成人脊柱侧凸的的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外演示文稿

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脊柱侧凸PPT演示课件

诊断标准与评估方法
诊断标准
通常通过X线检查测量脊柱侧凸角度（Cobb角）来判断。 Cobb角大于10度即可诊断为脊柱侧凸。
评估方法
除了X线检查外，还可通过体格检查、MRI、CT等影像学手段对脊柱侧凸进行全面评估，以制定合适的治疗方案。
02
脊柱侧凸影像学检查
X线平片检查
01
02
03
正位片
观察脊柱整体形态，判断是否存在侧凸及侧凸的严重程度。
手术禁忌症
包括严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、脊柱感染或肿瘤等。
常见手术方式介绍及比较
前路手术
通过前方入路进行矫形，适用于腰椎侧凸或胸腰段侧凸。优点是直接、有效，缺点是创伤较大。
后路手术
通过后方入路进行矫形，适用于胸椎侧凸。优点是视野开阔，缺点是可能对前方结构造成干扰。
前后路联合手术
结合前两种手术方式的优点，适用于复杂的脊柱侧凸。优点是矫形效果好，缺点是创伤大、风险高。
增强肌肉力量
进行针对性的肌肉力量训练，提高脊柱的稳定性。
3
促进心肺功能恢复
通过有氧运动等，促进心肺功能恢复，提高生活质量。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
通过心理咨询、放松训练等，帮助患者缓解焦虑情绪，减轻心理负担。
提高自信心
鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心和自我认同感。
促进身心康复
面影响，如自卑、焦虑等。
未来发展趋势预测
早期诊断技术的改进
个性化治疗方案的制定
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更加敏感、特异的早期诊断方法，提高脊柱侧凸的诊断率。
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括支具治疗、手术治疗、康复训练等，以提高治疗效果。

脊柱侧凸康复治疗

影响外观：脊柱弯 5 曲影响身体外观，可能导致心理问题
诊断方法
体格检等
影像学检查：X光片、CT扫描、MRI
02
等，了解脊柱侧凸的程度和类型
神经功能评估：评估患者的神经功
03
能，如肌力、感觉、反射等
呼吸功能评估：评估患者的呼吸功
04
能，如肺活量、最大吸气压等
脊柱侧凸康复治疗
演讲人
目录
01. 脊柱侧凸概述 02. 康复治疗方法 03. 康复治疗效果 04. 康复治疗注意事项
1
脊柱侧凸概述
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
病因
01
先天性脊柱侧凸
02
后天性脊柱侧凸
03
神经肌肉疾病
04
遗传因素
量。
提高生活质量：康复治疗有助于提高患者的生活质量，使其更好地融入
社会。
4
康复治疗注意事项
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治疗时机
定期检查：定期进行脊柱检查，及时
发现病情变化
医生建议：遵循医生建议，选择合适
的治疗时机
早期发现：尽早发现脊柱侧凸，及时
心理评估：评估患者的心理状况，
05
如焦虑、抑郁等
2
康复治疗方法
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物理治疗
牵引疗法：通过牵引力缓解肌肉紧张，减轻疼
痛
运动疗法：通过特定运动和锻炼，增强肌肉力量，
改善关节活动度
手法治疗：通过手法按摩，缓解肌肉紧张，改

脊柱侧凸微创技术

脊柱侧凸微创技术邱勇南京鼓楼医院骨科210008一、简介1. 历史胸腔镜技术在脊柱外科的应用始于上世纪九十年代。

九十年代初Michael Mack 和John R egan 等最先在德克萨斯脊柱研究中心进行这方面的研究。

几乎同时，Frank Eismont 进行了动物实验。

而Ronald Blackman 则进行了动物、尸体和临床实验。

1991 年9 月, 一篇文章出现在《纽约时报》的医学科学专栏上, 表示赞同胸腔镜技术是一种“进胸手术的新途径”。

这项技术代表了一个革命性的进步, 因为通过内窥镜置入胸腔的外科手术器械, 而不必切断肋骨, 并可以使用 1 英寸长的切口而不必行8 ～10 英寸以上的切口。

内窥镜与一个电视摄像头相连并通过套管置入胸腔, 通过其他的鞘管可置入其它的手术操作器械。

摄像头的光源可以使图像得到必要的放大。

在1992 年 3 月23 日, 《时代》杂志把内镜外科定义为“所有手术中最温和的一刀” , 并惊呼: 巴掌大小的电视摄像头、小型化的手术器械以及微小切口将手术的痛苦一扫而光( 也就是使用微创技术来进行电视辅助下手术来去除外科疾病的痛苦) 。

1993 年, 这项技术出现在爱尔兰都柏林的脊柱侧凸研究协会会议上, 以及在加利福尼亚州圣地亚哥的北美脊柱协会(NASS) 会议上。

1993 年的11 月份的《今日美国》杂志总结了脊柱胸腔镜技术的特点：带有多重芯片的图像技术的发展明显提高了外科医生通过小的切口或套管在胸腔内辨认结构的能力；电视内窥镜在器械上保证了脊柱外科医生能够进行脊柱畸形的内镜下前路松解手术；取自髂棘或肋骨的植骨块可通过一个狭窄的内镜套管置入椎间隙内；与开胸手术的9 ～ 1 2 英寸以上的切口相比, 胸腔镜治疗脊柱侧凸的美学效果也有巨大的提高。

Mack 等于1993 年最先开展了胸腔镜下脊柱畸形前路松解手术。

与传统开胸手术相比，胸腔镜手术用胸壁锁孔代替长的手术切口，无须切断背阔肌、前锯肌和肋间肌，对肩关节的活动和呼吸功能影响小，术后并发症少，恢复快，不留疤痕。

成人退变性脊柱侧凸研究进展

２ＡＤＳ的临床特征ＡＤＳ患者多以腰背痛、跛行等原因入院，体格检查可发现神经根性、椎管狭窄等表现。患者存在多个节段的椎间盘变性、椎体骨质增生、唇缘变
锐和多层面失平衡。Ｏｓｋｏｕｉａｎ和Ｓｈａｆｆｒｅｙｃ指出，
ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒｆＡＤＳ．Ｉｎｈｉｔｓｐａｐｅｒ，ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｉｓｒｔｉｃｓ，ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｎｄａｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎａｓｗｅｌｌａｓｒｅｔａｔｍｅｎｔｆｏｒ
质疏松者；Ｐａｐｐｏｕ等认为，骨质疏松的严重程
由于存在脊柱小关节病变及神经根的压迫牵拉，
度与ＡＤＳ的严重程度无相关关系，骨密度更低的
患者常表现为下腰部疼痛，这种疼痛与退变性脊柱滑脱相比，前者的程度更为严重。脊柱背伸时
体。作为老年患者常见的退变性疾病，骨质疏松是否是导致ＡＤＳ的危险因素，目前观点各异。有学者认为，骨质疏松是ＡＤＳ的危险因素之一，骨质疏松患者同时患有ＡＤＳ的风险显著高于无骨

脊柱侧凸介绍演示培训课件

随访计划
制定个性化的随访计划，包括随访频率、检查项目等，以确保患者得到持续、有效的关注和治疗。
支具治疗原理及选择依据
支具治疗原理
支具治疗通过外部力量作用于脊柱，以纠正侧凸畸形。其原理在于利用三点定位调节的方式，对脊柱施加适当的压力，从而改善脊柱的生理曲度和稳定性。
选择依据
支具的选择应根据患者的年龄、侧凸类型、严重程度等因素综合考虑。同时，支具的佩戴时间、调整方式等也需要根据患者的具体情况进行个性化定制。
脊柱侧凸
汇报人：XXX 2024-01-13
目录
• 脊柱侧凸概述 • 影像学检查在脊柱侧凸中的应用 • 非手术治疗方法探讨 • 手术治疗策略及技巧分享
目录
• 康复训练计划制定和执行情况回顾 • 总结：提高脊柱侧凸诊疗水平，改善
患者生活质量
01
脊柱侧凸概述
定义与发病原因
定义
脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。
MRI检查
优点是能够清晰地显示脊髓和神经根等软组织的受压情况和病变，对于复杂脊柱畸形的显示效果较好；缺点是检查时间较长、费用较高，且对于体内有金属植入物的患者不适用。
03
非手术治疗方法探讨
观察与随访策略
观察策略
对于轻度脊柱侧凸患者，定期观察病情变化是首选策略。通过观察脊柱外观、活动度及疼痛等症状，可以及时了解病情发展。
患者心理干预措施实施情况总结
心理咨询与辅导
为患者提供心理咨询和辅导服务，帮助患者调整心态，积极面对
康复训练过程中的挑战。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的康复训练过程，提供必要的情感支持和生活照顾，减轻患者的心理压力。
心理干预效果评估

脊柱侧凸的康复ppt课件

• （六）心理障碍畸形严重会使得患者心理障碍，患儿常觉得自卑、抑郁。
康复评定
• （一）一般性检查 • 首先嘱患者充分暴露，仅穿短裤及后背暴露的宽
松外衣。注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨隆起及手术疤痕。 • 嘱患者面向检查者，向前弯曲观察其背部是否对称，一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。嘱患者背朝检查者站立，观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。观察两肩是否对称。
• 要求 • 对该患者进行康复评估。 • 提出康复治疗方案。
背景知识
• 一、脊柱侧凸的定义 • 脊柱侧凸症是一种进展性的脊柱侧向弯曲
并常伴有椎体旋转和肋骨变性，导致躯体外观异常、脊柱运动功能障碍或因骨盆倾斜而跛行，合并胸廓畸形或脊髓压迫患者可造成心肺功能障碍等更严重的问题。
• 脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧凸的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。
• （四）脊髓和神经受压严重脊柱侧凸会引起椎管、椎孔变形、椎间盘突出、导致脊髓神经根受压，继而出现肢体无力、麻木、感觉功能障碍，严重者会出现瘫痪。
• （五）生活质量和工作能力下降由于上述原因，会不同程度限制患者的工作选择和就业，背部肌肉力量减退，使患者不能长时间耐受工作，外观上的变化会影响其择偶，为生活带来一些不便。
• 第四节：双臂平伸患者俯卧，双手枕于额前，双手臂渐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手再回额前，如此反复练习
二、脊柱侧凸的常见功能障碍
• （一）躯体外观影响侧凸会造成躯体外观上的变化，如肩不等高、歪斜、骨盆倾斜、胸廓变形，身体直立姿势和脊柱的活动范围均受影响。

特发性脊柱侧凸的手术治疗

特发性脊柱侧凸的手术治疗南京鼓楼医院脊柱外科邱勇吕锦瑜朱丽华俞扬朱泽章特发性脊柱侧凸手术策略的制订并非简单。

根据手术入路可分为前路手术和后路手术，根据手术的时机可分为过渡性手术和终末期手术；根据是否矫形又可分为原位融合和内固定矫形手术。

一、矫形术概论近年由于对脊柱侧凸生物力学特征的进一步认识，出现了很多新的内固定矫形方法，但基本可分为两类手术，即后路矫形和前路矫形。

（一）后路矫形术：为最常用的手术方法，目前较常用的有哈氏手术、Luque手术和去旋转类技术，各自代表了独特的生物力学纠正原理。

哈氏手术使用上下椎板钩和撑开棒在额状面上的两点作单一平面凹侧撑开力矫正侧凸，优点是简单易行，创伤小，对胸推侧凸的治疗较好。

缺点是纠正度数小，无法纠正甚至加重或导致矢状面上的畸形，术后还需石膏外固定，远期发生平衡失偿等并发症较多。

Luque手术使用多节段椎板下钢丝在水平面上把脊椎移向中线而纠正侧凸，优点是可在纠正额状面侧凸畸形的同时较好地重建或保护矢状面上的平衡、内固定坚强、术后不需石膏等。

缺点是无纵向撑开力而纠正度数小，椎板下穿钢丝有较大的神经并发症。

目前临床较多使用的方法是结合哈氏手术与Luque手术（Harri－Luque术），即在凹侧用哈氏技术，凸侧用Luque技术，以互补各自的优缺点。

近年来由于认识了脊柱侧凸是在三维空间发生发展的畸形，认识到单纯额状面纠正Cobb角是不够的，而强调在三维空间矫正畸形，从而产生了CD等去旋转矫正技术。

该技术在脊椎上多节段置钩，并通过预弯棒对畸形的脊椎去旋转，即把额状面的畸形转向矢状面，成为矢状面所希望的胸椎后突或腰椎前突，同时额状面上的Cobb角获纠正。

由于该类技术采用了选择性的多节段固定和去旋转力，三维纠正效果好，可满意重建躯干平衡、防止术后失偿、并发症少、融合率高、纠正丢失少、术后不需外固定、可早期康复等。

目前该类技术在欧美己成为治疗脊柱侧凸的规范化标准技术，并根据它的去旋转三维纠正原理设计了其他矫正技术，如CD、CD－Horiaon、TSRH、USS等（见后），该类技术缺点是手术复杂、难度大、价格昂贵。

脊柱侧凸概述与治疗护理课件

03 脊柱侧凸的治疗方法
非手术治疗
观察与定期复查
对于轻度侧凸患者，定期观察病情变化，必要时采取干预措施。
支具治疗
通过佩戴特制的支具，对脊柱侧凸进行矫正，适用于年龄较小、侧凸程度较轻的患者。
运动疗法
通过特定的锻炼动作，增强脊柱肌肉力量，改善侧凸情况。
物理治疗
如电刺激、按摩等，有助于缓解疼痛、改善侧凸。
康复训练指导
肌肉锻炼
进行针对性的肌肉锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，增强脊柱周围的肌肉力量。
拉伸运动
进行适当的拉伸运动，缓解肌肉紧张，改善脊柱柔韧性。
呼吸训练
通过深呼吸练习，增强腹部和背部肌肉，减轻脊柱压力。
平衡训练
进行平衡训练，提高身体协调性和稳定性，减少跌倒等意外伤害的风险。
心理护理与支持
情绪疏导
手术治疗
前路手术
通过前方入路，切除突出的椎间盘或畸形的椎体，再用植骨融合的方法固定。
前后路联合手术
根据病情需要，同时进行前路和后路手术，以更全面地解决侧凸问题。
后路手术
通过后方入路，对脊柱进行矫形、固定和融合。
微创手术
如腹腔镜下脊柱侧凸矫形等，具有创伤小、恢复快的优点。
康复治疗
心理康复
术后康复锻炼
角度测量
通过影像学手段测量脊柱侧凸的角度，判断侧凸的严重程度。通常以Cobb角作为诊断标准，即侧凸最明显的椎体之间的直线与水平线的夹角。
分型
根据侧凸的位置、范围和特点，将脊柱侧凸分为不同的类型，如特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸等。不同类型的侧凸治疗方法有所不同，因此准确的分型对治疗具有指导意义。
日常护理指导
保持正确的坐姿和站姿

脊柱侧凸概述与治疗

常见病因：姿势不正确、神经根刺激、双下肢不等长、髋关节挛缩、炎症刺激、癔症。
临床分类
（二）结构性脊柱侧凸是指伴有旋转且结构稳定的脊柱侧凸，是脊柱及其支持组织本身的病变，不能经由平卧或侧
屈身体字形矫正，或矫正后无法维持，横截面上有旋转畸形。 1.特发性脊柱侧凸：婴儿型特发性脊柱侧凸、少儿型特发性脊柱侧凸、青少年型特发性脊柱
• 0级：双侧椎弓根对称 • 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 • 2级：凹侧椎弓根将要消失 • 3级：凹侧椎弓根消失 • 4级：凸侧椎弓根超过中线
凹侧椎弓根
与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失
凸侧椎弓根
0级：椎弓根对称 1级：轻度移向中线 2级：移到2/3
3级：接近中线 4级：超过中线
脊柱侧弯中常用的基本知识
侧凸凹侧椎体楔形改变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化成骨赘。
病理改变
2.肋骨的改变
椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背突出，形成隆凸，严重者称为剃刀背。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。
• 1983年Denis将脊柱分为前、中、后三柱。
• 前柱：前纵韧带、椎体前二分之一、椎间盘的前部。
• 中柱：椎体后二分之一、椎间盘后半部分、后纵韧带和椎管。
• 后柱：椎弓、关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。
前柱快于后柱
前柱承担80 ％的应力
中柱和后主承担20％应力
病理改变
1.椎体、棘突、椎板以及小关节改变
• 脊柱侧屈时，上方椎体向屈侧倾斜，驱动髓核向反方向移位，实现脊柱的自我稳定

(完整word版)脊柱侧凸的康复重点讲义资料

第七节脊柱侧凸的康复学习要求：1。

了解青少年特发性脊柱侧凸治疗原则2.熟悉脊柱侧凸的康复评定3.熟悉脊柱侧凸的康复治疗方法一．概述脊柱侧凸（scoliosis）是指脊柱在三维空间上发生的结构和形态畸形，正常人的脊柱从背面或前面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线，如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度（Cobb角≥10°），即称为脊柱侧凸。

严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°,常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害.脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者.特发性脊柱侧凸最常见,约占总数的80%，发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸.脊柱侧凸临床表现:早期畸形不明显，常不引起注意.生长发育期，侧凸畸形发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高,胸廓不对称。

侧凸畸形严重者可出现剃刀背畸形，影响心肺发育，出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。

青少年特发性脊柱侧凸治疗原则：1。

Cobb角小于25゜，应严密观察,同时予以相应的康复治疗.若每年进展大于5゜且Cobb 角大于25゜，应行支具治疗。

2. 胸椎侧凸Cobb角在25゜～40゜之间行支具治疗。

3。

胸段Cobb角大于40゜，胸腰段、腰段侧凸Cobb角大于35゜,支具治疗每年加重大于6゜，行手术治疗。

脊柱侧凸手术目的：防止畸形进展;恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害.采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100％的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失败，增加手术并发症发生率，甚至会导致神经损害和瘫痪。

不同年龄、不同度数以及病因的侧凸矫正度都有不同，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80％。

三．康复评定康复评定项目与体格检查有绝大部分类似,但康复评定更侧重患者脊柱侧凸畸形所导致功能障碍对患者日常生活活动能力的影响。

特发性脊柱侧凸讲课PPT课件

和诊断
鉴别诊断：需要与先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤病等相
鉴别
PART 3
特发性脊柱侧凸的治疗方法
非手术治疗
支具治疗：通过佩戴特制的支具来纠正脊柱侧凸，适用于年龄较小、侧凸程度较轻的患者。运动疗法：通过特定的运动锻炼来增强脊柱肌肉力量，改善脊柱姿势，适用于轻度侧凸患者。物理疗法：如按摩、电刺激等，可以缓解疼痛、改善血液循环，促进侧凸的恢复。药物治疗：对于疼痛等症状明显的患者，医生可能会开具一些药物来缓解症状。
手术治疗
手术目的：矫正脊柱畸形，恢复脊柱平衡
手术方式：根据侧凸类型和严重程度选择合适的手术方式，如前路松解、后路固定融合等
手术时机：通常在侧凸角度较大、影响心肺功能时考虑手术治疗
手术效果：术后患者脊柱畸形得到明显改善，心肺功能得到恢复，生活质量提高

手术指征和时机
手术时机：生长发育结束前完成手术，避免侧凸加重导致手术难度增加
有关。
病因：特发性脊柱侧凸的确切病因仍不明确，但研究发现，脊柱侧凸可能与脊柱结构异常、神经肌肉功能失调、遗传因素等有关。
临床表现和诊断
诊断方法：体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI等）
临床表现：脊柱侧凸引起的姿势异常、疼痛、呼吸困难等
诊断标准：根据侧凸的度数、部位和进展情况等进行评估
病例1：患者年龄28岁，女性，特发性脊柱侧凸，侧弯角度60度，采用手术治疗，术后恢复良好。
病例2：患者年龄14岁，男性，特发性脊柱侧凸，侧弯角度45度，采用非手术治疗，通过康复训练和支具治疗，控制病情发展。
病例3：患者年龄55岁，女性，特发性脊柱侧凸，侧弯角度75度，手术治疗后出现并发症，需要进行康复训练和治疗。

如果我有脊柱侧凸：脊柱侧凸完全指南和解决方案_随笔

《如果我有脊柱侧凸：脊柱侧凸完全指南和解决方案》阅读记录目录一、内容概括 (2)1.1 脊柱侧凸概述 (3)1.2 脊柱侧凸的影响 (4)二、脊柱侧凸的分类与诊断 (5)2.1 什么是脊柱侧凸 (7)2.2 脊柱侧凸的分类 (7)2.2.1 病理性脊柱侧凸 (8)2.2.2 特发性脊柱侧凸 (9)2.3 诊断方法 (10)2.3.1 体格检查 (11)2.3.2 影像学检查 (12)2.3.3 实验室检查 (13)3.1 治疗方法选择 (15)3.1.1 药物治疗 (16)3.1.2 物理治疗 (16)3.1.3 手术治疗 (18)3.2 治疗过程中的注意事项 (19)3.2.1 心理支持 (20)3.2.2 生活习惯调整 (22)3.2.3 长期随访 (23)四、脊柱侧凸的预防与康复 (23)4.1 预防脊柱侧凸的方法 (25)4.1.1 健康饮食 (26)4.1.2 充足睡眠 (26)4.1.3 规律运动 (27)4.2 康复锻炼方法 (29)5.1 案例一 (31)5.2 案例二 (31)5.3 案例三 (32)六、结论 (33)6.1 脊柱侧凸的综合治理 (34)6.2 提高生活质量与心理健康 (35)一、内容概括《如果我有脊柱侧凸：脊柱侧凸完全指南和解决方案》此部分主要概括了书籍的核心内容和读者在阅读过程中的关键理解。

引言：简要介绍脊柱侧凸及其对生活的影响，阐述本书的目的和重要性，帮助读者建立对脊柱侧凸的基本认识。

脊柱侧凸概述：详细介绍脊柱侧凸的定义、类型、症状和表现，包括轻度、中度和重度脊柱侧凸的特点。

概述部分旨在让读者全面了解脊柱侧凸的基本知识。

诊断与评估：描述如何诊断脊柱侧凸，包括常规的体格检查和影像学检查方法，以及评估脊柱侧凸严重程度的标准和依据。

本部分内容使读者了解自己的检查过程和诊断依据。

治疗方法：详细介绍脊柱侧凸的治疗方法，包括非手术治疗（如物理治疗、运动康复等）和手术治疗（如矫形手术等）。

脊柱侧凸的康复治疗ppt课件

熟悉特发性脊柱侧凸的分型熟悉特发性脊柱侧凸的诊断了解脊柱侧凸的发病原因
一、概述 1. 定义
①脊柱侧凸的定义：脊柱的侧向弯曲畸形。
②特发性脊柱侧凸的定义：无明确原因的脊柱
侧凸。
2. 发病原因：推测与遗传因素、神经系统平衡功能失调、神经内分泌异常、生长不对称和生物力学因素密切相关。

3. 脊柱侧凸的一些常用术语 ①顶椎：侧凸中旋转最显著，偏离中轴线最远的椎体。 ②端椎：位置最高或最低，对于凸侧或凹侧斜度最显著的椎体。 ③非结构性弧：无结构性椎体改变，在卧位时可被侧向屈曲矫正或矫正过度的弧。
（三）矫形器矫正 1. 适应证：Cobb角在20°～45°、处于生长发育期的特发性脊柱侧凸 2. 作用原理：生物力学三点或四点矫正规律来矫正侧凸。三点加力用于单纯胸腰段侧凸或腰段侧凸，四点加力多应用于双侧凸。
3.矫形器的选择
①密尔沃基（Milwaukee）矫形器：主要适用于 T6以上颈胸段的脊柱侧凸。 ②波士顿（Boston）矫形器：下胸段和腰段的脊柱侧凸。
④结构性弧：在卧位侧向屈曲不能完全矫正的弧。 ⑤原发弧：数个弧中最早出现的弧。 ⑥主弧：最大的结构弧。 ⑦代偿弧：在主弧上方或下方出现为保持躯干平衡的弧。它可能是结构性弧。
上端椎
顶椎
下端椎
4. 特发性脊柱侧凸分型 ①婴儿型特发性脊柱侧凸：指3岁以内的特发性脊柱侧凸。特点是男性多，左侧凸多。分消退型和进展型。鉴别诊断是关键。测量肋-椎角(R-V角）有助于鉴别。测量方法是在脊柱X正位片，作过顶椎上缘(或下缘) 中点的垂直线，并作为椎体的基线，作另一线经与顶椎相连的一侧肋骨的肋骨头中点与肋颈(即肋骨增宽处的内缘)中点的连线，两线的交角为肋-椎角。
四、康复治疗

脊柱侧凸护理案例分享

脊柱侧凸护理案例分享1.脊柱侧凸的治疗方法有哪些？2.脊柱侧弯怎么锻炼 8种锻炼方法恢复脊柱侧弯3.大家知道脊柱侧弯咋进行矫正么？脊柱侧凸的治疗方法有哪些？脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。

早期病例多采用非手术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。

而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。

现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下：一、非手术治疗（一）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。

但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。

矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。

通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。

牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。

矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。

而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。

因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。

下面介绍作者编制的一套矫形体操。

按患者不同情况可选择其中几节重点练习。

全套体操共九节：1.前、后爬行患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行（图1）。

图1前、后爬行2.左、右偏坐患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。

图2左、右偏坐3.头顶触壁患者俯卧，鼻朝地，双肩外展，双肘屈曲，双手向前，使头尽力前伸，用头顶触墙壁，然后头缩回，再以头顶触壁，反复练习（图3）。

图3头顶触壁4.双臂平伸患者俯卧，双手枕于额前，双手臂渐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手再回额前，如此反复练习（图4）。

成人退变性脊柱侧凸分型及治疗原则_2022年学习资料

Adult Degenerative Scoliosis-Assymmetric-Degene ation-Loading-Don-Table 1.SRS Adult Deformity lassification-借鉴青少年特发-Primary curve types-性脊柱侧凸 -Single thoracic ST-Double thoracic DT-Double m jor DM-King/Moe和-Triple majorTM-Thoracolumbar T -Lumbar "de novo"/idiopathic L-Lenke分型-Primary agittal plane deformity SP-Adult spinal deformi y modifiers-Regional sagittal modifier include nly if outside normal range as listed-²PTProxim l thoracicT2-T5:≥+20-²MTMain thoracicT5-T12:≥+5 -◆TLThoracolumbarT10-L2:≥+20-◆LLumbarT12-S1:≥-4 -⊙7个亚型，3个-Lumbar degenerative modifier include nly if present-DDDdisc height and facet arthrop thy based on x-ray include-lowest involved leve between L1 and S1-修正型-LISlisthesis rotational, ateral antero,retro=3 mm include-lowest level b tween L1 and L5-◆JCTjunctional L5-S1 curve≥10°i tersection angle superior-endplates L5 and S1-G obal balance modifierinclude only if imbalance resent-SBsagittal C7 plumb =5 cm anterior or po terior to sacral-promontory-CBcoronal C7 plumb 3 cm right or left of CSVL-Spine,2006,3119 Supp :S119-125