喘证护理
中医喘证的护理措施
中医喘证的护理措施喘证是中医学中常见的病症之一,通常表现为气喘、呼吸困难等症状。
中医认为,喘证主要是由于肺气虚弱、气机不畅、痰湿阻塞等原因引起的。
针对喘证的护理措施是中医疗法的重要组成部分,本文将介绍中医喘证的护理措施。
1. 饮食调理喘证与饮食有着密切的关系,合理的饮食调理能够有效缓解喘证症状。
以下是几点饮食调理的建议:•增加蔬果摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,特别是一些具有清热、润肺功效的食材如白萝卜、苹果、橙子等。
•限制肉类和油腻食物的摄入:高脂肪和高蛋白食物容易引起痰湿堆积,加重喘证症状。
•避免寒凉食物:避免摄入过多寒凉性的食物,如冰冻食品、冷饮等,以免伤及正气。
2. 环境调理在喘证护理中,环境的调理也起到重要的作用。
以下是几点环境调理的建议:•温度适宜:保持室内温度适宜,避免寒冷或过热的环境刺激,以免引发喘证症状的加重。
•空气流通:保持室内空气流通,经常开窗通风,减少室内湿度,有助于改善喘证症状。
•避免刺激物:避免接触到刺激性气味、有害气体和烟尘等,以免加重喘证。
3. 定期锻炼适量的锻炼对于喘证的患者来说很重要,但需要根据个人情况进行选择。
以下是几点锻炼方面的建议:•呼吸锻炼:通过深呼吸、腹式呼吸等方式进行呼吸锻炼,有助于增强肺气功能,改善喘证症状。
•适量运动:选择适合的运动方式,如散步、太极拳等有氧运动,锻炼身体的同时也能增强体质和免疫力。
•避免过度劳累:注意劳逸结合,避免长时间劳累和过度运动,以免引起体虚。
4. 心理调节喘证患者在护理过程中,心理的调节同样是重要的一部分。
以下是几点心理调节的建议:•积极乐观的心态:保持积极乐观的心态,情绪稳定有助于调节气机和缓解喘证症状。
•学会放松:通过瑜伽、冥想等方法学习放松技巧,有助于减轻紧张和焦虑情绪,缓解喘证症状。
•寻求社交支持:与家人、朋友分享感受,寻求社交支持,心理上的关怀和支持能够帮助患者更好地应对喘证。
5. 定期复诊定期复诊是喘证患者护理过程中不可忽视的一部分,通过定期复诊可以及时调整治疗方案,评估疗效。
喘证护理问题及措施
喘证护理问题及措施喘证是指由于气管支气管痉挛、黏膜水肿和粘液过多等原因导致呼吸道阻塞,引起呼吸困难和喘息声的疾病。
喘证是一种常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。
本文将从喘证的护理问题及措施进行探讨。
一、喘证的护理问题1. 呼吸困难:喘证患者由于气道狭窄,呼吸困难是最常见的症状。
患者常常感到气短、喘息、呼吸急促,严重时可能出现窒息。
2. 气喘:喘证患者在呼气时出现喘息声,有时伴有咳嗽、痰多等症状。
3. 精神焦虑:由于呼吸困难和窒息感,喘证患者常常出现焦虑、恐惧等情绪。
4. 夜间症状:喘证患者往往在夜间睡眠时出现加重的症状,影响睡眠质量。
二、喘证的护理措施1. 做好观察和监测:护士要密切观察患者的呼吸情况,包括呼吸频率、呼吸音、气喘声等。
定期测量血氧饱和度和动脉血气分析,以了解患者的氧合情况。
2. 维持通畅的呼吸道:护士要帮助患者保持通畅的呼吸道,保持患者的正坐位或半卧位,有助于减少呼吸道阻塞。
及时清除呼吸道分泌物和痰液,避免气道梗阻。
3. 给予适当的药物治疗:根据医嘱给予患者合适的药物治疗,如支气管扩张剂、激素等,以缓解气道痉挛和水肿。
4. 提供舒适的环境:保持室内空气清新,避免患者接触尘埃、烟雾等刺激物。
保持适宜的温度和湿度,防止患者出现过敏反应。
5. 心理支持:护士要给予患者充分的关心和关怀,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
可以通过与患者交谈、倾听患者的诉说、提供心理咨询等方式,帮助患者调整情绪。
6. 鼓励适当的体育锻炼:适当的体育锻炼有助于提高患者的肺功能和心肺耐力。
护士可以根据患者的具体情况,制定适合的体育锻炼计划,并指导患者进行锻炼。
7. 定期复诊和随访:喘证是一种慢性病,患者需要定期复诊和随访。
护士可以与医生协作,提醒患者按时复诊,并对患者的病情进行评估和监测。
喘证的护理工作是一项综合性的工作,需要护士具备相关的专业知识和技能。
通过科学合理的护理措施,可以有效缓解患者的症状,提高患者的生活质量。
喘证护理PPT
目录 引言 认识喘证 喘证护理方法 喘证急救处理 喘证生活护理 总结
引言
引言
喘证是一种常见的呼吸系统疾病,对患 者的生活和健康造成了重大影响。 本次PPT将介绍喘证的护理方法,帮助 患者更好地管理自己的病情。
认识喘证
认识喘证
什么是喘证:喘证是一种慢性气道炎症 引起的气流受限的疾病。
谢谢您的观赏 聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喘证生活护理
心理及情绪管理:学会放松自己,积极 面对病情,避免焦虑和紧张情绪。
总结
总结
喘证是一种慢性疾病,但通过正确的护 理和自我管理,患者可以有效控制病情 ,提高生活质量。
喘证护理方法包括环境控制、使用药物 、自我管理等,同时患者也需要掌握急 救处理和生活护理的知识。
总结
希望本次PPT能帮助大家更好地了解喘 证护理,并提供实用的指导。谢谢!
喘证的症状:呼气困难、气促、咳嗽等 。
认识喘证
喘证的诱因:过敏原、气候变化、感染 等。
喘证护理方法
喘证护理方法
环境控制:消除空气污染、保持空气流 通、注意室内湿度。 使用药物:根据医生建议正确使用吸入 药物。
喘证护理方法
患者自我管理:掌握正确的吸气和吸入 药物技巧、注意早期症状变化。
喘证急救处理
喘证急救处理
急救药物:患者应随身携带救急药物, 如雾化器、舒利迭等。 呼吸训练:教会患者正确的呼吸方式, 缓解症状。
喘证急救处理
寻求医疗帮助:在发作严重或无法缓解 的情况下,及时就医。
喘证生活护理
喘证生活护理
锻炼与运动:根据医生建议选择适宜的 锻炼方式,如散步、慢跑等。 饮食与营养:保持均衡饮食,避免过度 饱餐和过敏食物。
喘证护理措施
喘证护理措施喘证是一种常见的呼吸系统疾病,患者常常出现气短、呼吸困难等症状。
为了帮助患者缓解症状,护理措施至关重要。
下面将介绍一些常见的喘证护理措施,希望能对患者和护理人员有所帮助。
保持室内空气流通是喘证患者护理的重要环节之一。
室内空气质量对患者的呼吸有直接影响,因此应保持室内空气清新。
可以适时开窗通风,或者使用空气净化器来除去室内的污染物。
此外,避免使用有刺激性气味的清洁剂或香水等物品,以免刺激患者的呼吸道。
合理控制室内湿度也是喘证患者护理的重要内容。
过干或过湿的环境都会对呼吸道产生不利影响。
因此,要保持室内湿度在40%~60%的合适范围内。
可以使用加湿器或空调等设备来调节室内湿度,但要确保设备的清洁卫生,以免滋生细菌或霉菌。
合理安排患者的活动和休息时间也是喘证护理的重要环节。
患者在活动过程中容易出现呼吸困难,因此要避免过度劳累。
可以根据患者的病情和个体差异,制定合理的活动计划,适当安排休息时间。
在患者活动时,要注意观察其呼吸状况,一旦出现异常,要及时采取相应的护理措施。
保持良好的饮食和作息习惯也对喘证患者的康复至关重要。
患者应避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激呼吸道。
同时,要保持充足的睡眠,避免熬夜或过度疲劳,以提高身体的抵抗力和免疫力。
及时监测患者的病情变化也是喘证护理的重要环节。
护理人员要经常观察患者的呼吸状况,包括呼吸频率、呼吸深度等指标。
一旦发现异常,要及时采取相应的护理措施,并及时向医生报告,以便及时调整治疗方案。
喘证护理是一项复杂而细致的工作,需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
通过合理控制室内环境、安排患者的活动和休息时间、保持良好的饮食和作息习惯,以及及时监测患者的病情变化,可以有效缓解患者的症状,提高其生活质量。
希望本文能对喘证患者护理工作有所启发,为患者的康复做出贡献。
喘证的中医护理方案
推拿护理时,应根据患者的具体情况选择合适的推拿手法,如揉法、捏法、敲法等。推拿过程中应注 意力度适中,避免造成皮肤损伤。
中药熏蒸
总结词
中药熏蒸是一种将中药煎煮后利用蒸汽 熏蒸身体的方法,可以促进血液循环、 舒经活络、祛风散寒,缓解喘证症状。
VS
详细描述
中药熏蒸时,应根据患者的具体病情和体 质特点选择合适的中药方剂,如麻黄、桂 枝、白术等。熏蒸时应注意温度适宜,避 免烫伤皮肤。
喘证的分类
实喘
多因外邪侵袭、痰浊内蕴所致,表现为呼吸急促、气息粗重、喉中哮鸣有声。
虚喘
多因久病劳损、年老体弱所致,表现为呼吸浅促、气短乏力、动则加重。
喘证的症状
咳嗽、气喘、胸闷、 呼吸急促。
可伴有发热、恶寒、 咳痰等其他症状。
喉中哮鸣有声,严重 时张口抬肩,不能平 卧。
02
中医护理原则
饮食护理
THANKS
感谢观看
05
健康指导与康复训练
健康指导
饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物,多食用养 阴清热食物,如梨、蜂蜜等。
保持良好的作息时间,避免过度劳累和精神紧张。
保持室内空气流通,避免接触刺激性气体和花 粉等过敏原。
适当进行呼吸锻炼,如深呼吸、慢呼吸等,以增 强肺功能。
康复训练
进行有氧运动,如散步、太极 拳等,以增强体质和提高免疫 力。
饮食宜清淡
宜食易消化、营养丰富的食物, 如新鲜蔬菜、水果等,避免辛辣
、油腻、刺激性食物。
辨症施膳
根据喘证的不同证型,选择相应 的食物。如寒喘可选用姜、葱、 蒜等辛温食物;热喘可选用雪梨 、百合、荸荠等清热化痰的食物
。
少量多餐
避免暴饮暴食,保持适当的饥饿 感,以减轻胃肠负担。
喘证的中医护理方案
在喘证的护理中,耳穴压豆可以缓解患者的咳嗽、胸闷、喘 息等症状。通过选择相应的耳穴,如肺、气管、肾上腺等, 贴敷中药豆子,并给予适当的刺激,达到治疗效果。同时, 需要注意贴敷的时间和更换频率。
中药泡洗
总结词
中药泡洗是一种将中药药液浸泡在水中,再通过蒸汽熏蒸和泡洗的方法来缓 解症状的护理技术。
劳累。
预防感冒
注意防寒保暖,预防感冒等呼 吸系统感染。
康复护理
呼吸锻炼
01
指导患者进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼,以增强肺部功能
。
运动康复
02
根据患者的体力情况,适当安排运动康复,如散步、太极拳等
。
中药调理
03
根据患者的病情,可采用中药调理,如中药汤剂、中药膏方等
,以辅助治疗喘证。
03
喘证的具体护理措施
呼吸锻炼
进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼,以增强呼吸 功能。
情志保健
保持心情愉快
保持心情愉快,避免情绪波动 和过度焦虑,这有助于缓解哮
喘症状。
避免精神刺激
避免接触刺激性气味、香烟、 花粉等,以避免诱发哮喘。
学会放松
学会放松身心,进行冥想、瑜 伽等放松练习,以缓解哮喘症
状。
起居保健
01
02
03
居室环境
穴位按摩
总结词
穴位按摩是一种通过刺激人体穴位来调节脏腑功能、缓解症状的护理技术。
详细描述
在喘证的护理中,穴位按摩可以发挥镇静止咳、平喘化痰的作用。按摩的穴位包 括肺俞、定喘、合谷等。根据患者的症状和体质情况,选择适当的按摩手法和力 度,以达到最好的治疗效果。
耳穴压豆
总结词
耳穴压豆是一种通过在耳廓上贴敷中药豆子来刺激耳穴、缓 解症状的护理技术。
喘证患者的护理 PPT课件
ppt课件
1
【概述】
(一)病名概念 喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽 动,不能平卧为特征的一种常见病证,严重者可导 致喘脱。作为一个症状,喘证可见于多种急、慢性 疾病的过程中,当喘成为这些疾病某一阶段的主证 时,即称为喘证。 (二)范围 喘证主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、 肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺等疾病 中,当这些疾病出现喘证的临床表现时,可参考本 节进行辨证施护。
ppt课件
26
3)用药护理:人参应另炖,汤药宜文火煎 煮,饭后温热服。 4)特色护理:协助医生做好针灸、推拿治 疗。 ①针灸:针刺肺兪、膏肓、气海、肾兪、太 渊、足三里、定喘穴,用补法。可加艾灸。 ②推拿:按揉风门、肺兪、定喘、膏肓、天 突、中府、膻中、尺泽、列缺、脾兪、肾兪、 关元、足三里穴,摩擦胸背部、腰部和小腹 部。
ppt课件 8
3、注意观察喘促的伴随症状,如有无寒热,汗出, 痰的量、色、质以及排痰的难易等情况,结合主症, 可以审查病因,判断证型。 4、严密观察舌象的变化。舌质紫暗、舌下脉络怒 张发紫者,表明缺氧较为严重;舌质由紫暗变红, 多表示病情好转;舌红无苔或光嫩,常为病情危重 的现象。
5、保持呼吸道通畅,指导患者作缓慢深呼吸,使 全身肌肉放松。经常饮水湿润咽喉部,有利于排痰; 先深吸气再用力将咽喉深部的痰咳出;或用空心手 掌自下向上轻叩患者背部,可协助排痰。痰多粘稠 不易咳出者,遵医嘱予中西药物超声雾化吸入。病 重、年老体弱者要防止痰阻气道而引起窒息。
ppt课件 27
7、肾气虚
[症状]:喘促日久,气息短促,动则喘 甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳 甚而失禁,或尿后佘沥,面白肢冷,舌 淡苔薄,脉微细或沉弱
[治法]:补肾纳气平喘 [方药]:金匮肾气丸合参蛤散。 [护理]:
喘证的中医护理方案
喘证的中医护理方案
喘证是中医学中的一种常见病症,主要表现为呼吸急促、气喘等症状。
根据中
医理论,喘证属于肺系疾病,常常与肺气虚、肺热、肺痰等因素有关。
因此,针对喘证的中医护理方案主要是调理肺气,清热化痰,以及调整体质,促进康复。
下面将就喘证的中医护理方案进行详细介绍。
首先,对于肺气虚引起的喘证,中医护理方案主要是以补肺气为主。
可以采用
补益肺气的中药治疗,如人参、黄芪、白术等药物,同时辅以针灸、艾灸等中医疗法,以温补肺气,增强机体抵抗力,达到改善喘证症状的目的。
其次,对于肺热引起的喘证,中医护理方案主要是清热化痰。
可以采用清热化
痰的中药治疗,如天花粉、鱼腥草、贝母等药物,同时辅以穴位按摩、拔罐等中医疗法,以清热化痰,减轻喘证症状,促进病情康复。
此外,对于肺痰引起的喘证,中医护理方案主要是化痰平喘。
可以采用化痰平
喘的中药治疗,如半夏、桔梗、紫苏等药物,同时辅以推拿按摩、气功调理等中医疗法,以化痰平喘,改善呼吸困难等症状,达到治疗的效果。
除了药物治疗和中医疗法外,喘证的中医护理方案还包括调整饮食结构,避免
食用辛辣刺激性食物,多摄入清淡易消化的食物,保持情绪稳定,避免情绪激动,保持室内空气清新,避免接触有害气体等环境因素,保持适当的运动锻炼,增强身体素质等方面的护理措施。
综上所述,喘证的中医护理方案主要是针对不同病因制定相应的治疗方案,包
括补肺气、清热化痰、化痰平喘等治疗方法,同时结合调整饮食结构、保持情绪稳定、改善生活环境等护理措施,全面提高患者的免疫力和身体素质,达到治疗喘证的目的。
希望广大患者能够重视中医护理方案,积极配合医生治疗,早日康复健康。
喘证护理措施
喘证护理措施引言喘证是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为突然的呼吸困难和喘息声。
在护理喘证病人时,正确的护理措施对于缓解症状、减轻病人的痛苦和促进康复至关重要。
本文将介绍常见的喘证护理措施,帮助医护人员更好地实施护理工作。
1. 观察病情观察病人呼吸频率、呼吸深浅、呼吸节律等情况。
注意观察病人是否出现气急、喘息声、胸闷等症状,并及时记录和报告医生。
2. 保持空气通畅确保病人所处的环境空气新鲜、干燥,并保持通风良好。
避免病人接触尘埃、烟雾、过敏原等刺激物质。
定期清洁房间、更换床上用品,减少过敏源。
3. 维持湿润使用湿毛巾或湿热敷等方法给病人进行湿润疗法,可帮助缓解呼吸道黏膜干燥和病变引起的不适。
同时,饮食中适量增加水分摄入,保持充足的体液摄入量,有助于维持呼吸道的湿润。
4. 平卧休息病人在发作期需要平卧休息,尽量避免过度活动和剧烈运动。
在休息期间,可以帮助病人调整姿势,采取合适的枕头高度,保持舒适的睡眠状态。
5. 吸氧治疗对于严重的喘证病人,可以给予吸氧治疗,补充氧气以缓解呼吸困难。
应准确掌握氧疗指征,避免过度或不足的氧疗对病人造成不利影响。
6. 化痰排痰喘证病人常常伴有黏液过多,呼吸道分泌物增加的症状。
可以通过化痰药物和推拿等手段,帮助病人排出呼吸道积聚的分泌物,促进呼吸道通畅。
7. 饮食调理合理安排病人的饮食,选择富含维生素C和蛋白质的食物,有助于提高免疫力和抵抗力。
同时,避免暴饮暴食,尽量少吃油腻、刺激性食物,以减轻胃肠负担。
8. 心理安抚护理喘证病人除了身体上的护理,还应关注病人的心理需求。
病人可能会出现焦虑、恐惧等负面情绪,护理人员应给予耐心倾听、心理疏导和安慰,帮助病人积极面对病情。
9. 家庭指导对于喘证病人及其家属,提供相关的健康教育和护理指导非常重要。
帮助病人及家属正确理解喘证病情,学习正确使用吸入器等医疗器械的方法,并且在日常生活中注意避免诱发喘证的因素,有助于疾病的控制和预防。
结论喘证是一种需要长期护理和管理的慢性呼吸系统疾病。
喘证中医护理方案
喘证中医护理方案引言喘证是中医常见疾病之一,以呼吸困难、气急、胸闷等症状为主要表现。
中医护理方案可以有效缓解喘证患者的症状,提高其生活质量。
本文将介绍喘证的中医护理方案,旨在帮助患者更好地管理疾病。
1. 制定合理的生活规律为了控制喘证的发作,患者需要制定合理的生活规律。
以下是一些参考建议:•规律作息:保持良好的作息习惯,尽量按时睡觉和起床,避免熬夜或过度疲劳;•合理饮食:注意饮食卫生,避免过度饮食或暴饮暴食,尽量避免辛辣食物和油腻食品;•室内环境:保持室内空气清新,定期通风,避免潮湿和污浊的环境。
2. 改善情绪状态情绪失调是喘证发作的重要因素之一。
因此,调节情绪可以有助于缓解喘证症状。
以下是一些建议:•积极乐观:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑或紧张;•放松方法:学习和掌握一些有效的放松方法,如深呼吸、冥想、瑜伽等;•寻求支持:与家人、朋友或专业心理咨询师交流,寻求情感支持和帮助。
3. 中医药治疗中医药治疗是喘证管理的重要组成部分。
以下是常用的中医药治疗方法:•中药汤剂:根据患者具体症状和体质特点,配制中药汤剂,服用定时定量;•针灸疗法:针灸可以通过刺激特定穴位,调整气血运行,缓解喘证症状;•中草药熏蒸:采用中草药熏蒸的方法,通过呼吸道吸入草药微粒,起到舒张支气管、缓解喘证症状的作用。
中医药治疗需要在医生的指导下进行,确保合理用药,避免不良反应。
4. 呼吸训练呼吸训练是喘证患者管理疾病的重要手段。
以下是一些常用的呼吸训练方法:•腹式呼吸:通过放松腹部,缓缓吸气,再缓缓呼气,练习腹式呼吸有助于舒缓喘证症状;•深度呼吸:练习深度呼吸,即尽量吸气和呼气的幅度增大,有助于改善气喘;•缓慢呼吸:练习缓慢呼吸,即呼气时间延长,吸气时间缩短,可以平稳呼吸、缓解气急。
呼吸训练需要有针对性地进行,根据个体情况和实际症状进行调整。
5. 定期复诊和评估疗效喘证的治疗是一个长期的过程,定期复诊和评估疗效是非常重要的。
根据患者的症状改善情况和体格检查结果,医生会相应地调整治疗方案,确保患者的病情得到有效控制。
喘证护理常规范文
喘证护理常规范文喘证是一种常见的呼吸系统疾病,又称为哮喘。
它是一种慢性炎症性疾病,主要表现为气道痉挛、黏液分泌增多和气道壁水肿。
喘证的基本症状包括呼吸急促、咳嗽、胸闷、气促和喘鸣音等。
为了有效控制喘证的发作,提高患者的生活质量,以下是喘证护理的常规内容。
1.了解患者的病史和病情:护理人员在接待患者时,应详细询问患者的病史、病情及以往治疗情况。
了解患者的发作频率、持续时间以及患者对不同刺激物的敏感性,有助于制定个性化的护理计划。
2.避免过敏原接触:喘证患者的发作与过敏原接触密切相关。
护理人员应尽量避免患者接触可能引起过敏的物质,如花粉、尘螨、霉菌等。
保持室内的空气清新,做好室内清洁卫生,降低致敏物质的浓度。
3.保持室内环境湿润:干燥的室内环境容易刺激呼吸道,引发喘证的发作。
护理人员应通过加湿器、植物、室内水源等手段保持室内空气的湿度,防止呼吸道黏膜干燥。
4.必要时使用辅助呼吸设备:对于呼吸困难明显的患者,可以使用辅助呼吸设备,如吸入式雾化器、氧气瓶等。
护理人员应了解患者使用这些设备的方法和时机,及时地帮助患者进行操作。
5.让患者保持合适的体位:对于喘证发作的患者,抬头俯卧或坐起可以减轻呼吸困难和胸闷感。
护理人员应帮助患者采取正确的体位,缓解症状。
6.注重心理护理:喘证是一种慢性疾病,容易引起患者的心理负担和焦虑。
护理人员应与患者进行积极沟通,了解患者的心理需求,提供温暖和支持。
可以通过鼓励患者参加适当的体育锻炼、学习呼吸训练和放松技巧来提高患者的心理素质,减轻症状。
7.定期复查和监测:喘证患者需要定期复查和监测,以了解治疗效果和病情变化。
护理人员应帮助患者建立治疗日记,记录用药情况、症状发作的频率及持续时间,帮助医生判断治疗方案的有效性。
8.积极健康教育:护理人员应向患者提供喘证的相关知识,如喘证的病因、诱发因素、病理改变和常见的症状等。
教育患者认识喘证的自然诱因,如感冒、气候变化、过敏原等。
并教授患者正确使用吸入器和掌握紧急情况下的自我救治方法。
喘证护理
喘证护理喘证是以呼吸困难。
喘急气促,严重时张口抬肩、难以平卧为特征的一种疾病,多出现于许多慢性疾病中,常为某些疾病的主要症状。
喘证一般分虚实两类:实喘多由风寒或痰浊、痰热等壅阻于肺,使肺气郁闭不宣、肃降失常所引起;虚喘多由肺弱肾虚,由于肺不降气、肾部纳气、精气内虚所形成。
喘证病位主要在肺、肾,但与肝、脾关系密切。
辨证施护一、实喘(一)寒喘1.症状:喘息气促,胸闷咳嗽,咯痰色白而清稀,鼻流清涕;初起多见恶寒发热,头痛无汗,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
2.护理:(1)寒喘病人要注意保暖,室温宜适当偏高,避免外感风寒之邪。
如有外感,应首先治疗外感。
(2)饮食上忌食生冷、瓜果,以及肥甘厚味。
(3)科配合针灸天突、列缺、膻中等穴,多灸或用温针。
(二)热喘1.症状:喘促气粗,甚至鼻翼煽动,痰黄稠粘,身热烦躁,口渴,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉数。
2.护理:(1)热喘病人室内温度不宜过高,保持一定温度,多通风换气,避免吸入刺激性气体或灰尘,严禁吸烟。
(2)饮食上宜多食瓜果或清凉饮料。
(三)痰喘1.症状:喘咳,痰多而粘稠,喉间有痰鸣声,舌苔白腻,脉滑;或兼有恶心、呕吐痰涎、便秘等症状。
2.护理:(1)痰喘病人应尽量排出痰液,保持呼吸道通畅。
(2)饮食宜清淡,忌食肥甘厚味,以防生痰、生湿。
二、虚喘(一)症状喘促气短,咳声低弱,语言声微,自汗恶风,舌质淡红,脉虚弱者,多为肺虚;若见喘促日久,气息短促,呼吸不畅,呼多吸少,动则喘息更甚,形体瘦弱,精神疲惫,汗出肢冷者,多为肾虚。
(二)护理1.虚喘病人宜注意生活起居,避免外感风寒而加重喘证。
2.喘证发展到严重阶段,出现烦躁不安、肢冷汗出、脉浮大无根等心阳衰竭、孤阳浮脱的症状时,宜急用参附汤或黑锡丹,以扶阳救脱、纳气归肾,并立即报告医生进行抢救。
3.喘证平息后,宜加强锻炼,可做呼吸操和气功,以增强体质。
饮食上忌食辛辣、粘腻和带刺激性的食品,以清淡为宜。
喘证中医护理常规
喘症(支气管哮喘、喘息性支气管炎)护理评估1、既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2、哮喘发作的症状及伴随症状。
3、生活自理能力。
4、心理社会状况。
5、辨证:寒哮证、热哮证虚哮证(发作期)、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证(缓解期)。
护理要点一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。
3、哮喘缓解后可适当下床活动。
二、病情观察,做好护理记录1、密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系,以及伴随症状。
2、突然出现呼吸急促、张口抬肩、胸部满闷、不能平卧时,立即报告医师,配合处理。
3、哮喘持续发作,汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时,立即报告医师,配合处理。
4、夜间喘憋加重,咳稀泡沫痰,心悸尿少,浮肿时,立即报告医师,配合治疗。
5、服用含麻黄的汤药后,心率明显增快,血压升高时,立即报告医师,配合处理。
6、患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等,报告医师,配合处理。
7、出现痰热闭阻,喘息不止、咳痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时,立即报告医师,配合处理。
三、给药护理1、中药汤剂一般宜温服,寒哮宜热服。
2、哮喘发作有规律者,可在发作1-2小时服药以缓解症状,服药后观察其效果和反应。
3、对喘证患者慎用镇静药。
四、饮食护理1、饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸、忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。
2、喘憋多汗者,嘱多饮水。
3、注意饮食调护,保持大便通畅。
五、情志护理1、解除患者的思想顾虑,消除紧张心理。
2、满足患者的心理需求,积极配合治疗与护理。
六、临床(症)施护1、痰热阻肺,痰色黄、粘稠者,遵医嘱给予雾化吸入、翻身拍背。
2、哮喘伴有表证发热时,遵医嘱给予针刺或中药服用。
健康指导(出院指导)1、起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。
2、居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等。
喘证护理PPT
喘证护理要点
远离刺激物:避免接触到引发 喘证的刺激物,如烟雾、粉尘 和花粉等。
避免过度劳累:合理安排休息 和运动,避免过度劳累和过度 呼吸。
喘证护理要点
善用呼吸锻炼:学习正确的呼吸技巧, 如腹式呼吸和缓慢深呼吸,缓解症状。
喘证护理措施
喘证护理措施
温暖和湿化环境:保持室内温 度适宜且湿度适当,避免干燥 和寒冷气候。 饮食调理:避免过食刺激性食 物,增加摄入富含维生素和矿 物质的食物。
喘证护理措施
应急处理:掌握急性喘息的紧急处理方 法,如使用急救药物和呼吸训练技巧。 定期复查和记录:定期复查肺功能,记 录喘证症状及治疗效果,及时调整治疗 方案。
预防喘证复发
预防喘证复发
积极治疗其他疾病:及时治疗 其他慢性疾病,如鼻炎、过敏 性皮炎等,减少引发喘证的因 素。
学习自我管理:学习相关知识 ,掌握喘证自我管理技巧期复诊,与医生保 持沟通,及时调整治疗计划。
谢谢您的观赏聆听
喘证症状:常见症状包括喘息、气促、 咳嗽等,严重时可能出现胸闷、咳痰、 活动受限等情况。
喘证概述
喘证分类:喘证可分为轻度、 中度和重度,根据症状和肺功 能进行评估。
喘证护理要点
喘证护理要点
早期发现和干预:及早发现喘证症状, 及时就医并进行合理治疗。 定期使用药物:按照医生的指导,定期 使用抗炎药物和支气管舒张剂,减轻炎 症和扩张气道。
喘证护理PPT
目录 简介 喘证概述 喘证护理要点 喘证护理措施 预防喘证复发
简介
简介
喘证是一种常见的呼吸系统疾 病,给患者带来了很大不便和 痛苦。本PPT旨在介绍喘证的护 理方法,帮助用户更好地管理 和缓解症状,提高生活质量。
喘证概述
喘证概述
喘证护理业务学习PPT
目录 引言 喘证的护理 喘证的护理技巧 护理中的证:喘证是一种常见的呼 吸系统疾病,其主要特征是气喘、 呼吸急促和胸闷等症状。
喘证的分类:根据病因和病理生理 变化的不同,喘证可分为内源性喘 证和外源性喘证两类。
引言
喘证的流行病学特征:喘证在 全球范围内都具有很高的发病 率,尤其在儿童和老年人中更 为常见。
定期复诊和跟踪:定期复诊可 以对患者的病情进行评估,及 时调整治疗方案,并提供必要 的教育和指导。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
观察患者的呼吸症状变化:定 期观察患者的呼吸状况,包括 呼吸频率、呼吸深度和呼吸节 律等,及时发现和处理异常情 况。
避免过度使用药物:药物治疗 是喘证管理的重要手段,但过 度使用药物可能导致耐药性和 副作用的增加,应遵循医嘱使 用。
护理中的注意事项
预防和控制感染:喘证患者容 易合并呼吸道感染,应定期接 种疫苗,避免接触感染源,并 保持良好的个人卫生习惯。
谢谢您的 观赏聆听
喘证的护理
喘证的护理
早期干预:对于喘证患者,及 早发现症状,并进行相应的治 疗和护理是非常重要的。
药物治疗:喘证患者通常需要 长期使用药物,包括糖皮质激 素和支气管舒张剂等,以控制 病情和减轻症状。
喘证的护理
环境调节:保持室内空气清洁 ,避免患者接触过敏原和刺激 物。
喘证患者的自我管理:患者应 学会观察和控制自己的症状, 遵循医嘱进行药物治疗,定期 复诊并积极参加相关的康复活 动。
喘证的护理技 巧
喘证的护理技巧
有效的呼吸训练:教授患者正确的 呼吸技巧,如腹式呼吸和缓慢呼气 ,以帮助缓解呼吸困难。
鼓励体育锻炼:适度的体育锻炼可 以增强患者的肺功能,改善气道通 畅性,但需注意锻炼过程中的适度 和安全性。
喘证护理查房护士长总结
喘证护理查房护士长总结喘证护理查房护士长总结一、前言喘证是一种常见的呼吸系统疾病,对患者的身体健康造成了很大的影响。
作为一名护士长,我深知喘证患者需要特殊的护理和照顾。
在日常工作中,我们需要加强对喘证患者的关注和观察,及时发现并处理问题,以保障患者的安全和健康。
二、喘证概述喘证是一种由于支气管痉挛、黏液过多或气道狭窄等引起的呼吸困难症状。
其主要表现为呼吸急促、胸闷、咳嗽等。
严重时可导致窒息甚至死亡。
三、查房注意事项1.观察呼吸状态:了解患者呼吸频率、深度、节律等情况,并及时记录。
2.检查氧饱和度:使用脉搏血氧仪测量患者血氧饱和度,及时发现低氧血症并采取相应措施。
3.观察痰液情况:了解患者的痰液性质、颜色、量等情况,及时处理。
4.注意药物治疗:了解患者的用药情况,包括药物名称、剂量、频率等,并及时记录。
5.观察体征变化:注意观察患者的面色、唇色、皮肤湿度等变化,及时发现异常情况。
四、护理措施1.保持室内空气清新:保持室内通风良好,避免污染和异味刺激患者呼吸道。
2.保持室温适宜:保持室内温度适宜,避免过热或过冷刺激患者呼吸道。
3.饮食调理:合理安排饮食,避免过饱或饥饿影响呼吸系统功能。
4.定期翻身转床:定期帮助患者进行翻身转床,以防止压疮和肺部感染。
5.心理关怀:与患者进行交流沟通,关注其心理状态,提供必要的心理支持和安抚。
五、总结喘证是一种严重的呼吸系统疾病,对患者的身体和心理健康造成了很大的影响。
作为一名护士长,我们需要加强对喘证患者的关注和观察,并采取相应的护理措施,以保障患者的安全和健康。
同时,我们也需要不断学习和提高自己的专业知识和技能,为患者提供更好的护理服务。
喘证护理方案范文
喘证护理方案范文喘证是一种常见的呼吸系统疾病,也被称为哮喘。
它是由于慢性气道炎症和气道过敏引起的,主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
喘证的护理方案旨在控制炎症、减轻症状和预防发作。
下面将详细介绍一些喘证的护理方案。
1.教育患者和家属:教育对控制喘证非常重要。
护理人员应向患者和家属提供有关喘证的详细信息,包括病因、症状、治疗和管理方法等。
讲解如何正确使用和维护呼吸器具,如吸入器和雾化器。
此外,还应教育患者和家属认识喘证触发因素,并采取相应的预防措施。
2.监测病情变化:护理人员应定期监测患者的病情变化。
监测包括测量肺活量和峰流速、观察呼吸频率和呼吸困难程度、询问患者的症状变化等。
这有助于及早发现病情恶化,采取相应的干预措施。
3.合理用药:根据患者的症状和病情,合理选择药物治疗。
常用的喘证药物包括吸入式β2受体激动剂、吸入式类固醇和抗过敏药物等。
护理人员应指导患者正确使用吸入器具,如正确的吸入时间和用药剂量。
此外,还应监测患者对药物的反应,如副作用和疗效。
4.控制触发因素:喘证发作的触发因素有很多,如气候变化、气体污染、过敏原、感染等。
护理人员应指导患者识别和避免这些触发因素。
比如,建议患者避免过敏原如花粉、尘螨等;保持室内通风;避免过度劳累等。
此外,应建议患者接种流感疫苗,预防感染。
5.应对发作:如果患者发生喘证发作,护理人员应及时采取措施。
首先,让患者保持镇静、坐位,并给予充足的氧气。
然后,根据患者的医嘱给予相应的药物治疗,如吸入式β2受体激动剂。
同时,观察患者的病情变化,并尽快报告医生。
6.健康宣传:护理人员应加强对患者和家属的健康宣传。
教育患者如何保持良好的生活习惯,如戒烟、合理饮食、均衡作息等。
此外,还可以提供相关的健康指导和支持,如如何应对焦虑、压力等情绪问题。
总之,喘证的护理方案包括教育、监测、用药、控制触发因素、应对发作和健康宣传等方面。
通过综合管理和个性化护理,可以减轻患者的症状,提高生活质量,并预防发作的发生。
喘证护理常规
喘证护理常规 The document was finally revised on 2021喘证护理常规因外感六淫、内伤饮食、情志不舒及久病体虚所致。
以呼吸困难,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征,胸中胀满、痰涎壅盛、喘咳上气、动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。
病位在肺。
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿可参照本病护理。
一、护理评估1.咳嗽,咳痰,喘息及痰量、性质、颜色和气味。
2.生活自理能力。
3.心理社会状况。
4.辨证寒饮束肺证、痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。
二、护理要点1.一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)重症患者卧床休息。
胸闷喘息取半卧位。
病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。
(3)重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出人量。
(4)鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。
(5)病情观察,做好护理记录。
①密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。
②出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师。
配合处理。
③出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。
④出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。
2.用药护理中药汤剂一般宜温服,服药后观察效果和反应,并做好记录。
3.饮食护理(1)饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸、过甜,过咸之品。
(2)寒饮束肺者,忌食生冷水果。
(3)痰热郁肺者,可食清热化痰之品。
(4)有心衰和水肿者,给予低盐或者无盐饮食。
(5)多汗者,注意补液,给予含钾食物,防止脱水,电解质紊乱。
(6)纳呆者,可少食多餐,并注意饮食的色香味。
4.情志护理本病缠绵难愈,患者精神负担较重,指导患者自我排解的方法,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理。
5.临症护理(1)痰黏稠难咳出时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。
(2)呼多吸少、动则喘甚、紫绀时,立即给予低流量氧气持续吸入,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,随时准备协助医师进行抢救。
喘病护理问题及措施
喘病护理问题及措施喘病,即支气管哮喘,是一种慢性呼吸道疾病,其特征是呼吸道狭窄、痉挛和炎症,导致呼吸困难和喘息声。
喘病患者常常需要终身的护理和管理,以控制病情并提高生活质量。
本文将讨论喘病护理的一些常见问题及措施。
1. 过敏原管理:过敏原是喘病发作的主要触发因素之一。
患者应避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
定期清洁住宅环境,保持室内空气清新,使用空气净化器和除尘设备,有助于减少过敏原的暴露。
2. 用药管理:喘病患者通常需要使用药物来缓解症状和控制病情。
患者应遵循医生的建议,按时、正确地使用药物。
常见的喘病药物包括支气管舒张剂、吸入类固醇和抗过敏药物。
吸入器的正确使用方法也很重要,患者应向医生或护士学习正确使用技巧。
3. 健康饮食:饮食对喘病患者的管理也起着重要的作用。
患者应保持健康饮食,摄入足够的维生素和矿物质。
同时,避免摄入过多的饱和脂肪和高盐食物,因为这些食物可能引起炎症反应,并加重喘病症状。
4. 增加运动:虽然喘病患者可能会对运动感到害怕,但适度的体育活动对于提高肺功能和控制病情是非常重要的。
患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、游泳和瑜伽。
在开始运动前,最好先咨询医生的建议,并逐渐增加运动强度。
5. 应对压力:压力是喘病患者常见的触发因素之一。
患者应学会应对压力的方法,如深呼吸、放松训练和冥想。
寻找合适的应对压力的方法有助于减少喘病发作的频率和严重程度。
6. 定期随访:喘病患者应定期随访医生,评估病情并进行必要的调整。
医生可能会调整药物剂量或给予其他治疗建议,以达到最佳的病情控制效果。
患者应按医生的建议定期进行肺功能测试,以监测肺功能的变化。
7. 紧急情况的应对:喘病患者应事先准备好应对紧急情况的计划。
这包括携带急救药物和呼吸急救器具,如雾化器或自动注射器。
患者和家人应接受急救培训,以便在紧急情况下能够迅速采取适当的措施。
综上所述,喘病的护理涉及到多个方面,包括过敏原管理、药物使用、饮食调整、适度运动、应对压力、定期随访和紧急情况的应对等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
22
3.胸痹与胁痛相鉴别胁痛的部位主要在两胁部, 且少有引及后背者,其疼痛的特点或刺痛不移, 或胀痛不休,或隐痛悠悠,鲜有短暂即逝者。 常兼见胁满不舒,善太息,纳呆腹胀,或口干、 口苦、目赤等肝胆经症状,这些则是胸痹少见 的伴随症状
23
证治分型
证型 心血瘀阻 主症 治法 胸部刺痛,固定不 活血化瘀 通脉止痛 移,甚则心痛彻背, 背痛彻心。或痛引 肩背,伴有胸闷, 舌质暗红,或瘀点、 瘀斑,或舌下血脉 青紫、苔薄,脉弦 涩或结代 胸闷如窒而痛,或 通阳泄浊 痛引肩背,气短喘 豁痰开结 促,形体肥胖,肢 体沉重,倦怠乏力, 纳呆便溏,痰多, 苔浊腻,脉滑 胸痛彻背,感寒痛 辛温通阳 甚,胸闷气短.心 开痹散寒 悸,重则喘息,不 能平卧,面色苍 白.四肢厥冷,舌 苔白,脉沉细 代表方 血府逐瘀汤 加减
18
病因病机
1.病因本病发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调 及年老体虚等因素有关。 2.病机 (1)病位:以心为主,其发病与肺、肝、脾、肾等功 能失调有关。 (2)病理性质:本病的病理因素为阴寒、疲浊、血瘀 相互为患。病理变化主要表现为本虚标实,虚实 夹杂。初期以实证为主,久病则以虚证为主。实 证为寒凝、气滞、血瘀、痰浊,痹遏胸阳,阻滞 心脉;虚证为心脾肝肾亏虚,心脉失养。 (3)病理特点:本病的病理基础是索体阳虚,胸阳不 振。主要病机为胸阳痹阻,心脉不畅。
15
胸痹临床护理
16
目录
◆ 定义 ◆ 病因病机 ◆ 治疗原则 ◆ 类证鉴别 ◆ 护理 ◆ 施护要点 ◆ 健康教育
17
定义
胸痹指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息 不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒, 呼吸不畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背 痛彻心,或发展为真心痛。真心痛是胸痹重症, 若失治、误治则可能危及生命。
28
4)保持大便通畅,养成每天按时大便的习惯,卧床患者练习 床上排便,每日可行腹部按摩等方法,促进排便。大便干 结时勿努责以免加重心脏负担,必要时可遵医嘱予通便剂。 5)加强生活护理和基础护理,经常巡视病房,解决生活所需, 将 呼叫器、急救药品等所需物品放于伸手可及处。
护理
常见护理问题/诊断 (1)胸闷气促:与邪气壅盛,气失宣降,或精气不 足,肺肾摄纳失常有关。 (2)咳嗽、咯痰;与邪气壅肺,气失宣降有关。 (3)生活自理能力下降:与肺肾两虚,喘促难平, 无力施为有关。 (4)潜在谵妄、烦躁:与痰热内扰,蒙蔽心窍有关。 (5)潜在喘脱:与肺气欲竭,心阳虚衰有关。 (6)潜在心悸:与水凌心肺,心阳虚衰有关。 (7)潜在窒息;与痰阻气道,无力咳出有关。
21
2.胸痹与胃脘痛相鉴别 胃脘痛多因长期饮食失节,饥饱劳倦,情志郁结, 或外感寒邪,或素体阳虚,脾胃虚寒所致,其疼 痛的发生多在食后或饥饿之时,疼痛部位主要在 胃脘部,多伴有胃脘胀满食欲不振、恶心呕吐、 大便或干或稀等胃肠症状。而胸痹疼痛部位主要 在膻中或左前胸,可窜及肩背、前臂、咽喉、胃 脘部,多兼心悸、气短、喘促等症,一般无胃肠 道症状。
9
2.生活起居: 1)环境清洁,空气新鲜·严禁吸烟及其他各种刺激性异 味,远离花卉,保持安静,温湿度适宜,减少人员探视。 2)发作期应绝对卧床休息,取半卧位或端坐卧位,注意胸 背部保暖,尽量减少不必要的活动或谈话,以减少耗氧 量。 3)保持呼吸道通畅,及时协助排痰。指导患者正确的咳痰 方法,咳痰无力者可协助翻身拍背排痰,或采用雾化吸 人稀释痰液,必要时给予吸痰,或使用机械通气。 4)患者躁动不安时应加用床栏·取出义齿,必要时给予约 束带、牙垫,防止患者自伤或坠床等意外。
14
◆ 7.健康教育 ◆ 1)劝导患者戒烟,平时避免接触刺激性气体及灰尘、花 ◆ 粉等。 ◆ 2)慎起居,适寒温,注意四时气候变化,随时增减衣 ◆ 被,以防外 邪从皮毛口鼻侵入。 ◆ 3)合理膳食,增加营养的摄人,提高机体抗病能力。 ◆ 4)注意体息,防止过劳,适当锻炼,增强体质,加强呼 ◆ 吸肌功能锻炼,以改善呼吸功能。 ◆ 5)因情志所致者应保持心情舒畅,避免不良情志刺激。 ◆ 6)如有慢性缺氧状况者· 应坚持长期氧疗,提高生活质 ◆ 量。 7)发作时遵医嘱正确使用急救气雾剂。
19
治疗原则
◆ 根据“急则治标,缓则治本”的原则,先 治其标,后顾其本,必要时可根据标本虚 实的主次,兼顾同治。 ◆ 祛邪治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊 豁痰为主。 ◆ 扶正固本常用温阳补气、益气养阴、滋阴 益肾等法。
20
类证鉴别
1.胸痹与真心痛相鉴别 真心痛一般多由胸痹心痛发展而来,也可突 然发病。其临床表现为发病急骤,心痛剧烈, 甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇 紫、手足青至节、脉微细等,疼痛时间较长, 病情凶险、预后不良。胸痹则病情较轻,病 势较缓,发作有时,以闷痛、隐痛、刺痛多 见,疼痛时间较短,休息或古化药物可缓解, 预后较好。
3
治疗原则
◆ 实喘治肺,治以祛邪利气,区别寒、热、 痍、气的不同,采用温宣、清肃、化痰、 降气等法
◆ 虚喘治在肺、肾,以肾为主,治以培补 摄纳,针对脏腑病机,采用补肺、纳野、 温阳、益气、养阴等法。 ◆ 虚实夹杂,下虚上实者,当分清主次, 权衡标本,适当处理。
4
病因病机
1.病因 喘证成因虽多,主要可概括为外感与内伤两类。外 感为六淫乘袭,内伤可由饮食、情志,或劳欲、久病 所致。 2.病机 (1)病位:肺和肾,涉及肝、脾、心。 (2)病理性质:有虚、实两方面。凡因外邪、痰浊、 肝郁气逆等致邪壅肺气,宜降不利而喘者均属实证, 病位在肺;因久病劳欲,精气不足,气阴亏耗导致肺 肾出纳失常而喘者多属虚证,或虚实夹杂,病位在肺、 肾两脏;病情错杂者每可下虚上实并见。 (3)病理特点:气机升降出纳失常。
11
4.用药护理: 1)遵医嘱给予氧气吸入,以持续低流量为宜,根 据血气分析结果调整用氧浓度。 2)保持静脉输液管路通畅,根据药物性质厦患者 情况合理调整输入速度。 3)遵医嘱准确及时给药,发作时切勿随意使用镇 静剂·以免诱发或加重病情。 4) 发生喘脱时可喂服独参汤以回阳救逆,对痰热 郁肺之呼吸急促喘咳气涌,不能平卧者,可给 服地龙粉2 g以平喘清热。
补肺汤合 玉屏风散
虚
肾虚
喘
金匮肾气 丸合参蛤 散加减
喘脱
喘逆剧甚,张口抬肩, 扶 阳 固 脱 参 附 汤 合 鼻 翼 煽 动 , 端 坐 不 能 平 镇摄肾气 黑 锡 丹 加 减 卧,稍动则喘剧欲绝, 心慌动悸,烦躁不安, 面青唇紫,汗出如珠, 脉 浮 大 无 根 ,或 见 歇 止 , 或模糊不清
7
5
证治分型
证型 实喘 风寒袭肺 主症 治法 喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳 散寒宜肺 嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛, 鼻塞,无汗,恶寒,或伴有发热, 口不渴,舌苔薄白,脉浮紧 代表方 麻黄汤加减
表寒里热
喘咳上气,胸胀或痛,息粗,鼻 宜肺泄热 煽,咳而不爽,吐痰粘稠,伴形 寒,身热,烦闷,身痛,有汗或 无汗,口渴,舌苔薄白或罩黄, 舌边红,脉浮数或滑
喘证临床护理
王艳萍 2015-11-19
目录
◆ 定义 ◆ 治疗原则 ◆ 病因病机 ◆ 证治分型 ◆ 护理 ◆ 施护要点
2
定义
◆ 喘证是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽 动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见 病证。 ◆ 轻者仅表现呼吸困难,不能平卧;重者稍动 则喘息不已·甚则张口抬肩,鼻翼煽动;严 重者喘促持续不解,烦躁不安,面青唇紫, 肢冷,汗出如珠,脉浮大无根,甚则发生喘 脱。
27
生活起居
1)保持病室安静,限制探视人员,做到走路、说话、关开门、 取放物品声音均要轻,尤其要避免噪音刺激、突然的高喊 尖叫或突然的撞击声。 2)注意休息,劳逸结合,保证充足睡眠。胸痛发作时应立即 停 止活动,绝对卧床休息,可取半卧位,病情平稳后可 适当床上活动 逐渐增加活动量,有并发症或年老体弱者 可酌情延长卧床时间,恢复期可在指导下适当活动,如散 步、做操、打太极拳等,以不疲劳为度。 3)注意保暖,慎防外感.随气候变化及时增减衣被。心阳虚 者不可贪凉或汗出当风,预防感冒的发生;阳虚欲脱者更 须注意保暖,使用热水袋或电热毯时慎防烫伤。
8
施护要点
◆ 1.病情观察: ◆ 1)密切观察患者缺氧状况,面色、唇甲发绀的程度、呼吸 的深度和频率,了解发作的时间和诱因,辨别虚喘或实 喘。实喘呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰 鸣咳嗽,脉数有力;虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气 怯声低,少有痰呜咳嗽,脉象微弱或浮大中空。 ◆ 2)观察神志及体温、脉搏、血压等生命体征变化,发生喘 脱时应予床边心电监护,专人护理,加强巡视,准确记 录患者心率、呼吸、面色、瞳孔、尿量等变化。 ◆ 3)如出现喘逆剧甚,鼻翼煽动,心慌动悸,面青唇紫,汗 出如珠等喘脱危象,应立即报告医生并积极配合抢救。
喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠 清泄痰热 色黄或夹血色,伴胸中烦热,身 热,有汗渴喜冷饮,面红,咽于, 尿赤,苔黄或腻,脉滑数 喘而胸满闷窒,甚则胸盈伸息, 化痰降逆 咳嗽 痰多粘腻色白,咯吐不利, 兼有呕恶纳呆,口粘不渴,苔厚 腻色白,脉滑 每遇情志刺激而诱发,发时突然 开郁降气 呼吸 短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽 中如 窒,或失眠、心悸,平素 常多忧思抑 郁,苔薄,脉弦
生脉散合人参养营 汤加减心肾阴虚来自左归饮加减阳气虚衰
参附汤合右归饮加 减
25
护理
常见护理问题/诊断 ◆ (1)胸闷胸痛 : 与气滞、血瘀、痰阻、阴寒闭阻胸阳有关。 ◆ (2)心悸:与情志过激、痰瘀痹阻、气血亏虚有关。 ◆ (3)便秘/ 潜在便秘:与气阴亏虚,久卧少动、饮食不当、 ◆ 不习惯床上排便等因素有关。 ◆ (4)生活自理能力下降:与病情较重,年老体弱有关。 ◆ (5)失眠:与气血不足、阴虚火旺、焦虑及环境改变有关。 ◆ (6)焦虑:与对疾病缺乏正确认识或家庭、社会、环境影 ◆ 响有关。 ◆ (7)潜在厥脱:与心痛剧烈、七情过檄、劳累过度、心阳 ◆ 暴脱有关。
10
3.饮食护理: 1)饮食宜清淡软食或半流质,少量多餐,忌过食油腻肥 甘生冷之品,以防损伤脾胃,助湿生痰。多食蔬菜水 果,适当增加维生素和微量元素的摄人,可进食化痰 食物和水果,如冬瓜、海带、海蜇、杏仁、陈皮、金 橘、梨子、藕、荸荠、枇杷、百合等,选食时应注意 寒热证候,辨证施食。 2)不能进食者给予鼻饲,选用高热量、高维生素、高蛋 白的流质饮食,如牛奶、蔬菜汁、肉汤,或给予营养 配臵合理的要索饮食。