心肺复苏术(包括除颤仪使用)
心肺复苏、简易呼吸器使用、除颤仪使用PPT精选课件
观察患者通气指征
观察胸廓起伏 观察面罩水雾 观察口唇面色红润 感觉挤压通畅
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操作过程
物品准备 简易呼吸器、氧源、护理记录单（吸氧面罩）
操作前评估简易呼吸器 评估各个阀门、面罩、球囊、储氧袋
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模拟病例
抢救室有一位呼吸衰竭的病人，HR112次/分，下颌呼吸 10次/分，SPO278%，遵医嘱给予简易呼吸器加压给氧， 10L /分。
第一目击者必须在病人身旁，迅速实施徒手心肺复苏。
10
3、摆放体位
复苏体位：仰卧位 在地面、硬床板上或垫复苏板 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
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4、胸外心脏按压（C）
——通过胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后有效方法
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4、胸外心脏按压要领（C）
有力、连续、快速
2.清洁皮肤并擦干，电极板与皮肤必须粘贴紧密。 3.机内电池应常保持充足电能。 4.除颤时下压电极板的力度不能小于10kg。 5. AED不能用于1岁以下婴幼儿，因电能太高；若除颤用于小儿，电能计
算是2J/kg，最大电压不能大于成人电压。 6.电极板用后，注意清洁，妥善保存。
一台无法工作的除颤仪，将置病人于死地！
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4、按压示意图 （C）
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4、正确按压（C）
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4、错误按压（C）
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4、按压错误手法（C）
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5、开放气道（A）
A(Airway)：保持呼吸道通畅无阻
昏迷病人发生上呼吸道梗阻的原因： 1、舌后坠 处理方法：压头抬颏法；双手托下颌法 2、异物 清除方法： ①手指清除、拍背、压腹； ②(有条件时)使用吸引器。
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除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低 7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。
心肺复苏及自动体外除颤仪使用方法的培训
心肺复苏及自动体外除颤仪使用方法的培训心脏骤停是一种严重的病症，如果不及时采取紧急的措施，患者将面临生命危险。
心肺复苏术（CPR）和自动体外除颤仪（AED）是一些常见的急救措施，它们可以在急救过程中发挥重要作用，帮助恢复心率和呼吸功能。
本培训将详细介绍心肺复苏和AED的使用方法。
第一部分：心肺复苏术（CPR）的基本原理和步骤1.心肺复苏术（CPR）的基本原理：- CPR是一种手动控制的急救措施，用于在心脏骤停时恢复心脏的泵血功能。
- CPR通过人工按压胸部和进行人工呼吸，维持血液的循环和氧气供应。
2. CPR的步骤：a.检查患者的意识和呼吸：喊叫患者的名字并轻拍他们的肩膀，如果没有反应，立即求助。
b.呼叫急救电话：拨打当地的急救电话或让其他人拨打。
c.开始胸外按压：将患者平放在坚硬的表面上，将手掌放在他们的胸骨上，屈起手指，使胸骨下沉约5厘米，按压节奏为每分钟至少100-120次。
d.进行人工呼吸：将头后仰，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸持续1-2秒，注意胸部起伏。
e.持续进行胸外按压和人工呼吸：直到急救人员到来或患者苏醒。
第二部分：自动体外除颤仪（AED）的使用方法1.自动体外除颤仪（AED）的基本原理：- AED是一种自动化设备，可以通过电击来恢复心脏的正常节律。
- AED会分析患者的心脏节律，并在需要时提供电击。
2. AED的使用方法：a.确认患者是否需要除颤：确定患者没有反应、没有正常呼吸和脉搏时，即需要除颤。
b.确保患者安全：将患者平放在干燥的地面上，远离水源和金属物体。
c.打开AED：按下开关打开AED，并按照屏幕或声音指示进行操作。
d.脱掉患者的衣物：确保患者的胸部干燥和裸露，以便AED电极贴在皮肤上。
e.贴上电极：根据AED的指示，将电极贴在患者的胸部。
一个电极贴在右上胸部，另一个贴在左下腹部。
f.分析心脏节律：AED会自动分析患者的心脏节律，确保安全才会提供电击。
g.进行电击：如果AED建议进行电击，确保没有人接触患者，然后按下电击按钮进行电击。
心肺复苏技术+除颤
心肺复苏+简易呼吸器使用+除颤流程CPR目的1、通过实施CPR、促进建立患者的循环、呼吸功能2、保证重要脏器的血液供应除颤目的是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止操作前准备1、着装整洁，动作迅速,洗手戴口罩。
2、用物准备：（1）治疗碗.纱布各2块，听诊器，手电筒记录本，笔，手消液，。
简易呼吸器，氧气装置，吸痰器，除颤仪，导电糊，医用垃圾筒，生活垃圾桶。
（2）检查：听诊器，手电筒，简易呼吸器，氧气装置，吸痰器，除颤仪处于备用用状态。
（检查简易呼吸器：压力嘴，压力阀正常，储氧袋无漏气，氧气面罩充气良好，装好简易呼吸器，简易呼吸器处于备用状态。
调试除颤仪：电池电量充足，电极板完好，导线连接紧密，仪器处于完好状态可以使用。
）设置场景巡视病房过程中发现患者病情变化。
环境评估，判断意识和呼吸1、发现患者病情变化，迅速判断环境，环境安全可以抢救。
2、迅速判断患者意识，轻拍患者并呼叫，左右耳各呼叫一次。
3、判断患者颈动脉,一手食指和中指并拢，以喉结为标志沿甲状软骨向靠近急救者一侧滑行道胸锁乳突肌凹陷处触摸，并低头倾听是否有呼吸及观察胸廓是否有起伏。
10秒。
急救过程及除颤（操作中）1、确认患者心跳骤停，按呼叫器呼叫医生进行抢救，记录抢救开始时间2、予患者取复苏体位，垫按压板，行CPR。
3、第一循环CPR后，接氧气，氧流量10L/分，接简易呼吸器，予患者头偏向一侧，去除口鼻分泌物和假牙，开放气道，（EC手法使用简易呼吸器）初次通气，按压程度是呼吸球的1/2，气道通畅，胸廓有起伏。
4、第二循环CPR，再次简易呼吸器通气后发现患者室颤，遵医嘱予200J除颤。
5、检查除颤部位皮肤完好无破损，无多毛，无汗渍，左手外展，避开各导线及起搏器，(除颤部位选择：将两电极板分别放置患者心底和心尖部。
心底：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。
心尖：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。
两个电极板之间距离不要小于10cm）开机，均匀旋转涂抹导电糊，遵医嘱调至200J放置除颤位置，充电，再次确认室颤，大声说：我要除颤，请大家闪开。
心肺复苏的操作方法
心肺复苏的操作方法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护措施，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持血液循环和氧气供应。
心肺复苏的操作方法需要在紧急情况下迅速而准确地执行，以提高患者的生存率和降低发生永久性损伤的风险。
以下是心肺复苏的操作方法：1. 确认患者是否需要心肺复苏：当发现患者昏迷、呼吸困难或心脏骤停时，应立即判断是否需要进行心肺复苏。
可以轻轻摇动患者并呼唤其姓名，如果没有反应，则需要立即进行心肺复苏。
2. 拨打急救电话：在确认患者需要心肺复苏后，应立即拨打急救电话（如120）请求医护人员的支援。
如果有其他人在场，可以让其拨打急救电话并寻找自动体外除颤器（AED）。
3. 确保安全：在进行心肺复苏时，需要确保自己和患者的安全。
如果发生在道路上或其他危险场所，应将患者移到安全地点后再进行心肺复苏。
4. 打开患者的气道：将患者平放在坚硬的表面上，仰头向后仰，打开患者的气道。
可以使用头后仰法或下颚提拉法来确保患者的气道通畅。
5. 检查患者的呼吸：倾身靠近患者的口鼻部位，用耳朵听、眼睛看、手感受患者的呼吸情况。
如果患者没有呼吸或仅有间歇性呼吸，需要立即进行心肺复苏。
6. 进行心肺复苏：心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个步骤。
首先进行胸外按压，要求患者平躺在坚硬表面上，站在患者的一侧，双手掌叠放在患者胸骨下部，用力按压胸骨，按压频率约为100-120次/分钟，按压深度约为5-6厘米。
每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。
人工呼吸时，将患者的头后仰，捏住患者的鼻孔，用嘴对嘴或口对口的方式进行呼吸，每次呼吸持续1秒钟，观察患者的胸廓是否有抬起，确认呼吸是否有效。
7. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备在附近，可以在进行心肺复苏的同时使用AED。
按照AED设备的操作说明，将AED设备连接到患者身上，按照设备的语音提示进行除颤操作。
8. 持续心肺复苏直到医护人员到达：在进行心肺复苏的过程中，需要持续进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员到达现场并接手为止。
2023年中医规培结业操作考试—心肺复苏(含电除颤)评分标准
3
2. 仰头抬颏法开放气道
5
3.口对口人工呼吸2次：保持气道开放，施救者左手食指与拇指掐住患者鼻孔，深吸气并用口包住患口吹气，吹气时间≥1秒钟。吹气结束，左手松开鼻孔，抬头并观察胸廓起伏
10
复苏
周期
胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环
同时再次评估患者脉搏、呼吸（考官提示：心跳未恢复，仍为室颤）
5
电除颤
遵医嘱准备除颤
2
1.打开除颤仪，使用paddle方式，去除患者身上金属物品及干扰设备，电极片避开除颤部位，拿起电极板使用电极板监护，口述“显示病人发生室颤”。
3
2.左臂外展，用纱布擦干患者除颤部位皮肤及两电极。在电极板上涂上适量导电膏，相对摩擦涂匀。
5
3.确定除颤仪设置为“非同步方式”，选择能量，单向波360J或者双向波200J，充电。
题目：患者王某，65岁，3床，因胸闷、心悸3天入院，诊断冠心病，早上入厕突然猝倒。查体：呼之不应，颈动脉搏动未触及，胸廓无起伏。
紧急呼救同时行心肺复苏术，具体如何操作？
心肺复苏(含电除颤)评分标准
项目
评分要点
分值
准备
工作
（10分）
1.衣帽整洁，仪表端庄
1
2.判断四周环境是否安全
2
3.判救护车及从旁协助、除颤仪）
1
5.看表：记录抢救时间
2
6.摆放复苏体位，解开衣服
2
操作
过程
（80分）
判断
循环
判断颈动脉搏动：用食指与中指沿气管滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏,判断是否有自主呼吸或叹息样呼吸。
口述“患者无心跳呼吸，立即进行心肺复苏”
心肺复苏及除颤仪操作
电除颤：病人出现室颤，将除颤仪推至病人床前．记录当前时间，将病人平卧位置于硬板床上，解开衣裤和腰带，病人皮肤无破损，没有安装心脏起搏器，摘掉病人身上的金属物品．打开除颤仪，拿下电极板，均匀涂上导电糊，调整为非同步直流电复律状态，根据医嘱选择能量为１５０ｊ，充电，充电时间为十秒，充电完成，所有人员离开床旁，双手同时放电，未恢复窦性心律，根据医嘱调整能量为２００焦耳，充电，充电时间为１０秒，所有人员离开床旁，放电，用纱布将病人身体擦拭干净并检查有无皮肤电灼伤，为病人穿好衣服，关上除颤仪，用温开水将导电板擦拭干净，整理用物．记录开机时间某年某月某日操作者关机时间．早期使用电除颤可以提高抢救成功率．室颤及无脉性室速时先做电除颤．心脏停搏及无脉性电活动时先做心肺复苏．除颤就是让足够的外加瞬间电流使所有的心肌细胞在同一时间先除极然后同时复极．注意事项：１电极与皮肤应该紧密接触．２两个电极应距离十厘米以上３若病人配有起搏器，出厂电极不能放置在起搏器上，心底部除颤电极距离起搏器的距离应大于８厘米４电击后不应耽搁时间去检查心律应立即恢复心肺复苏，５个循环后再次分析心律必要时再次电击５放电前提醒周围人员不要接触患者和床．心肺复苏：用物：手电筒简易呼吸囊盛有纱布的治疗碗弯盘治疗盘准备好用物，端着治疗盘，面对考官微笑，放好用物，自我介绍（站在患者脚跟）＂各位老师好，我是来自的，我即将进行的操作是心肺复苏，用物准备齐全，请问可以开始了吗＂＂操作开始，现场环境安全＂（立正环顾四周，弓步，左手扶住后颈部不离手，右手拍肩部并呼喊患者，轻拍肩部眼睛斜望患者胸廓有无起伏）＂先生先生你怎么了，患者无意识＂右手拿表看时间并口述＂现在时间是，快来人哪，快推除颤仪和急救车进行羟基并通知医生，将患者置于硬板床上，患者身体无扭曲，＂（解开衣服和腰带，触摸颈动脉搏动数七秒钟）＂未触及患者颈动脉搏动，进行胸外按压＂（定位，两乳头连线中点或沿肋骨下缘上滑至剑突，剑突上两横指，按压３０次，按压时保证手肘部向外翻，肩膀手肘手腕在一条直线上并且与患者纵轴垂直，身体尽量往前倾，频率为０１００２胸廓充分回弹，手掌不离开按压部位，边按边观察患者面色）＇＇观察患者口腔有无活动义齿，清除口腔分泌物＇＇（五指分开，慢慢将患者头偏向一侧，用纱布包裹手指，手伸入患者口腔中掏出分泌物，纱布扔入弯盘，看是否清理干净，将头摆正，至患者头侧，准备氧气）＇连接氧气，氧流量８至１０升每分，开放气道＇（ＥＣ手法，捏呼吸囊２次，开放气道时使下颌与地面呈直角，用力过度呈钝角是错误的，右手按住额头不动，给氧捏呼吸囊三分之一到三分之二，一分钟１０到１２次，吸呼比为１：１量太大容易造成胃部胀气经过五个循环后再次判断，首先判断颈动脉搏动，手法计数同上）＂触及患者颈动脉搏动，如未触及重复以上操作直到有条件进行高级生命支持，患者出现自主呼吸，瞳孔由大变小，有眼球搏动，存在对光反射，口唇面色甲床由发绀变为红晕，肌张力增加，患者复苏成功，现在时刻等待进行下一步生命支持＂（将患者头偏向一侧，穿扣好衣服，将呼吸囊转为备用状态，整理用物，观察瞳孔时一定要在瞳孔处定一下，不要一扫而过，起身站至患者脚跟处，鞠躬）＂操作完毕＂。
简述心肺复苏和除颤仪的使用
简述心肺复苏和除颤仪的使用
1 心肺复苏
心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是一项在没有心跳和呼吸的状态下，以初步的抢救措施维护患者的生命可能性的技术。
心肺复苏的一般做法是使用手和双臂从胸口外部施加经常节奏性的按压，以模仿自动心跳的作用。
在这个过程中，通常使用按压-膨胀（compression-expansion）法，每次按压持续30次，每次循环完成后才进行一次膨胀。
循环时经常可以要求进行口对口膨胀呼吸技术（mouth-to-mouth ventilation）来补充新鲜氧气。
2 除颤仪（defibrillator）
除颤仪是一种可以干预肥厚症心动过缓或心室早搏的设备，也可以称为心脏电除颤术。
这种设备的大致原理是通过改变心脏的电学活动来重新建立稳定的心律。
操作前，必须检查遵循除颤法，根据患者的心电图来安全有效地施用电击，并在恢复的同时减轻心脏的压力，为心肌提供时机。
使用除颤仪时需要慎重，正确操作对病人的发挥作用是非常关键的。
总结来说，心肺复苏和除颤仪可以帮助在心跳停止或心室早搏情况下进行早期抢救，减少病人的生命危险。
但是，两者都需要正确的操作来保证其有效的抢救效果。
任何形式的紧急医疗应急处置，都应该慎重考虑，以确保有效的抢救。
如何进行心肺复苏和除颤的护士操作
如何进行心肺复苏和除颤的护士操作心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）和除颤（Defibrillation）是在紧急情况下抢救心跳停止患者的重要护士操作。
正确的心肺复苏和除颤操作能够挽救生命，因此合理运用这些技能对每个护士而言都是至关重要的。
本文将介绍如何进行心肺复苏和除颤的护士操作。
一、心肺复苏的护士操作心肺复苏是指通过胸外按压和人工呼吸来维持患者的心脏和呼吸功能。
以下是进行心肺复苏的护士操作步骤：1. 检查环境安全：确保救援现场没有危险因素存在，如火灾、气体泄漏等。
保护自己和患者的安全至关重要。
2. 判断患者意识和呼吸：轻轻摇动患者并喊话，观察患者是否有反应。
检查患者是否有正常呼吸。
如果患者没有反应且没有呼吸，需立即采取措施。
3. 拨打急救电话：在开始心肺复苏之前，立即拨打急救电话（例如120），通知医务人员患者的状况和所在地点。
4. 进行胸外按压：将患者平放在坚硬平面上，双膝微屈。
将双手掌根部放在患者胸骨下方，一手叠加在另一手上。
用肩膀力量而非手臂力量，快速而坚决地按压患者胸骨，每分钟100-120次，压缩深度应达到至少5厘米。
每压每松时间相等，保持均匀的速度。
5. 进行人工呼吸：在完成30次胸外按压之后，进行人工呼吸。
将口罩放置于患者嘴巴上，紧密贴合。
用双手捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
6. 持续进行心肺复苏：按照30:2的比例继续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者有反应。
二、除颤的护士操作除颤是指应用电击来恢复心脏的正常节律。
以下是进行除颤的护士操作步骤：1. 检查环境安全：确保救援现场没有危险因素存在。
保护自己和患者的安全至关重要。
2. 判断患者意识和心脏情况：确认患者意识是否丧失，观察患者有无意识且没有呼吸。
检查患者是否有可电击的心脏情况，如室颤（Ventricular Fibrillation，VF）或室速（Ventricular Tachycardia，VT）。
心肺复苏术操作规程
心肺复苏术操作规程一、适应症1.1.适用于急诊科对心跳呼吸骤停的患者进行心肺复苏过程管理。
1.2.临床诊断心跳呼吸骤停者启动本规程。
二、操作方法/步骤（1）意识的判断；用双手轻拍患者双肩，问:“喂！同志，你怎么了？”告知无反应。
（2）呼救：来人啊！喊医生、护士！推抢救车！除颤仪！连上监护仪/除颤仪，给患者吸氧。
（3）判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断 5 秒以上 10 秒以下）。
（4）同时检查呼吸：听是否有呼吸音，观察患者胸部起伏 5-10 秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。
（5）将患者平放，仰卧位，双手、双脚自然平放，松解衣领及裤带。
（6）评估是否为可电击心律（是，继续步骤 7；否，跳至步骤 13）。
（7）监护仪/除颤仪提示室颤/pVT，立即给予除颤。
（8）（C）胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直垂直，用上身力量用力按压 30 次（按压频率100-120 次∕分，按压深度至少 5cm，保证胸廓回弹，避免中断时间>5s）。
（9）持续 2 分钟的高效率的 CPR，操作 5 个周期为一循环，同时建立静脉通路。
每 3-5分钟给予一次肾上腺素；可给予药物控制心律失常（胺碘酮或利多卡因）；治疗可逆性病因；考虑建立高级气道并描记二氧化碳波形图。
（10）（A）打开气道，仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
（11）（B）人工呼吸：气管插管或声门上高级气道；应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600ml，频率 10 次/分；若无高级气道，按压与人工呼吸比例：30：2。
（12）再次评估是否为可电击心律（是，重复步骤 7；否，跳至步骤 13）。
（13）如果没有自主循环恢复（ROSC）征象，则执行步骤 14；如果实现 ROSC，则按照“心脏骤停自主循环恢复后治疗”流程图进行操作；经 30 分钟 BLS 基本生命支持和 ALS 进一步生命支持抢救，自助循环未恢复，需考虑是否适合继续进行心肺复苏，必要时可考虑终止复苏。
院内心肺复苏操作流程
院内心肺复苏操作流程
院内心肺复苏操作流程是指在医疗机构内对心跳骤停患者进行
紧急救治的一系列操作步骤。
心肺复苏是一项重要的急救技术，可
以挽救患者的生命。
以下是院内心肺复苏操作流程的详细步骤：
1. 发现心跳骤停患者：当医护人员发现有患者出现心跳骤停的
情况时，应立即通知急救团队，并启动院内心肺复苏流程。
2. 确认心跳骤停：医护人员应立即检查患者的脉搏和呼吸情况，确认患者是否出现心跳骤停。
3. 叫来急救设备：医护人员应立即叫来急救设备，包括除颤器、氧气面罩、呼吸囊等。
4. 开展心肺复苏：医护人员应立即开始心肺复苏操作，首先进
行胸外按压。
按压的位置应在胸骨下缘，按压的频率应为100-120
次/分钟，按压的深度应为5-6厘米。
5. 进行人工呼吸：在进行胸外按压的同时，医护人员应进行人
工呼吸。
每次呼吸后应观察患者的胸廓是否有抬起，确保呼吸通畅。
6. 使用除颤器：如果患者出现室颤或室速，医护人员应立即使
用除颤器进行除颤。
按照除颤器的指示进行操作，确保患者得到及
时的电击治疗。
7. 继续心肺复苏：在进行除颤后，医护人员应继续进行心肺复苏操作，直到患者的心跳恢复或急救团队到达。
8. 记录和报告：医护人员应及时记录心肺复苏的操作过程和患者的反应情况，并向上级医护人员报告患者的状况。
以上是院内心肺复苏操作流程的详细步骤。
在实际操作中，医护人员应密切配合，迅速有效地进行心肺复苏，以提高患者的生存率和生存质量。
同时，医疗机构应定期进行心肺复苏培训，提高医护人员的急救技能水平，确保患者得到及时有效的救治。
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程首先，我们需要评估现场环境的安全性。
这个过程包括以下步骤：1.意识的判断：用双手轻拍病人的双肩，问：“喂！你怎么了？”如果病人没有反应，说明他失去了意识。
2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒钟，如果没有呼吸，需要立即采取行动。
3.呼救：大声喊叫医生或其他救援人员，并准备好必要的急救设备，如除颤仪。
4.判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中的环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，数数看是否有搏动。
5.松解衣领及裤带。
6.胸外心脏按压：双手放在两连线的中点（胸骨中下1/3处），用上身力量按压30次，每分钟至少100次，按压深度至少5cm。
7.打开气道：仰头抬颌法，确保口腔内没有分泌物或假牙。
8.人工呼吸：使用简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率为10-12次/分钟。
9.持续2分钟的高效率CPR：以心脏按压和人工呼吸的比例为30:2，操作5个周期。
10.判断复苏是否有效：听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动。
11.整理病人，进一步提供生命支持。
根据美国的统计数据，每年有数百万人死于心血管疾病，其中约占总死亡病因的一半。
而突然死亡的60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%的心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC 进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
ABC指的是：A（airway）：保持呼吸顺畅。
B（breathing）：进行口对口人工呼吸。
C（n）：建立有效的人工循环。
病人在昏迷时常会因为舌头后移而导致气道堵塞，因此心肺复苏的第一步是确保气道畅通。
急救者应该用一只手放在病人的额部，使头部后仰，用另一只手托起颈部或下巴，以保持呼吸道通畅。
成人心肺复苏术和电除颤操作流程【最新版】
成人心肺复苏术和电除颤操作流程1病例设计(各单位自行设计)例如一位50岁男性在众人目击下突然倒地，呈仰卧位，呼叫没有任何反应，医护人员立即赶到患者身边，立即实施现场医疗急救。
2物品准备1、模拟人1具;2、抢救车1辆(内有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等);3、氧气瓶或氧气袋1个;4、除颤监护仪1台;5、导电膏1瓶;6、输液架1个。
3操作流程(一)识别与启动应急反应系统第1步:评估环境医生巡视上下左右四个点，判断现场环境是否安全，然后作看手表动作，记录开始抢救的时间(评委开始计时，对操作考核分段计时)。
第2步:检查意识医生到达患者身边，开始抢救。
检查意识的方法为给予声音(大声呼喊)和疼痛(拍打双肩)刺激，对着患者面部呼喊:“喂，你怎么了?喂，你怎么了?”同时观察患者是否有睁眼反应，比赛情景设定为意识完全丧失。
第3步:检查循环和呼吸医生俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，同时观察患者胸部，判断患者是否正常呼吸。
规范计数“一千零一……一千零七”，判断时间应控制在5到10秒钟。
第4步:启动BLS医生发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸，立即大声呼救:“患者无反应，颈动脉搏动和自主呼吸消失，立即抢救!”同时让护士准备物品。
第5步:解开衣服，摆放体位医生解开患者上衣、松开裤带，充分暴露胸部;患者置于硬板床上，呈标准仰卧位，理顺他的身体，必要时垫按压背板(口述即可)。
与此同时，护士准备好球囊面罩和氧气瓶，站在患者的头顶部，告诉医生“我已到位!”(二)及时高质量心肺复苏第6步:建立循环医生立即实施第一轮胸外心脏按压(必须在计时30秒内开始第一次按压)。
在进行第一轮胸外按压的同时，医生向护士依次下达口头医嘱:“球囊面罩接通氧气”;“检查清理口腔”;“开放气道、保持畅通”;“固定面罩”;“球囊通气两次!”。
(具体要求:医生逐一下达上述五个口头医嘱，注意在护士完成一个医嘱后、方可下达另一个医嘱，护士应逐一回应医嘱“是”，并做相应操作，形成闭环式沟通)。
心肺复苏除颤仪操作流程
心肺复苏除颤仪操作流程1.首先，判断患者是否需要进行心肺复苏。
常见的指征包括患者无呼吸、无意识或只有间断和无脉搏。
确定患者需要心肺复苏后，尽快呼叫急救人员，同时准备好心肺复苏除颤仪。
2.将患者平躺在坚硬、平坦的地面上，如地板或地板上的硬板床。
3.如果可行，尽量将患者转移到避免伤害的安全位置，如公共场所的地面。
确保周围没有任何威胁到患者或施救人员安全的物体或障碍。
4.打开除颤仪，根据不同型号进行操作。
一般而言，除颤仪会自动进行诊断，也可以手动设置。
5.配置除颤仪的电极。
电极一般分为两种，一种是球形电极，用于粘贴在胸前；另一种是心电图导联贴片，一片贴于胸前，另一片贴于背部。
在这两种电极上，一般都会标有相应的符号，根据标识进行操作。
6.将除颤仪的衔接线连接到电极上。
7.确保电极良好地粘贴在患者的皮肤上，并确保连接牢固。
8.由于心脏骤停患者可能被重新建立心脏运动，因此使用除颤仪进行除颤之前，必须确保没有任何人员接触患者或患者周围的物体。
9.根据除颤仪的操作指南，设置合适的电能波形。
通常有两种模式可供选择，即手动或自动模式。
手动模式通常由专业医护人员使用，而自动模式则适用于非专业人员。
10.在进行电击之前，必须确保患者和施救人员没有任何接触。
11.如果患者无呼吸或呼吸十分浅弱，可以进行人工呼吸。
通常采用嘴对嘴呼吸或使用人工气道装置进行呼吸。
同时也可配合心脏按压进行心肺复苏。
12.完成以上步骤后，可以进行电击。
根据除颤仪的指示，按下相应的电击按钮，等待电击完成。
13.电击完成后，继续进行心肺复苏操作，按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行。
14.持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸或急救人员到达。
总结：心肺复苏除颤仪的操作流程包括实施急救前提醒，准备场地，配置电极，设置电能波形，进行电击和继续心肺复苏等步骤。
在进行操作时，必须注意保护自己和患者的安全，配合心肺复苏操作，及时呼叫急救人员，以提高患者生存率。
除颤仪操作流程在除颤后及时进行心肺复苏的步骤
除颤仪操作流程在除颤后及时进行心肺复苏的步骤除颤仪是现代医疗中一种重要的设备，用于心脏骤停病人的救治。
正确的除颤仪操作流程能够帮助医务人员在除颤后及时进行心肺复苏，提高患者生存率。
本文将介绍除颤仪操作流程在除颤后及时进行心肺复苏的步骤。
一、除颤仪操作流程1.准备工作：在进行除颤前，医务人员需要正确佩戴个人防护装备，包括手套、护目镜和防护服，确保自身的安全。
同时，确认除颤仪电源充足，并检查除颤仪的设备完好性。
2.贴电极：将除颤仪的电极贴在病人的胸部，贴电极的位置为右上胸和左侧腋中线。
确保电极与病人皮肤紧密贴合，没有空隙。
贴电极时，需要避免触碰病人或与病人接触的物品，防止交叉感染。
3.分析心律：通过除颤仪对病人的心律进行分析，确定是否需要除颤。
一般情况下，除颤仪会通过声音提示和屏幕显示来指示心律的类型。
医务人员需要仔细观察并根据除颤仪的提示作出相应的处理。
4.准备除颤：如果除颤仪判断病人需要进行除颤，医务人员应当立即停止心肺复苏的操作，并确保所有人员不接触病人的身体。
准备好除颤仪所需的能量水平，并通知所有人员准备进行电击。
5.进行除颤：医务人员需确认病人是否安全，确保无人接触病人，然后按下除颤键。
除颤仪会释放电击来恢复正常的心律。
除颤时，医务人员需要保持稳定和安静，确保周围人员的安全。
二、除颤后及时进行心肺复苏的步骤1.确认除颤效果：除颤后，医务人员需要尽快检查患者的心律，确认除颤是否有效。
通过观察病人的脉搏和心电图结果，判断心律是否恢复正常。
如果心律仍然不稳定或没有脉搏，需要继续进行心肺复苏。
2.进行心肺复苏：在确认除颤效果不理想后，医务人员应迅速开始心肺复苏。
包括进行胸外按压和人工呼吸。
按照BLS（Basic Life Support）的标准操作，确保胸外按压的力度和频率正确，并保持稳定。
人工呼吸的方法可以是口对口或口对鼻，确保每次呼吸时间适当，并注意观察患者的反应。
3.持续监测和操作：在完成初次心肺复苏后，医务人员需要继续监测病人的心律和生命体征，并根据需要进行进一步的除颤和心肺复苏。
院内高级心肺复苏加电除颤仪操作流程
院内高级心肺复苏加电除颤仪操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医学急救技术：心肺复苏
• 如果把四地被观察人口作为一个整体，心脏骤停-心源性猝死总的发生率是41.8/每10万人年 （男性44.6，女性39.0）。
• 把41.8/每10万人年的发生率推及全国，2005年全国（大陆）总人口是13.08亿，那么可以推算 出全国发生心脏骤停-心源性猝死54.73万。
早期识别并拨打急救电话 早期CPR
早期电除颤
复苏后管理
阻止心脏骤停
赢得抢救时机
重新起搏心脏
恢复生活质量
操作流程
意识丧失，非正常呼吸 呼叫120或寻求帮助 给予30次心脏按压 给予2次人工呼吸
持续按压：人工呼吸30:2 直至AED到达并启用AED
1、识别反应、意识
用双手轻拍病人双肩， 问:“喂！你怎么了？” （双侧耳边叫唤。） 如果他/她有反应 •任其在原地。 •找寻病因。 •有规律、间断地重新评估。
背景
心脏骤停，其中以心源性猝死最常见，是指由心脏原因导致的自然死亡，死亡的时间与形 式都在意料之外。在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如 果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人。所以在心源性猝 死急救上有“黄金四分钟”之说。
当心源性猝死发生时，需要对患者进行及时的抢救，包括心肺复苏与除颤。除颤进行得越 早越好，每延迟 1 分钟，患者生存率就会下降 7%～10%。
心肺复苏+自动体外除 颤仪使用
背景
• 据统计，美国每年有大约 40 万心脏骤停病例，抢救成功率约为 10%；中国每年大约 有 50 万例以上心脏骤停病例，目前数据统计，中国心脏骤停的抢救成功率不到 1%。
心肺复苏及除颤仪操作
电除颤：病人出现室颤，将除颤仪推至病人床前．记录当前时间，将病人平卧位置于硬板床上，解开衣裤和腰带,病人皮肤无破损，没有安装心脏起搏器，摘掉病人身上的金属物品．打开除颤仪，拿下电极板,均匀涂上导电糊，调整为非同步直流电复律状态，根据医嘱选择能量为１５０ｊ,充电,充电时间为十秒，充电完成，所有人员离开床旁,双手同时放电，未恢复窦性心律，根据医嘱调整能量为２００焦耳,充电，充电时间为１０秒，所有人员离开床旁，放电，用纱布将病人身体擦拭干净并检查有无皮肤电灼伤，为病人穿好衣服，关上除颤仪，用温开水将导电板擦拭干净，整理用物．记录开机时间某年某月某日操作者关机时间．早期使用电除颤可以提高抢救成功率．室颤及无脉性室速时先做电除颤．心脏停搏及无脉性电活动时先做心肺复苏．除颤就是让足够的外加瞬间电流使所有的心肌细胞在同一时间先除极然后同时复极．注意事项：１电极与皮肤应该紧密接触．２两个电极应距离十厘米以上３若病人配有起搏器,出厂电极不能放置在起搏器上，心底部除颤电极距离起搏器的距离应大于８厘米４电击后不应耽搁时间去检查心律应立即恢复心肺复苏,５个循环后再次分析心律必要时再次电击５放电前提醒周围人员不要接触患者和床．心肺复苏：用物：手电筒简易呼吸囊盛有纱布的治疗碗弯盘治疗盘准备好用物，端着治疗盘，面对考官微笑,放好用物，自我介绍(站在患者脚跟)＂各位老师好，我是来自的，我即将进行的操作是心肺复苏，用物准备齐全，请问可以开始了吗＂＂操作开始，现场环境安全＂（立正环顾四周，弓步，左手扶住后颈部不离手，右手拍肩部并呼喊患者，轻拍肩部眼睛斜望患者胸廓有无起伏）＂先生先生你怎么了，患者无意识＂右手拿表看时间并口述＂现在时间是，快来人哪，快推除颤仪和急救车进行羟基并通知医生，将患者置于硬板床上，患者身体无扭曲，＂（解开衣服和腰带,触摸颈动脉搏动数七秒钟）＂未触及患者颈动脉搏动，进行胸外按压＂（定位，两乳头连线中点或沿肋骨下缘上滑至剑突，剑突上两横指，按压３０次，按压时保证手肘部向外翻，肩膀手肘手腕在一条直线上并且与患者纵轴垂直，身体尽量往前倾,频率为０１００２胸廓充分回弹，手掌不离开按压部位，边按边观察患者面色）＇＇观察患者口腔有无活动义齿，清除口腔分泌物＇＇(五指分开，慢慢将患者头偏向一侧，用纱布包裹手指，手伸入患者口腔中掏出分泌物，纱布扔入弯盘，看是否清理干净，将头摆正，至患者头侧，准备氧气）＇连接氧气,氧流量８至１０升每分，开放气道＇(ＥＣ手法，捏呼吸囊２次,开放气道时使下颌与地面呈直角，用力过度呈钝角是错误的，右手按住额头不动，给氧捏呼吸囊三分之一到三分之二，一分钟１０到１２次，吸呼比为１：１量太大容易造成胃部胀气经过五个循环后再次判断，首先判断颈动脉搏动,手法计数同上)＂触及患者颈动脉搏动，如未触及重复以上操作直到有条件进行高级生命支持，患者出现自主呼吸，瞳孔由大变小，有眼球搏动，存在对光反射，口唇面色甲床由发绀变为红晕，肌张力增加,患者复苏成功，现在时刻等待进行下一步生命支持＂（将患者头偏向一侧，穿扣好衣服,将呼吸囊转为备用状态,整理用物,观察瞳孔时一定要在瞳孔处定一下，不要一扫而过,起身站至患者脚跟处，鞠躬）＂操作完毕＂。
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适应证与禁忌证
心肺复苏的原理是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工通气替代患者的自主呼吸，以心脏按压的形式形成人工循环并诱发心脏的自主搏动。
适应证
心肺复苏术用于心脏骤停（cardiac arrest）患者的急救。
禁忌证
对于抢救危重患者暂无特殊禁忌证。
操作前准备
准备的物品包括：除颤仪、除颤电极片、球囊面罩、硬质背板。
操作体位要求
使患者仰卧，救治者应位于患者右侧。
操作方法与程序
1. 评估
说明
(1) 评估现场环境：发现患者倒地（或意识障碍），首先要评估现场环境是否安全。
(2) 判断意识是否丧失：立即评估患者意识状况，拍打或摇动患者双肩，同时在患者双侧耳廓部大声呼唤“你怎么了”“你还好吗”，看患者能否回应。
(3) 启动EMS：如果患者没有意识，立即呼叫他人或拨打120。
2. 判断
说明：心跳呼吸骤停的判断诊断要点。
(1) 大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失
1) 颈总动脉位于甲状旁沟内，检查时，首先用示指和中指触摸到甲状软骨，向外滑到甲状旁沟内即可。
2) 5 s以上10 s以内的时间判断，如未触及大动脉搏动，立即进行心外按压。
(2) 判断有无呼吸
1) 检查者耳廓靠近患者口鼻部，感觉有无气流呼出，同时眼睛观察患者胸廓有无起伏，检查时间5 s以上10 s以内。
2) 心跳停止者大多呼吸也随即停止，偶有异常或不规则呼吸。
3. 胸外心脏按压
说明：通过按压时使胸骨下陷，造成胸腔压力升高或心脏直接受压，促使心腔内的血液流动，在心脏瓣膜作用下，构成人工循环。
已证明是抢救心跳停止的最重要手段之一。
(1) 体位：患者平卧位，充分暴露胸廓，背部垫硬质背板或将患者置于地面。
(2) 确定按压部位：患者平卧时双侧乳头连线中点（即胸骨体中、下1/ 3交界处），或操作者先用手指触及肋弓下缘，滑至中线剑突处向上2个横指，即为按压部位。
(3) 方法：术者按压手法是双手掌重叠，掌根置于按压点，手指交叉，指尖翘起。
肩、肘、腕成一直线，与胸骨垂直下压，随即松开，放松时双手不应离开胸壁。
按压力度应使胸骨下陷5～6 cm，频率100～120次/分。
无论单人还是双人操作，按压与呼吸次数之比均为30：2。
(4) 人工通气
1) 开放气道：昏迷后舌根后坠，造成气道梗阻。
首先开放气道，才能进行有效的人工通气。
其基本方法是压额抬颏法，使患者头部尽量后仰，颏部向前抬起。
创伤患者若有颈椎损伤，不宜扳动颈部，可改用托颌法，向前托起下颌而保持头部相对固定。
若口腔咽部有异物或呕吐物，应直接用手指伸进去予以清除，如假牙、泥沙、呕吐物、黏液等。
2) 球囊面罩通气：利用带呼吸球囊的面罩进行人工通气方便有效，一手托起下颌，3C手法固定面罩，另一手捏皮球。
吹气时观察胸廓是否起伏，使患者胸部起伏为有效。
人工呼吸与心脏按压的比例为2：30。
注意事项
(1) 在进行心肺复苏过程中，应尽量避免中断胸外心脏按压。
如有中断，则中断时间不应超过10 s。
(2) 在胸外心脏按压同时应进行人工通气。
4. 电除颤
说明：心室颤动处理，在进行上述胸外心脏按压，及口对口人工通气的同时，迅速建立心电监护，准备好电除颤仪。
电除颤步骤如下
1) 打开除颤仪。
2) 患者仰卧，暴露胸部。
3) 安放电极片：两个电极片分别置于心底部（右侧锁骨中线第2-3肋间）和心尖部（左侧腋前线第4-5肋间），电极片应紧贴皮肤。
4) 除颤器充电：能量选择，双相波非同步200 J（焦耳），充电结束后除颤仪会有报警声提示。
5) 除颤前务必叮嘱所有人离开患者。
6) 除颤：按放电按钮即可，放电时可见患者躯体弹跳。
7) 电除颤结束后，立即进行5个循环的心肺复苏。
注意事项：电除颤结束后，不要立即评估患者是否恢复自主心跳，而是应立即进行5个循环的心肺复苏后再进行评估。
5. 再次评估
说明：再判断患者是否恢复自主呼吸及心跳。
操作中注意事项
1. 发现患者倒地（或意识障碍），首先要评估现场环境是否安全，评估患者是否有意识。
如现场环境不安全（如触电、溺水、车祸现场等），应使患者脱离危险环境，避免抢救过程中发生二次伤害。
2. 评估患者是否呼吸心跳停止，脉搏是否消失，判断时间5 s以上、1 0 s以内。
一旦未能触及大动脉搏动，应立刻进行胸外心脏按压及人工呼吸，切不可因为反复测听血压、等候心电图检查等而错过最宝贵的抢救时机。
3. 胸外心脏按压注意事项
(1) 按压不宜过重或过轻，过重可导致骨折、脏器破裂、过轻影响按压效果，以胸骨下陷5～6 cm为宜。
(2) 按压频率不能过快或过慢，以100～120次/分为宜。
(3) 在进行心肺复苏过程中，应尽量避免中断胸外心脏按压。
如有中断，则中断时间不应超过10 s。
4. 人工通气注意事项
(1) 注意保持呼吸道通畅，人工通气时以看到胸廓起伏为有效。
(2) 在未建立高级气道之前，心外按压与通气的比例为30：2。
5. 电除颤结束后，不要立即评估患者是否恢复自主心跳，而是应立即进行5个循环的心肺复苏后再进行评估。