护士临床工作能力考核指引2016版
医疗护理岗位能力考核及答案
医疗护理岗位能力考核及答案为了确保医疗护理岗位的员工具备专业的能力和素质,我们对医疗护理岗位的能力进行了考核。
以下是考核的内容和答案。
一、基础护理知识(每题10分,共30分)1. 请问护理工作的基本原则是什么?答案:护理工作的基本原则是个体化、责任制、综合性、连续性和整体性。
2. 请简述护理程序的五个步骤。
答案:护理程序的五个步骤是:评估、计划、实施、评价和记录。
3. 请问常见的护理诊断有哪些?答案:常见的护理诊断包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼系统、皮肤及附属器官、内分泌系统、免疫系统、液体和电解质平衡、营养代谢、心理社会等方面的问题。
二、临床护理技能(每题10分,共30分)1. 请简述测体温的方法。
答案:测体温的方法有口腔测温法、腋下测温法和肛门测温法。
测量时需注意清洁、消毒、舒适和准确性。
2. 请简述测血压的方法。
答案:测血压的方法有袖带法和手指法。
测量时需注意袖带的选用、受试者的姿势、测量时间和准确性。
3. 请简述给药的方法和注意事项。
答案:给药的方法有口服、注射、外用等。
给药时需注意药物的选用、剂量、给药时间、途径、不良反应及观察。
三、急救知识(每题10分,共30分)1. 请问心肺复苏(CPR)的步骤是什么?答案:心肺复苏(CPR)的步骤是:判断意识、呼救、开放气道、口对口吹气、胸外按压、电除颤(如有条件)。
2. 请简述创伤急救的四大原则。
答案:创伤急救的四大原则是:止血、包扎、固定、搬运。
3. 请问急性心力衰竭的临床表现有哪些?答案:急性心力衰竭的临床表现包括:呼吸困难、咳嗽、乏力、血压下降、心律失常等。
四、临床护理文书写作(每题10分,共20分)1. 请写一份护理评估单。
答案:(以下为示例)- 患者姓名:张三- 年龄:30岁- 性别:男- 入院时间:2021-08-01- 诊断:急性阑尾炎- 评估时间:2021-08-02- 生命体征:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg- 意识:清晰- 全身状况:痛苦面容,腹部压痛,无反跳痛, Murphy征阴性- 辅助检查:血常规WBC 12.0×10^9/L,中性粒细胞80%2. 请写一份护理计划。
2016护理质量考核标准
2016 年度护理质量考核第一部份护理质量评价指标及计算方法标人数/总人数)×100%二级医院护理指标达标率:1.护理技术操作合格率≥90%2.基础护理合格率≥90%3.特护、一级护理合格率≥90%4.五种护理表格书写合格率≥90%5. 开展优质护理示范病房100%6.急救物品完好率100%7.常规器械消毒灭菌合格率100% 8.每科室开展中医护理技术不少于2项9.每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5 10.年护理事故发生次数011. 护理人员三基水平平均达标≥80分 12. 年褥疮发生次数06.中医特色护理质量考核评价标准(100分)日期:科室:得分:检查人:注:中医护理技术操作合格率100%(85分合格)护理文书书写合格率≥90%(80分合格)中医知识健康教育覆盖率100%,知晓率≥80%每科室开展中医护理技术项目≥3项7.消毒供应室工作质量考核评分标准(标准分100分)消毒隔离15 分151.掌握正确的洗手方法,护士指甲短2.无菌操作前洗手,戴口罩,无菌操作符合要求3.实行一人一针一管一用一灭菌执行率100%,注射时做到一人一针一管一用一消毒,静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带”4.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间,有效时间≤2小时,启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时5. 治疗车上层为清洁区,下层为污染区,清洁物品和污染物品分开放置做完每一项(每个患者)治疗或护理后及时洗手或手消毒6.各类物品放置整齐规范,标识清晰7.无菌、有菌物品严格区分,无菌物品专柜放置(离地面20cm,距墙5 cm),柜内清洁,无积灰尘,标记明显8.无菌物品在有效期内使用,按灭菌日期或有效期依次放入专柜,无过期物品,无菌包清洁、干燥,无破损,包外有物品名称,灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名或工号9.贮槽关闭严密,置于无菌贮槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)开启后注明日期,时间,有效期≤24小时10.碘酒、酒精密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次11.一次性无菌物品定点、分类,按有效期排列放置,无过期,包装完好12.无菌持物钳(镊)、筒配套合适、加盖,消毒液液面位于镊子的1/2至2/3之间,采用干镊筒有启用时间,有效时间≤4小时13.床单位终末消毒符合要求(诊查床每天用紫外线消毒一次),污被、污物入袋放置,不落地14.床边隔离有标记,感染的物品、器械进行特殊消毒处理15.吸氧管每人一套,连续使用的氧气湿化瓶、湿化液每天更换,用毕终末消毒16.面罩、螺纹管每次使用后清洁、消毒,连续使用的螺纹管每周清洁、消毒一次17.各种消毒液配制正确,标识清晰各类物品浸泡注明浸泡液名称、浓度及浸泡有效时间,浸泡充分18.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理一项不符合要求扣1分注:1.药物试验阳性标志应填写在抢救护理记录单、注射卡、处方、门诊病历2.“五机、八包”标志明显,每天清点物品一次,出诊专用物品齐全,性能良好,药物无变质、过期,接电话5分钟内出诊3.文书按“护理文书书写质量考核标准”另行检查。
临床实践技能操作
2016继续医学教育临床实践技能操作规范整理版答案(A)用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质(B)主要用于夹提肠管等脏器组织(C)可作眼病筛查的手段(C)岁以下小儿仰卧位测量身长,()岁以上儿童立位测量身高 1~3岁幼儿测量体重时,应准确读数至(C、50g )2岁幼儿测量体重时,应采取(C、站位测量)3岁小儿,PPD试验呈强阳性,说明(D、体内有活动性结核)6个月小儿对热量及水的需要量是(460kJ(110kCal)、150mL/kg) 10岁儿童肱骨中段横形骨折,夹板固定及三角巾悬吊2周,X照片重复示骨折端对位1/2,对线好,正确的处理是(D、继续原夹板固定及三角巾悬吊)Apgar评分判断新生儿临床复苏有效的顺序(B、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力)PPD结果判断中,正确的是(B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核)拔除胸腔闭式引流管时应(A、深吸气后屏气)斑贴试验不适用于(A、急性荨麻疹)白瞳症常见于(C、白内障)鼻罩的优点是(D)表示新近结核感染的是(B)病毒性结膜炎易流行的季节是(D、秋冬季)玻璃体的基本病理变化是(B、玻璃体液化)不建议行左颈内静脉穿刺的原因是(D)不适合收集精液标本的容器是(D、避孕套)不属于宫腔镜检查术绝对禁忌症的是(D、近三个月有子宫手术史者)不属于输卵管结扎术并发症的是(D、盆腔粘连)不属于条件致病性真菌的是(D、皮肤癣菌)不属于异位妊娠并发症的是(D、子宫穿孔)采集精液标本,错误的是(A、体外排精是最佳的采集方法)测量骶耻外径的操作描述,不正确的是(A)测量血压前被测量者的准备工作,不正确的是(B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少15分钟)测量血压前测量者的准备工作,错误的是(D)测量血压时,首先听到的响亮拍击声代表(A),最终声音消失时的血压值代表(A)测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出,下述处理方式错误的是(D)测量坐骨结节间径的操作,不正确的是(D)插胃管操作时,经胃囊开口注入空气为(C、250~300ml)插胃管的禁忌证是(A)插胃管的禁忌症包括(D、以上都是)插胃管的适应症不包括(C、急性胃炎)插胃管时患者的体位应取(B)产程图的绘制内容不包括(C)产后出血急救的目的(D、用于治病产后出血(胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml)产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过(C、500ml )成人插入胃管的长度为(C、45~55cm)成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述,不正确的是(B、检查者一手将耳廓向下牵拉)成人用单腔中心静脉导管一般为(C)持针钳也叫持针器,使用时将持针器的尖端夹住缝针的(C)出口后矢状径正常值为(C、8~9cm)出现原发性流泪的疾病不包括:(A、慢性泪囊炎)穿上无菌手术衣,戴上无菌手套后的无菌区范围,错误的是(C)穿无菌手术衣的操作描述,错误的是(C、看准袖筒的入口,将衣服轻轻抛起,顺势双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向上举伸直)创伤后包扎的目的是(D、以上全是)创伤救护中,遇到肠管脱出体外,转运前下列处理哪项最恰当(D、敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎)创伤现场急救处理原则(A、先救命,后救伤)大多数人的血压在(A)时最低戴无菌手套的操作,不正确的是(C、用已戴好手套的右手捏住左手手套返折部,上提,帮助左手插入手套)戴无菌手套后手的姿势,正确的是(D)单人徒手心肺复苏按压频率每分钟至少(C、100次)单人徒手心肺复苏术的禁忌症包括:(D、以上都是)单人徒手心肺复苏术的注意事项,不正确的是(B、为了保证按压的频率,每次按压前可不必等胸廓完全回弹)单人徒手心肺复苏术时按压/通气的比例为(B、30:2)单眼运动正常的标志不包括(A)当胃管插入会厌部时,约为(C、15cm)当眼球外转39°时,眼球仅有外旋及外转作用的眼外肌是(B、下斜肌)导尿管插入操作错误的是(C、见尿液流出后即可停止插入)导尿术的禁忌证是(D)导尿术时患者的体位描述,不正确的是(C、伸髋伸膝)骶耻外径正常值为(C、18-20cm)低位股静脉穿刺插管法,定位位置为(D、腹股韧带下方2~3cm处)电除颤充电时,单向波能量选择:(C、360J)电除颤的并发症不包括(D、心脏破裂)电除颤的单向波能量选择(B、360J )电除颤的绝对禁忌证是(C、洋地黄中毒引起的心律失常)电除颤时,左右电极的位置分别为(A)动脉穿刺常用的部位一般不包括(C、颈动脉)动脉穿刺术常用穿刺部位包括:(D、以上都是)对某新生儿出生一分钟时进行评分,结果为9分,说明胎儿(C、在宫内情况良好)对先天梅毒诊断有意义的特异性梅毒螺旋体抗体随访最长时间:(D、十八个月)对照法视野检查,检查者与受检者的距离约(B、1m )钝性分离,下列哪一项错误(D、用刀分离网友提供)耳鼻喉科医生给病人做检查时,头上戴的额镜是(A、凹面镜)儿童电除颤能量首次选择(B、2J/kg )放置宫内节育器术后注意事项,不正确的是(D)非同步电复律的适应证是(A)分段诊刮术的操作,不正确的是(C)分段诊刮术的适应证不包括(A)分段诊刮术后禁止性生活多久(D、4周)妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是(C)腹部手术,皮肤切口较大,最常用执刀方式:(B、执弓法)腹部手术后第四天,切口缝线针眼红肿,正确的处理是:(A、拆除缝线)腹腔穿刺穿刺点一般常选(A、脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处)腹腔穿刺的禁忌证是(D)腹腔穿刺的目的不包括(A、细菌培养)腹腔穿刺的体位不包括(C、胸膝卧位)该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是(D、鼓励患者咳嗽和深呼吸)改良的Maooampati分级错误的是(D、IV级,软腭也看不到)肝活体组织穿刺术部位,一般取(A、右侧腋中线第8、9肋间、肝实音处)肝硬化患者行腹腔穿刺术,放腹水量一般应小于(1000ml)肝脏穿刺的并发症不包括(C)肝脏穿刺的穿刺部位一般取(C)肝脏穿刺的适应证不包括(D)肝脏穿刺后,(A、24 )小时内绝对卧床休息肝脏穿刺患者的体位应选择(A、仰卧位,稍向左倾)肝脏穿刺术的适应症包括:(D、以上都是)肝脏穿刺术禁忌症包括(D、以上都是)宫颈刮片的取材位置是(D)宫颈黏液检查的目的是(C、评价卵巢功能,预测排卵)宫颈黏液检查时需取(B)处黏液宫颈组织活检的适应证不包括(C)宫口扩张潜伏期的最大时限为(B、8小时)宫内节育器(IUD)取出时采用的检查技术是(A、宫腔镜检查术)宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后(D)宫腔镜检查的关键是(B)宫腔镜检查时用(D、5%葡萄糖 )冲洗宫腔宫腔镜检查术操作过程中出现可疑子宫穿孔时首先采取的措施是(B、立即停止检查)宫腔镜检查术膨宫压力保持在多少(B、80-120mmhg)股静脉穿刺导管置入成功后,确认导管各腔回血通畅,用(C)冲洗并排气股静脉穿刺的穿刺点为(A)股静脉穿刺的缺点是(D)股静脉穿刺的适应证不包括(B)股静脉穿刺前的常规检查项目一般不包括(B)股静脉穿刺术成人常用穿刺针长度为(C、5~10cm)股静脉穿刺术静脉导管尖端放置到髂总静脉开口处,一般置入深度为(B、15-18cm)股静脉穿刺术适应症包括(D、以上都是)缩功能低下)关于输卵管结扎时间的描述,不正确的是(D)关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的(B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠)关于外耳道的描述,何者错误(C、外2/3为软骨部,内1/3为骨部)关于膝关节腔穿刺术操作正确的是(D、用8~10号注射针头,于髂骨上方、股四头肌腱外侧向内下刺入关节腔)关于细菌性结膜炎的治疗措施中,哪项不对(A、包扎患眼)关于小儿骨髓穿刺部位,以下哪种说法错误(D、因胸骨骨髓液丰富,临床上胸骨穿刺最常用)关于心包穿刺术穿刺部位,以下说法正确的是(C、剑突下穿刺点位于剑突与左肋弓夹角处下方2cm)关于胸骨下穿刺点层次不正确的是(C、胸内筋膜)关于胸腔穿刺术并发症处理方法错误的是(A、少量气胸患者平卧休息,大流量吸氧,无需特殊处理)关于腰椎穿刺点的说法错误的是(D、第5腰椎与骶椎间隙)关于腰椎穿刺后头痛的特点描述,错误的是(D)关于医戴手套的描述错误的是(D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套)关于张口度困难划分正确的是(D、Ⅰ度为2.5~3.0cm;Ⅱ度为1.2~2.0cm;Ⅲ度为小于1cm )关于张力性气胸的叙述不正确的是(C、有纵隔扑动)喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难,喉喘鸣,四凹征,活动时加重,能吃能睡,该患者为(B)呼吸困难后穹隆穿刺抽出的血液应静置(A、5分钟)后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑(A、子宫内膜异位囊肿破裂)后穹窿穿刺的禁忌证是(A、未婚或无性生活女性)后穹窿穿刺的目的不包括(D、抽吸盆腹腔内出血)后穹窿穿刺患者的体位应取(C、膀胱截石位)后穹窿穿刺术的操作描述,不正确的是(B)护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是(C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手)护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺,疑误入动脉,下列可作为支持依据的是(D、血管色暗红)环甲膜切开术的体位是(A、头后仰位)环甲膜切开术后(D、48小时)内尽快转作常规气管切开术。
2016最新版临床实践技能操作规范
临床实践技能操作规范2016年最新版,70分以上没问题1、新生儿窒息复苏需要准备的药品除外(D )A、1∶10000肾上腺素B、扩容剂NSC、糖皮质激素D、纳洛酮0.4mg/ml2、取节育器的时间以(A )为宜A、月经干净后3~7天B、停经后1年C、月经前3~7天D、随时可取3、前列腺检查和按摩的注意事项,错误的是(b )A、前列腺按摩指征要明确,一般用于慢性前列腺炎症B、怀疑前列腺癌的患者应在进行血PSA检查前行前列腺检查C、按摩时用力要均匀适当D、按摩时要按一定方向进行,不应往返按摩4、十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出,表示(c )A、导管端脱出B、导管阻塞C、胆管痉挛或梗阻D、胆结石5、中心静脉压测量时的并发症是(a)A、静脉血栓形成B、导管阻塞C、空气栓塞D、导管相关性感染6、输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括(d )A、指板法B、吊钩法C、卵圆钳夹取法D、中心线提取法7、小儿腰椎穿刺的穿刺点通常选择(b )A、第2~3腰椎棘突间隙B、第3~4腰椎棘突间隙C、第4~5腰椎棘突间隙D、第5腰椎和尾骨间隙8、小儿腰椎穿刺的体位描述,不正确的是(c )A、患儿左侧卧于硬板床上B、呈屈颈抱膝体位C、尽量弯曲患儿颈部,拉开腰椎间隙,便于进针D、背部与床面垂直,使脊柱尽量前屈9、心包穿刺持续引流时进针的部位是(a )A、剑突下B、心尖部C、剑突与左肋弓夹角处D、胸骨右缘10、肾穿刺时患者的体位应采取(a )A、侧卧位B、俯卧位C、坐位D、胸膝卧位11、测量骶耻外径的操作描述,不正确的是(a)A、取右侧卧位B、右腿伸直C、左腿屈曲D、测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离12、(c )可作眼病筛查的手段A、远视力检查B、近视力检查C、小孔视力检查D、光定位检查13、下列哪项不是动脉穿刺的适应证(b )A、严重休克需急救的患者B、动脉痉挛以及血栓形成C、选择性血管造影D、危重患者持续监测动脉血压14、胎心监护时胎心在(c )听得最清楚A、孕妇肚脐上方腹壁上B、孕妇脐周腹壁上C、靠近胎背上方的孕妇腹壁上D、靠近胎儿胸壁上方的孕妇腹壁上15、导尿管插入操作错误的是(c)A、以无菌纱布缠绕阴茎后,使之与腹壁成60°B、嘱患者张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cmC、见尿液流出后即可停止插入D、若插导尿管遇到阻力,可拔出稍待片刻,再次缓缓插入,切忌使用暴力16、不孕症患者,应选在(c)刮宫A/月经前1~2天B、月经第5~7天C、月经前或月经来潮12小时内D、月经前1周或月经来潮12小时内17、导尿术的禁忌证是(d )A、尿潴留B、尿道狭窄C、少尿或无尿D、急性尿道炎18、下肢最大的静脉是(b )A、髂总静脉B、大隐静脉C、股静脉D、腘静脉19、疑有颅内压升高者,腰椎穿刺前必须先做(c )A、头颅CT检查B、血压测量C、眼底检查D、颅内压测量20、下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是(b )A、原因未明的胸腔积液B、穿刺点皮肤有感染者C、气胸引起压迫症状D、向胸腔内注射药物21、股静脉穿刺的适应证不包括(a )A、监测中心静脉压B、长时间的血液透析C、反复的血液采样D、快速输注液体22、张力性气胸患者麻醉穿刺点为(c )A、锁骨中线第4~5肋间B、腋中线第4~5肋间C、锁骨中线第2~3肋间D、肩胛中线第2~3肋间23、中心静脉置管后需常规行(a)检查,以明确导管位置A、X线B、超声C、MRID、CT24、骨髓穿刺抽取骨髓液的量为(a )A、0.1~0.2mlB、0.2~0.5mlC、0.5~1.0mlD、1.0~2.0ml25、电除颤的并发症不包括(c)A、局部皮肤灼伤B、心律失常C、血压升高D、心脏破裂26、胸腔穿刺最常见的并发症是(a )A、气胸B、血胸C、胸腔感染D、神经损伤27、四步触诊法操作时检查者站位正确的是(a )A、前3步手法面向孕妇头部,第4步面向孕妇足部B、前3步手法面向孕妇足部,第4步面向孕妇头部C、前3步手法面向孕妇,第4步面向孕妇足部D、前3步手法面向孕妇足部,第4步面向孕妇28、刷手后的冲洗姿势和顺序,不正确的是(c )A、手指向上B、肘部屈曲朝下C、先冲上臂,再冲前臂,最后冲手部D、先冲手部,再冲前臂,最后冲上臂29、清创缝合前需用(c)清洗创口周围皮肤A、肥皂水B、自来水C、外用生理盐水D、过氧化氢溶液30、关节附近的包扎宜用(c)A、环形包扎法B、螺旋形包扎法C、8字形包扎法D、人字形包扎法31、三角针针尖前面呈三角形,能穿透较坚硬的组织,一般不宜用于缝合(a)A、颜面皮肤B、韧带C、软骨D、瘢痕组织32、张力性气胸急救时患者的体位应取(a )A、仰卧位B、高坡卧位C、健侧卧位D、低半坐位33、人工喂养的缺点不包括(a)A、增加儿童时期某些慢性病的危险性B、婴儿容易患腹泻C、婴儿容易发生过敏D、影响婴儿的骨骼发育34、有关股静脉穿刺的注意事项,不正确的是(d )A、穿刺位置向上不要超过腹股沟韧带B、穿刺点局部麻醉推注麻醉药物前注意回吸无血后再推注,以免发生局麻药毒性反应C、应用试穿针穿刺时,最好使用含有局麻药的针筒抽吸D、置入J形导引钢丝时应无阻力,如遇到阻力,应重新确认穿刺针位置再置入导引钢丝35、既往月经过多或经期延长者,需慎用(a )A、带铜IUDB、左炔孕酮IUDC、左炔诺酮IUD36、下述各项需要做双合诊的是(d )A、了解后倾后屈子宫大小B、了解子宫后壁、直肠子宫陷凹或宫骶韧带的病变C、了解病变范围,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等D、了解盆腔内其他组织来源的肿块37、心包穿刺引流的注意事项,不正确的是(a)A、抽液速度要快,首次抽液量一般不宜过大B、取下空针前应夹闭橡胶管,以防空气进入C、持续引流时间不宜过长D、如果需要长期引流,应考虑行心包开窗术等外科处理,并酌情使用抗生素38、异位妊娠最常见的是(a )A、输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、其他位置妊娠39、中心静脉压测压管留置时间,一般不超过(b )A、3天B、5天C、7天D、10天40、有关导尿术的注意事项,不正确的是(d)A、严格遵守无菌操作,防止感染发生B、需长时间留置导尿管时,应注意尿道外口护理,并定期更换导尿管C、留置导尿管时,应接封闭式无菌引流袋,防止尿路逆行感染D、留置导尿管时,应劝慰患者少饮水,并适当使用尿路抗感染药物41、头皮静脉穿刺的操作描述,错误的是(c)A、用左手中指按压住穿刺静脉的前端B、拇指按于穿刺点后方静脉旁,固定好皮肤C、右手持头皮针的针柄沿静脉走向与皮面成10°~15°进针D、至皮下后即平行于平面进入头皮静脉42、头皮静脉穿刺的适应证不包括(a )A、中心静脉压监测B、输液C、输血D、静脉给药43、对某新生儿出生一分钟时进行评分,结果为9分,说明胎儿(d )A、复苏效果好B、预后好C、在宫内情况良好D、以上都对44、开放性创伤急救的注意事项,不正确的是(c )A、锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出B、颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道,应将其侧向一边,任其流出C、颈部伤应用绷带缠绕颈项固定D、遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走45、子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施,不正确的是(b )A、改善全身状态,若膀胱过度充盈需导尿B、立即做阴道检查及宫腔检查C、按摩子宫D、应用促宫缩药物46、肝脏穿刺的适应证不包括(d )A、肝功能异常或肝功能正常,但有明显症状体征者B、原因不明的黄疸或门脉高压的鉴别诊断C、原因未明的肝大和某些血液系统疾病的诊断D、肝包虫病、肝血管瘤、肝外梗阻性黄疸的鉴别诊断47、心电图操作时,胸骨左缘第4肋间安放的电极是(b )A、V1导联B、V2导联C、V3导联D、V6导联48、基础体温测定技术的描述,不正确的是(a )A、将体温表置于腋下,测量至少15分钟后读数B、以日期为横坐标,温度为纵坐标C、把每天测得的温度在相应位置用点标识出来,再把各个点用线连接起来D、对若干事项应记录于基础体温表上49、宫颈黏液检查的目的是(c )A、诊断宫颈炎症B、确定宫颈病变性质C、评价卵巢功能,预测排卵D、用于宫颈相关病变和相关疾病的观察50、对于症状不典型的男性患者,性病标本采集的最佳时间为(a )A、晨起首次排尿前B、晨起排尿后C、晚上睡觉前D、排尿1小时后51、静脉采集后的血培养瓶应放置在(d )保存A、温箱B、4度冰箱C、-20度冰箱D、室温52、利用三腔两囊管止血时,食管囊的囊内压力为(a)mmHgA、35~45B、45~55C、50~60D、50~7053、眼部刺激征的症状不包括(d )A、结膜充血B、眼剧痛C、眼红及畏光流泪D、眼睑痉挛54、瑞氏染色的时间以(a )为宜A、10分钟左右B、15分钟左右C、20分钟左右D、30分钟左右55、静脉采集血样的顺序为(b)A、红/黄、蓝、绿、紫、血培养B、血培养、红/黄、蓝、绿、紫C、红/黄、绿、蓝、紫、血培养D、没有固定的顺序56、产程图的绘制内容不包括(c)A、宫口扩张曲线B、胎头下降曲线C、基础体温曲线D、警戒线与处理线57、手术时反挑式持刀方式多用于(d )A、较大的皮肤切口和坚韧组织的切开B、用于短、小切口C、分离精细组织或神经血管D、脓肿切开58、锁骨下静脉穿刺时患者的体位描述,不正确的是(d )A、患者轻度头低位B、双臂轻微外展外旋C、头偏向穿刺点对侧D、可在同侧肩胛下放置一小枕,以利于暴露锁骨下区域59、以下不是三腔两囊管压迫止血并发症的是(c )A、脑血管意外B、胃黏膜糜烂C、高血压D、低血压60、有关腰椎穿刺的操作描述,错误的是(d )A、术者用左手固定穿刺点皮肤B、右手持穿刺针以垂直背部,针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入C、成人进针深度4~6cm,儿童2~4cmD、当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感此时可将针芯迅速抽出61、手术切口消毒时,消毒液的涂擦顺序是(c )A、由清洁区向污染区涂擦B、由污染区向清洁区涂擦C、自手术中心向四周涂擦D、自手术区外周涂向手术中心62、胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括(a )A、经检查肺完全复张,胸腔引流量24小时<100ml,连续2天以上B、全肺切除术后,纵隔位置满意,胸腔液面位置理想,无活跃出血C、引流管位置不好,不具备引流效能D、引流量少,有感染征象63、肝脏穿刺的穿刺部位一般取(c )A、右侧腋中线第6、7肋间B、右侧腋中线第7、8肋间C、右侧腋中线第8、9肋间D、右侧腋后线8~9肋间64、小儿髂前上棘穿刺的操作描述,不正确的是(d )A、选取髂前上棘突出部位处作为穿刺点B、左手拇指和示指固定穿刺点两旁皮肤,右手持针与穿刺点骨膜面垂直刺入C、适度用力缓慢旋转进针,当有阻力消失感且穿刺针固定,示已进入骨髓腔D、拔除针芯,接20ml干燥注射器抽取骨髓液1~2ml65、测量血压前测量者的准备工作,错误的是(d)A、打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关B、将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在时窝以上2~3cmC、气袖中央位于肱动脉表面D、检查者触及肱动脉搏动后,将听诊器体件塞在袖带下准备听诊66、皮肤活组织环钻法取材的注意事项,错误的是(c )A、选择原发的、充分发展的典型损害,同时取一部分正常皮肤B、水疱性、脓疱性损害应选择早期皮损,取材时保持疱的完整C、取材最好不要包括皮下组织D、应尽量不损伤组织,避免用镊子直接用力夹取皮损组织67、胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热,是因为(a)A、胸腔感染B、胸腔会残留少量积液C、切口感染D、拔管反应68、肾穿刺术后的注意事项,不正确的是(c)A、腰部绝对制动12小时B、平卧24小时后下床活动C、2周内避免剧烈活动及震动D、穿刺次数较多者,应延长患者卧床时间69、脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是(a )A、生命体征平稳B、环境安全C、开放性创伤及严重骨折的创口止血、骨折固定D、搬运70、肝脏穿刺的并发症不包括(c)A、疼痛B、胆汁性腹膜炎C、短暂性血压升高D、胸膜性休克71、前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔(d)再重复进行A、12小时B、24小时C、2~3天D、3~5天72、吸管负压吸引的操作不正确的是(c )A、吸引前需进行负压吸引试验B、按子宫位置的方向将吸管的头部缓慢送入子宫底部C、按逆时针方向吸引宫腔3~5周D、操作完毕慢慢取出吸管73、心包穿刺持续引流时患者的体位为(a)A、30°半卧位B、坐位C、左侧卧位D、仰卧位74、手术消毒的注意事项,不正确的是(a)A、消毒时应一手正确持拿卵圆钳消毒,另一手持消毒液瓶B、正确判断切口类型,选择正确的消毒顺序C、保证足够的消毒次数和消毒面积D、消毒后纱球及卵圆钳不应再放回无菌托盘中75、暖箱温度应根据新生儿体重设定,一般体重在1500~2000g,暖箱温度在(a )A、30~32℃B、32~34℃C、34~36℃D、37℃左右76、输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外(c )A、稳B、准C、快D、轻77、梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状,应判读为(a )A、不凝集B、可凝集C、凝集D、强凝集78、关于皮内注射的操作,不正确的是(d)A、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内B、针头斜面完全进入皮内后放平注射器C、固定针栓,注入抽吸液0.1mlD、注射完毕,迅速拔出针头,按压针眼5分钟79、宫口扩张活跃期指(d)A、宫口扩张1~3cmB、宫口扩张3~5cmC、宫口扩张5~10cmD、宫口扩张3~10cm80、胸腔穿刺的注意事项,不正确的是(d )A、严重肺气肿,或病变邻近心脏、大血管者,以及胸腔积液量甚少者,胸腔穿刺宜慎重B、穿刺部位的胸壁组织有急性化脓性感染时不宜在该处穿刺C、不合作或有精神病患者不宜做胸腔穿刺D、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针,斜向上方,以免损伤肋骨下缘处的神经和血管81、四步触诊法的目的不包括(a )A、评估骨盆大小及形状B、估计胎儿大小C、检查胎先露是否衔接D、检查胎产式、胎方位82、如果发现Ⅲ和(或)aVF导联的Q波较深,正确的处理方式是(a )A、应在深呼气后屏住气时,立即重复描记这些导联的心电图B、应检查相应的胸壁电极是否松动脱落C、应取坐位时再记录几个肢体导联心电图D、重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极83、皮肤缝合以(d )为佳A、间断缝合B、连续缝合C、锁边缝合D、减张缝合84、下列哪项不是胃液引流术的禁忌证(b)A、慢性胃炎B、急性鼻咽炎C、食管静脉曲张D、重度高血压85、造成一过性视力丧失的原因不包括(d )A、视盘水肿B、椎一基底动脉供血不足C、体位性低血压D、早期视神经挫伤86、直接检眼镜检查的顺序为(a )A、颞上、颞下、鼻上及鼻下象限B、颞下、颞上、鼻下及鼻上象限C、鼻上、鼻下、颞上及颞下象限D、鼻下、鼻上、颞下及颞上象限87、胸腔闭式引流管拔除的操作,不正确的是(c )A、引流管周围皮肤和引流管常规消毒B、剪除引流管固定线,轻轻旋转引流管,油纱覆盖引流管口C、嘱患者深吸气,吸气过程中慢慢拔除引流管D、收紧缝线,胶布固定或胸带包扎88、小儿胸腔穿刺的禁忌证是(c)A、气胸患儿B、胸腔积液C、肺功能严重障碍D、穿刺给药89、急性肺水肿患者吸氧时湿化液宜选择(c)A、冷开水B、蒸馏水C、20%~30%乙醇D、生理盐水90、宫颈黏液检查时需取(b)处黏液A、宫颈外口鳞柱状上皮交接B、宫颈管内1cmC、宫颈内口D、宫颈外口91、关于肛查的操作描述,不正确的是(a )A、右手中指戴指套蘸润滑剂伸入直肠内,示指伸直,其余各指屈曲B、示指向后触及尾骨尖端,了解尾骨活动度C、触摸两侧坐骨棘,确定胎先露高低D、触摸宫颈,了解宫颈软硬度、厚薄,宫口扩张程度92、新生儿评分各项指标中最灵敏的是(a )A、皮肤颜色B、喉反射C、肌张力D、呼吸频率93、(b )用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质A、林纳试验B、韦伯试验C、施瓦巴赫试验D、盖莱试验94、三腔两囊管压迫止血后,观察有无活动出血的方法是(a )A、利用胃管抽吸胃内血液B、观察大便的颜色C、观察呕吐物的颜色D、胃镜95、3岁以下小儿测量坐高时,姿势不正确的是(b)A、小儿卧于量板上B、膝关节伸直C、骶骨紧贴底板D、大腿与底板垂直96、气管插管长期留置导管的并发症是(b)A、心血管反应B、支气管痉挛C、颅内压升高D、感染97、测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时,提示(a )A、导管尖端进入右心室B、左心功能不全C、输液总量过多D、输液速度过快98、肾穿刺的操作描述,不正确的是(d)A、穿刺术者持穿刺枪自穿刺点逐层进针B、至接近肾被膜处时,嘱患者深吸气,扣动扳机C、使穿刺针道沿切线方向穿过肾皮质,并立即拔出穿刺针D、反复留取标本2~3条,待分切处理后送检光镜、免疫荧光及电镜99、放置宫内节育器的不良反应包括(a)A、不规则阴道流血,经量增多B、白带增多,下腹疼痛C、经期延长或少量点滴出血D、以上均是100、简易人工呼吸器使用的具体操作,不正确的是(a )A、操作者位于患者右侧,托起患者下额,使头后仰,将面罩放置在患者的面部,罩住口鼻B、一只手的拇指和示指形成“C”状按住面罩边缘,其余三指成“E”状放在下颌角抬高下颌开放气道C、在开放气道的同时,确保拇指、示指和手掌根部紧紧压住面罩,避免漏气D、另一只手固定气囊,匀速用力按压气囊,每隔5~6秒给予一次人工呼吸,每次持续1秒临床实践技能操作规范C ()可作眼病筛查的手段A ()用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质A ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是()D PPD判读不正确的是()C 白瞳症常见于()D 不能用于监测中心静脉压的是()D 测量血压前被测量者的准备工作,不正确的是()D 测量血压前测量者的准备工作,错误的是()A 测量血压时,首先听到的响亮拍击声代表(),A最终声音消失时的血压值代表()C 测量血压时,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再升高()后,缓慢放气A 测量血压时,应至少测量( )次,取平均值作为测量结果D 测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出,下述处理方式错误的是()D 测量坐骨结节间径的操作,不正确的是()A 测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时,提示()B 插胃管时患者的体位应取()C 产程图的绘制内容不包括()A 产后输卵管结扎术的切口位置为()C 成人插入胃管的长度为() B 处理脐带的方法,不正确的是()C 戴无菌手套的操作,不正确的是()D 戴无菌手套后手的姿势,正确的是()C 单人徒手心肺复苏抢救连续()个按压/通气周期后,可以进行初步效果判定A 单眼运动正常的标志不包括()C 导尿管插入操作错误的是()A 导尿术的并发症一般不包括()D 导尿术的禁忌证是()B 点刺试验前应停用抗组胺药()天或糖皮质激素类药物()天以上C 电除颤的并发症不包括()C 电除颤的绝对禁忌证是()C 动脉穿刺常用的部位一般不包括()C 动脉穿刺结束后迅速拔出针头,局部加压不得少于()D 对轻度窒息新生儿的处理操作,不正确的是()A 对于症状不典型的男性患者,性病标本采集的最佳时间为()B 对照法视野检查,检查者与受检者的距离约()A 非同步电复律的适应证是()C 分段诊刮术的操作,不正确的是()B 分段诊刮术的目的是()D 分段诊刮术的注意事项,错误的是()A 腹腔穿刺的目的不包括()C 腹腔放液不宜过快过多,肝硬化患者一般放腹水不能超过()C 肝脏穿刺的并发症不包括()A 肝脏穿刺患者的体位应选择()B 肛查时被检者的体位是()D 宫口扩张活跃期指()D 宫口扩张潜伏期的最大时限为()D 宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后()B 宫腔镜检查的关键是()A 宫腔镜检查的绝对禁忌证是()B 宫腔镜检查术的适应证不包括()C 股静脉穿刺导管置入成功后,确认导管各腔回血通畅,用()冲洗并排气D 股静脉穿刺的缺点是()B 股静脉穿刺的适应证不包括()C 股静脉穿刺时患者的体位描述,不正确的是()C 骨髓穿刺前应检查患者的()C 关节附近的包扎宜用()A 关于插胃管的操作描述,不正确的是()A 关于肛查的操作描述,不正确的是()C 关于交叉配血试验的注意事项,不正确的是()B 关于颈静脉穿刺的注意事项,不正确的是()C 关于清创缝合前伤口的处理的操作描述,不正确的是()D 关于腰椎穿刺后头痛的特点描述,错误的是()A 合并有胸骨肋骨骨折等外伤,伤后()内应禁止胸腔闭式引流管拔除C 喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难,喉喘鸣,四凹征,活动时加重,能吃能睡,该患者为()呼吸困难A 后穹窿穿刺的禁忌证是()D 后穹窿穿刺的目的不包括()D 后穹窿穿刺术的操作描述,不正确的是()D 环甲膜切开术后()内尽快转作常规气管切开术B 会阴裂修补完毕后应常规做()检查A 会阴切开的时间,一般选择在()C 会阴切开术后如果出现伤口感染,正确的处理措施是()A 会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述,错误的是()B 昏迷患者的插管操作,错误的是()A 基础体温测定技术的描述,不正确的是()C 急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是()B 脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是()A 既往月经过多或经期延长者,需慎用()D 减张缝线拆线的时间是()B 简易人工呼吸器使用的禁忌证不包括()A 简易人工呼吸器使用的目的是()B 将后穹窿穿刺抽出的血液静置分钟,如果血液不凝,说明是()B 将胃管末端置于盛水碗内,若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致,则提示胃管在()A 交叉配血试验下述结果,可以输血的是()A 结核菌素试验注射的位置是()A 颈内静脉穿刺患者的体位描述,不正确的是()D 静脉采集后的血培养瓶应放置在()保存B 静脉采集血样的顺序为()B 静脉采血的操作描述,错误的是()C 静脉采血完毕后用干棉签按压穿刺部位,嘱患者按压()A 开放性伤口分类一般不包括()B 开放性伤口最常用的急救止血方法是()C 可用于筛查早期宫颈癌的方法是()C 利用三腔两囊管止血时,经胃囊开口注入空气(),即用止血钳将此管腔钳住,囊内压力可达到~mmHgC 利用三腔两囊管止血时,食管囊的囊内压力为()mmHgC 淋巴结穿刺的禁忌证是()A 淋球菌培养菌落的特点不包括()C 毛细血管出血可用的止血法是()C 梅毒螺旋体抗体试验应采用的标本是()B 末次月经不清或哺乳期尚未转经而受孕者预产期推算方法错误的是()A 某患儿身高cm,该患儿经颈内静脉中心静脉导管的置管深度为()B 某患者PaO ~mmHg,SaO %~%,有发绀呼吸困难,该患者为()暖箱温度应根据新生儿体重设定,一般体重在~g,暖箱温度在()C 女性患者性病标本的采集,不正确的是()A 判断三腔两囊管置管是否到位的方法是()B 皮内注射的目的不包括()C 铺手术单的注意事项,不正确的是()C 铺中单大单的操作,不正确的是()A 气管插管时,导管插入气管内的深度成人为()B 气管插管时导管尖端至中切牙的距离成年女性为()A 前鼻镜检查第一头位,检查的内容不包括()B 前列腺检查和按摩的顺序为()B 前列腺检查和按摩的注意事项,错误的是()A 前列腺检查和按摩术过程中患者的体位不正确的是()D 前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需。
护士临床工作能力考核培训外科、妇产科
考核实景四
被查科室:神经外科 被查护士:工作10年护士 主要场景:手术病人回室后的交接班(病情观察、术后
体位的安置、监护仪的使用及报警参数的设置、各种导 管的连接及护理);巡视病房(脉氧下降后的处理、有 效的翻身拍背,气管内吸痰)
第三十页,共46页。
考核实景四
追溯:硬膜外引流管的效能护理;脑脊液漏观察要点 考核情况: 被考护士在临床护理思维及病情观察评估能力、危重病 人应变处理能力方面有较强的优势 预见性评估欠缺(神经外科手术患者未准备吸引装置)
第十七页,共46页。
外科病人术后引流管及导管观察和护理 ----考核流程及要求
外科常见导管:
胃肠减压管、各种肠内营养管:鼻胃管、空肠造瘘管
鼻胆管、T管、腹腔引流管 胸腔闭式引流管 颅脑术后各种引流管
中心静脉及外周静脉导管
第十八页,共46页。
外科病人术后引流管及导管观察和护理 ----考核流程及要求
外出检查病人返房的交接(生命体征、引流管护 理、皮肤护理、翻身、气道护理) 追溯:脑室引流的有效护理、术后并发症预防
第三十七页,共46页。
考核实景八
考核情况
1、年轻护士临床工作思维能力和病情观察评估能力 强,交接班到位
2、专业知识点掌握较全面,操作动手能力强 3、对危重病人术后并发症预防和护理不到位
追溯:造口病人的健康指导
第三十五页,共46页。
考核实景七
考核情况 1、护士有较强的临床工作思维,有较好的人为关怀理
念及表达沟通能力 2、有较好的规范沟通能力,专业知识点掌握较全面
3、被考护士协作翻身前未评估引流管情况,有效拍 背不到位
第三十六页,共46页。
考核实景八
执业护士实践能力真题2016年及答案解析
执业护士实践能力真题2016年及答案解析(1/31)A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题诊断心律失常最有效的检查方法是( )A.心电图B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振下一题(2/31)A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第2题日光浴一般于婴儿早餐后( )A.0.5小时内为宜B.1~1.5小时为宜C.2~2.5小时为宜D.2.5~3小时为宜E.3~3.5小时为宜上一题下一题(3/31)A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第3题慢性左心功能不全最早出现的症状是( )A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低上一题下一题(4/31)A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第4题确诊葡萄胎最重要的辅助检查是( )A.血/尿HCG测定B.B超检查C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT检查E.腹部X线检查上一题下一题(5/31)A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调( )A.限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性使用抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外活动上一题下一题(6/31)A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第6题输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的( )A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部上一题下一题(7/31)A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第7题我国缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染上一题下一题(8/31)A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
护士临床工作能力考核ppt课件
五、结果评价1--难度系数界定
1. 生命体征评估法(C、R、B、P):
4项异常,难度系数1.1;
3项异常,难度系数1.05; 2项异常,难度系数0.98-1.0; 1项异常,难度系数0.9-0.95
结合抢救措施的多少 和难易程度
2. 考官共同商量,讨论确定难度系数
五、结果评价2--核心能力权重
主要能力项目 分值 护士长 组长 护士 原则 小节
实境病例:急性脑卒中(蛛网膜下腔出血)
考核横断面:病情评估(GCS)、急救措施、病人转运
5年内护士 病情评估(意识、瞳孔、呼吸、血压、报警值设置、肢体 考核点 活动度、大小便等,GCS评分方法);急救措施(卧位、吸
氧、气道、开放静脉通道、甘露醇使用注意事项等) 横断面 5年以上护 病人转运(病情评估、监护设备、转人员、目标科室确认、 士考核点 转运途中安全)、开放绿色通道、气道管理、血压 管理、介入治疗前护理(静脉通道、血标本、备皮、导尿 等)、病人风险评估以及并发症的观察与预防等 横断面
五、结果评价2--核心能力权重
五、结果评价3--原则与小节
急诊考核的原则问题:
1.
2. 3.
识别危重病人(病情观察能力、临床思维能力)
紧急的抢救处置(应变处理能力) 救命技能的规范掌握
急诊考核的小节问题:
与原则无关的细节和问题,如:一般性的沟通交流、健康 指导、心理护理等;一般性的基础护理技术和项目等。
2.
时间长度的把握:整体考核时间不超过一小时,若案例难度系 系数较高,且多名考核对象同时参与抢救,可适当延长考核时 间,总体,观察占70%,提问占30%;如果实在没有120病 人,应留有足够的时间考核抢救室留室重病人或案例模拟考核。
六、急诊考核策略
护理人员临床实际工作能力培养与考核
常见横断面2
特殊检查或治疗后回室
评估+安置病人+涉及到的操作
对病人进行操作(正在或将要):
病情变化处理中:43;相关处置
难度系数
分值
较高难度
中等难度
1.1;1.05
1.0;0.98
较低难度
0.95;0.9
难度系数主要体现三方面 :护理难度、操作难度、知识点难度
症状观察处理中:疼痛、发热、呼吸困难、咳嗽咳痰、腹泻腹胀、 便秘、头晕等 应急情况:化疗药物外渗、溅洒、PICC堵管
考核横断面
灵活:场景
固定:评估
常见横断面1
入院时:入院评估+生命体征测量
出院时:出院评价+健康教育
巡视病房时:当天情况评估+换输液袋(或翻身叩背等)
交接班时:当天情况交接+操作(如疼痛评估等)
不同年资护士的考核侧重点?
5年以内
1、可考核低难度和中等难度操作及问题
2、遇到高难度病人可加难度系数 5年以上 1、选择考核中等难度或高难度病例 2、考核中等难度或高难度操作及问题 3、遇到低难度病人或操作可降低难度系数
常见的原则性问题和小节问题?
原则性问题
违反制度、原则的问题;操作的关键流程
设置场景:巡视病房时对病人情况评估+该时点将准备做的操作
常见场景
新病人入院时;出院时;交接班时
疾病特殊检查及治疗回室
进行操作中:PICC 穿刺换药封管,吸氧吸痰雾化,口护、鼻饲、 灌肠、使用输液泵、翻身叩背、协助康复训练、仪器故障处理等 病情变化处理中:突发呼吸困难、咯血、休克、穿刺伤口出血、 呕吐等
护理难度
临床护士工作能力考核共23页PPT
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
1、不要轻言放弃,否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意 去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有 久久不会退去的余香。
临床护士工作能力考核 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失 去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮 回里有你。
分级护理质量考核标准-2016版
2.关心爱护病人及时解决问题
7
询问1名病人,护士服务态度,是否关心体贴病人,热情帮助解决问题
⑴病人反馈护士态度差
2
2现问题未及时处理
2
⑶病人有投诉(经调查情况属实)
3
3.使用中仪器运行正常,清洁
7
查看使用中的仪器表面是否清洁,管道是否整理有序
⑴仪器表面不清洁
1
⑵常用仪器故障无及时处理
2
⑶仪器线路零乱无整理
⑴体位不适,未进行翻身、拍背体疗
2
⑵气管内痰液多,无及时吸出
1
⑶气管外套管不清洁,有痰液,敷料脏,内套管无定时清洁消毒
2
⑷气管套管固定带太松或太紧
1
5.有高危因素风险评估、安全告知措施及警示标识
10
查看有潜在安全问题危重病人1人,评估是否及时准确、有无采取有效的预防护理措施
1高危因素评估是否及时、准确
⑴体位与治疗要求不符
2
⑵体位不舒适
2
(3)未保持功能位
2
3. 各种管路清洁通畅
6
查看置管病人,管路固定是否规范;有无扭曲;脱落;两条以上引流管是否有标识
⑴管路固定不规范
1
⑵管路不清洁、不通畅
2
(3)2条以上管路无标识,引流袋无标识
1
(4)未及时更换导管、引流袋
2
4. 呼吸道护理落实到位
6
查看1名使用呼吸机病人体位、管道护理及协助翻身拍背,保持呼吸道通畅情况
1
⑵头发不清洁
1
(3)病人胡须长
1
(4)指趾甲长,有污垢
1
⑸口腔不清洁,口腔护理次数不符
1
⑹口唇干裂、炎症,无对症处理
1
护士临床工作能力考核标准(N3)
10 8 6
4
2
5 4 3
2
1
10 8 6
4
2
5 4 3
2
1
10 8 6
4
2
健康 指导 10分
10 8 6
4
2
护士临床工作能力考核标准(N3)
考核 项目 考核 内容 评分等级 考核标准 优 良 合基本 不 秀 好 格合格 合格 得分 5 4 3 5 4 3 2 2 1 1 扣分原因
护理技能20分 见考核表 岗位 1.掌握本岗职责 职责 10分 2.根据岗位职责落实各项护理工作 1.责任护士正确评估患者,提供从入院到出院连续的全程的 护理 2.分级护理标识明确,患者的护理级别与病情,自理能力相 责任制 符,按护理级别落实护理措施 整体 3.责任护士履行病情观察,基础护理,治疗,心理护理,康 护理 复等工作职责,落实优化护理流程 20分 4.护士尊重关心患者,保护患者隐私 5.护士熟练掌握危急症的护理和监测技术 6.危重患者护理措施到位 7.掌握所负责患者的“十知道”掌握患者的病情变化及治疗 情况 1.实行患者安全目标管理,正确的使用各种评估表格 2.高危人群,安全警示标识明显,护理措施落实到位 临 3.执行患者身份确认制度,任何诊疗活动均采用两种以上身 床 份识别方法 实 4.实行身份识别,有创治疗,药物治疗,打针输液等,让患 践 者说出自己的姓名 能 力 患者安 5.严格按护理级别定时巡视患者,及时发现问题,消除安全 隐患 全管理 6.执行查对制度,各项治疗护理操作过程中均要执行“三查 20分 八对” 7.临床用药及时、准确、安全,掌握用药的时间,剂型,方 法等 8.各种管道通畅,妥善固定,标识明显,密切观察,准确记 录 9.患者清洁、舒适,生活不能自理、神志不清躁动患者有安 全防护措施 1.执行护理文件书写有关制度 2.护理计划合理,护理措施有计划性 护理文 件书写 3.各项护理记录客观、真实、准确、及时、完整、字迹清 20分 楚,使用医学术语 4.各种执行单及时签字,无代签或补签现象 5.护理文书体现中医特色,体现辩证施护 1.患者知晓自己的责任护士 2.患者知晓疾病的相关知识 3.患者掌握入院宣教内容 4.患者知晓化验、检查、用药等相关知识 5.患者知晓有关安全(跌倒、坠床)的相关知识及防护措施 6.患者掌握有关饮食、运动的注意点 7.护士及时为出院患者进行出院指导 8.根据患者的个体情况提供有计划性、个性化的健康指导 患者满意度 进行患者满意度调查(访谈患者3-5名)
医疗护理岗位能力考核及答案
医疗护理岗位能力考核及答案考核目标本次医疗护理岗位能力考核旨在评估护理人员在日常工作中所需的能力和技能。
以下是考核的具体目标:1. 掌握基本的医疗知识和技能,包括但不限于:病情观察和评估、药物管理、卫生控制等。
2. 具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够与患者和其他医务人员有效地交流和协作。
3. 具备应急处置能力,能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和行动。
4. 具备良好的职业道德和职业操守,能够遵守医疗伦理和法律规定。
考核题目及答案1. 病情观察和评估题目:请描述你在日常护理工作中如何进行病情观察和评估?答案:在日常护理工作中,我会密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
我会注意患者的行为和表情,以及任何不寻常的症状或疼痛感觉。
同时,我会与患者进行沟通,询问他们的感受和症状的变化。
根据这些观察和评估结果,我会及时向医生报告,并根据医嘱和患者病情的变化采取相应的护理措施。
2. 药物管理题目:请描述你在日常护理工作中如何进行药物管理?答案:在日常护理工作中,我会按照医生的嘱托和药物处方,正确给患者配药。
在配药过程中,我会核对患者的身份和药物的名称、剂量和用法,并记录在患者的药物管理表中。
在给药过程中,我会仔细观察患者的反应和不良反应,并及时记录和报告给医生。
同时,我会确保药物的存储和使用符合医院的规定,并及时处理过期或损坏的药物。
3. 卫生控制题目:请描述你在日常护理工作中如何进行卫生控制?答案:在日常护理工作中,我会遵循医院制定的卫生控制政策和程序。
我会频繁洗手,特别是在接触患者前后、处理污染物品前后、进食前后等情况下。
我会正确使用个人防护装备,如口罩、手套、护目镜等,以保护自己和患者的安全。
我会定期清洁和消毒工作场所和设备,并妥善处理医疗废物和危险废物。
同时,我会教育患者和家属正确的卫生控制措施,以减少传染病的风险。
4. 沟通能力和团队合作题目:请描述你在日常护理工作中如何展现沟通能力和团队合作精神?答案:在日常护理工作中,我会与患者和其他医务人员保持良好的沟通。
2016护理技能操作评分标准及操作流程
查对 解释 评估
挂液、排气、选 部位
1。查对患者、执行单、输液标签。 2。告知输液目的、使用留置针的优点和注
意事项,取得配合。 3。评估患者病情、合作程度以及穿刺部位
的皮肤和血管状况等. 4.询问大小便。
1.核对检查药物。 2.询问是否开始→固定输液架 3.准备液体:消毒瓶口→将液体挂于输液
2.根据患者年龄、病情、药物性质调节 滴速,撤去治疗巾、止血带,挂执行单 并签字。正确处理用物,洗手,记录。
输液完毕,撤输液器,消毒肝素帽两遍, 将注射器针尖扎进肝素帽仅进针尖,以 脉冲式推注 2~5ml 封管液,剩 0.1~ 0.2ml 时边正压封管边关闭小夹子。
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4。正确处理用物→洗手→记录
3. 如 果 软 管 内 有 少 许 的 血,您不要紧张,属于正 常现象。请您好好休息, 呼叫器放在枕边,有事 请按铃,我也会经常过 来看您的,谢谢您的配 合!
三、操作考核评分标准
项目
标准 分值
质量标准
评分等级 ABCD
准备
2 1.着装符合要求,核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。 2 1 0 0
8分
x 床 xx 对吗?请您握拳。进 针时有点疼,我的动作 尽量轻柔,请您忍耐一 下!
送套管
固定调速
正压封管 整理解 释记录
左手持“Y”接口,右手后撤针芯约 0.5cm-1cm,左手将外套管全部送入,撤针 芯,松止血带,嘱患者松拳,打开调速 器。
1.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密 闭式固定,延长管与穿刺血管呈 U 字 型固定(Y 接口勿压迫穿刺的血管), 用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 头及输液管,在敷贴上注明留置日期、 时间。
护士临床护理能力考核标准
遗漏主要诊断1项以上基本合格,2项以上为不合格
表达沟通能力10%
语言使用恰当,条理清晰,重点突出,有针对性。
护士指导病人通俗易懂,突出重点,介绍病情,简明扼要,汇报病史,层次分明。
访谈护士、病人或请护士再次床边指导
死记硬背或不通俗易懂为基本合格,表达不清为不合格
临床护理能力占40%
结合现场,寻找相关观察点(突发事件预案)
现场观察,提问1-2个问题
及时妥善处理或回答为合格
人文关怀及素养10%
护士知识面广,在诊疗操作中,保护隐私,注重心理护理。
结合操作、评估和护患沟通过,程观察护士言行
现场观察访谈病人及其家属
未关注患者心理或未保护患者隐私为不合格
备注
能准确运用护理程序对病人进行完整的护理评估,措施具体有效,操作规范熟练,熟悉相关理论知识,注重人文关怀综合评价为合格;≥40%项目不合格,综合评价为不合格;其余为基本合格。)
护士临床护理能力考核标准
滨海县人民医院护士临床护理能力考核标准
项目
基本要求
主要内容和评审要点
评审方法
评档标准
运用护理程序占30%
护理评估能力10%
病史采集全面,身体评估完整,掌握患者住院以后的治疗情况(用药、手术等)
评估患者目前的状态方法恰当、全面、准确,包括患者一般情况、现病史、既往病史、家族遗传史、过敏史、饮食、活动、睡眠、二便、心理社会状态等,正确评估病情动态变化(能说出对患者的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程)
1、患者的护理级别与患者病情和自理能力相符
查病人、病历
未提供护理并发症预防措施为不合格,基础护理不到位为基本合格
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护士临床工作能力考核指引
(2016 版)
一、确定考核科室
组长随机确定考核科室。
(推荐:从急诊查看收治病人的病区,到此病区查看考核;从ICU 查看转出病区的病人,到此病区查看考核。
)
二、考核方法
1、考核流程路径一:实时随机抽(适合经验丰富的考官)路径二:定向选择—查看排班表,了解责任护士分管病人情况,了解岗位职责——确定考核对象
—查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容
—跟班观察:做什么看什么——追溯提问(专业知识补充了解、避免观察遗漏)(控制在1 小时内)
如成组考核,—责任组长补充责任护士没有关注的重点问题—护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导2、各层次护士考核重点
—5 年以下(成长期):能知晓基本规范,并能规范执行。
掌握基本知识和技能。
—5〜10年(熟练期):在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。
能够及时识别异常情况。
—10年以上(精通型):在“熟练期”基础上+难点、质量促进。
能够
从众多问题中识别和处理主要问题。
具备一定的指导下级护士的能力。
—护士长:不同情景角色不同:抢救时:主导、参与;一般情况:整体了解、协助、指导促进。
对潜在风险有预见性,善于分析问题,解决问题。
三、考核横断面与考核内容
1 、主要的考核横断面—交接班(交接班、晨晚间护理)—治疗护理过程
(各种治疗项目、护理操作实施)—术前、术后护理
—抢救病人(急诊、病房)
—入、出院护理
—转运:入手术室(产房)、术后回室、转ICU
—急诊:预诊分诊、抢救处理、转运(急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等)
其他…… 2、横断面考核要点(部分)
—交接班
(1)交:本班主要情况,目前存在的问题,需要下一班关注的重点。
(2)看:接班时病人的现状如病情观察及时,记录是否完善,各种管道标识、固定情况、功能状态。
各项措施落实到位。
(3)接:病情确认评估(临床思维、病情观察、沟通、关怀、应变);措施落实评估、适时护理(+规范动手)
—治疗护理(翻身拍背、测生命体征、测血糖、伤口、皮肤护理、导管护理、口腔护理、心电监护、记录出入量、鼻饲、吸痰、雾化、输液、体位、肢体功能锻炼、气道管理、晨晚间护理等)
(1)评估:重点关注的内容、临床思维(所管病人情况及任务、具体病人)、相关评估工具的使用
(2)做:专科技能掌握、体现专科特点(规范动手)
(3)注意事项(专业知识):运用专科思维分析存在的显存和潜在的问题
(4)终末处理
(5)过程中(人文关怀、沟通表达、应变处理)
—术前、术后护理
—术前护理
(1)评估全面:手术/ 麻醉方式、生命体征、相关检查检验值、心理状态、手术配合能力
(2)判断准确:识别主要护理问题、有无手术禁忌
(3)处置正确及时:完善术前准备(备皮、备血、灌肠、排空膀胱、给药、管路留置、更衣、去除假牙饰品、依医嘱停用相关药物、护理记录等)
—术后护理
(1)安置妥当:接手术回室患者动作迅速、安全(体位合适、监测准确、管道妥善固定摆放、床单元环境安全等)
(2)病情观察及评估:动态观察,重点明确,掌握患者整体情况(手术/ 麻醉方式、生命体征、意识状态、引流液、疼痛、出入量、睡眠、饮食、二便、主要症状和体征、主要阳性检验检查结果、治疗经过和治疗原则),与疾病相关的专项评估正确(生活自理能力、肌力、压疮、跌倒/坠
床、DVT危险因素)
(3)判断准确:问题全面、识别主要护理问题
(4)措施安全有效:治疗处置准确及时,护理措施落实有效(用
药、管道、仪器、活动、生活护理、安全警示、健康教育)
(5)护理记录客观准确完整整个护理过程中:掌握专科技能、体现专科特点,思路清晰、评判性思维,相关评估工具的使用、预见性护理、人文关怀、沟通表达、应变处理
—抢救病人(急诊、病房)
—抢救病人(急诊)
(1)接诊:与120 交接、担架过床、卧位等安置合理
(2)预检:快速评估准确、分区分级正确、预检工具应用熟练
(3)抢救:松解衣服、气道、循环、意识再评估迅速准确;吸
氧、吸痰、CPR除颤、呼吸机、简易呼吸器、洗胃、包扎、止血、
液体复苏、急救用药、标本采集等措施得当,有时效性。
(过程中体现临床思维,体现医护配合、组间配合,医护沟通、护患沟通、人文关怀、健康指导有针对性)
(4)转运:
1)至检查科室:绿色通道相关部门联络有效、离室评估确认、途中监护抢救仪器物品确认、检查完毕口头报告确认、回室后生命体征评估、管道安置确认
2)至病房、ICU、手术室、产房等同“一转运”
—抢救病人(病房)
(1)妥善安置患者,抢救现场环境安全,设备完好
(2)反应迅速,治疗处置准确及时
(3)熟练掌握各项抢救技能及各项仪器(呼吸机、除颤仪、吸引器等)的使用操作过程
(4)护理记录客观准确完整
—入院、出院
(1)入院评估(急诊:重点;一般:全面)问题措施
(2)出院:自我照顾知识能力评估、出院程序知晓评估、复诊
等
(3)指导:用药、饮食、锻炼等
转运
物品准备、核查、安置(指挥并协理搬运病人、安置体位、吸氧)、评估(生命体征/ 监护报警设置、气道、伤口、管道、引流、皮肤)、途中(体位、监护、急救、人文)、交接(病情、护理、物品、记录)、宣教
四、结果评价
1、主要能力项目内涵病情观察评估能力:问、看、听、查。
以病人着手考虑问题(评估-分析-判断),识别问题能力,处理问题有条理,分轻重缓急。
专业知识点掌握:病情观察、应变处理中专业知识的体现,提问回答情况。
规范动手能力:实施基础护理、专科护理(包括技能、技术、操作)—执行规范
表达沟通能力(患、医、护):评估、教育、指导、协调、汇报。
应变处理能力:非预期状况处置--- 识别准确、应变及时、处理得当。
人文关怀及素养:体现尊重、关爱、保护----- 融入全过程
2、难度系数确定—病人病情:重危程度、自理能力、患者配合情况
—横断面难度:如机械通气、IABP、CRRT ECM等
3、结果判定
—原则性问题:影响患者安全目标落实的缺陷(扣分在30〜40% 如果原
则性问题没有关注,也没有预防和处理措施,只关注无关紧要
的问题,只能得一半分。
)
—小节问题:非关键的缺陷(扣分在10〜20%可作为提示,需
要改进和提高的地方,酌情扣)。