血标本采集最新PPT课件
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5/5/2020
采血用具
? 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube ? 真空抽血系统 vacuum draw blood system ? 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
blood tube
5/5/2020
示教案例
? 张明，男，40岁，病毒性肝炎入院，医嘱：
（全血、血清标本2-4ml,血培养5ml） ? 生化检验应在清晨空腹或禁食6h以上采血，
需事先通知患者禁食。 ? 全血标本：标本与抗凝剂充分混合，防止
凝固；血清标本：避免震荡，防止溶血。
5/5/2020
静脉采血注意事项
? 血培养在抗生素应用前或停药24小时后采集, 选择在体温上升期和发热1h后采血。若已使 用应在检验单上注明。注意无菌操作、不可 混入防腐剂、消毒剂、药物。
复习 标本采集的原则
1.按医嘱采集标本 2.做好采集前准备
“三个一”：一患者、一化验单 /标签、一容器 3.严格查对： 医嘱、项目、检验申请单 /标签、病人 4.正确采集 5.及时送检
5/5/2020
5/5/2020
血液标本的采集
学习目标
1 掌握血液标本的采集方法 和注意事项
2 能在老师指导下实施静脉 血标本采集
对象
血液 成分 血清 成分 微生 物
容器
抗凝 管 干燥 管 无菌 培养 瓶
注血方法
注血 是否 顺序 摇动
(取下针头) 沿管 2 是 壁缓慢注入
(取下针头) 沿管 3 否 壁缓慢注入
更换针头
1是
5/5/2020
谢谢
谢谢
动脉采血法——血气分析
? 血气blood gas 分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
? 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
5/5/2020
——动脉血气分析针
5/5/2020
5/5/2020
动脉采血法注意事项
1.部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处
2.进针角度：桡40°，股90 ° 3. 抗凝：肝素 4.保证动脉血（鲜红、搏动） 5.隔绝空气：软木塞！立即送检 6.加压止血：5-10min
5/5/2020
各wk.baidu.com静脉血标本的比较
种类
全血 标本 血清 标本 血培 养
? 血培养（Culture） ：血液中致病菌（ 无菌培养瓶 ）
5/5/2020
5/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
5/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
? 同时抽取不同种类血标本，应首先注入血培 养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥管。
? 严禁在输液、输血的针头处采血，对侧采集
5/5/2020
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
5/5/2020
5/5/2020
静脉采血法操作流程
? 过医嘱，准备， 选择试管， 贴标签 ? 核对、解释 ? 使用真空采血针进行静脉穿刺（同静脉注射法） ? 见回血连接真空试管 （抽吸前不可连接真空试管） ? 二松、拔针、按压 ? 查对、整理、及时送检
5/5/2020
静脉采血注意事项
? 根据不同检验目的选择标本容器 ? 采集前根据所需血量选择合适的注射器
一. 血标本采集
采血部位： 毛细血管采血法（血常规、微量检测） 静脉采血法 动脉采血法
5/5/2020
静脉采血法
5/5/2020
血液标本的分类
? 全血（Complete blood ）：血沉、血常规 和测定血 液中某些物质的含量，如 血糖、血氨、尿素氮、肌 酐等（抗凝管 ）
? 血清（Serum specimen ）：用于生物化学、免疫学 检测等，如 血清酶、脂类、电解质、肝功能 （干燥 管）
5/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
5/5/2020
血培养
1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
5/5/2020
肉汤
琼脂
5/5/2020
Aerobic [??'r?ubik] 需氧瓶 Anaerobic [? nei?'r?ubik] 厌氧瓶
无菌操作！ 先厌氧后需氧
5/5/2020
思考题
张某， 50 岁，持续高热不退，为协助 诊断，医嘱查血常规、生化、血培养，护士 正确留取标本的顺序？
血培养（厌氧优先）→凝血（蓝） →其他抗 凝剂管（黑→绿→紫→灰） →干燥管（红、 金黄等）
采血用具
? 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube ? 真空抽血系统 vacuum draw blood system ? 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
blood tube
5/5/2020
示教案例
? 张明，男，40岁，病毒性肝炎入院，医嘱：
（全血、血清标本2-4ml,血培养5ml） ? 生化检验应在清晨空腹或禁食6h以上采血，
需事先通知患者禁食。 ? 全血标本：标本与抗凝剂充分混合，防止
凝固；血清标本：避免震荡，防止溶血。
5/5/2020
静脉采血注意事项
? 血培养在抗生素应用前或停药24小时后采集, 选择在体温上升期和发热1h后采血。若已使 用应在检验单上注明。注意无菌操作、不可 混入防腐剂、消毒剂、药物。
复习 标本采集的原则
1.按医嘱采集标本 2.做好采集前准备
“三个一”：一患者、一化验单 /标签、一容器 3.严格查对： 医嘱、项目、检验申请单 /标签、病人 4.正确采集 5.及时送检
5/5/2020
5/5/2020
血液标本的采集
学习目标
1 掌握血液标本的采集方法 和注意事项
2 能在老师指导下实施静脉 血标本采集
对象
血液 成分 血清 成分 微生 物
容器
抗凝 管 干燥 管 无菌 培养 瓶
注血方法
注血 是否 顺序 摇动
(取下针头) 沿管 2 是 壁缓慢注入
(取下针头) 沿管 3 否 壁缓慢注入
更换针头
1是
5/5/2020
谢谢
谢谢
动脉采血法——血气分析
? 血气blood gas 分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
? 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
5/5/2020
——动脉血气分析针
5/5/2020
5/5/2020
动脉采血法注意事项
1.部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处
2.进针角度：桡40°，股90 ° 3. 抗凝：肝素 4.保证动脉血（鲜红、搏动） 5.隔绝空气：软木塞！立即送检 6.加压止血：5-10min
5/5/2020
各wk.baidu.com静脉血标本的比较
种类
全血 标本 血清 标本 血培 养
? 血培养（Culture） ：血液中致病菌（ 无菌培养瓶 ）
5/5/2020
5/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
5/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
? 同时抽取不同种类血标本，应首先注入血培 养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥管。
? 严禁在输液、输血的针头处采血，对侧采集
5/5/2020
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
5/5/2020
5/5/2020
静脉采血法操作流程
? 过医嘱，准备， 选择试管， 贴标签 ? 核对、解释 ? 使用真空采血针进行静脉穿刺（同静脉注射法） ? 见回血连接真空试管 （抽吸前不可连接真空试管） ? 二松、拔针、按压 ? 查对、整理、及时送检
5/5/2020
静脉采血注意事项
? 根据不同检验目的选择标本容器 ? 采集前根据所需血量选择合适的注射器
一. 血标本采集
采血部位： 毛细血管采血法（血常规、微量检测） 静脉采血法 动脉采血法
5/5/2020
静脉采血法
5/5/2020
血液标本的分类
? 全血（Complete blood ）：血沉、血常规 和测定血 液中某些物质的含量，如 血糖、血氨、尿素氮、肌 酐等（抗凝管 ）
? 血清（Serum specimen ）：用于生物化学、免疫学 检测等，如 血清酶、脂类、电解质、肝功能 （干燥 管）
5/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
5/5/2020
血培养
1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
5/5/2020
肉汤
琼脂
5/5/2020
Aerobic [??'r?ubik] 需氧瓶 Anaerobic [? nei?'r?ubik] 厌氧瓶
无菌操作！ 先厌氧后需氧
5/5/2020
思考题
张某， 50 岁，持续高热不退，为协助 诊断，医嘱查血常规、生化、血培养，护士 正确留取标本的顺序？
血培养（厌氧优先）→凝血（蓝） →其他抗 凝剂管（黑→绿→紫→灰） →干燥管（红、 金黄等）