医疗安全不良事件报告制度(新)

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医疗安全不良事件报告制度(4篇)

医疗安全不良事件报告制度(4篇)

医疗安全不良事件报告制度1、医疗(安全)不良事件的定义的定义及范围医疗(安全)不良事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本科避免的涉及医疗安全的不良时间或缺陷。

包括:(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;(三)各类可能引发医疗纠纷的事件;(四)不符合临床诊疗规范的操作;(五)可能引起患者额外经济损失的事件;(六)可能给医院带来经济损失的事件;(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件;(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。

2、医疗安全(不良)事件分级2.1(一)警告事件—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

(二)不良事件—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

(三)未造成后果事件—虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

(四)(四)隐患事件—由于及时发现错误,未形成事实。

3、接收报告单位医疗安全(不良)事件信息表统一上报至医疗安全管理科,核后及时转发相应职能部门进一步分析处理有争议的会同医务部、护理部等相关部门共同审核确定,根据我院实际,规定如下。

(一)医疗安全(不良)事件由疗安全管理科处理,相关部门协助;(二)护理安全(不良)事件转发护理部,相关部门协助;(二)(三)感染相关安全(不良)事件转发感染管理科处理,相关部门协助;(四)药品相关安全(不良)事件转发药剂科,相关部门协助;(五)器械、设备安全(不良)事件转发设备科,相关部门协助;(六)设施安全(不良)事件转发后勤科,相关部门协助;(七)服务及风纪安全(不良)转发监督科处理,相关部门协助;(八)安全相关安全(不良)事件转发保卫科,相关部门协助;(九)其他安全(不良)事件根据情形转发相关部门处理。

四、上报流程(一)上报形式1.书面报告i/ii级事件____小时内,iii、iv级事件5各工作日内,当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》,上报至医疗安全管理科。

医疗安全(不良)事件报告制度

医疗安全(不良)事件报告制度

医疗安全(不良)事件报告制度一、目的为确保患者安全,提高医疗服务质量,加强医疗机构内部管理,规范医疗安全(不良)事件报告行为,建立医疗安全(不良)事件报告制度,以便于发现和防范医疗风险,提高医疗质量与安全的保障度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有医务人员、管理人员及与患者安全相关的部门和科室。

三、报告内容1. 医疗安全(不良)事件的定义:医疗安全(不良)事件是指在医疗活动中,除疾病自然过程外,因各种因素导致的患者安全隐患或造成的负性后果。

2. 医疗安全(不良)事件的报告范围:包括医疗事故、医疗差错、药品不良反应、医疗器械不良事件、感染事件、意外事件等。

四、报告原则1. 行业性:医疗安全(不良)事件报告制度仅限于医院内与患者安全有关的部门,如临床医技、护理、后勤等。

2. 无责性:实行医院各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全(不良)事件制度,提高信息报告人的自觉行为,保证信息的及时性与可靠性。

3. 保密性:对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密,报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,医务科等专人专职受理,部门和管理人员将严格保密。

4. 非处罚性:凡主动报告者为无责非追究性,报告内容不作为处罚依据。

五、报告流程1. 发现医疗安全(不良)事件后,当事人应立即向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人接到报告后,应立即进行调查、核实,并在24小时内填写《医疗安全(不良)事件报告表》,上报医务科。

3.医务科接到报告后,对事件进行分类、分析,并根据事件严重程度采取相应的处理措施。

对重大事件应及时向院领导报告,并报告上级卫生行政部门。

4. 医务科应定期对医疗安全(不良)事件进行汇总、分析,向全院通报,并提出改进措施。

六、激励与保障1. 医疗机构应建立健全医疗安全(不良)事件报告激励机制,对主动报告、及时发现和防范医疗风险的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 医疗机构应保障医疗安全(不良)事件报告制度的实施,提供必要的资源和支持。

医院医疗(安全)不良事件报告制度

医院医疗(安全)不良事件报告制度

医院医疗(安全)不良事件报告制度为提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。

一、目的建立医疗(安全)不良事件报告制度,规范医疗(安全)不良事件的报告程序,及时发现和处理医疗过程中的安全隐患,提高医疗质量和患者安全,促进医院持续改进。

二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗(安全)不良事件的报告和管理。

三、定义医疗(安全)不良事件是指在医疗过程中发生的可能导致患者伤害、死亡或医疗资源浪费的事件,包括医疗差错、医疗事故、医疗纠纷、医疗设备故障、医疗环境问题等。

四、报告原则1. 及时性:医疗(安全)不良事件发生后,应当立即报告,不得拖延。

2. 真实性:报告内容应当真实、客观、准确,不得隐瞒、篡改或虚报。

3. 保密性:对报告人及其报告内容进行保密,不得泄露。

4. 非处罚性:对主动报告医疗(安全)不良事件的个人或单位,不进行责任追究。

五、报告程序1. 发生医疗(安全)不良事件后,当事人或发现人应当立即向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人接到报告后,应当在2小时内向医务科或相关职能部门报告。

3. 医务科或相关职能部门接到报告后,应当在24小时内进行调查核实,并根据事件性质和严重程度,采取相应措施。

4. 医务科或相关职能部门在调查核实后,应当在48小时内向医院领导报告。

5. 医院领导接到报告后,应当在72小时内组织相关部门召开会议,研究制定整改措施,并督促整改落实。

六、报告内容医疗(安全)不良事件报告应当包括以下内容:1. 事件发生的时间、地点、当事人及患者的基本情况。

2. 事件的具体经过、原因分析及初步判断。

3. 事件可能造成的后果及已采取的防范措施。

4. 事件处理结果及整改措施。

七、管理措施1. 医院应当建立医疗(安全)不良事件数据库,对报告的事件进行分类、统计、分析,为医院决策提供依据。

2. 医院应当定期组织医疗(安全)不良事件的分析会议,总结经验教训,制定预防措施。

医疗安全不良事件报告制度

医疗安全不良事件报告制度

医疗安全不良事件报告制度为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患者安全,特制定医院医疗(安全)不良事件报告制度,具体如下:一、医疗(安全)不良事件的定义本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引起医疗纠纷或者医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗(安全)不良事件类别根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,我院划分为 7 类:1、病房诊治问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助诊查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

5、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后浮现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。

6、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、接收报告部门1、医疗不良事件尚未发生纠纷的上报医务科,已有纠纷苗头的上报安全医疗办。

2、护理不良事件上报护理部。

3、感染相关不良事件上报院感科。

4、药品不良事件上报药剂科。

5、器械不良事件上报设备科。

6、设施不良事件上报总务后勤科。

7、服务及行风不良事件上报纪检办。

8、安全不良事件上报保卫科。

四、报告形式(一)书面报告。

护理不良事件报告按护理部规定执行。

(二)紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速引起严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。

五、医疗(安全)不良事件报告、处理流程:医院个人或者科室具名或者匿名报告不良事件→职能科室(医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂)→↑提出普通实施意见分管领导→组织相关委员会讨论→院领导、党委会→→提出重大实施意见←说明: 1、当发生不良事件后,当事人填写书面《医疗(安全)不良事件报告表》,记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容,一般不良事件要求 24 ~ 48h 内报告,重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或者电话上报告职能科,由其核实结果后再上报分管院领导。

医疗安全不良事件报告制度(6篇)

医疗安全不良事件报告制度(6篇)

医疗安全不良事件报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为打到____部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)时间与隐患缺陷的要求,制定本制度。

一、目的规范医疗(不良)时间的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。

二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。

1、行业性。

仅限于医院内与患者安全有关的部门,如临床医技、护理、后勤等。

2、自愿性。

医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利,提高信息报告人的自愿行为,保证信息的可靠性。

3、保密性。

该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密,报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告,医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。

4、非处罚性。

本制度不具有处罚权,报告内容____对报告人或他人违章处罚的一句,也____对设涉及人员和部门的处罚一句,不涉及人员的晋升、评比、奖惩。

5、公开性。

医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式,通过申请向自愿参加的可是开放____医疗安全信息及其结果____,用于医院和科室的质量持续改进,公开的内容仅限于事例的本身信息,不需经认定和鉴定,不涉及报告人和被报告人的个人信息。

三、医疗不良事件报告制度性质1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息。

2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。

3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。

4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。

四、处理程序当发生不良事件后,报告人科采取多种形式,如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门,报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等,一般不良事件要求____小时内报告,重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门,只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个缓解缓解并制定改进措施。

医疗安全不良事件报告制度(三篇)

医疗安全不良事件报告制度(三篇)

医疗安全不良事件报告制度,又称为医疗安全事件报告制度,是指为了及时了解、控制、防止和减少医疗安全不良事件的发生,建立起来的一套系统和程序。

它通过搜集、记录、分析和评估医疗安全不良事件的相关信息,整理出医疗安全不良事件发生的原因和规律,从而为改进医疗服务质量和减少医疗事故提供依据。

医疗安全不良事件报告制度的建立,对于保障患者的安全和权益,提高医疗质量,建立和谐医患关系具有重要意义。

通过建立医疗安全不良事件报告制度,可以更加及时掌握医疗安全问题,并采取相应的措施加以解决,减少医疗事故的发生。

下面,将从医疗安全不良事件报告制度的目的、原则、操作流程等方面进行详细阐述。

一、医疗安全不良事件报告制度的目的1. 及时发现和控制医疗安全不良事件,防范和减少医疗事故的发生,保障患者的安全和权益。

2. 统计和分析医疗安全不良事件的发生原因和规律,为改进医疗服务质量提供依据。

3. 提高医务人员对医疗安全的重视程度,增强其责任感和风险意识。

4. 建立健全医院内部的安全管理体系,形成安全文化。

二、医疗安全不良事件报告制度的原则1. 报告必须真实、准确、完整,不得隐瞒、歪曲事实。

2. 报告应及时,避免延误处理。

3. 报告应全面,包括事件的发生、原因、过程和结果的描述等。

4. 报告应具备可追溯性和可比性,便于分析和评估。

5. 报告应保密,不得泄露涉及患者隐私的信息。

三、医疗安全不良事件报告制度的操作流程1. 患者或其家属发现医疗安全不良事件或者医务人员在工作中发现医疗安全不良事件后,应及时向医院的质量管理部门报告。

2. 质量管理部门收到报告后,将进行初步核实和登记,确定事件的性质、分类和等级。

3. 质量管理部门将相关信息进行统计和分析,并根据需要组织调查组对事件进行调查和评估。

4. 质量管理部门将调查结果进行整理和汇总,并向医院领导层和相关部门进行报告。

5. 医院领导层和相关部门根据报告结果,采取相应的措施进行改进和整改。

医疗安全不良事件报告制度

医疗安全不良事件报告制度

强化监管和考核
通过培训和教育,提高医务人员 对医疗安全的认识和意识,同时 向患者普及医疗安全知识,提高 患者的监督和参与度。
通过定期检查、评估和考核,确 保各项改进措施得到有效执行, 同时对违规行为进行惩处,形成 有效的威慑。
完善医疗安全管理 体系
通过建立完善的医疗安全管理体 系,包括风险评估、预防措施、 应急处理等环节,全面提升医疗 安全管理水平。
将改进措施落实到具体 部门和人员,限期整改 。
对改进措施的执行情况 进行监督和评估,确保 整改效果符合预期。
04
事件分析和改进措施
事件分析
1 2
事件类型
对医疗安全不良事件进行分类,如用药错误、 感染暴发、手术失误等。
事件发生原因
分析事件发生的内在和外在原因,如人员培训 不足、流程不规范、设备故障等。
建立信息共享平台
定期对医疗设备进行检查和维护,确保设备 正常运行,降低因设备故障导致的医疗安全 不良事件。
建立医疗安全不良事件信息共享平台,加强 医疗机构之间的交流与合作,共同提高医疗 安全水平。
05
相关政策和法规
相关政策
《医疗事故处理条例》 《医疗机构病历管理规定》
《医疗质量管理办法》 《关于加强医疗安全工作的通知》
展望和未来发展
拓展报告制度范围
随着医疗技术的不断发展和人们对医疗安全的认识不断提高,未来该报告制度可以拓展到 更多领域,如药品安全、医疗器械安全等。
建立信息共享平台
通过建立信息共享平台,不同医疗机构之间可以共享医疗安全信息,共同解决问题,提高 整体医疗安全水平。
加强国际合作与交流
通过加强国际合作与交流,引进国外先进的医疗安全管理经验和技术,进一步提高我国医 疗安全管理水平。

医疗安全(不良)事件报告制度(完整版)

医疗安全(不良)事件报告制度(完整版)
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(二)不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失 中汲取经验教训,有利于发现医院安全系统存在的不足,提高医 院系统安全水平,促进医院及时发现事故隐患,不断提高对错误 的识别能力,从而制定行之有效的控制措施。
四、医疗安全(不良)事件分级
按事件的严重程度分 4 个等级,I、II 级不良事件实行强制 性报告管理,Ⅲ、Ⅳ级事件实行鼓励性上报管理。
医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐 患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发 展和保护患者利益的重要措施。为达到国家卫健委提出的病人安 全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全〔不良)事件与隐患 缺陷的要求,特制定本制度。
一、目的 增强医疗安全(不良)事件的主动报告意识,及时发现医疗 不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析、反馈, 并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续 改进。 二、医疗(安全)不良事件的定义 医疗安全(不良)事件是指在医疗机构运行和医疗活动中对 患者安全、医务人员安全和医疗机构医疗安全造成或即将造成不 良影响的事件。 三、不良事件报告的意义 (一)通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素和事 故隐患,有效避免医疗差错与纠纷的发生,保障患者的安全。
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八、医疗安全不良事件的报告核查 ................................................. 8 九、奖罚机制 ..................................................................................... 8
Ⅰ级事件(警告事件) ................................................................. 3 五、医疗安全(不良)事件分类 ..................................................... 4

医疗安全不良事件上报制度(6篇)

医疗安全不良事件上报制度(6篇)

医疗安全不良事件上报制度为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患者安全,特制定医院医疗(安全)不良事件报告制度,具体如下:一、医疗(安全)不良事件的定义本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗(安全)不良事件类别根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,我院划分为____类:1、病房诊治问题。

包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗。

包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外事件。

包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助诊查问题。

包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

5、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一1手术的再次手术、麻醉相关事件等。

6、医患沟通。

包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、接收报告部门1、医疗不良事件尚未发生纠纷的或者有发生纠纷苗头的上报医务处。

2、护理不良事件上报护理部。

3、感染相关不良事件上报院感科。

4、药品不良事件上报药剂科。

5、器械不良事件上报设备科。

6、设施不良事件上报总务后勤科。

7、服务及行风不良事件上者上报院办。

8、安全不良事件上报保卫科。

四、报告形式(一)书面报告。

护理不良事件报告按护理部规定执行。

(二)紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。

五、医疗(安全)不良事件报告、处理流程1、当发生不良事件后,当事人填写书面《医疗(安全)不良事件报告表》,记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容,一般不良事件要求24-48h内报告,重大事件、情况紧急者应2在处理的同时口头或电话上报告职能科,由其核实结果后再上报分管院领导。

医疗安全(不良)事件、错误报告制度

医疗安全(不良)事件、错误报告制度

医疗安全(不良)事件/错误报告制度一、医疗安全(不良)事件/错误的定义医疗安全(不良)事件/错误是指:1、是指在医院内被其工作人员主动发现的,患者在接受诊疗服务过程中出现的(除患者自身疾病自然过程之外的各种因素所致的不安全(不良)现象或事件),可能是需及时处置的、或是无需处置的,或是尚未形成事实的隐患,但都可通过医院进行持续改进活动而减少发生的。

2、是指医院患者诊疗过程中发生意外的、不希望发生的或有潜在危险的事件/错误。

3、是指除属于国家法律法规已明文规定医院应当署名通报事件之外的事件/错误。

二、目的为达到医院管理提出的“病人十大安全目标”,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件/错误的要求,特制定本制度。

规范医疗安全不良事件/错误主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

三、医疗安全(不良)事件/错误的范围和等级划分(-)医院应该主动上报的事件:见表1。

表1:医院应该主动上报的事件(5)注释:给患者造成损害的轻重程度的代码含义。

A级:客观环境或条件可能引发不良事件隐患B级:不良事件发生但未累及患者C级:不良事件累及到患者但没有造成伤害D级:不良事件累及到患者需要进行监测以确保患者不被伤害,或需通过干预阻止伤害发生E级:不良事件造成患者暂时性伤害并需要进行治疗或干预F级:不良事件造成患者暂时性伤害并需要住院或延长住院时间G级:不良事件造成患者永久性伤害(不需要挽救生命的治疗抢救)H级:不良事件发生并导致患者处于需要持续治疗挽救生命的治疗之中I级:不良事件发生导致患者死亡(二)医院内部不良事件报告系统中收集的不良事件/或错误(22):见表2。

表2:医院内部不良事件报告系统中收集的不良事件/或错误备注:注释同表1。

四、接收报告单位质管办负责接收,具体不良事件由以下部门负责处理,处理结果报质管办。

医疗不良事件报告制度(六篇)

医疗不良事件报告制度(六篇)

医疗不良事件报告制度为更好的保障患者安全,减少医疗不良事件,特制定我院医疗不良事件及隐患报告制度。

一、本制度所称不良医疗事件是由于医疗干预而不是患者疾病本身造成,或可能造成患者发生损害的事件。

二、报告范围:1、可能导致患者残疾或死亡的事件;2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件;3、不符合临床诊疗规范的操作;4、有助于预防严重医疗差错的发生事件;5、其他可能导致不良后果的隐患;三、报告接收部门:1、医疗不良事件报告医务科;2、护理不良事件报告护理部;3、感染相关事件报告感染管理科;4、药品不良事件报告药剂科;5、器械不良事件报告院办办公室;6、设施、设备不良事件报告院办公室;7、服务及院风院貌事件报告院办公室;8、安全不良事件报告院办公室。

四、报告形式:发生不良事件后,一律以书面形式上报相关部门。

不良事件可能迅速引发严重后果的科立即电话报告,但科室做好记录。

五、报告内容:不良事件报告人应详细说明以下内容:1、不良事件受累及患者身份资料;2、不良事件发生时段;3、不良事件类型(药物、跌倒、手术、输血、医疗过程、公共意外、治安其他事件);4、患者目前状态。

六、分析、反馈、制度整改措施:职能科室在接到报告后应及时____对不良事件的调查和合适,合适情况上报院领导,根据分管领导的指示,积极制定整改措施,整改相关科室限期整改,消除隐患。

三台县芦溪中心卫生院三台县第二人民医院二____年____月医疗不良事件报告制度(二)是一种机构内部的制度,旨在鼓励医疗工作者主动报告医疗不良事件,以便及时发现、评估和处理这些事件,并采取相应的改进措施。

该制度通常由医疗机构自行建立,以确保医疗质量和安全。

医疗不良事件是指在医疗过程中发生的任何不良事件,包括医疗错误、医疗事故、感染、药物过敏等。

这些事件可能导致患者的健康受损或其他不良后果。

医疗不良事件报告制度的主要目的是促进医疗机构内部的学习和改进,以提高医疗质量和安全。

通过主动汇报和分析医疗不良事件,可以及时发现存在的问题和潜在风险,并采取措施防止类似事件再次发生。

医疗安全不良事件报告制度

医疗安全不良事件报告制度

医疗安全不良事件报告制度一、目的为了提高医疗质量,保障患者安全,促进医院发展,建立和完善医疗安全不良事件报告制度,及时发现和处理医疗安全不良事件,防范医疗事故的发生,提高医疗服务水平,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有医疗活动中的医疗安全不良事件。

三、定义医疗安全不良事件是指在医疗活动中,由于医疗行为、设备故障、药品不良反应等原因,导致患者受到伤害、病情恶化、死亡或其他不良后果的事件。

四、报告原则1. 及时性:医疗安全不良事件发生后,应及时报告。

2. 真实性:报告应真实反映医疗安全不良事件的实际情况。

3. 保密性:对医疗安全不良事件的报告和处理过程应保密,保护患者和医务人员的隐私。

4. 非处罚性:对主动报告医疗安全不良事件的医务人员,应给予鼓励和保护,不进行处罚。

五、报告流程1. 发现医疗安全不良事件后,立即停止相关医疗活动,采取措施防止事件扩大。

2. 立即向所在科室负责人报告,由科室负责人向医务科报告。

3. 医务科接到报告后,应立即组织人员进行调查和处理,必要时请相关部门协助。

4. 医务科在调查和处理完毕后,应将结果报告给院长。

5. 院长对医疗安全不良事件进行审批,并决定是否需要上报上级卫生行政部门。

六、报告内容1. 医疗安全不良事件的名称、发生时间、地点、患者基本信息。

2. 医疗安全不良事件的详细经过,包括医疗行为、设备故障、药品不良反应等。

3. 医疗安全不良事件对患者的影响,包括伤害、病情恶化、死亡等。

4. 医疗安全不良事件的处理措施和结果。

5. 医疗安全不良事件的原因分析,包括人为因素、设备因素、药品因素等。

七、处理措施1. 对发生医疗安全不良事件的医务人员,根据事件原因和影响,进行教育和培训,提高其医疗安全意识。

2. 对发生医疗安全不良事件的设备,进行维修和检查,确保设备安全可靠。

3. 对发生医疗安全不良事件的药品,进行评估和监测,确保药品安全有效。

4. 对医疗安全不良事件的原因进行分析,制定相应的防范措施,防止类似事件再次发生。

医院医疗(安全)不良事件报告制度

医院医疗(安全)不良事件报告制度

医院医疗(安全)不良事件报告制度一、目的和适用范围1.1 目的医院医疗(安全)不良事件报告制度的目的是为了确保医疗机构能够及时、准确地报告和处理医疗不良事件,以确保患者的权益和医疗安全,并借此不绝改进和提升医疗质量。

1.2 适用范围本制度适用于医院内的全部医务人员及相关部门。

二、定义和分类2.1 定义医疗(安全)不良事件指的是医院在医疗过程中发生的不符合规定要求、可能对患者造成损害的事件,包含但不限于医疗事故、医疗过错、医疗纠纷等。

2.2 分类依据不良事件的严重程度和影响范围,将医院医疗(安全)不良事件分为以下五个等级:—一级:造成患者死亡或重点损伤的不良事件;—二级:造成患者伤情较重的不良事件;—三级:造成患者伤情细小的不良事件;—四级:对患者没有直接损害的不良事件;—五级:潜在的、尚未对患者造成损害的不良事件。

三、报告流程3.1 不良事件报告的发起任何医务人员在发现或接到医疗(安全)不良事件后,应立刻向所在部门或直属领导报告。

如无法进行实时报告,应在12小时内完成报告。

3.2 不良事件报告的内容不良事件报告内容应包含:—不良事件的基本情况,包含发生时间、地方、人员、环境等;—不良事件的认真过程描述,包含可能的原因分析;—不良事件对患者的影响评估;—不良事件已经采取的处理措施;—不良事件后续的随访和处理计划。

3.3 不良事件报告的审核和处理部门负责人应依照不良事件的等级进行审核和处理,包含但不限于:—确认报告的真实性和完整性;—确认事件的等级;—订立应对措施和处理方案;—跟进处理进展,确保及时处理。

3.4 不良事件报告的回应和处理针对不良事件报告,医院应及时回应并采取相应措施,包含但不限于:—向患者及其家属进行解释和致歉;—供应及时的治疗和挽救措施;—进行相关的内部调查,并提出改进看法和措施。

四、考核标准4.1 时效性医务人员应在发现或接到不良事件后12小时内完成报告。

4.2 真实性和完整性不良事件报告应真实、准确地反映事实,并供应充分的内容以便审核和处理。

医疗安全不良事件报告制度

医疗安全不良事件报告制度

医疗安全不良事件报告制度一、引言医疗安全不良事件是指在医疗活动中,由于各种原因导致的患者受到伤害或死亡的突发事件。

为了保障患者的安全和提高医疗质量,医院必须建立一套完善的医疗安全不良事件报告制度,以便及时发现和处理不良事件,防止类似事件的再次发生。

二、定义与范围1. 定义:医疗安全不良事件是指在医疗活动中,由于医疗行为、医疗设备、药品使用等原因,导致患者受到伤害或死亡的突发事件。

2. 范围:医疗安全不良事件包括患者在医院内因医疗行为导致的伤害或死亡,以及患者在医院外因医疗行为导致的伤害或死亡。

三、报告制度1. 报告原则:医疗安全不良事件报告制度应遵循及时、准确、完整、保密的原则。

2. 报告对象:医疗安全不良事件报告对象包括医院领导、医务部门、护理部门、药品管理部门、设备管理部门等相关部门。

3. 报告流程:医疗安全不良事件发生后,当事人或知情人员应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应在2小时内向医务部门报告,医务部门应在2小时内向医院领导报告。

4. 报告内容:医疗安全不良事件报告应包括事件发生的时间、地点、当事人、患者情况、事件经过、事件原因、事件后果、已采取的措施等详细信息。

四、处理与改进1. 处理措施:医疗安全不良事件发生后,医院应立即采取措施,防止损害扩大,并根据事件情况,对患者进行救治。

2. 调查与分析:医院应组织相关部门对医疗安全不良事件进行调查与分析,查明事件原因,明确责任。

3. 改进措施:根据调查与分析结果,医院应制定针对性的改进措施,防止类似事件的再次发生。

五、培训与教育1. 培训内容:医疗安全不良事件报告制度的培训内容包括报告制度的建立、报告流程、报告内容、处理与改进措施等。

2. 培训对象:医疗安全不良事件报告制度的培训对象包括医院全体职工,特别是临床科室的医护人员。

3. 培训方式:医疗安全不良事件报告制度的培训方式包括内部培训、外部培训、网络培训等。

六、监督与考核1. 监督:医院应建立医疗安全不良事件报告制度的监督机制,对报告制度的执行情况进行定期检查和评估。

医疗安全不良事件上报制度(5篇)

医疗安全不良事件上报制度(5篇)

医疗安全不良事件上报制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为达到____部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。

一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。

三、定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级:Ⅰ级事件(警告事件)—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病1本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件)—由于及时发现错误,但未形成事实。

四、报告的原则:(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照____《医疗事故处理条例》(国发[____]____号)、____部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[____]____号)(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

1、自愿性。

医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利,提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。

医疗安全不良事件报告制度范文(二篇)

医疗安全不良事件报告制度范文(二篇)

医疗安全不良事件报告制度范文《医疗安全不良事件报告制度》第一条为加强医疗安全管理,及时发现、纠正和防止医疗行为中发生的不良事件,确保患者的生命安全和身体健康,制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内发生的不良事件的报告、调查、处理和风险防范等工作。

第三条不良事件是指医疗活动中可能影响患者安全,使患者遭受或可能遭受身体伤害或其他不良后果的事件。

第四条各医疗机构应建立不良事件报告制度,明确不良事件的报告程序和责任人员。

第五条不良事件的报告程序如下:(一)发现不良事件后,责任人员应立即向医疗机构安全管理职责部门报告,并详细记录事件、时间、地点、责任人等相关信息。

(二)医疗机构安全管理职责部门应在接到报告后,及时成立专门的调查组或委派相关人员进行调查,并制定调查方案。

(三)调查组或相关人员应按照调查方案,尽快开展调查工作,并汇报调查进展和发现的问题。

(四)医疗机构安全管理职责部门应对调查结果进行评估,并根据评估结果提出处理意见。

(五)医疗机构应立即采取措施纠正错误,防止类似事件再次发生。

第六条医疗机构应建立不良事件报告档案,并定期进行分析和总结,形成报告。

第七条医疗机构应严格保护不良事件报告人的隐私,不得泄露其个人信息。

第八条医疗机构应根据法律法规和相关规定,及时向相关部门报告不良事件,并配合相关部门开展调查。

第九条医疗机构应定期开展医疗安全教育培训,提高医务人员对不良事件报告制度的认识和重视程度。

第十条对于故意或严重失职导致的不良事件,医疗机构应依法追究责任人员的法律责任。

第十一条本制度由医疗机构安全管理职责部门负责解释和修改。

第十二条本制度自批准之日起正式实施。

医疗机构:_________日期:_________医疗安全不良事件报告制度范文(二)第一章总则第一条为了加强医疗安全管理,提升医疗质量,保障患者的安全权益,制定本报告制度。

第二条本制度适用于我单位内发生的医疗安全不良事件的报告和处理。

第三条医疗安全不良事件是指在医疗工作过程中出现的对患者健康造成或可能造成的意外事件或不良结果。

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中心医院医疗安全不良事件报告制度(最新)
为及时发现医疗过程中存在的安全隐患,防范医疗事故,持续改进医疗质量,保障患者安全,更好地落实患者安全目标,特制定本制度。

一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析、反馈,并从医院管理体系,运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围适用于院内发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告,但护理不良事件、药物不良反应、输血不良反应、院内感染等个案报告,要按特定报告表单和程序上报相应部门。

三、定义和等级划分
(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果,增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)等级划分
医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分 4 个等级
I级事件(警告事件)一一非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

n级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中,是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体
与功能损害。

川级事件(未造成后果事件)一一虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

w级事件(隐患事件)一一由于及时发现错误,未形成事实。

(三)上报内容
1. 按照事件类别分类:信息传递错误事件,治疗错误事件,方法/ 技术错误事件,药物
调剂分发错误事件,输血事件,设备器械使用事件,医疗技术检查事件,输液事件,手术麻醉事件,基础护理事件,营养与饮食事件,物品运送事件,放射安全事件,诊疗记录事件,知情同意事件,非
预期事件,公共意外事件,不作为事件、其他不良事件等19 类不良事件。

2. 按照受理部门分类:
2.1 医疗类:医师、医技人员判定意见错误,医嘱/ 处方错误(口头及书面),医嘱遗漏,医
师或技师对患者部位、器材、剂量等选择错误,不认真查对事件,医师遗忘,未治疗,延期,时间或
程序错误,不必要的治疗,体位错误等;医疗检查人员无资质,患者识别错误,检查部门错误,有禁忌症,标本丢失/破损/不合格/ ,试剂管理有误,医疗信息记录错误,图像编码错误,迟报、未报、错报结果,患者病情意外变化等;手术麻醉技术/ 术式操作错误,病人识别错误,部位/ 体位错误,异物滞留,设备器械错误/ 不全,转运病人伤害,化学/ 放射/ 辐射伤害,不适当通气/ 给氧麻醉意外,麻醉期间/ 麻醉后心跳停止,诊疗记录丢失,应记录而未记录,记录内容失实或涂改,无资质人员书写记录等;知情告知不准确,未行知情告知,未告知先签字同意,告知与书面记录不一致,未行签字同意等;非预期重返ICU 或延长住院时间,非计划再手术。

医师被针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件。

2.2 护理类:护理判定意见错误,护士对患者部位、器材、剂量等选择错误,不认真查对事件,护士遗忘,未治疗,延期,时间或程序错误,不必要的治疗,体位错误等;医嘱录入,转抄,给药错误;导管脱落/ 断裂/ 填塞,连接错误,三通方向错误,未连接等;静点滴漏/渗,患者跌倒/坠床/误吸/误咽;遗忘/延迟/错误执行医嘱,未按医嘱执行禁食/禁水/行动限制,约束带固定错误,烧烫伤事件等;饮食类别错误,未按医嘱用餐/ 禁食,胃肠道内灌注给食错误等;诊疗记录丢失,应记录而未记录,记录内容失实或涂改,无资质人员书写记录等;知情告知不准确,未行知情告知,未告知先签字同意,告知与书面记录不一致,未行签字同意等;医患间言语冲突、身体攻击,患者自杀/ 自伤等事件。

2.3 药剂类:药品调剂、发送错误,过敏反应,输液反应,异物,混入空气等。

2.4 医疗设备器械类:设备及系统故障,设置或使用不当导致的不良事件;物品运送延迟,遗忘,丢失,破损,未按急需急送,品种规格错误等;破坏设备/ 设施事件。

2.5 院感类:切口感染,灭菌/ 消毒错误,医护人员被针刺,锐器刺伤,接触化疗药,传染病等导致损害的不良事件。

四、报告的原则
(一)i级和n级事件属于强制性报告范畴,不报告者经发现扣除科室质控分,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》,卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

(二)m,w级事件报告体现自愿性、保密性、非处罚性和公开性的原则进行上报和处理。

相关部门对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密;医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示,用于医院和科室的医疗质量持续改进。

公开的内容仅限于事例的本身信息,不涉及报告人和被报告人的个人信息。

报告内容不作为对报告人或所涉及人员和部门违规处罚的依据。

五、职责
(一)医务人员和相关科室
1. 识别与报告各类医疗安全(不良)事件,并提出初步质量改进建议。

2. 负责落实医疗安全(不良)事件的持续质量改进措施的实施。

(二)医务处
1. 指派专人负责收集医疗方面的《医疗安全(不良)事件报告表》,并对事件进行汇总,统计和分析。

2. 对有关诊疗的医疗(不良)事件进行了解和沟通,作出初步分析,并在10 个工作日内反馈给相关科室,提出改进建议。

3. 每个季度将发生频率较高(每月或数月发生一次)的医疗安全(不良)事件汇总,组织相关部门或科室讨论并提出改进建议,必要时上报医疗质量与安全管理委员会(或医院办公会)讨论。

4. 负责对全院医务人员进行医疗安全(不良)事件报告知识培训。

(三)护理部
1. 指派专人负责收集护理方面的《医疗安全(不良)事件报告表》,并对事件进行分类
统计和分析,于每月10 日前将上月所有护理安全(不良)事件汇总后交医务科。

2. 对全院上报的护理医疗安全(不良)事件,进行了解和沟通,作出初步分析,并在10个工作日内反馈给相关科室,提出改进建议。

3. 负责对全院护理人员进行护理不良事件报告知识培训。

(四)药学部
1. 指派专人负责收集药剂方面的《医疗安全(不良)事件报告表》,并对事件进行分类统计和分析,于每月10 日前将上月所有药剂方面安全(不良)事件汇总后交医务处。

2. 对全院上报的药剂方面医疗安全(不良)事件,进行了解和沟通,作出初步分析,并
在10 个工作日内反馈给相关科室,提出改进建议。

3. 负责对全院医疗护理人员进行药剂方面不良事件报告知识培训。

五)医学装备工程科
1. 指派专人负责收集医疗设备器械方面的《医疗安全(不良)事件报告表》,并对事件进行分类统计和分析,于每月10 日前将上月所有设备,器械方面安全(不良)事件汇总后交医务处。

2. 对全院上报的设备,器械方面医疗安全(不良)事件,进行了解和沟通,作出初步分析,并在10 个工作日内反馈给相关科室,提出改进建议。

3. 负责对全院护理人员进行设备器械方面不良事件报告知识培训。

(六)医疗质量与安全管理委
员会
1. 每季度讨论医务科提交的医疗安全(不良)事件,并制定相关事件的质量持续改进措施或建议。

2. 根据事件的性质,是否主动报告,报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面,给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。

六、上报流程:(一)发生或发现医疗安全(不良)事件时,医务人员除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向科室负责人报告,科室负责人应及时向医务处或护理部报告。

(2)主管医护人员或值班人员在发生或发现I、n级事件时,应在24小时内填报写《医疗安全(不良)事件报告表》,医疗类事件上报医务处、护理类事件上报护理部、药剂类上报药学部、设备器械类事件上报设备物资管理中心;重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头和电话上报相关部门。

(3)发生或发现川、W级事件应在3个工作日内填报《医疗安全(不良)事件报告表》, 并按以上类别上报至医务处、护理部、药学部、器械物供应中心。

七、奖励机制由医疗质量与安全管理委员会根据以下标准讨论并提出对主动报告医疗安全(不良)事件的个人奖励,提交医院办公会讨论后给予相应奖励。

(一)对于主动报告医疗安全(不良)事件的个人,根据报告的先后顺序,防范或阻止
重大安全事故发生情况,促进质量与安全改进的程度等,给予100-500 元的奖励。

(二)每季度以科室为单位根据科室上报例数、对不良事件的分析处理效果、促进质量
安全改进程度等评定并颁布护理不良事件报告质量贡献奖,并给予500---1000 元奖励。


生i、n级医疗安全(不良)事件而未主动报告的科室取消评选资格。

医疗安全(不良)事件报告流程图
医疗安全不良事件流程图科室或个人报告医疗安全(不良)事件报告表
I、H级事件,立即报告科主任或护士长,24小时通过院内网络或电话报告主管职能部门皿、W级事件,报告科主任或护士长,3个工作日内通过院内网络报告主管职能部门。

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