儿科护理学考试重点

儿科护理学考试重点

第一章绪论

儿科护理学是研究儿童生长发育规律、卫生保健、疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。

研究的对象自胎儿期至青春期的儿童（0-14岁）。

儿童年龄分

1.胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，约

2.

3.

4.

名词解释选择

第二章生长发育

由简单到复杂、由低级到高级。

正常新生儿出生时的平均体重为3kg，3个月的婴儿是其出生体重时的2倍，1岁时是其出生体重的3倍，2岁时是其出生体重的4倍。

体重计算公式：

1-6个月：体重（kg ）=出生时体重（kg ）+月龄0.7（kg ）

7-12个月：体重（kg ）=6（kg ）+月龄0.25（kg ）

2岁到青春期前：体重（kg ）=年龄×2+8（kg ）

2. 身高（身长）：头顶到足底的垂直长度，反应骨骼发育的重要指标。

正常新生儿的出生时平均身长为50cm ，第一年平均生长25cm ，1岁身长75cm,

第2年，增加速度减慢，平均增加10cm ，2岁身长85cm 。

身高（长）（cm ）：年龄×7+70（cm ）

身高（长）包括头、脊柱和下肢的长度。12岁时，上下量部相等。3岁以下儿

童仰卧位测量。

3. 头围：平均34cm,1岁时24cm ，2岁时50cm ，5岁时50cm,15岁时接近

成人54-58cm 。

4. 胸围：出生时比头围小1-2cm,约32cm ，．1．岁时和头围相等为．．．．．．．．46cm ．．．．。．

5. 上臂围：＜12.5cm 为营养不良。

前囟 （对边中点连线的长度）出生时为1.5-2cm ，1-1.5岁闭合。

前囟早闭或过小见于小头畸形等；

前囟迟闭或过大见于佝偻病、脑积水、甲减等；

前囟饱满提示颅内压增高；

前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。

3个自然弯曲：3个月颈椎前凸，6个月胸椎后凸，1岁时腰椎前凸。

乳牙共20个，恒牙共32个。

4-10月开始出牙，2-2.5岁出齐。

2岁以内乳牙的数目=（月龄减4-6岁）。

6岁左右开始出恒牙。

二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

10个月左右有意识的叫“爸爸”、“妈妈”。

第五章儿科护理技术（不是很重要）

浴盆:冬季39-39℃，夏季为37-38℃

蓝光照射疗法：戴遮光眼罩，光疗时间24-72h,24h 可降低胆红素3-5mg/dL,

温度

30℃，湿度。50%，光疗过程中遇高热、皮疹、腹泻，及时处理。

第六章 营养与营养障碍性疾病患儿的护理

一、名词解释

1.食物热力作用（TEF ）：进餐后几小时内发生的超过BMR 的能量消耗，主要用

于体内营养素的代谢。

2.

6.佝偻病串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下

排列如串珠样，以7-10肋骨最明显。

7.肋膈沟（郝氏沟）：胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸”样畸形，膈肌

附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成的横沟。

1.宏量营养素：碳水化合物（糖类），占总能量55%-65%。

2.母乳成分：初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳。

3.婴儿喂养的方法：母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养。

4.钙磷比例：（2:1）。

5.佝偻病的临床分期：初期（早期）、活动期（激期、极期）、恢复期、

隐性体征：面神经征、腓反射、陶瑟征。

8.重点防治的四大疾病：腹泻、肺炎、佝偻病、贫血。

三、简答题

1.母乳喂养的优点？

①营养丰富，易消化吸收；②增强婴儿免疫力

③增进母子感情；④其他：哺喂方便经济

⑤营养成分比例恰当

2.添加辅食的原则？循序渐进原则。

①从少到多②由稀到稠③由细到粗④由一种到多种

四、选择题

1.婴幼儿基础代谢率（BMR）较成人高。

2.生长发育所需的能量为儿童所特有：生长所需。

3.母乳中：蛋白质、脂肪、糖比例适宜（1:3:6）蛋白质以清蛋白（白

蛋白）为主；颗粒小，不饱和脂肪酸含量较多；含糖量高，乙型乳糖为主；钙磷比例：（2:1）。

4.兽乳中：牛乳为主；蛋白质含量高，酪蛋白为主；矿物质含量高；

缺乏各种免疫因子，这是与母乳最大的区别。

5.长期单独以羊乳喂养可致营养性巨幼红细胞性贫血。

6.尽早开奶，按需哺乳，生后半小时内。

7.哺乳技巧：清洗双手，清洁乳头、乳晕；坐位姿势；“C”型拖住乳

房；能自由用鼻呼吸；两侧乳房交替进行，吸空一侧再吸另一侧，

每次哺乳都应该让乳汁排空，以防泌乳抑制和乳腺炎发生，喂养时间15-20min；

咽下的空气排出，婴儿右侧卧位。

8.不宜哺乳情况：母亲感染HIV、慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、

精神病、癫痫、心功能不全。

9、生后10-12个月断乳，夏季炎热或婴儿患病时间暂缓断乳。

10、P64换乳期食物的引入。

11.营养不良的病因：摄入不足：喂养不当导致营养不良的重要原因。

12.营养不良最初表现：体重不增，继而体重下降。

13.皮下脂肪的厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

14.皮下脂肪消减的顺序：腹部（首先）→躯干→臀部→四肢→面颊。

15.营养不良的并发症：①营养性贫血：缺铁性贫血最常见；②：维生素A缺乏

最常见；③自发性低血糖（最严重的）：面色苍白、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停。

16.轻度（Ⅰ）营养不良：体重低于正常值15%-25%，腹壁皮褶厚度0.8-0.4cm

中度（Ⅱ）营养不良：体重低于正常值25%-40%，腹壁皮褶厚度＜0.4cm

重度（Ⅲ）营养不良：体重低于正常值＞30%，腹壁皮褶厚度消失

17.生长迟缓：身高(长)低于同年龄、同性别参照人群值的均值间2SD。

18.血清白蛋白浓度降低是营养不良特征性改变。

19.胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降是营养不良早期诊断的灵敏、可靠

指标。

20.营养不良首优的护理诊断：营养失调：低于机体的需要量。

21.中、重度患儿可从每日45-55kcal(165-230kJ)/kg开始，逐步少量增

加；若消化吸收较好，可逐渐增加到每日120-170kcal/kg(500-727kJ/kg),待体重恢复，供给正常需要量。

22.苯丙酸诺龙可促进蛋白质合成。

23.营养不良治疗原则:药物治疗、必要时给水解蛋白。

24.肥胖的重要原因：活动过少和缺乏适当体育锻炼。

25.超过50%者为重度肥胖。26.维生素的主要来源：皮肤的光照合成。

27.1.25-二羟胆骨化醇的作用：旧骨脱钙，新骨形成。

28.佝偻病的主要病因：日照不足。29.预防佝偻病：经常晒太阳。

30.佝偻病初期：多见于3-6个月的小婴儿，非特异性神经精神症状，易激惹，夜间啼哭，枕秃。

31.佝偻病活动期：出现特征性骨骼改变。

32.佝偻病头部：3-6个月患儿可见颅骨软化，乒乓球样改变；7-8个月方颅（骨样组织堆积）。前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟；胸部畸形见于1岁小儿。33.佝偻病恢复期：患儿经治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。

34.佝偻病后遗症期：多见于3岁以后的小儿。

35.佝偻病初期：骨骼X线检查长骨骨gou 端钙化带正常或稍模糊。

36.佝偻病激期：骨骼X线检查钙化带消失，干gou 端呈毛刷样、杯口样改变。

38.严重骨骼畸形者可考虑外科手术矫正。

39.佝偻病护理诊断：营养失调：低于机体需要量。(首优)