收缩：应定时连续观察宫缩，每次观察宫缩应3次以上，并做好记录。

正常分娩期妇女的护理教案

消化系统变化
食欲不佳
分娩后由于腹壁松弛，腹压降低，常感肠蠕动减弱，加之卧床休息、食物缺乏纤维素，使肠蠕动减弱。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易发生便秘。
牙齿松动
妊娠期钙、磷等矿物质及维生素D的需要量增加，如不及时补充会引起母体骨质软化症及牙齿松动。
03
正常分娩期妇女的心理变化
焦虑与恐惧
焦虑来源
03
既往健康状况
了解孕妇过去的健康状况，包括有无Biblioteka 性疾病、传染病史等。孕产史
询问孕妇的孕产史，包括怀孕次数、分娩次数、流产史等。
家族史
了解家族中是否有遗传性疾病或特定疾病史。
身体状况评估
02
01
03
生命体征
监测孕妇的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征。
产科检查
进行产科检查，包括宫高、腹围、胎位、胎心音等。
疼痛评估
评估孕妇的疼痛程度和性质，以及是否需要采取镇痛措施。
心理社会评估
情绪状态
了解孕妇的情绪状态，是否有焦虑、恐惧或抑郁等情绪问题。
社会支持
评估孕妇的社会支持网络，包括家庭、朋友和社区等资源的可利用性。
应对能力
了解孕妇在面对分娩过程中的压力和挑战时的应对能力。
实验室及辅助检查评估
正常分娩期妇女的护理教案
汇报人:
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 引言 • 正常分娩期妇女的生理变化 • 正常分娩期妇女的心理变化 • 正常分娩期妇女的护理评估 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 正常分娩期妇女的健康教育 • 正常分娩期妇女的护理评价
01
引言
目的和背景
保障母婴安全

正常分娩产程中的健康宣教

正常分娩产程中的健康宣教正常分娩是指产程正常、自然进行，母婴双方以及家庭的健康和安全得到充分保障的过程。

为了促进顺利进行的正常分娩，提高母亲和新生儿的健康水平，医护人员需要进行健康宣教。

本文将从准备分娩、分娩过程和产后护理三个方面进行详细介绍。

1.孕期保健：饮食均衡、适量运动、避免吸烟酗酒等不良习惯，定期产检、按时接种疫苗等，为分娩打下健康基础。

2.学习生产知识：孕妇及其家属应该参加孕前辅导课程，学习孕期、分娩及产后护理的基本知识，了解生理变化和常见问题的解决方法。

3.安排好生育场所：选择离家庭较近、设施完善的产科医院，提前了解相关规定及产房设施，有助于分娩过程的顺利进行及相关风险的避免。

1.分娩的标志：宣教孕妇分娩前可能出现的不愉快症状，如破水、宫缩加剧等，告知产程开始，鼓励及时就医。

2.分娩姿势：介绍不同的分娩姿势，并根据母婴情况进行选择，比如盆腔座位、蹲位等，提供有利于分娩的体位，减少不必要的痛苦。

3.安抚情绪：对分娩过程中的疼痛进行宣教，帮助孕妇保持镇静、放松，并提供疼痛缓解方法，如呼吸练习、温水浴、按摩等。

4.鼓励劳动：宣教孕妇主动用力、配合产妇生产，解除顾虑和恐惧，提供给孩子一个顺利、安全的分娩环境。

1.恢复期护理：宣教孕妇产后需要休息、补充充足的营养，避免用力、劳累，合理安排自己和宝宝的作息时间，注意早期的孕期及产褥期护理，减少感染、出血等并发症的发生。

2.母乳喂养：鼓励孕妇进行母乳喂养，介绍母乳喂养的好处、正确的喂养姿势、喂养频次等重点，同时解答相关问题，提供支持和帮助。

3.产后抑郁预防：宣教产妇家属关注孕妇心理变化，了解产后抑郁症的症状，及早做好产后抑郁疾病的预防和干预。

4.计划再次怀孕：给予孕妇关于再次怀孕的合理建议，包括远期计划、身体恢复状况、合理性别分散以及新一胎妊娠前的健康调养等等。

在进行健康宣教时，医护人员应该使用简单明了、易于理解的语言，帮助孕妇及其家属理解相关知识，消除顾虑和疑虑，并提供有效的指导和支持。

正常分娩产妇的第一产程护理

正常分娩产妇的第一产程护理发表时间：2012-02-09T16:48:05.607Z 来源：《中外健康文摘》2011年第41期供稿作者：徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀[导读] 通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻。

徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀（黑龙江省勃利县中医院 154500）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0321-02【摘要】目的讨论正常分娩产妇的第一产程护理。

方法对正常分娩产妇的第一产程进行护理。

结论通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻；产妇叙述疼痛感减轻，舒适感增加；产妇能耐受疼痛，表达出对分娩的信心。

【关键词】正常分娩第一产程护理1 护理措施1.1 观察生命体征每天2次测体温、脉搏、呼吸，每日在宫缩间歇期测1次血压，有妊娠高血压综合征及先兆子痫者，每4小时测量1次或更多。

收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg时应警惕产妇抽搐。

1.2 监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。

如间歇期或宫缩后较长时间胎心率超过160次／分或低于120次／分或不规律，提示胎儿缺氧，立即给产妇吸氧、改左侧卧位并联系医师作进一步处理。

破膜后，要注意外阴清洁，垫上消毒垫并嘱产妇卧床。

破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。

1.3 促进舒适(1)补充液体和热量：分娩过程中消耗大量能量，而产妇因宫缩和精神因素的影响，不愿多进食，所以应鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期少量多次进食，可进食高热量、富于糖和蛋白质的流质或半流质食物，并注意摄取足够的水分，以保证精力和体力充沛。

对产程延长、消耗大、进食少，而又多汗、呕吐者，可遵医嘱给予静脉输液，以防止发生脱水和衰竭。

(2)活动与休息：如果产妇宫缩不强，未破膜，可自由活动，鼓励其在室内适当活动，加速产程进展。

正常产褥期妇女的护理

正常产褥期妇女的护理梁树静（滨州市滨城区杜店街道社区卫生服务中心，山东滨州 256600）产褥期俗称“坐月子”，产褥期妇女在经历长久不适的妊娠期及分娩期后，不但有可能会在产褥期过程中出现疾病，也很可能会因为家庭成员的变化而导致心态变化，因此，做好产褥期妇女的护理很有必要。

产褥期妇女的常规护理充分休息，保持环境安静整洁对于健康没有母婴喂养禁忌证的产妇，应该与足月生产后不需要特殊护理的婴儿同室。

保持室内安静、温度恒定，定时开窗通风。

此外，产妇使用的物品，如床铺、衣服等要干净。

如果护理操作影响较大，应当集中进行，避免打扰母婴休息。

密切监护，注意营养无论是产妇还是婴儿，每天应进行生命体征监测。

一般来说，如体温、脉搏和呼吸无异常变化，监测频率为2次/d；如果出现异常，则4次/d，并对严重异常情况加强观察，及时向医生反馈。

在监护过程中，要保证产妇营养丰富，起始阶段应以高维生素、高蛋白质和易消化食物为主，少量多餐，减少刺激性食物的摄入。

小便等活动护理尽量帮助产妇在产后4 h内下床及时排尿，鼓励其不要害怕因排尿引起的疼痛。

产妇在生产后，需要借助听水流声、深温开水冲洗尿道外口等帮助进行排便。

此外，还可以热水熏洗外阴，并使用产后康复仪和热水袋等。

如果以上方法效果较差，可视情况导尿，但一定要注意无菌操作。

为预防下肢血液循环缓慢导致的静脉血栓，一般轻微活动可在产后6~12 h进行。

产后健身操等保健活动不宜过早，一般视产妇情况在产后2 d由专业人员指导进行。

注意避免过于剧烈的运动或负重，以防子宫脱垂等一系列病症。

子宫复旧和产后恶露等观察护理子宫复旧护理产后出血是由诸多原因导致的，其中之一就是子宫复旧不良，一般发生在产后2 h左右，因此要注意观察并及时采取应对措施。

同时，还要对子宫收缩、宫底高度和阴道出血等情况进行观察记录。

目前，临床可根据产妇情况采用宫底按压，每日对子宫复旧情况进行观察。

为保障观察的有效性，让产妇提前排尿，使膀胱排空，然后按摩子宫，使其收缩并测量。

正常分娩期产妇的护理

灌肠：初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm 时，可行温肥皂水灌肠。禁忌：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩、严重心脏病
第三章正常分娩期母儿的护理
3.观察产程进展，预防并发症
（1）观察宫缩（2）勤听胎心间歇期听胎心，潜伏期间隔 1～ 2小时，活跃期间隔15～30分钟（3）肛查、阴道检查：观察宫口扩张与胎先露下降（4）破膜护理：一旦破膜，立即听胎心，观察羊水的性状、颜色和量，记录破膜时间。（5）观察生命体征：每隔4～6h测量1次并记录，若有异常应报告医生给予处理。
28W～36+6 W
37～ 41+6
停经——27 +6 W 流产
≤11
+6
W
12～27 +6 W
≥42W
早期流产
晚期流产
早产
足月产过期产
流产儿
早产儿
足月儿
过期儿
第三章正常分娩期母儿的护理
【影响分娩的四因素】
产力：子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。产道：骨产道，软产道。胎儿：大小，胎位，畸形。产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起机体发生异常变化。
1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的
最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。初产妇90% 在临产前2～3周内衔接，经产妇多在分娩开始后才衔接。正常以枕额径入盆。
衔接是指胎头
A.进入中骨盆
B.顶骨进入骨盆入口平面 C.双顶径进入骨盆入口平面 D.顶骨已出骨盆出口平面 E.双顶径达中骨盆平面 C
第二节枕先露的分娩机制
2.腹肌、膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎盘娩出 3.肛提肌收缩力协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出

第三章正常分娩期妇女的护理习题及答案

第三章正常分娩期妇女的护理习题及答案一、选择题A1型题1．胎儿能否顺利通过产道取决于（）A．产力、产道B．产道及胎儿的大小C．产力、产道及会阴盆底的情况D．产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常E．产力、产道及胎儿大小2．不属于产力的是（）A．子宫收缩力B．子宫韧带收缩力C．腹肌收缩力D．膈肌收缩力E．肛提肌收缩力3．第一产程的平均时间，初产妇是（）A．13～14小时B．11～12小时C．9～10小时D．7～8小时E．5～6小时4．分娩即将开始的较可靠征象是（）A．阴道流出血性黏液B．子宫底降低C．胎动活跃D．尿中绒毛膜促性腺激素增高E．先露已入盆5．关于产程分期，正确的是（）A．第一产程，初产妇为11～12小时B．第一产程，经产妇需8～10小时C．第二产程，初产妇需2～3 小时D．第二产程，经产妇需1～2小时E．第三产程，初产妇与经产妇均需16分钟左右6．头先露中最常见的是（）A．枕先露B．前囟先露C．额先露D．面先露E．复合先露7．临产观察先露下降程度的标志是（）A．耻骨弓B．骶尾关节C．坐骨结节水平D．坐骨棘水平E．骶骨岬8．临产后正常宫缩的特点（）A．对称性B．极性C．缩复作用D．节律性E．进行性A2型题1．患儿，出生1分钟。

心率95次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。

Apgar评分评为（）A．4分B．3分C．2分D．1分E．0分2．某产妇，G3P1，孕40周。

2年前第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现入院检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音130次/分。

下列护理措施中错误的是（）A．备皮B．鼓励少量多次进食C．灌肠D．严密观察产程E．勤听胎心音3．某孕妇，孕40周。

检查胎头在上腹部，胎臀在耻骨联合上，胎心在脐周听到，该孕妇的胎方位是（）A．枕先露B．肩先露C．面先露D．头先露E．臀先露4．某孕妇，孕39周。

因宫缩痛由门诊收入产房，检查结果宫缩规律，宫口扩张1㎝，胎心130次/分，其正确的产程分期是（）A．未进入产程B．第一产程C．第二产程D．第三产程E．第四产程5．某产妇，孕40周。

2021助产专业教学电子教材-正常分娩妇女的护理(第一产程)

正常分娩的护理一、相关定义一先兆临产：分娩前孕妇出现的预示即将临床的症状1．假临产（false labor）1.临产前1～2周，孕妇常出现不规律宫缩，与真临产不同，无规律性宫缩的特点。

2.孕妇在分娩前常出现假临产，镇静剂可抑制。

2．胎儿下降感（lightening）1.临产前1～2周。

2.多数初孕妇感到上腹部较前舒适。

3．见红（show）（1）在分娩发动前24-48小时内，阴道排出少量血性分泌物。

（2）是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。

（二）临产的诊断Array 1）规律宫缩且逐渐增强；2）伴随进行性宫颈管消失；3）宫口扩张；4）胎先露部下降5）镇静剂不能抑制（三）产程分期1．总产程从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，初产妇：不超过24h，经产妇：6-8h。

临床上分为三个产程2．第一产程（宫口扩张期）从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时3．第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1-2小时，经产妇约需半到1小时4．第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。

二、第一产程妇女的护理（一）临床表现1.规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间短，约30秒，间歇时间长约5-6分钟。

2.宫口扩张：当宫缩逐渐增强，宫颈管消失，宫口开大、开全时，直径10cm。

3.胎先露下降：决定能否经阴道娩出的重要观察项目。

4.胎膜破裂：常发生于第一产程末，破膜后，前羊水流出约100cm。

宫口扩张及胎先露下降是判断产程进展的重要标志。

（二）护理评估4.病史：包括确认资料、此次妊娠史、过去妊娠史、一般健康状况和家族史。

5.身体评估：（1）评估生命体征（3）产程进展：胎膜的完整性，羊水的性质、胎先露部的下降程度、宫口扩张、阴道出血的量、会阴情况、子宫收缩力、子宫底高度、骨盆大小、乳房、皮肤、体重并与正常值比较。

6.心理社会评估：高兴、焦虑，产妇待产时，以产妇及胎儿的安全为重点进行评估。

足月妊娠正常分娩妇女护理计划

足月妊娠正常分娩妇女护理计划
护理目标
护理诊断
护理诊断
1舒适改变与宫缩、环境嘈杂、膀胱充盈、胎膜破裂有关
产妇表示不适程度减轻
1、提供休息及放松的环境
2、指导产妇室内活动，需卧床待产者、尽量左侧卧位，适当协助产妇经常变换体位.
3、督促和协助产妇保持膀胱空虚
4、实施灌肠和肛查等护理操作前，应向产妇解释全过程和感受、并且动作轻柔。
3、观察宫缩的强度，持续时间和间歇时间，评估产妇宫缩时对疼痛的耐受力及疼痛反应程度
4、指导产妇宫缩时做深呼吸，间歇期注意休息，提高其对疼痛的耐受力，保持体力。
5、及时、轻巧、准确地缝合会阴伤口.
6、分散产妇的注意力，与产妇交谈欣快事、引导产妇保持良好情绪状态.
7、协助产妇进高蛋白、高营养、高维生素、易消化的饮食、以增强体质.
4.在需要实施护理等操作之前务必告知产妇所需时间、让产妇有心理准备。
5.及时通报产程进展情况、并适当地运用抚摸对产妇的行为表示赞同和尊重.
6.鼓励产妇提次有关分娩和胎儿安全问题、给予真实的答复，消除顾虑。
7.指导产妇与已分娩产妇进行沟通，多了解分娩的有关知识
8.观察把那个人的情绪反应、鼓励产妇说出焦虑的心理感受，估计焦虑的程度、及时给予指导和帮助.
3）耐心解释其新生儿生理状况欠佳而需其他生理支持措施的原因，介绍其支持的方式，同时给予抚触
6有亲子依恋改变的危险与产后疲惫、会阴伤口疼痛、新生儿性别不符合期望有关
产妇开始亲子互动
1协助产妇产后尽早进食，补充能量，安排舒适的信息环境，以消除疲劳
2胎儿娩出后，宜及早促进亲子间的互动。根据具体情况选择以下方法之一
1）鼓励产妇接受新生儿，并在30min内进行早吸吮
2）抚触劝说产妇，帮助产妇与新生儿皮肤接触和目光的交流，协助产妇触摸与拥抱新生儿，尽早给新生儿吸吮