常用肝脏生化实验指标解读
生化血化验单各项解读
生化血化验单各项解读生化血化验单是医生评估患者健康状况的重要工具之一。
通过分析不同的生化指标，可以帮助医生判断身体各系统的功能状态，以及患者是否存在各种疾病或异常情况。
以下是对生化血化验单中常见指标的解读：1. 血糖（血浆葡萄糖）：血糖是指血液中的葡萄糖含量，衡量了身体利用血液中的葡萄糖的能力。
正常血糖范围在空腹状态下为3.9-6.1 mmol/L，普通状态下为3.9-7.8 mmol/L。
高血糖可能表示糖尿病、胰岛功能不全等问题，而低血糖可能表示胰岛瘤和胰岛功能过度活跃。
2. 肝功能指标：这些指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶等。
它们能够反映肝脏的功能状态，高于正常范围可能表示肝脏疾病、药物损害、酒精滥用等问题。
肝功能异常还可能导致黄疸、疲劳、恶心等症状。
3. 肾功能指标：这些指标包括尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸等。
它们可以反映肾脏的滤过和排泄功能。
异常的肾功能指标可能预示着肾功能不全、泌尿系感染、结石等问题。
肾功能异常可能导致水肿、尿量减少和疲劳等症状。
4. 血脂指标：这些指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
它们对评估血液中脂质的水平和代谢情况很重要。
高血脂可能表明患者存在动脉粥样硬化、心血管疾病等风险。
除了上述常见指标外，生化血化验单还包括其他如电解质（钠、钾、氯、钙等）、血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等多项指标。
通过综合分析这些指标的结果，医生可以获得更全面的了解患者的身体状况。
需要注意的是，生化血化验单只是医生判断疾病风险的一个辅助工具，并不能单独作为诊断依据。
生化指标的异常可能是多种疾病的表现，因此一定要结合患者的临床症状和体检结果进行综合分析，以做出正确的诊断和治疗方案。
如果您对自己的生化血化验单有任何疑问，建议及时向医生进行咨询，以获得专业的解读和建议。
常用肝脏生物化学试验的临床意义
1
血清总蛋白及白蛋白降低：
2
肝细胞损害影响总蛋白与白蛋白合成：常见肝脏疾病，如重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌；血清总蛋白＜60g/l或白蛋白＜25g/l称为低蛋白血症，临床上常出现水肿及胸、腹水。
3
营养不良
4
蛋白丢失过多：如肾病综合征
消耗增加：常见于慢性消耗性疾病：如重症结核、甲亢、恶性肿瘤等 血清水分增加：如钠水潴留、静脉补液过多
存在部位：组织细胞，以肝细胞含量最多，其次为心肌、脑、肾组织。 意义：ALT位于细胞质，其肝内浓度较血清高3000倍，血清半寿期为47±10h,是反映肝细胞损害的敏感指标。
ALT
存在部位：主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织，存在于细胞质和线粒体，其中线粒体型AST活性占肝脏AST总活性80%左右。 意义：同ALT,肝细胞损伤加重和（或）累及线粒体，则可明显升高。
正常凝血过程（瀑布学说）
胶原等带负电荷表面
HMWK K
[外源性途径]
组织损伤释放
组织因子（III）
IIa、IXa XIIa、K
XIII XIIIa
参加因子：
VIII、IX、XI、XII V、X、 II、I III、VII
Ca2+、PF3
肝内、外胆汁淤积：转氨酶活性通常正常或轻度上升。
临床意义
急性心肌梗死后6-8h，AST增高，18-24h达高峰，升高可达正常参考值上限4-10倍，与心肌坏死范围和程度有关，4-5d后恢复。
其他疾病：如骨骼肌疾病（皮肌炎、进行性肌萎缩）、肺梗死、肾梗死、传染性单核细胞增多症，转氨酶轻度升高（50-200）
胚胎肝可合成一种结构与清蛋白相近的甲胎蛋白（AFP），胎儿出生后合成受到抑制，正常人很难检测到，HCC中AFP基因的表达失去遏制，血浆中可能检出此种蛋白，是HCC的重要肿瘤标志物。
肝功各项指标解读
肝功各项指标解读肝功检查是一项常见的临床检查项目，用于评估肝脏的功能状态和健康程度。
常见的肝功能指标有肝酶、胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等。
下面将对各项肝功能指标进行解读。
1.肝酶肝酶是肝细胞中存在的一类酶，包括谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
ALT和AST主要参与氨基酸代谢，在肝细胞损伤时会释放入血，因此高精度测定甚至微量测定ALT和AST有助于判断肝细胞损伤的程度。
ALP主要存在于胆道上皮细胞和骨骼组织中，因此当肝胆系统受到损伤或胆道梗阻时，ALP的水平也会升高。
2.胆红素胆红素是胆道系统产生的黄色代谢产物，主要由肝脏清除血液中的老旧红细胞。
其血清水平的升高可以反映胆道阻塞性疾病、肝脏疾病或溶血等病理情况。
3.白蛋白白蛋白是一种主要由肝脏合成的血浆蛋白，具有保持血浆渗透压、输送物质和代谢功能。
血清白蛋白水平的降低可以反映肝脏合成功能减弱，常见于肝功能不全或营养不良等疾病。
4.凝血酶原时间凝血酶原时间（PT）是评价凝血功能的重要指标之一，主要反映体内凝血因子的合成和活性。
PT延长可能提示凝血因子活性降低，与肝脏合成功能减弱有关。
此外，还有一些其他常见的肝功能指标，如总胆固醇、甘油三酯、尿酸等，可以作为补充的参考指标。
总结起来，肝功各项指标的解读需要综合分析，不能孤立地看待其中一个指标的异常。
临床医生通常会根据患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果进行综合分析和判断。
如果发现肝功检查异常，应及时就医寻求进一步的诊断和治疗建议。
最重要的是，要积极采取健康生活方式，保持良好的饮食习惯、适度运动和定期体检，有助于预防和及早发现肝脏相关疾病。
肝功能化验单解读_肝功能化验单怎么看
肝功能化验单解读_肝功能化验单怎么看肝功能化验单主要包括两个方面，下面是店铺给大家整理的肝功能化验单解读，供大家阅读!正常的肝功能化验单解读一、谷丙转氨酶(ALT)：0～40μ/L二、谷草转氨酶(AST)：0～40μ/L三、碱性磷酸酶(ALP)：30-90u/L四、谷氨酰转肽酶(GGT)：小于40单位五、总蛋白(TP)：60-80克/L;白蛋白(A)：40-55克/L;球蛋白(G)：20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G)：1.5-2.5：1六、总胆红素：1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)七、甲胎蛋白(AFP)：主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。
在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L) 。
肝功能化验单解读一、肝脏合成功能(一)白蛋白(Alb)肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。
血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。
慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良。
(二)凝血酶原时间肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致PT延长，这是肝功能异常的早期预测指标之一。
PT延长，维生素K又无法纠正，预示肝功极差。
在爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。
(三)脂质和脂蛋白脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。
慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。
二、肝脏的排泄功能胆红素胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l)，其中70%是间接胆红素，不能从肾滤过。
31 项生化指标解读
31 项生化指标解读01丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT 存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中，尤其以肝脏含量最为丰富增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
02天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST 广泛存在于心脏，肝脏，骨骼肌和肾脏等多种器官和组织中。
增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
03碱性磷酸酶（ALP）ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器官，其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病。
增高：肝胆疾病时，ALP 释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高，导致骨来源的ALP 升高；血清ALP 水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道ALP 大量释放。
04L-γ-谷氨酰转肽酶（L-γ-GGT）L-γ-GGT 在肾脏内最多，其次为胰腺和肝。
正常人血清中的γ-GGT 主要来自肝脏，可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断。
增高：原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。
05乳酸脱氢酶（LDH）LDH 是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中。
增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等。
06肌酸激酶（CK）CK 分布以骨骼肌含量最高，其次为心肌。
增高：可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时4 ~ 6 小时开始升高2 ~ 4 小时开始上升，18 ~ 36 小时可达高峰，2 ~ 4 日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致。
心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后，CK 达高峰时间提前，故动态监测CK 变化有助于病情观察和预后估计。
另外，各种肌肉疾病，如病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤和脑血管疾病、急性脑外伤等都可以使CK 增高。
肝功能检查指标解读
肝功能检查指标解读常见的肝功能指标包括肝酶、胆红素、白蛋白、全球纤维蛋白原和凝血酶原时间等。
下面将对这些指标进行详细解读。
1.肝酶：肝酶是在肝脏细胞中产生的酶类物质，主要有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
当肝细胞受到损伤或炎症时，这些酶会释放入血液中。
因此，ALT和AST的水平的升高可能意味着肝脏有损伤。
通常，如果ALT和AST的数值超过正常范围的两倍，就被认为是异常的。
2.胆红素：胆红素是血液中的黄色色素，主要由肝脏分解红细胞产生。
在正常情况下，胆红素会被肝脏捕获、结合并排泄到胆汁中。
如果肝脏功能不正常，胆红素的水平就会增高。
黄疸是胆红素高水平的一个明显征兆。
3.白蛋白：白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质之一，它在维持血液的渗透压、运输药物和激素以及维持免疫功能等方面起着重要作用。
当肝功能不正常时，白蛋白的合成会受到影响，导致白蛋白水平下降。
4.全球纤维蛋白原：全球纤维蛋白原是一种肝脏合成的凝血蛋白，它在血液凝固过程中起着重要作用。
如果肝脏受损，全球纤维蛋白原的合成会减少，导致凝血功能的下降。
5.凝血酶原时间：凝血酶原时间是评估凝血功能的指标之一，它反映了凝血酶原的形成和凝血酶生成的速度。
在肝脏功能受损时，凝血酶原时间会延长。
在解读肝功能检查结果时，一般需要综合以上指标的结果进行综合评估。
肝功能异常可能与多种原因相关，如肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物或酒精滥用等。
因此，肝功能检查结果异常并不能直接表明患有其中一种特定疾病，需要结合其他临床和影像学检查结果来进行进一步分析和诊断。
此外，肝功能检查还可以通过血清学乙肝血清学指标（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb）和肝病病毒感染相关的肝炎病毒特异抗体（如丙型肝炎病毒核心抗体，HCV-Ab）来评估病毒性肝炎的感染和慢性肝脏疾病的进展。
总之，肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，可以帮助医生判断肝脏是否受损。
肝脏常用的生化检验项目解读
AST
• 此酶主要分布于心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏， 并且70%分布于线粒体中。
• 肝中AST含量低于心脏，但绝对含量仍高于 ALT。正常人肝中ALT/AST为2.5:1。但ALT 主要存在于细胞质；AST主要存在与线粒体。 所以肝脏病变较轻时仍以ALT升高为主。
• 计算AST/ALT可判断肝脏的损伤程度。
肝硬化
• 肝硬化的实验室诊断：血清白蛋白、A/G、单胺 氧化酶（MAO）等
• 在肝硬化期，血清白蛋白浓度明显降低，尤其在 失代偿期，低于30g/L将出现腹水。
• A/G倒置也是肝硬化特征，反映了纤维增生的指 标。在肝纤维化增生期，可见γ-球蛋白明显增加。
• 单胺氧化酶（MAO）：目前一般采用MAO测定来 辅助诊断肝硬化，并判断肝硬化程度。肝表面结 节的形成与MAO的活性成正比，80%以上的肝硬 化患者单胺氧化酶升高
反映胆汁淤积为主的酶类
• 血清GGT升高主要见于胆 • 血清中的ALP主要来源于
汁淤积和肝内占位性病变； 肝和骨。因此，骨病时
与ALP相比，其优点是骨
ALP也升高。
病时不升高。但其特异性 不高，易受病中ALP活 性高于正常2.5倍，转氨酶 不超过正常的8倍，90% 为胆汁淤积；反之，90%
A球L蛋B下白降、，β-同球时蛋肝白脏合内成皮增系加统，活A/G跃降α1低-球，蛋甚白至、倒α置2- 。
前白蛋白
• 前白蛋白，又称甲状腺素 • 检验科开展白蛋白和前白
转运蛋白，由肝细胞合成， 蛋白的意义在于：
在电泳分离时，常显示在 ALB的前方而得名。其半 衰期很短，仅约1.9天。因 此，PA的检测可灵敏的反 映各种原因的肝损伤。
①.PA分子量小，半衰期短， 升高和降低更为明显，可 作为早期肝功能损伤的指 标，比白蛋白具有更高敏 感性。
常用肝脏生化实验指标解读
常用肝脏生化实验指标解读肝脏生化实验是评估肝脏功能及健康状况的重要指标之一、它通过测定血液中的生化指标来评估肝脏的代谢、分解与排泄能力，并帮助医生了解患者的肝脏病变情况。
以下是一些常用的肝脏生化实验指标及其解读。
1.谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是一种存在于肝脏细胞中的酶，当肝细胞受损时会释放入血液中。
正常情况下，ALT在血液中的含量较低，因此高水平的ALT常常被视为肝脏损伤的指标，例如肝炎、肝纤维化和肝硬化等疾病。
2.谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶也是存在于肝细胞中的酶，它通常与ALT一起测量。
高水平的AST可能是由于肝脏病变引起的，但也可能是由其他因素造成的，如心肌梗死或肌肉损伤等。
3.白蛋白白蛋白是肝细胞合成的一种重要蛋白质，它在血液中的含量反映了肝脏的合成功能。
低水平的白蛋白常常与肝病相关，如肝硬化或肝功能不全。
4.总胆红素总胆红素是一种由肝脏代谢废物产生的黄色物质。
血液中高水平的总胆红素可以指示肝脏疾病，如胆管堵塞或肝细胞受损引起的黄疸。
5.碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种存在于肝细胞和骨骼组织中的酶。
高水平的ALP可能与肝胆系统疾病相关，如胆管炎、肝胆结石等。
6.甘油三酯(TG)甘油三酯是一种体内常见的脂肪，肝脏是其合成和代谢的重要器官。
高水平的甘油三酯可能与肝脏脂肪堆积或肝脂肪变性有关。
7.总胆固醇(TC)总胆固醇是一种重要的脂质成分，在肝脏中合成和代谢。
高水平的总胆固醇可能与肝脏功能异常、代谢紊乱或脂质代谢紊乱有关。
8.谷氨酰转肽酶(GGT)谷氨酰转肽酶是一种存在于肝脏中的酶。
高水平的GGT可能与酒精滥用、肝毒性药物使用或肝脏病变有关。
9.尿素氮(BUN)尿素氮是血液中氨基酸代谢的产物。
肝脏是尿素的主要合成器官，因此低水平的尿素氮可能与肝脏功能异常有关。
10.肝功能测试(LFT)肝功能测试是通过对多个指标的综合评估来判断肝脏功能的测试。
它包括前面提到的ALT、AST、白蛋白、总胆红素、ALP等指标，旨在提供全面的肝脏健康状况。
详解生化检验单
血脂系列五项1、总胆固醇(TCH)增高：糖尿病、肥胖症、肾病综合症、胆结石、糖尿病性肾小球综合症、脂肪代谢障碍症等。
降低：重症肝损害、营养不良、贫血等。
2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch)增高：II型高脂蛋白血症、肾病综合症、糖尿病等。
降低：低蛋白血症、无p-脂蛋白血症等。
3、高密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch)被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。
降低是冠心病的重要危险因素之一。
增高：见于原发性胆汁性肝硬变、慢性肝炎。
降低：见于糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病、冠心病、动脉粥样硬化、急性感染、IV型高脂血症等。
4、甘油三酯(TG)增高：突发性高脂血症、糖尿病、肥胖、甲状腺机能减退症、肾病综合症等。
降低：甲亢、重症肝损害、吸收不良综合症等。
5、脂蛋白(a)即LP(a)增高：家族性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病、冠状动脉梗塞、糖尿病等。
降低：胆汁性肝硬化等。
血清酶学检查1、丙氨酸转氨酶(ALT)增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。
2、天门冬氨酸转氨酶(AST)增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。
3、碱性磷酸酶(ALP)增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。
4、乳酸脱氢酶(LDH)增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。
肝功能1、总胆红素(TBIL)增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。
2、直接胆红素(DBIL)增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
3、间接胆红素(IBIL)增高见于肝细胞性黄疸等疾病。
4、麝香草酚浊度试验(TTT)增高见于急、慢性肝炎等病乙肝两对半HBsAg阳性：乙型肝炎潜伏期和急性期，慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎，肝炎后肝硬变，慢性HBsAg 携带者或原发性肝癌。
肝功能生化检查项目
肝功能生化检查项目肝是人体内最重要的器官之一，它承担着许多重要的生理功能，如代谢、分解、合成、贮存等。
肝功能生化检查是一种常见的检查方法，通过检查血液中的肝功能指标，可以判断肝脏的健康状况。
本文将介绍肝功能生化检查项目及其意义，以及肝功能异常的原因和预防措施。
一、肝功能生化检查项目1. 谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶是一种重要的肝功能指标，正常情况下，它的浓度应该很低。
如果肝脏受到损伤，ALT就会溢出到血液中，导致其浓度升高。
因此，ALT的浓度可以反映肝脏的健康状况。
一般来说，男性的正常范围是10-40U/L，女性的正常范围是7-35U/L。
2. 谷草转氨酶（AST）谷草转氨酶也是一种肝功能指标，它的浓度也应该很低。
如果肝脏受到损伤，AST就会溢出到血液中，导致其浓度升高。
与ALT不同的是，AST也存在于心肌、肌肉、脾脏等组织中，因此AST的升高不一定代表肝脏受损。
一般来说，男性的正常范围是10-40U/L，女性的正常范围是7-35U/L。
3. 总胆红素（TBil）总胆红素是胆汁中的一种黄色色素，它的浓度可以反映肝脏对胆红素的代谢情况。
如果肝脏受到损伤，胆红素就会积聚在体内，导致其浓度升高。
一般来说，正常人的TBil浓度应该在0.2-1.2mg/dL之间。
4. 直接胆红素（DBil）直接胆红素是胆红素的一种形式，它在肝脏中生成，并排泄到胆汁中。
如果肝脏受到损伤，直接胆红素就会积聚在体内，导致其浓度升高。
一般来说，正常人的DBil浓度应该在0-0.3mg/dL之间。
5. 白蛋白（ALB）白蛋白是一种重要的血浆蛋白，它由肝脏合成，并在血液中运输。
如果肝脏受到损伤，白蛋白的合成就会减少，导致其浓度降低。
一般来说，正常人的ALB浓度应该在3.5-5.0g/dL之间。
6. 球蛋白（GLO）球蛋白是一种血浆蛋白，它包括多种亚型，如α球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白等。
如果肝脏受到损伤，球蛋白的合成就会增加，导致其浓度升高。
肝功能和肾功能化验单详细解读
肝功能和肾功能化验单详细解读肝功能和肾功能是体检中常见的两个重要指标，反映了肝脏和肾脏的健康状况。
下面将详细解读肝功能和肾功能化验单，以帮助大家更好地理解其意义。
首先，我们来看肝功能化验单。
肝功能化验单通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）和碱性磷酸酶（ALP）等指标。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）是评估肝脏功能的重要指标。
它们主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，会释放到血液中。
正常情况下，它们的水平较低，如果数值升高，意味着肝细胞受到了损害。
常见的原因包括肝炎、肝硬化、药物和酒精的长期使用等。
2.总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）是评估胆红素代谢的指标。
胆红素是血液中的废弃物，正常情况下会由肝脏处理并排泄至肠道。
如果这两个指标升高，可能表示肝脏无法正常处理胆红素，可能是由于肝病或胆道阻塞等原因导致。
3.总蛋白（TP）是评估肝脏合成蛋白质能力的指标，包括血浆蛋白和球蛋白。
正常情况下，总蛋白的水平稳定，如果异常则可能表示肝功能异常。
4.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）是总蛋白的两个组分。
白蛋白主要由肝脏合成，有助于维持血浆渗透压和运输营养物质。
球蛋白是一类免疫蛋白，也由肝脏合成。
正常情况下，白蛋白的比例较高，球蛋白的比例较低。
如果两者的比例异常，可能表示肝功能异常或免疫系统异常。
5.碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于肝脏、胆道和骨骼等组织的酶。
当肝细胞或胆道受损时，ALP的水平会升高。
然而，ALP升高并不具体指示肝功能异常，还需要结合其他指标综合分析。
接下来，我们来看肾功能化验单。
肾功能化验单通常包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、尿素氮/肌酐比值（BUN/CREA）、尿酸（UA）和尿常规等指标。
1.血尿素氮（BUN）是肾脏排泄代谢产物（尿素）的指标。
肝功能化验单解读
•
直胆/总胆
0.32
诊疗： 肝硬化
参照范围 62~86
35~55 3~40
3~40 15~112 2~40 5.1~22 0.1~8 23~35 1.5~2.5 0.1~1.5 0.1~0.6
丽水市人民医院生化室检验报告单
• 姓名：邱某某 • 分析项目 • 总蛋白 • 白蛋白 • 谷丙转氨酶 • 谷草转氨酶 • 碱性磷酸酶 • 谷氨酰转肽酶 • 总胆红素
μmol/L 5.1~22
μmol/L 0.1~8
g/L
23~35
1.5~2.5
（四）、蛋白电泳
白蛋白占55%～74% 球蛋白占26%～45%，其中
α 1 4-6%, α 27-9%
β10%～13% γ19%～22%
1、α1球蛋白 为糖蛋白与血浆白蛋白浓度平行，
肝实质细胞病变时下降。
2、α2和β球蛋白 其中涉及β和前β脂蛋白，与血浆血 脂浓度平行，在肝内、外胆汁瘀积时升 高， 严重肝损害下降。
– 急性肝炎患者，总胆汁酸连续异常者，有可能转为慢 性。
– 若超出正常30倍，有演变为重度肝炎可能。 – 孕妇TBA增高易致流产或胎儿畸形。
六、胆碱酯酶（CHE）正常值 180～415U/L
血清内假性胆碱酯酶主要由肝脏产生。 在肝实质损害时，因为肝内合成降低，酶活 力降低。 该酶对估价肝脏贮备能力和肝病旳预后有帮 助。 在肝硬化失代偿期和大块肝坏死时，酶活力 明显下降，肝昏迷时，下降最为明显。
五酯胶囊、垂盘草等
ALT和AST在正常值范围内， 出现AST>ALT无临床意义。
丽水市人民医院生化室检验报告单
• 姓名：金某某
• • 分析项目 • 总蛋白 • 白蛋白 • 谷丙转氨酶 • 谷草转氨酶 • 碱性磷酸酶 • 谷氨酰转肽酶 • 总胆红素 • 直接胆红素 • 球蛋白 • 白蛋白/球蛋白 • 谷草/谷丙 • 直胆/总胆
肝功能化验单中10个项目指标解读
肝功能化验单中10个项目指标解读核心提示:肝功能项目很多，主要有肝酶、胆红素、和血清蛋白、肝酶包括谷丙谷草转氨酶、碱性磷酸酸和谷安转肽酶，胆红素包括总胆红素直接胆红素和间接胆红素rsquo;血清蛋白包括白蛋白总蛋白、球蛋白、前白蛋白组成。
1、谷丙谷草酶谷丙谷草酶是反映肝细胞损害的最敏感指标，先讲谷丙酶：谷丙酶存在于肝细胞浆中，谷丙升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，细胞膜的轻微损伤，即有明显升高，升高幅度大的可能发展为较重的病，但如及时消炎降酶治疗：炎症可消退，病变末必严重，急性肝炎病人的谷丙常常上千绝大数人几个月就好了，升高幅度可以几十到几千/炎症活动性越强升高幅度越大，起病越急而大多数肝硬化病人谷丙这有100上下能说比急性肝炎轻吗？很多患者只有小幅度波动：病情却在持续缓慢地发展，任何组织细胞中都有谷丙酶/升高了不一定是肝脏的损伤：踢一场球腿肚子酸了，谷丙酶也会升高：但升高幅度不大，要结合其它项目看问题，如果诊断是肝病升高的谷丙酶，超过二百就得住院挂水了，转氨梅一天不下去，一天在持续损伤你的肝细胞。
2、谷草酶谷草酶有五分之一存在肝细胞浆中约五分之四存在细胞内管理氧化和能量的细胞器中，谷草酶升高反映肝细胞的病变程度：谷草升高一般小于谷丙如超过谷丙，而且长期持续：提示病情的慢性化和迸展化，酒精性和药物损伤性的肝病：主要是谷草高，病情进展到肝硬化时谷草就会比谷丙高，急性心肌炎或骨骼损伤时谷草也会升高。
3、碱性磷酸酶碱性磷酸酶存在于肝胆管、肠壁、骨骼胎盘和白细胞等许多组织中，正常妊娠三个月后，由于胎盘长大，碱性磷酸水平可增高二至四倍，产后三个月才恢复，在儿童和老人中此酶单项升高显然是于骨骼的改变相关，在肝病诊断时，如果转肽酶同时升高说明磷酸酶来自肝胆系统：是由于肝胆系统二者而升高：如果同时胆红素也升高：就是肝内外的淤胆性疾病。
4、谷安转肽酶在急性肝炎肝硬化失代偿时，仅轻中度升高：阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血rsquo;原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢迸均可引起血中转肽酶显著升高，原发性肝癌时此梅在肝内合成亢进lsquo;均可引起血转肽酶显著升高，甚至高达正常值10倍以上。
怎么看肝功能检验单
怎么看肝功能检验单导言：肝功能检验单是医生用来评估患者肝脏健康状况的工具之一。
通过肝功能检验可以了解患者肝脏的实际状况，包括肝细胞损伤、胆道阻塞、肝炎等。
然而，对于一般的患者来说，肝功能检验单上的许多指标和术语可能会让人非常困惑。
本文将为大家解读肝功能检验单的各个指标，帮助大家更好地理解肝功能检验结果。
一、总蛋白（TP）总蛋白（Total Protein，简称TP）是肝功能检验中的一个指标，它主要由血浆中的白蛋白和球蛋白组成。
正常范围为65-85g/L。
TP的升高可能意味着肝功能下降，如肝硬化或慢性肝炎。
而TP的降低常见于营养不良或肠胃道吸收障碍。
然而，TP的升高或降低并不一定意味着肝功能异常，还需结合其他指标综合判断。
二、白蛋白（ALB）白蛋白（Albumin，简称ALB）是肝功能检验中的另一个重要指标，主要由肝脏合成。
正常范围为35-55g/L。
白蛋白的降低意味着肝脏合成功能下降，常见于肝炎、肝硬化等疾病。
除此之外，肾脏功能异常、营养不良等也可导致白蛋白的降低。
因此，白蛋白的异常并不一定代表肝功能异常。
三、谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶（Alanine Aminotransferase，简称ALT）是肝功能检验中最为常见的指标之一，其正常范围为0-40U/L。
ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损或破坏时，会释放ALT至血液中。
因此，ALT的升高通常是肝细胞损伤的表现，常见于肝炎、药物性肝损伤等。
然而，要注意的是，轻度的ALT升高也可能是一些非肝脏疾病导致的，如肌肉损伤、心肌梗塞等。
四、谷草转氨酶（AST）谷草转氨酶（Aspartate Aminotransferase，简称AST）与ALT相似，也是一种常见的肝功能指标，其正常范围也为0-40U/L。
AST主要存在于肝脏、心肌、肌肉等组织中。
因此，AST的升高并不一定意味着肝脏疾病，还需要进一步的检查来确定具体的病因。
AST的升高常见于肝炎、肝硬化、心肌梗塞等。
临床生化指标
临床生化指标
❖ TP（总蛋白） 临床意义： 升高：各种原因失水所致的血液浓缩；多发性骨髓 瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等单克隆性 免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某 些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的一些慢性 病。 降低：体内水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失， 如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养 不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成 障碍，如肝细胞病变，肝功能爱损等。
男性 1～12 岁 < 500 U/L 12～15 岁 < 750 U/L >25 岁 40～150 U/L
临床生化指标
❖ 总胆汁酸（TBA） 临床意义：急性肝炎时血清TBA显著增高，可达 正常人水平10～100倍，甚至更高。急性肝炎初 愈患者血清TBA由最初的高值几乎与AST在同一 时间降至正常水平，若持续不降或反而升高者则有 发展为慢性的可能。在慢性肝炎患者中，若TBA 水平超过20umol/L,可考虑慢性活动性肝炎。慢 活肝的TBA显著高于慢迁肝。肝硬化病人的TBA 水平一般高于慢性活动性肝炎，当肝病活动降至最 低时，胆红素、转氨酶及ALP等正常，而TBA仍 维持在较高水平。
参 考 值：35～55 ｇ／Ｌ
临床生化指标
❖ γ-谷氨酰转移酶（GGT） 临床意义：GGT主要存在于肾、脑、前列腺、胰 及肝等组织中，以肾组织含量最高，但血清中 GGT主要来源于肝胆系统，肝脏中GGT主要定位 于胆小管内上皮细胞及肝细胞的滑面内质网中。乙 醇及某些药物（如新双香豆素、苯巴比妥及苯妥英） 可诱导微粒体合成该酶，使GGT升高达正常上限 的4倍，GGT升高是乙醇中毒的敏感指标。酗酒者 增高，但一般性饮酒不增高。急性胰腺炎、糖尿病 升高，其GGT可能来源于胰腺。心肌梗塞后4～8 天可升高，可能是继发于心功能不全的肝脏损害。
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4.将中性脂肪和胆固醇转
化成容易代谢的形式。 5.稳定胆汁。
医保限定 限抢救和肝功能衰竭。
二、胆红素
血液 肝细胞
胆红素+白蛋白
衰老 的红 细胞 80% 85%
葡萄糖醛 酸转移酶 直接胆红素（葡萄糖醛酸胆红素） 胆红素 （间接胆红素）
胆道
肠道
胆素原
肾脏 胆素原
尿胆原 尿胆素 尿胆红素 粪胆原 粪胆素
01
ALB降低原因03------丢失
感染 脓毒症 烧伤 肾病 肿瘤 全身炎症反应综合征
四、凝血
Ⅱ
凝 血 因 子
Ⅴ Ⅶ Ⅸ P T A
正常值：10.0-15.0 S <40%（70.0%-130.0%）
>1.5（0.70-1.30）
Ⅹ
五、甲胎蛋白
AFP 诊断肝癌的标准
1 血清 AFP ＞ 400 ug/L
常用肝脏生化实验指标解读
目 录
您了解肝脏吗？
常见肝脏生化指标的意义
您了解肝脏吗？
※ 物质代谢功能 ※ 生物转化作用 ※ 分泌排泄功能
肝脏的生理功能
肝脏是人体内的最大的消化腺。具有物质代谢、生物转化、分泌、排
泄等功能。 物质代谢
糖、蛋白质、脂、维生素、激 素、胆红素等
生物转化
氧化、还原、水解、结合
Gilbert综合征 CriglerNajjar综合征
肝硬化
药物、毒素 妊娠性肝内胆
全胃肠外营养
汁淤积
2010常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识
胆酶分离
指标
转氨酶
胆红素
时间
碱性磷酸酶 三、γ-谷氨酰转移酶
碱性磷酸酶
ALP
γ -谷氨酰转移酶 GGT
肝细胞胆管侧细胞膜 骨骼 胎盘 肠道 肾脏
肝细胞的毛细胆管一侧 整个胆管系统 肾 胰腺
三、白蛋白
药理作用 A B
维持胶体渗 透压
结合脂肪酸 和Ｂｉｌ
C
参与脂类等化 合物的代谢
D
抗氧化
ALB降低原因01------吸收
营养不良 胃肠吸收功能低下
02
03
肿瘤压迫
ALB降低原因02------合成
肝功能异常 肝细胞受损
AST>ALT
酒精性肝病 病毒性肝炎 其他肝病
肝细胞膜修复保护剂
药理作用 1.通过直接影响膜结构使 受损的肝功能和酶活力恢 注意事项
复正常。
2.调节肝脏的能量平衡。 3.促进肝组织再生。
多烯磷脂 酰胆碱
1.只能用不含电解质的葡萄 糖溶液稀释，严禁用电解质 溶液（生理氯化钠溶液，林 格液等）稀释！ 2.缓慢静脉注射。 3.含有苯甲醇。
2
AFP逐渐升高不降或 ＞ 200 ug/L ，持续 8 周，应结合影像学及肝 功能变化综合分析或动态观察。
六、血氨
来源一
肠道中未被吸收的氨 基酸及未消化的蛋白 质在大肠杆菌作用下
脱去氨基生成氨。
来源二 血液中的尿素渗入肠
道，经大肠杆菌分解
作用生成氨。 肝脏的作用 氨对中枢神经系统有高 度毒性。肝脏是唯性反应 氨基丁酸神经递质与假性神经递
质学说
低钠血症 锰中毒 乙酰胆碱减少
小结
生化指标 转氨酶 胆红素 ALP和GGT 白蛋白
凝血 甲胎蛋白 血氨
意义 肝细胞损害；AST>ALT 间胆↑溶血；直胆↑肝细胞损害 同时↑提示淤胆，结合影像MRCP 反映肝脏合成功能，但无肝病特异性 反映肝脏合成功能，但无肝病特异性
ALP GGT 碱性磷酸酶 γ-谷氨酰转肽酶 PT 凝血酶原时间 PTA 凝血酶原活动度 INR 国际标准比值 AFP 甲胎蛋白
ALT 丙氨酸氨基转氨酶 AST 天门冬氨酸氨基转氨酶 血氨 BiD TBIL DBIL IBIL 胆红素 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素
Alb
白蛋白
一、转氨酶
ALT
分泌、排泄
分泌胆汁、 排泄代谢产物、药 物、解毒产物。
常见肝脏生化指标
※ ALT、AST ※ DBI ※ ALP、GGT ※ ALB ※ PT、PTA、INR ※ AFP ※ 血氨
肝脏生化试验
通过检测经过肝脏代谢的血清生物化学成分变化，判断有无肝脏损害、
评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要方法。
《诊断学》第八版、《内科学消化内科分册》
单纯性间接胆红素升高病因
输血（溶血） 大血肿的吸收 胆道梗阻
直接胆红素升高病因
原发性胆汁性 肝硬化 良性复发性胆 汁淤积
无效红细胞生
成 分流性高胆红 素血症
新生儿黄疸
肝炎
原发性硬化性
胆管炎 脓毒血症
胆管消失综合
征 Dubin-Johnson 综合征 Rotor综合征
AST
肝细胞含量最多，其次
01
为心肌、脑和肾组织
01
主要分布于心肌，其次为肝 脏、骨骼肌和肾脏等组织
02
肝内浓度是血清中浓度 的3000倍 细胞质 T1/2=47h
02
心肌梗死、肌炎时也会升高
03
03
细胞质和线粒体（80%） T1/2=17h
正常：AST/ALT =0.8
ALT>AST
非酒精性脂肪性肝病 急慢性病毒性肝炎 药物性肝损伤