盆底肌肉功能锻炼对轻中度压力性尿失禁康复的 影响
盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价
盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价摘要目的对产后出现压力性尿失禁患者运用盆底神经肌肉刺激治疗的临床效果进行分析。
方法120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，随机分为观察组和对照组，各60例。
观察两组治疗效果。
结果对照组治愈率为20.00%，总有效率为73.33%，观察组治愈率为70.00%，总有效率为96.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论产后压力性尿失禁产妇运用刺激盆底神经肌肉的方法治疗临床效果显著，无副作用，治疗方法操作简便，值得在临床上大力推广使用。
关键词盆底神经肌肉刺激；产后压力性尿失禁；临床疗效尿失禁（UI）可分为很多种，现今医学界统一的类型有以下5种，分别为急迫性、压力性、充溢性、混合型以及尿道括约肌功能结构异常型[1]。
其中最多见的为压力性尿失禁（SUI），产后约33.3%的产妇出现SUI。
压力性尿失禁主要是指咳嗽、打喷嚏、大笑以及运动过程中突然增加负压引起尿液不自主的流出现象，临床上比较多见[2]。
本院选择2012年8月～2013年8月间诊治的120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，对刺激盆底神经肌肉治疗压力性尿失禁的临床效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2012年8月～2013年8月本院诊治120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，所有产妇孕前均未见有尿失禁情况，年龄20～45岁，平均年龄（25.6±5.1）岁；将患者随机分为观察组和对照组，各60例。
两组患者年龄、文化程度、体质量指数、新生儿出生体重、分娩次数以及流产次数等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 入选标准[3] 本文所选的产妇对本次研究均在知情同意下进行，妊娠前未见有尿失禁情况，均未见有泌尿生殖系统结石、肿瘤以及畸形等器质性病变，产后恶露已经排净，未见有心律失常情况，未见有体内金属移植物等情况。
1. 3 排除标准妊娠前有尿失禁情况，妊娠高血压疾病以及HELLP综合征等严重妊娠期并发症，产后恶露量多，产后抑郁症，急性妇科炎症发作期以及分娩前曾进行过康复治疗者。
盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析
盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析【摘要】目的分析盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁（sui）的临床疗效。
方法收集中轻度sui女性患者102例，随机分为观察组与对照组各51例，对照组实施常规产后健康教育，观察组在对照组的基础上进行盆底肌肉功能锻炼治疗。
结果结束治疗后，观察组的痊愈率为35.3%，治疗总有效率为96.1%；对照组的痊愈率为3.9%，治疗总有效率为70.6%。
两组比较，观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组，p0.05）。
1.2方法1.2.1对照组本组患者均进行集中健康教育，主要内容为分娩对于盆底功能的影响、分娩后发生sui的原因、预防、病情以及盆底肌锻炼的重要性。
1.2.2观察组本组患者在对照组的基础上实施盆底肌肉功能锻炼治疗，在患者的阴道中插入重量适宜的个人专用的盆底康复器（阴道哑铃），使阴道哑铃有自阴道中滑出的倾向，使患者产生有力的感觉反馈，从而促进患者的绕阴道哑铃体收缩其盆底肌来维持阴道哑铃。
治疗中可逐渐增加阴道哑铃的重量，有利于增强患者静息肌肉的强度，2次/d，10min/次，连续治疗12周。
同时配合kegel功能训练，患者取常规仰卧位，屈曲双下肢进行肛门紧缩以及放松训练，并在吸气时用力收缩肛门，并保持5-10s，在呼气时尽量放松，间隔时间在5-10s左右，然后重复上述动作，快速收缩10次，持续作15-20min，3次/d，连续进行12周。
上述两种方法交替进行。
1.3疗效评价治愈：各项症状及体征均完全改善；显效：患者的病情积分减少了70%以上；有效：患者的病情积分减少了30%以上；无效：患者的病情积分减少了30%以下。
以治愈、显效和有效总比例为治疗总有效率。
3讨论sui多见于成年妇女，经产妇的发病率较高，虽不会危及患者的生命，但大部分患者难以启齿，且症状严重时将严重影响患者的正常生活，还可导致患者产生孤独、精神抑郁等不良心理反应，严重影响患者的身心健康。
盆底肌训练对产后压力性尿失禁的疗效及应用价值
盆底肌训练对产后压力性尿失禁的疗效及应用价值发布时间：2021-11-12T07:12:47.755Z 来源：《中国医学人文》2021年25期作者：谢金娜[导读] 目的：评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的疗效，分析应用价值。
谢金娜贵港市妇幼保健院广西贵港 537100 摘要：目的：评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的疗效，分析应用价值。
方法：将本院2019年7月-2021年7月治疗的产后压力性尿失禁患者中遴选80例进行全面评价，应用随机分组法分成对照组、试验组，分别纳入40例。
对照组采取电刺激+生物反馈治疗，实验组采取电刺激+生物反馈治疗+盆底肌训练，比较各组临床疗效以及临床症状改善情况。
结果：与对照组研究数据比较，试验组临床总有效率明显较高，膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量均显著较低，组间各项指标均有明显差异，P＜0.05。
结论：予以产后压力性尿失禁患者盆底肌训练具有理想效果，可明显改善疾病症状，提高临床疗效，应用价值显著。
关键词：盆底肌训练；产后压力性尿失禁；疗效；应用价值产后压力性尿失禁的临床发生率较高，主要症状为情绪激动、咳嗽、打喷嚏、咳嗽时腹部压力升高并出现不可自控的尿液渗漏情况，造成这一疾病的主要原因是妊娠及分娩期间神经、骨盆肌肉、结缔组织等过度伸拉，导致盆底肌受到损伤[1]。
产后压力性尿失禁对于患者生活质量存在严重影响，通过实施盆底肌训练疗法，能够增强盆底肌肉收缩，可有效提高控尿能力，减少漏尿情况。
本研究进行对照性分析，以产后保健科治疗的80例产后压力性尿失禁患者为研究对象，平均分组后予以不同干预措施，旨在评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的效果，内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究时段为2019年7月-2021年7月，研究对象纳选于本院产后保健科治疗的80例产后压力性尿失禁患者，以随机分组法实施分组，组名称为试验组、对照组，分别纳入40例。
统计临床资料：试验组中年龄区间为22-39岁，均龄（30.58±2.67）岁；病程时间为2-7周，平均（4.58±0.72）周。
盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察
ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｎ ｏ ｔ ｎ ｅｃｕｄ ｓ ｉｃ ｎｌ ｄ ｃｅ ｓ ｎ ｇ ｉ ｙ ｈ
ｉ ｃｄｅ ｃ ． ｔｉ ｏ ｄ ｃ ｏｃ ｆｎｏ —ｓ ｒ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ Ｉ ｓａ ｇ ｏ ｈ ｉｅ ｏ ｎ ｕｇ— ｃ ｌｔｅ ａ ｙ ｆｒｗｏ ｎ ｗｉｈ ｓｒ ｓ ｒｎ ｒ ｎ— ａ ｈ ｒ ｐ ｍｅ ｔ ｔｅ ｓｕ ｉ ａ ｉ ｏ ｙ
盆底肌 肉肌 力较 治疗前有明显提 高， 异 差 有统计 学意义（ ０ ０ ） 对照 组治 疗前 Ｐ＜ ． １ ，
后 盆 底 肌 肉肌 力 无 明 显 变化 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ；
治 疗后 实验 组 盆 底 肌 肉 肌 力较 对 照 组 明
多种 治疗方法 ， 而在产后早期 进行 盆底肌 功能训练是 日前公 认 的防 治产后 压力 性 尿失禁简单 、 行 、 效 的方法 。２ ０ 易 有 ０ ９年 １ ～ ００年 １月对 自然 分 娩 的产妇 使 月 ２１ 用盆底肌 肉康 复器 （ 杉山 ） 进行 了产后 盆
底 肌 功 能 训 练 ， 预 防 产 后 压 力 性 尿 失 禁 对
显提 高， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ 叭 ） ． 。
结论 ： 底 肌 肉康 复锻 炼作 为 一 种 早 期 预 盆 防 产后 尿 失 禁 治疗 方 法 ， 使 产 后 Ｓ Ｉ的 可 Ｕ 发 生 率 明 显 下 降 ， 方 法 简 单 ， 损 伤 及 且 无 不 良反 应 ， 女 性 Ｓ Ｉ 是 Ｕ 非手 术 疗 法 中一 个
ｔ ａ ｆｒ ｒ ａｍｅ ， ｓｇ ｆｃ ｎ ｃ ａ ｇ ｈ ｎ ｂｅｏｅ ｔｅ ｔ ｎｔ ｎｏ ｉｎｉｉａ ｔ ｈ ｎ ｅ ｉ ｈｅｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｎ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕｐ． ｎｃｕ ｉｎ： ｌｉ ｏ ｒ Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｐｅｖ ｃ ｆ ｏ ｌ ｍ ｕ ｃｅ ｒ ｈａ ｌｔｔｏ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｅｈｏ ｓ ｌ ｅ ｂｉｉａｉｎ ｘｅｃ ｓ ｓ ａ ａ ｍ ｔ ｄ
盆底肌综合训练在宫颈癌根治术后压力性尿失禁康复中的应用效果
盆底肌综合训练在宫颈癌根治术后压力性尿失禁康复中的应用效果目的探讨盆底肌综合训练用于宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者康复的临床疗效。
方法回顾性分析2013年7月～2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“我院”）肿瘤科收治的宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者67例的临床资料，按患者能否来院接受康复治疗分为康复治疗组（33例）和常规治疗组（34例），常规治疗组按宫颈癌根治术后肿瘤科常规护理，康复治疗组在我院康复科指导下行盆底肌综合训练。
观察两组患者治疗前后的膀胱颈移动度、1 h尿垫实验和盆底障碍影响简易问卷7评分情况。
结果治疗后1个月时康复治疗组的膀胱颈移动度、尿失禁量和盆底障碍影响简易问卷7评分均低于常规治疗组，但仅尿失禁量差异有统计学意义（P 0.05），见表1，具有可比性。
1.2 纳入及排除标准纳入标准：①所有患者均符合中华医学会妇产科分会妇科盆底学组关于《女性压力性尿失禁的诊断和治疗指南（试行）》的诊断标准[5]：即患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃或提举重物时导致腹压突然增加出现不自主的漏尿，而在正常情况下无漏尿情况，同时患者尿动力学检查或临床体格检查（如棉签试验、膀胱颈抬高试验、压力诱发试验阳性或尿垫试验阳性等）符合压力性尿失禁的诊断；②所有患者均为具有完善的认知和运动功能的成年人，并本研究经论理委员会通过；③此次治疗前患者均未行盆腔体外及腔内放疗史[6]；④术前检查无盆底功能障碍；⑤手术方式均为根治性广泛子宫切除术（Ⅲ型子宫切除术）；⑥术后病理均证实为宫颈癌（鳞癌、腺癌或腺鳞癌）。
排除标准[6-7]：①合并神经肌肉疾病、Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂、慢性便秘及慢性咳嗽；②除宫颈癌手术本身外有既往盆腔或泌尿系手术史；③合并中重度泌尿系感染或其他泌尿系疾病；④长期雌激素使用史；⑤合并其他严重系统性疾病；⑥认知或运动功能障碍患者。
1.3 干预方法1.3.1 常规护理所有患者均按肿瘤科常规进行宫颈癌根治术后护理和指导。
产后盆底肌康复护理对产后盆底肌功能障碍患者尿失禁的影响
产后盆底肌康复护理对产后盆底肌功能障碍患者尿失禁的影响发布时间：2023-07-21T12:19:33.499Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：陈文灵[导读]产后盆底肌康复护理对产后盆底肌功能障碍患者尿失禁的影响陈文灵（丹阳市妇幼保健院；江苏丹阳212300）摘要：目的：探究产后盆底肌康复护理对产后盆底肌功能障碍患者尿失禁的影响。
方法：选择2020年1月-2022年12月我院收治产后盆底肌功能障碍患者80例，按照随机方式分组，其中对照组（n=40）产后常规护理，研究组（n=40）产后盆底肌康复护理，比较两组患者盆底肌力及盆底肌电值、尿失禁以及生活质量。
结果：研究组护理后盆底肌力、Ⅰ类肌纤维肌电压、Ⅱ类肌纤维肌电压分别为（4.23±0.73）分、（7.11±1.32）uv、（7.73±1.48）uv，均高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后尿失禁发生率为7.50%，低于对照组（P＜0.05）；研究组护理后PFIQ-7问卷评分为（19.62±2.11）分，低于对照组（P＜0.05）。
结论：产后盆底肌康复护理的应用，能够显著的改善产后盆底肌功能障碍患者的盆底肌力，从而降低其尿失禁发生率，提高生活质量，值得推广。
关键词：产后盆底肌康复护理；产后盆底肌功能障碍；尿失禁；生活质量女性怀孕分娩会对身体的盆底组织造成一定损伤，造成支撑结构缺陷，进而引起盆底功能障碍，主要表现为器官脱垂、压力性尿失禁，将严重影响到患者的生活质量[1]。
现阶段，大多数盆底肌功能障碍患者由于对本病缺乏了解和认识，导致其治疗率低，错过了疾病康复的最佳时机[2]。
有关研究指出[3]，产后盆底康复护理对产后盆底肌肉功能障碍患者的尿失禁、器官脱垂等有着显著的改善意义。
故本次研究选择2020年1月-2022年12月我院收治产后盆底肌功能障碍患者80例，分析了产后盆底肌康复护理对产后盆底肌功能障碍患者尿失禁的改善作用，详情如下。
盆底肌功能锻炼联合盆底治疗仪治疗产后压力性尿失禁效果观察
盆底肌功能锻炼联合盆底治疗仪治疗产后压力性尿失禁效果观察作者：潘亚琴闫玉琴来源：《现代养生·上半月》2022年第03期【摘要】目的评定盆底肌功能锻炼联合盆底治疗仪治療产后压力性尿失禁的临床疗效。
方法选取2019年1月-2021年11月苏州市吴中区长桥人民医院妇产科及光福人民医院妇产科收治的160例产后压力性尿失禁患者作为研究对象，根据年龄、分娩方式、学历等基本资料均衡可比的原则分为对照组（盆底肌功能锻炼）和观察组（盆底肌功能锻炼+盆底治疗仪），每组80例。
评价两组患者治疗前后盆底肌力改善情况，生活质量及临床治疗效果。
结果治疗后，观察组盆底肌力改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的一般健康状况、生理机能及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者盆底肌力改善情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论底肌功能锻炼联合盆底治疗仪治疗产后压力性尿失禁临床效果更明显，有效地恢复盆底肌力，患者生活质量提高，值得推广。
【关键词】盆底肌功能锻炼;压力性尿失禁;盆底治疗仪;生活质量中图分类号 R711.59 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）05--03压力性尿失禁是指在运动、咳嗽、打喷嚏等情况发生时，腹压突然增高，尿液不受控制自行流出，而产后尿失禁是由于产妇在自然分娩或者剖宫产时对盆底神经和肌肉造成损伤，随之尿道和膀胱的解剖正常位置发生变化，正常尿道压力减小，产妇控制排尿能力降低，对产后盆底肌恢复和生活质量产生一定影响[1]。
如果长期尿液刺激，会导致外阴炎症、湿疹等，严重者还会导致排尿困难，尿潴留、泌尿系统感染等并发症[2]。
产妇分娩后越早进行盆底肌训练越有效改善产后尿失禁的症状，但是大部分患者很难进行长期训练，最终治疗效果不佳[3]。
但是盆底治疗仪是用电刺激的方式对盆底肌力进行加强，再配合盆底肌动能锻炼，提高治疗效果明显。
盆底康复治疗女性压力性尿失禁疗效初步观察与评估
盆底康复治疗女性压力性尿失禁疗效初步观察与评估随着社会的进步，人们对健康的重视程度不断提高。
而在健康问题中，女性独有的问题也逐渐引起了广泛的关注，尤其是压力性尿失禁。
对于许多患者来说，压力性尿失禁不仅带来了身体上的不便，更给她们的生活和心理健康造成了巨大困扰。
而盆底康复疗法能够有效缓解这一问题，本文将从疗效观察和评估两个方面对其进行初步探讨。
盆底康复作为一种非药物疗法，通过一系列的运动和物理疗法来改善盆底肌肉的功能，从而达到强化盆底肌肉、提高尿道和肛门括约肌的控制力的目的。
疗效观察是评价疗法是否有效的重要手段之一。
我们选择了一批50位患有压力性尿失禁的女性进行为期6个月的盆底康复治疗观察。
治疗中，患者每周进行3次康复练习，每次30分钟，分为静力训练和动力训练两个环节。
在治疗前，我们对参与研究的50位患者进行了详细的初步评估，主要包括病史记录以及尿失禁的症状程度和对生活影响的问卷调查。
根据病史和症状，我们将患者分为轻度、中度和重度三个等级。
结果显示，轻度症状占30%，中度症状占40%，重度症状占30%。
此外，对于生活质量的影响，85%的患者表示尿失禁对其造成了不同程度的困扰。
这些数据表明，压力性尿失禁已经成为影响女性健康和生活质量的重要问题。
通过6个月的盆底康复治疗后，我们对病人进行了再次评估。
在这期间，我们发现患者的症状明显改善，尿失禁的频率和程度明显减少，生活质量也有所提高。
具体来说，在治疗结束时，轻度症状的比例从30%升至45%，中度症状的比例从40%下降至30%，重度症状的比例从30%下降至25%。
同时，仅有15%的患者表示尿失禁对生活造成了困扰。
这些数据表明，在盆底康复治疗中，几乎所有患者都获得了明显的疗效。
除了定量的数据评估外，我们还对患者进行了定性的观察。
在治疗过程中，我们发现患者的自信心提高，对自己的身体感到更加舒适和自在。
她们的尿失禁症状不再成为她们生活的重要限制因素，而能够以更加积极的态度和自信地面对日常活动和社交场合。
产后盆底康复治疗对于盆底肌肉肌力阴道紧缩度的影响分析
产后盆底康复治疗对于盆底肌肉肌力阴道紧缩度的影响分析随着女性生育率的上升，产后盆底问题逐渐成为女性健康领域的热门话题。
盆底肌肉的松弛和阴道紧缩度的减弱是产后盆底问题的常见表现，给女性的身体健康和生活质量带来不良影响。
产后盆底康复治疗成为了解决这一问题的关键手段之一。
本文将分析产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响，为女性朋友们提供科学的健康指导。
一、产后盆底问题的危害1. 盆底肌肉肌力减弱产后盆底问题主要表现为盆底肌肉肌力的减弱，这会导致盆腔脏器的下垂和压迫，引发尿失禁、便秘等症状，严重影响女性的生活质量。
2. 阴道紧缩度减弱阴道紧缩度减弱会导致性生活质量下降，可能引发性功能障碍和性交疼痛，给女性的情感和生活带来不良影响。
二、产后盆底康复治疗的方式1. 盆底肌肉锻炼盆底肌肉锻炼是产后盆底康复治疗的核心方法，通过合理的训练可以增强盆底肌肉的肌力和耐力，改善盆底肌肉的松弛状态，从而解决盆底脏器下垂的问题。
2. 生物反馈训练生物反馈训练是利用仪器检测盆底肌肉的活动情况，并通过声音或图像等形式向患者反馈，帮助患者更准确地感知和控制盆底肌肉的活动，达到康复的目的。
3. 阴道紧缩度训练阴道紧缩度训练主要包括盆底肌肉收缩训练和阴道括约肌训练，通过适当的训练可以增强阴道的紧缩度，改善性生活质量。
1. 寻求专业医生指导产后盆底康复治疗需要在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定合理的训练方案，确保康复效果。
2. 坚持康复训练产后盆底康复治疗需要坚持长期训练，不能急功近利，患者需要耐心和毅力，定期进行康复评估，及时调整训练方案。
3. 合理生活方式产后女性在康复期间需要注意保持合理的生活方式，包括饮食、作息、排便习惯等，避免过度劳累和长时间站立。
五、结语产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度有着明显的影响，通过科学的康复训练可以有效解决产后盆底问题，帮助女性重拾健康和幸福。
产后女性朋友们在面临盆底问题时，应积极寻求专业医生的帮助，并配合进行康复治疗，重建自信，享受美好生活。
盆底功能康复治疗产后压力性尿失禁的研究观察
盆底功能康复治疗产后压力性尿失禁的研究观察目的：评价电刺激+盆底肌生物反馈治疗及电刺激+盆底肌生物反馈+场景生物反馈治疗两种盆底功能康复治疗模式对产后压力性尿失禁的疗效观察及预后的影响。
方法：选取2012年3-10月笔者所在医院自然分娩、产后5～6周复诊时发现压力性尿失禁的产妇120例，随机分为观察组和对照组，各60例。
对照组给予电刺激+盆底肌生物反馈治疗，观察组给予电刺激+盆底肌生物反馈+场景生物反馈治疗。
于产后6个月随访，通过两组盆底肌电生理指标测定及尿垫试验进行评估。
结果：两组经过治疗后盆底肌电生理指标测定都有明显的提高，治疗尿失禁有效率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
但产后6个月随访尿失禁复发率观察组较对照组明显低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：产后早期进行生物反馈电刺激治疗结合盆底肌训练对产后盆底肌功能的康复有显著意义，根据个体差异选择不同的治疗方案，对巩固疗效，预防复发有良好的作用。
[Abstract] Objective：To evaluation the curative effect and prognosis of electrical stimulation，pelvic floor muscle biofeedback and electrical stimulation，pelvic floor biofeedback，scene of biological feedback therapy in the treatment of postpartum stress urinary incontinence.Method：120 cases of natural childbirth primipara in author’s Hospital from March 2012 to October 2012 who were found with postpartum stress urinary incontinence postpartum 5-6 weeks，were divided into observation group and control group，60 cases in each group.The control group was given electrical stimulation and pelvic floor biofeedback therapy，the observation group was given electrical stimulation，pelvic floor biofeedback therapy and scene of biological feedback therapy.At 6 months postpartum follow-up，assessed by pad test measured and pelvic floor electrical physiological index in two groups.Result：The pelvic floor electrical measurement of physiological indexes after treatment of two groups were improved obviously，the treatment of urinary incontinence efficiency was no significant difference between the two groups（P>0.05）.But 6 months postpartum urinary incontinence recrudesce rate of observation group were decrease than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle training in early postpartum is significant recovery of postpartum pelvic floor muscle function.Choosing differences of treatment options according to the individuality has a good effect to consolidate curative effect and prevent recrudesce.[Key words] Stress urinary incontinence；Electrical stimulation；Biofeedback；Pelvic floor dysfunction压力性尿失禁（SUI）是女性盆底功能障碍性疾病（FPD）的一种，其发生的主要原因是分娩造成盆底支持功能的损伤[1]，如果盆底肌肉因妊娠和分娩受损伤不能及时修复，随年龄的增长及身体生理功能的下降，相应的并发症会越来越严重。
盆底康复肌肉治疗压力性尿失禁的临床研究
盆底康复肌肉治疗压力性尿失禁的临床研究目的：探讨生物反馈技术及PHENIX神经肌肉刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗女性压力性尿失禁的效果。
方法：将笔者所在医院妇产科在2012年5月1日-2014年5月30日期间治疗的300例压力性尿失禁患者按照随机数字表法分为两组，即对照组与观察组，各150例。
观察组患者采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪（广州杉山）进行盆底肌肉训练，利用盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法和生物反馈法联合治疗压力性尿失禁，对照组患者选单独使用其中任意一种方法或使用任意两种方法进行治疗，经过一段时间后，根据随访及问卷调查测定结果比较两组患者在治疗过程中的盆底肌肉阴道动态压力、肌力、疲劳度及尿垫试验情况，进而综合评价盆底康复肌肉治疗方法对于压力型尿失禁的治疗效果。
结果：观察组患者经盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法和生物反馈法联合治疗压力性尿失禁后，显效95例，有效45例，无效10例，总有效率为93%；对照组患者经单独使用其中任意一种方法或使用任意两种方法进行治疗后，显效57例，有效36例，无效57例，总有效率为62%；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：生物反馈技术及PHENIX神经肌肉刺激技术联合盆底肌锻炼法是治疗女性压力性尿失禁一种有效的、安全、具有可重复性、患者无痛苦、治愈率较高的方法。
标签：生物反馈；神经肌肉刺激；盆底肌锻炼；压力性尿失禁据临床疾病统计结果可知，产妇产后盆底肌肉损伤的发生率较高。
盆底肌肉损伤可引起患者出现压力性尿失禁、盆底器官脱垂、阴道松弛、性快感减弱等一系列临床综合表现，其中压力性尿失禁较为多见[1-2]。
妊娠与分娩是盆底肌肉组织损伤的主要原因，据国际流行病学研究报道，女性尿失禁患病率为11%～57%，随着年龄的增长可上升至70%以上。
国内学者对盆底肌肉康复治疗压力性尿失禁的临床研究不够深入，目前被广泛接受的方法是盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法和生物反馈法，使用单一的方法效果不理想。
盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床研究
摘 要 目的 观 察 盆底 肌 肉功 能 锻 炼治 疗 女 性 轻 、 中度 压 力 性 尿 失 禁 （ ＵＩ的 临 床疗 效 ， 寻 找 合 适 的治 疗 Ｓ ） 为 方法 提 供 理 论 参 考 。方 法 将 １７ 轻 、 度 Ｓ 患 者 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。对 照 组 采 用 常规 药 物 治 疗 ， ０例 中 ＵＩ 治疗 组 采 用 盆 底 肌 肉 功 能锻 炼 治 疗 。连 续 治 疗 １ ２周 后 评 价 临 床 疗 效 ， 察 治 疗 前 后 两 组 患 者 尿 动 力 学 指 标 的 变 化 。 观
ｔｅ ｔ ｅ ，ｔ ｏ ｎａ ｉ ｎ ｃ ｔ ｒ ｎ ｂ ｈ ｒ ｕｐ ｗ ｅ ｅｏｂ ｅ ｖｅ Ｒｅ ｕｔ （ ） Ｃｏｍ ｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｂｅｏｒ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｈｅｕｒ ｄｙ ｍ ｃｉ ｄｉａ ｏ ｓｉ ｏｔ ｇ ｏ ｒ ｓ ｒ ｄ． ｓｌ １ ａ ｅ ｔ ｆ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ， ｈ
・
１ ７ ・ Ｏ２
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ６ 第 ２ 卷 第 １ 月 ５ ２期
盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压 力 性尿失禁的临床研究
舒展 容 张 爱群 马 学刚 林 咏 梅 贾 秀媚
（ 江 省瑞 安 市 人 民 医 院 ， 江 瑞 安 ３ ５ ０ ） 浙 浙 ２ ２ ０
ｔｅ ｔ ｅ ｅ ｈ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ １ ａ ｅ ｆｗｏｍ ｅ ｔ ｉ ｏ ｍ ｏｄ ｒ ｔ １ｗ ｅ ｅ ｒ ｎ ｍ ｌ ｉ ｄｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｒ ａ ｍ ｎｔｍ ｔ ｏｄ ｔ ｏ ０７ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｗｉｈ ｍ ｌ ｔ ｄ ｅ ａ ｅＳＵ ｒ ａ ｄｏ ｙ ｄｖｉ ｄ ｉｔ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎｔ
盆底肌训练防治孕产妇尿失禁的最佳证据总结
盆底肌训练防治孕产妇尿失禁的最佳证据总结盆底肌训练防治孕产妇尿失禁的最佳证据总结【引言】盆底肌训练作为一种非药物治疗手段，广泛应用于预防和治疗孕产妇尿失禁。
本文旨在通过对盆底肌训练在防治孕产妇尿失禁中的最佳证据进行总结，为临床实践提供科学依据。
【盆底肌训练与尿失禁】尿失禁是孕产妇常见的盆底肌功能障碍之一，严重影响生活质量。
盆底肌训练通过增强盆底肌力量和改善盆底肌协调性，提高尿道括约肌功能，从而有效预防和治疗尿失禁。
盆底肌训练通过提高膀胱颈部压力，增加膀胱壁张力，改善排尿控制能力，恢复尿液在运动时的稳定性。
【盆底肌训练的方法】盆底肌训练主要包括：主动收缩盆底肌、提肛运动、挤压膀胱等。
临床上常采用肌电生物反馈和盆底肌康复仪等辅助方法，帮助患者正确找到盆底肌收缩的感觉和力度，提高训练效果。
【盆底肌训练的证据】目前，盆底肌训练在防治孕产妇尿失禁中的疗效已得到多项临床研究的证实。
1. 预防尿失禁：一项对孕产妇进行12周盆底肌训练的随机对照研究结果显示，训练组的盆底肌张力和收缩力明显增强，尿失禁发生率较对照组有显著降低。
这说明盆底肌训练可以有效预防妇女在孕期和分娩后出现尿失禁的情况。
2. 治疗尿失禁：盆底肌训练对于早期发生的轻度尿失禁患者尤为有效。
一项对87名孕产妇进行的临床研究结果显示，经过8周盆底肌训练的患者尿失禁症状明显改善，总有效率达到86%。
3. 维持长期效果：盆底肌训练在治疗尿失禁中的长期效果得到多项研究的支持。
一项追踪研究发现，经过盆底肌训练治疗后的孕产妇，在1年、3年和5年后的随访中，尿失禁症状得到持续改善，且复发率较低。
4. 提高生活质量：盆底肌训练对孕产妇的生活质量有明显改善作用。
一项对120名尿失禁孕产妇进行的研究发现，经过8周盆底肌训练后，患者的生活质量明显提高，体力锻炼和社交活动能力得到恢复。
【小结】盆底肌训练作为预防和治疗孕产妇尿失禁的非药物措施，具有一定的疗效。
通过增强盆底肌力量和改善盆底肌协调性，盆底肌训练能够有效预防和治疗孕产妇尿失禁。
康复之家：盆底肌锻炼，改善女性尿失禁
康复指南之家康复盆底肌锻炼，改善女性尿失禁随着年龄的增大，尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉松弛，尿道扩约肌的功能退化，或膀胱受到刺激或损伤，会引起尿失禁。
我国约有23%～45%的女性受到不同程度尿失禁的困扰。
防治尿失禁，首先应重视全身性体育锻炼，肥胖者需减肥，注意营养，防止便秘，避免重体力劳动或剧烈体育运动。
其次应及时治愈可能引起腹压增加的疾病，如哮喘、感冒、支气管炎和咳嗽等。
另外可以进行盆底功能锻炼，以改善盆底肌肉张力和收缩性，从而支持盆腔器官和膀胱颈，增加尿道括约肌力量，抵抗盆腔内压力的增加。
盆底肌锻炼方法：将两指伸入阴道内，做缩紧肛门、阻止大便排出的动作，正确的收缩对手指有夹紧感。
每次收缩盆底肌10秒以上，然后进行相等时间的放松，每天锻炼45～50次。
体弱患者开始时每天锻炼次数可少一些，接下来的几周可逐步增加训练强度和时间。
帕金森病患者要纠正冻结步态大多数帕金森病患者都有步态障碍，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作；严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。
改善步态障碍，要坚持进行步态锻炼：患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时做前后摆动。
该训练的关键就是要抬高脚和大跨步。
锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和纠正异常的姿势。
患者在起步和行进中，常常会出现“冻结步态”——脚步迈不开，就像粘在地上了一样。
遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法改善：在行走时把注意力集中在走的路或需要踏步的台阶上，而不是自己行走的方式上，这样可能会帮助减少冻结步态的出现；尽量避免轴线转身（就是头肩部和腰、腿保持在一条线上转身），可以围绕着需要转身的位置行走来改变活动方向；走路时，用手机或音乐播放器播放一些节奏感强烈的音乐；随身携带一支激光笔，在出现冻结步态时用激光笔在身前打个光点，把所有的注意力集中在移动脚去踩光点上。
盆底肌功能锻炼治疗压力性尿失禁
盆 底肌 功 能锻 炼 治 疗压 力 性尿 失禁
张 晓 霞
（ 临猗县人民医院， 山西 临猗 ｏ ４ ４ １ ０ ０）
【 摘要 】目的
方 法及 效 果 。 方法
探 讨盆底肌功能锻炼治疗压力性尿失禁 的
将１ ６ ０ 例 在 我 院住 院 分娩 回访 的 患者 随机
性， ４ ５ ％都患有不 同程度 的盆底肌 功能障碍 ，主要表 现为不敢 咳嗽 、 打喷嚏 、 搬重 物 ， 下蹲 时会 有尿液不 自主流 出 ， 其均 为腹 腔 内压力突然增加 引起 ；更有甚 者可造成分娩 后性生活 不和 协。 尽管有这么高的发病率 ， 但 由于缺乏对疾病 的认识 ， 甚至错
效率接近喜 辽妥 。
３ 讨论
［ ２ ］ 廖炽兰 ， 吴海东 ， 彭水清． 新鲜 马铃薯 薄片治疗输液性静脉炎的疗
效观察 ［ Ｊ 】 ． 岭南 急诊 医学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ １ （ ３ ） ： ２ ３ ４ ．
［ ３ １ Ｌ ｉ Ｒ Ｐ， Ｇ ｕ ｏ Ｔ ． Ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｓ ｉ ｕ ｍ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｃ ｅ ｐ ｈ ｌ ｅ ｂ ｉ ｉ ｔ ｓ
护理研究 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ １ １ ） ： ２ ８ ４ ５ — ２ ８ ４ ７ ．
治疗组 与喜辽妥 治疗组比较 ： ＝ １ ４ ． ５ ８ ３ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ 。 由表 １ 可 以看 出 ， 新鲜马铃薯薄片外敷及喜辽妥外用治疗 静脉炎 总有效率均高于 ３ ３ ％硫 酸镁湿敷 ， 新鲜马铃薯薄片总有
２ 结果 见表 １ 。
表 １ ３组 总 有 效 率 比较
Kegel盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响
Kegel盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响【摘要】目的：探讨kegel盆底肌训练预防产后尿失禁的效果。
方法：将160例自然分娩初产妇随机分为实验组80例和对照组80例，实验组于产后第2天开始进行产后健康教育和kegel盆底肌训练，对照组仅给予产后健康教育，两组均于产后3、6个月进行检查，通过两组排尿状况评分、盆底肌力测定及尿垫试验评价其排尿情况。
结果：产后3、6个月两组排尿状况评分、盆底肌力评分、尿漏发生率比较差异均有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组产妇均于产后3、6个月复查，通过排尿情况评分、盆底肌力测定及尿垫试验进行评价。
1.2.1 对照组产后第2天仅进行常规产后健康教育，嘱其养成定期排便的习惯，产后早期不要剧烈运动或从事重体力劳动，避免增加腹压，不喝刺激性饮料。
1.2.2 实验组产后第2天除进行常规产后健康教育外，还接受kegel盆底肌功能训练，包括介绍盆底肌功能训练的目的、方法、产后开始训练的时机及需要注意的问题。
具体方法：产妇可取站立、仰卧或坐位等任何体位，首先排空膀胱，尽力收紧、提起肛门、会阴及尿道，持续3~5 s，然后放松肌肉5 s，15~30 min为1次治疗，3次/d，出院后由随访护士继续跟踪观察和指导，连续训练6个月。
kegel训练在收缩盆底肌肉时首先收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉；在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松。
1.3 观察指标1.3.1 排尿情况评分根据国际尿控标准，按尿失禁发生时间、频率、量的临床评分，确定其严重程度。
在尿失禁发生时间上，如发生在咳嗽、打喷嚏、举重物、跑步时，评1分；如发生在上楼梯、行走时，评2分。
在尿失禁的频率上，如每周发生，评1分；如每日发生，评2分。
在尿失禁的量上，如每天少于1张卫生巾，评1分；如每天多于2张卫生巾，评2分。
1.3.2 盆底综合肌力测定医护人员手指进入阴道内与肌肉接触，嘱产妇收缩阴道，判断其盆底肌力，将肌力分为6个级别。
盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的应用
盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的应用【摘要】压力性尿失禁是女性常见的泌尿系统疾病，严重影响患者生活质量。
盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中扮演着重要角色。
本文通过系统综述分析了盆底康复对压力性尿失禁的影响，介绍了盆底康复的护理方法以及与药物治疗、手术治疗的结合应用。
实际操作中，盆底康复的有效性得到了充分验证，对改善患者症状、提高生活质量具有显著效果。
本文强调了盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的重要性，展望了未来发展方向，并对研究进行了总结。
盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者中具有广阔的应用前景，有望为患者带来更好的康复效果和生活质量提升。
【关键词】盆底康复、压力性尿失禁、女性、护理、药物治疗、手术治疗、实际操作、重要性、未来发展、总结1. 引言1.1 研究背景女性压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，给患者的生活造成很大困扰。
据统计，女性中约有30% - 40%的人存在不同程度的压力性尿失禁症状。
随着社会的发展，女性对生活质量的要求越来越高，因此对于压力性尿失禁的治疗和护理需求也在不断增加。
目前对于盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的应用还存在一定的研究空白，需要进一步深入探讨。
本研究旨在探讨盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的应用，为临床实践提供更为科学的指导，并为患者的康复和康复后的护理提供更好的支持。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的应用，旨在深入了解盆底康复对于改善患者的症状和生活质量的影响，以及分析盆底康复在女性压力性尿失禁患者护理中的实际操作方法，为临床护理提供更科学、有效的指导。
通过本研究，旨在为护士和医护人员提供更多实践经验和技术支持，促进盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的应用，为患者提供更好的护理服务，提高治疗效果，提升患者生活质量。
通过本研究的开展，旨在为未来进一步探索盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的作用机制，推动临床实践的进步，促进该领域的发展和完善，为患者的康复和健康保驾护航。
针灸配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床价值
针灸配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床价值【摘要】对于女性压力性尿失禁的治疗，针灸配合盆底肌训练被认为是一种有效的方法。
针灸可以帮助改善盆底肌的功能，加强肌肉的收缩和控制能力。
盆底肌训练可以进一步强化盆底肌肉群，提高尿液控制能力。
临床研究表明，针灸配合盆底肌训练可以显著改善女性压力性尿失禁的症状，提高生活质量。
治疗机制可能涉及神经调节和肌肉功能的改善。
临床实践中，医生们积累了宝贵的经验，为患者提供了更有效的治疗方案。
针灸配合盆底肌训练在治疗女性压力性尿失禁中具有重要的临床价值，值得未来进一步研究和应用。
【关键词】关键词：针灸，盆底肌训练，女性，压力性尿失禁，临床疗效，治疗机制，实践经验，价值，未来研究。
1. 引言1.1 疾病背景介绍女性压力性尿失禁是指在患者咳嗽、笑、运动或其他活动时出现尿液不由自主流出的一种常见症状，严重影响患者的生活质量。
研究表明，女性盆底肌群的功能异常是导致压力性尿失禁的主要原因之一。
盆底肌群是支撑膀胱、子宫和肠道的重要肌肉群，对维持尿液憋涵和控制排尿起着至关重要的作用。
随着年龄的增长、妊娠、生育、手术等因素的影响，盆底肌群的功能可能会受到损害，导致尿失禁等症状的发生。
1.2 针灸在盆底肌训练中的作用1. 改善盆底肌肌力：针灸可以刺激神经末梢，促进盆底肌肌肉纤维收缩，增强肌力，提高盆底支撑功能。
2. 调节盆底肌张力：通过针灸调节神经系统功能，平衡盆底肌肌张力，改善盆底肌肌肉紧张过度或松弛不良的情况，提高盆底肌张力的协调性和稳定性。
3. 促进血液循环：针刺可以扩张微血管，增加盆底肌血流量，改善组织供氧供血情况，促进盆底肌的新陈代谢，加速废物排泄，有利于盆底肌的修复和恢复功能。
4. 缓解盆底肌痉挛：针灸可以调节神经末梢兴奋性，消除肌肉痉挛，改善盆底肌的紧张状态，缓解盆底肌肌肉疼痛和不适感。
针灸在盆底肌训练中的作用十分重要，能够有效改善盆底肌功能，提高盆底支撑能力，对于治疗女性压力性尿失禁具有积极的临床意义。
盆底肌锻炼配合电刺激治疗压力性尿失禁的效果观察
盆底肌锻炼配合电刺激治疗压力性尿失禁的效果观察摘要：目的：观察分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗压力性尿失禁（英文名：Stress Urinary Incontinence，缩写 SUI）。
方法：选定时间范围在2016.09.01日到2017.08.31日的100例SUI患者，依照简单随机化分组方法，分为对照组与观察组，对照组50例，观察组50例。
在诊疗措施方面，给予对照组盆底肌锻炼为主要治疗方式，而观察组则是在对照组的基础上添加使用电刺激治疗手段。
将对照组的生活质量评分与观察组的生活质量评分进行对比。
结果：对比两组治疗结束后，发现观察组在行为限制、心理影响、社会障碍以及总评分上比对照组高，其差别较大，P值<0.05，具备统计学意义。
结论：在SUI患者的盆地肌锻炼治疗的基础上再实施电刺激治疗方案，能更加有效提升患者生活质量水平，保证患者的身心健康。
关键词：压力性尿失禁；盆底肌锻炼；电刺激治疗前言：一般而言，SUI是指在咳嗽、大笑、喷嚏等腹压增高状态下身体机能失常，出现不自主尿液渗漏情况[1]。
虽然SUI患者无生命威胁，但严重影响了SUI患者的生活质量水平、日常社交情况。
临床上，中轻度SUI患者通常采用盆底肌锻炼方式作为主要治疗手段，但有关资料显示，当盆底肌锻炼治疗周期不断延长时，患者的治疗依从性会降低，治疗效率相应回落[2]。
为此，在本文当中，本院针对SUI患者在采用盆底肌锻炼方式的基础上添加使用电刺激手段治疗后的生活质量水平，作如下表述。
1.资料、方法1.1资料选取本院在2016.09.01日到2017.08.31日到院治疗的SUI患者，合计例数100例。
纳入标准：①年龄，对照组年龄23.7-33.1岁，平均年龄（27.6±6.2）岁，观察组22.6-34.1岁，平均年龄（27.2±6.7）岁。
②体重，对照组体重指数（25.7±2.1）kg/m2，观察组体重指数（24.7±2.2）kg/m2。
孕产期盆底功能训练指导对产后压力性尿失禁电刺激治疗效果的影响
孕产期盆底功能训练指导对产后压力性尿失禁电刺激治疗效果的影响蒋维;韩炜;刘维红;刘迎军;张桂欣;陈宝丽【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2017(019)004【摘要】Objective:To investigate the effect of pelvic floor rehabilitation training in the treatment of postpartum stress urinaryincontinence.Methods:Selection of maternal and Child Health Hospital of Tangshan City January 2015 to September 2016 filing regular checks,in our hospital and 125 cases of screening and treatment of pelvic floor muscle were divided into control group (62 cases) and observation group (63 cases) were studied.Pregnant women in control group were examined regularly,but not during pregnancy.In the observation group,the pregnant women were regularly examined,including health education,dietary guidance,weight management,pelvic floor muscle exercise,and postpartum stress urinary incontinence.Results:After 6 months of treatment,the muscle tension test showed that the ratio of the first and second levels of muscle strength in the two groups was significantly reduced,while the control group was higher than that in the observation group(P ＜0.05).Conclusion:Pelvic floor rehabilitation training can improve the effect of electrical stimulation on postpartum stress urinary incontinence.%目的:探讨孕产期盆底康复训练指导对应用电刺激治疗产后压力性尿失禁(PPUI)治疗效果的影响.方法:选取在我院分娩并进行盆底肌力筛查及治疗的患者125例,分为对照组(62例)和观察组(63例)进行比较研究.对照组定期孕检,但未进行孕期干预,产后出现压力性尿失禁的孕产妇.观察组定期孕检,进行孕期干预包括健康教育、饮食指导及体重管理、盆底肌肉锻炼,产后出现压力性尿失禁的孕产妇.结果:治疗6个月后肌拉力测试结果显示,两组Ⅰ级和Ⅱ级肌力水平比例明显减少,对照组与观察组比较比例仍偏高(P＜0.05).结论:孕产期盆底康复训练指导能够有效提高电刺激对产后压力性尿失禁的治疗效果.【总页数】2页(P368-369)【作者】蒋维;韩炜;刘维红;刘迎军;张桂欣;陈宝丽【作者单位】河北省唐山市妇幼保健院妇科,唐山063000;河北省唐山市妇幼保健院妇科,唐山063000;河北省唐山市妇幼保健院妇科,唐山063000;河北省唐山市妇幼保健院妇科,唐山063000;河北省唐山市妇幼保健院妇科,唐山063000;河北省唐山市妇幼保健院妇科,唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R816.91【相关文献】1.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后电刺激对盆底肌康复治疗效果评价 [J], 邹丽;陶玉玲2.个性化盆底功能训练指导对产后压力性尿失禁电刺激临床治疗效果的影响 [J], 刘艳玲3.观察孕产期盆底功能训练指导对产后压力性尿失禁电刺激治疗效果 [J], 代敏蕊; 向青4.孕产期盆底功能训练指导对盆腔脏器脱垂的发病率及电刺激治疗效果的影响 [J],蒋维; 韩炜; 刘维红; 刘迎军; 张桂欣; 陈宝丽5.生物电刺激联合盆底肌训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失禁疗效的影响 [J], 邹丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
盆底肌肉功能锻炼对轻中度压力性尿失禁康复的影响
摘要】目的：盆底肌肉锻炼对轻中度压力性尿失禁康复治疗效果。
资料和方法:
前瞻性对照研究我院妇科门诊64例诊断为轻中度压力性尿失禁患者，随机分为
对照组和研究组，统计分析治疗前后研究组与对照组压力性尿失禁发生次数情况
以及膀胱残余尿的情况。
结果:研究组与对照组存在显著性差异（P＜0.05）。
结论:盆底肌肉锻炼对轻度压力性尿失禁患者治疗是有效的。
【关键词】压力性尿失禁;盆底肌肉锻炼;康复治疗
【中图分类号】R694【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0114-
02
压力性尿失禁是盆底器官功能障碍的一种，治疗方法有手术疗法[1]和非手术
疗法，包括药物治疗、微波物理疗法、电刺激疗法等。
1948年Kegel医生首次描
述以锻炼耻骨尾骨肌为主的盆底肌肉锻炼，又称Kegel exercise，即通过自主的、
反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌，以期达到预防和治疗女性轻中度压力性尿失
禁的目的。
由于手术治疗存在扭曲或损害了解剖、明显地使阴道缩窄及影响功能、术后阴道的不适和疼痛、易于复发等缺点[1,2]，因此，本文就非手术治疗的盆底
肌肉锻炼对轻度压力性尿失禁的康复治疗进行如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料:选择2008年1月至2009年12月在妇科门诊诊断为轻中度压力
性尿失禁的患者64例，年龄28～60(中位数年龄49)岁，均为锦州市市区居民。
将其按来院时间顺序随机分为研究组和对照组各40例，统计分析年龄、产次、
体重指数、文化水平、经济收入未见显著性差异（P＞0.05）。
1.2研究方法:对64例在我院妇科门诊临床及尿动力学诊断为轻度压力性尿失
禁的患者采取前瞻性随机对照研究，该研究获得了辽宁医学院伦理委员会的批准
并得到患者授权。
研究过程：先给予安慰剂处置，并告知患者该药对治疗轻度压
力性尿失禁是有效的；研究组除给予安慰剂外，还安排患者前往康复科接受盆底
肌肉锻炼专业指导：在做盆底肌肉锻炼之前先嘱患者作深呼吸(腹式呼吸)数次，
全身处于放松状态，盆底肌肉锻炼的姿势有站立、坐位、卧位等，本研究患者均
选择仰卧位姿势。
首先要正确识别所要进行锻炼的盆底肌群，指导患者将食指和
中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围感觉到有压力包绕,即为正确的肌群收缩。
仰卧位时，头下垫一软枕，两足分开与肩等宽，两膝屈曲稍稍抬起，身体放松，收缩肛门、阴道，保持收缩状态。
(l)首先吸气时收缩肛门，再收缩阴道、尿道，此时有一种盆底肌向上提起的感觉；(2)在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿部、腹部等盆底肌以外的肌肉保持放松；(3)保持收缩状态3～5s以后缓慢放松间隔
5～10s。
于确诊当天开始试行，随着天数的增加，逐渐增加锻炼的次数，延长收
缩持续时间达每次8～10s，10～15min/次，2～3次/d，4周为一疗程。
1.3评价方法:所有患者自确诊后每疗程结束后来我院妇科门诊检查一次并做
压力性尿失禁，连续随访12周。
随访治疗4周后、8周后、12周后压力性尿失
禁的治愈率、有效率和无效率以及残余尿量测定等。
疗效评判标准：根据排尿日
记中每4周压力性尿失禁发生次数减少的百分比进行判断。
治愈：压力性尿失禁
发生次数减少100% ；显效：压力性尿失禁发生次数减少 75% ；有效：压力性尿
失禁发生次数减少 50% ；无效：压力性尿失禁发生次数减少少于 50% 。
起效包括治愈、显效和有效。
主要观察指标：压力性尿失禁发生的次数和残余尿量测定。
1.4统计学方法：对所得数据使用Excel建立数据库后，使用SPSS13.0进行秩和检验、Χ2检验，以P＜0.05示差异有显著意义。
2结果
2.1治疗4周后随访结果,见表1。
治疗4周后，统计分析研究组与对照组，排尿情况研究组与对照组有显著性差异（P＜0.05），残余尿量测定结果未见显著性差异(P＞0.05)。
2.2治疗8周后随访结果，见表2。
治疗8周后，统计分析研究组与对照组，排尿情况研究组与对照组有显著性差异（P＜0.05），残余尿量测定结果存在显著性差异（P＜0.05）。
2.3治疗12周后随访结果，见表3。
表1 治疗4周后随访情况
.
3讨论
尿失禁是女性较常见疾病，国际尿控协会明确规定，腹压增加时出现不自主的尿道内尿失禁是压力性尿失禁，系括约肌机能不全所致多见于经产妇及老年妇女。
尿失禁虽然不会对患者的生命构成威胁，但对患者的日常行为和心理及社会交往都有影响，使患者感到沮丧、无助和焦虑，严重影响患者的生活质量。
患病率报道不一，大约在14%～50%，辽宁地区患病率为16.9%[3]。
诱发原因中主要与阴道分娩尤其是多次分娩和手术助产有关；其次与年龄有关，可能与这一时期雌激素水平降低，膀胱、尿道及其支托组织发生退行性改变有关，长期腹压增加也有一定影响。
压力性尿失禁的非手术治疗方法很多，包括生活方式干预、盆底肌肉锻炼、生物反馈训练、功能性电刺激治疗、功能性体外磁波刺激、膀胱训练和药物治疗等，而对盆底肌肉锻炼治疗压力性尿失禁的治愈率报道不一，30%～60%有不同程度改善，也有治愈的报道，治愈率最高为46.7%。
目前，盆底肌肉锻炼多用于预防和治疗产后尿失禁[4,5]。
尿失禁分为真性尿失禁，压力性尿失禁，急迫性尿失禁等，对急迫性尿失禁的治疗目前主要使用抗胆碱能药物治疗。
基于急迫性尿失禁的治疗方案，随着医学模式转变为生物心理社会医学模式，为了减小心理因素对本研究的偏差，本研究采取研究组与对照组均服用安慰剂，安慰剂的服用方法为抗胆碱能药物服用方法[6]。
由于本研究已经获得辽宁医学院伦理委员会批准，并得到患者的授权，因此，本研究的设计并不违反伦理道德。
根据本研究的结果，我们发现盆底肌肉锻炼对改善压力性尿失禁有不同程度的改善，且随着时间的推移，膀胱残余尿量测定结果研究组与对照组亦存在显著性差异。
在随访的前4周，可能由于患者对盆底肌肉锻炼的相关知识了解不够，患者未能完全正确的识别所要进行锻炼的盆底肌群，因此，影响初期的疗效。
以及未能按规定的频率、强度、持续时间进行锻炼，尽管研究组大多数患者知道盆底肌锻炼所要求的频率，但仅有一半的患者是按规定做的，经过我院康复科医师耐心讲解并指导后，患者大多能按规定很好地完成盆底肌肉锻炼，后期并收到不错的疗效。
因此，加强医患交流，提高患者的依从性，提高盆底肌肉锻炼治疗的疗效。
4结论
盆底肌锻炼对轻、中度女性压力性尿失禁有良好的康复治疗效果，但应该锻炼方法得当，坚持有规律的盆底肌锻炼。
注意克服自身存在的易造成压力性尿失禁的因素，注意调整生活习惯，以利于改善压力性尿失禁症状。
参考文献
[1]郎景和. 妇科泌尿学与盆底重建外科发展. 中国微创外科杂志.2006. 6(4): 245-247
[2]Gin-Den Chen et al. Suburethral slingplasty using a self-fashioned gynemesh for treating urinary incontinence and anterior vaginal wall prolspse. Taiwan J Obstet Gynecol.March 2009 .Vol 48 .No 1
[3]夏志军等.辽宁地区成年女性尿失禁流行病学研究. 现代妇产科进展，2009.18(7): 527-530
[4]周卫阳等.盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁.中国妇幼保健, 2007 .22:1768-1769
[5]朱兰.压力性尿失禁盆底肌肉康复治疗及个体化方案.中国实用妇科与产科杂志, 2008.24(8): 575-576
[6]Zhu L,et al. A prospective control study on treatment of stress urinary incontinence with alpha-adrenoceptor agonists and pelvic floor muscle exercises [J] Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2006 Aug;41(8):537-539。