ICU常用药物
ICU常用药物
ICU常用药物
生理盐水20ml /
氨溴索90m g /IV q8h
生理盐水50ml /
氨茶碱0.25 /iv泵入q12h
生理盐水500ml
糜蛋白酶4000U
地塞米松5mg /气道湿化持续
生理盐水50ml
头孢哌酮舒巴坦3.0 / iv泵入q8h
18a-氨基酸750ml
10%氯化钾22.5ml /ivgtt qd
生理盐水50ml
美罗培南2.0 / iv泵入q8h
生理盐水10ml
复方异丙托溴铵2ml
地塞米松5mg /雾化吸入q8h
生理盐水100ml
泮托拉唑40mg /ivgtt 去2h
5%gs 250ml
酚磺乙胺3.0
氨甲苯酸0.3
维生素k1 30mg /ivgtt qd
生理盐水50ml
二羟丙茶碱0.25 /泵入 q12h
生理盐水50ml
还原性谷胱甘肽1.8 /泵入qd
生理盐水100ml
氨曲南2.0 /ivgtt q8h
生理盐水32ml
多巴胺180mg /iv泵入
丙泊酚200-400mg iv泵入
生理盐水47ml
硝酸甘油18mg /iv 泵入 5ml/h
生理盐水20ml
西地兰0.3mg /iv
生理盐水20ml
普罗帕酮70mg /iv
生理盐水14ml
多巴胺360mg
间羟胺100mg /iv泵入
生理盐水20ml
葡萄糖酸钙30ml /泵入
生理盐水20ml
10%氯化钠30ml /泵入。
ICU常用药物清单
ICU常用药物清单
以下是ICU（重症监护室）常用的药物清单，供参考：
肌肉松弛剂
- 罗库溴铵（Ro-curium）
- 马尼托尔（Mannitol）
- 地西泮（Diazepam）
- 硫喷妥钠（Suxamethonium）
- 呋塞米（Furosemide）
镇痛药物
- 氯胺酮（Ketamine）
- 芬太尼（Fentanyl）
- 盐酸酮洛芬（Ketorolac）
- 盐酸氯胺酮（Clonidine）
- 罗哌卡因（Ropivacaine）
血压调节药物
- 多巴胺（Dopamine）
- 去甲肾上腺素（Norepinephrine）- 乌拉地尔（Urapidil）
- 糖皮质激素（Glucocorticoids）
- 氯噻酮（Chlorthalidone）
血液稳定剂
- 谷胱甘肽（Glutathione）
- 考马斯汀（Cromolyn）
- 阿司匹林（Aspirin）
- 辅酶Q10（Coenzyme Q10）
- 维生素C（Vitamin C）
抗生素
- 阿莫西林（Amoxicillin）
- 头孢菌素（Cephalosporin）
- 氨基糖苷类（Aminoglycosides）- 青霉素（Penicillin）
- 复方磺胺甲噁唑（Cotrimoxazole）
请注意，以上仅为常用药物清单，具体使用应根据具体情况和医生的指导而定。
在使用任何药物之前，请从专业医生或药物指南中获取准确的信息。
>注意：以上数据仅供参考，禁止在未经过医生指导和监管的情况下使用药物。
ICU临床常用药物PPT课件
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
ICU常用药品及计算公式
ICU常用药品及计算公式一、引言ICU是重症监护室的缩写，是病情危重的患者进行监测、治疗和护理的专门场所。
在ICU，各种药品的使用是不可避免的。
因此，本文将介绍一些ICU中常用的药品及其计算公式。
二、ICU常用药品1.肾上腺素肾上腺素（Epinephrine）属于儿茶酚胺类药物，常用于急性心肌梗死、哮喘、过敏性休克等疾病。
在ICU中，肾上腺素通常用于心肺复苏和感染性休克的治疗。
肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min2.多巴胺多巴胺（Dopamine）是一种神经递质，也是一种重要的内源性类固醇激素。
在ICU中，多巴胺经常用于急性肾功能衰竭、休克等情况下的血流动力学支持。
多巴胺的剂量计算公式：体重（kg）×2~10ug/kg/min3.去甲肾上腺素去甲肾上腺素（Norepinephrine）也是儿茶酚胺类药物之一，主要用于感染性休克、心源性休克等危重病人的治疗。
与肾上腺素不同的是，去甲肾上腺素主要作用于外周血管收缩，从而提高血压。
去甲肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min三、计算公式1.肾上腺素的计算公式肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min其中，体重以千克为单位。
根据患者的体重来计算所需肾上腺素的剂量，通常是0.01-0.03 ug/kg/min。
需要注意的是，剂量的调整应该根据患者的实际情况进行。
2.多巴胺的计算公式多巴胺的计算公式为：体重（kg）×2~10ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。
根据患者的体重来计算所需多巴胺的剂量，通常是2-10 ug/kg/min。
剂量的调整应该根据患者的血流动力学情况来进行。
3.去甲肾上腺素的计算公式去甲肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。
ICU常用药物
目录一、心血管用药二、呼吸系统药三、消化系统药四、泌尿系统药五、血液系统用药六、激素类七、神经系统药八、抗精神病药九、维生素、微量元素、营养补益及糖类、盐类和酸碱平衡调节药一、心血管用药1.1抗心绞痛药1 单硝酸异山梨醇脂（欣康）（5ml/20mg）作用：本品的主要药理作用为松弛血管平滑肌，引起周围动脉和静脉扩张，尤其后者。
结果降低前、后负荷。
其作用机制同硝酸甘油适应症：冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/ 或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
不良反应：用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。
还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
禁忌：急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90 mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
2硝酸甘油(5mg/ml)作用：基本作用是松驰平滑肌，对血管平滑肌最明显，能舒张全身静脉和动脉临床用于治疗心绞痛。
舌下含服：每次0.3或0.6mg。
极量：每日不超过2mg。
静滴：1－20mg溶于5％－10％100ml葡萄糖液中，根据疾病情况调整剂量及滴速。
不良反应：面部皮肤血管扩张后引起皮肤发红，搏动性头痛，低血压。
连续用药可出现耐药。
3合贝爽(10mg/支)作用与机制：通过抑制钙离子向末梢血管、冠状血管平滑肌细胞及房室结细胞内流，而达到扩张血管及延长房室结传导的作用，从而对高血压、心律失常、心绞痛有效。
口服：每次30－60mg,每日3次。
静注：每次5－10mg。
作用与机制：胃部不适、食欲减退、便秘或腹泻等；出现头痛、头晕、疲劳感、心动过缓时应减少剂量或停用。
1.2抗心律失常药1胺碘酮可达龙(0.15g/3ml)作用与机制：为广普抗心律失常药物。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
ICU 常用药物
ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml，3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛，加fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol)：单次静注25~50mg，连续输注0.5~3mg/kg.h。
4.万可松（维库溴胺，V ecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油：30mg配成50ml, 1~30ml/h,即10-300ug/min。
异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，2～7ml（2～7mg）/H泵入，最大剂量10ml/h。
7.硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，1~30ml/H（10-300μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。
肾功能不全注意氰化物中毒。
甲低慎用。
8.爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5 mg/kg·min。
（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。
10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
静点：600mg～900mg，加入500ml液体静点，或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200～1500mg。
注意血压。
12.利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。
ICU常用药物应用
３.镇痛、镇定、肌松剂: 吗啡、杜冷丁、芬太尼、安定、力月西、丙泊酚、
4 、水电解质平衡、营养支持药：碳酸氢钠、乐加、氨基酸、卡文 5、抗凝药物： 一般肝素、低分子肝素、尿激酶
6、脱水利尿：
甘露醇、呋噻米
7、其他：
平喘类---氨茶碱、氨溴索
激素----甲强龙、氢化可旳松、地塞米松
？
原理：
•收缩皮肤血管 •收缩粘膜血管 •收缩内脏血管 •增长外周阻力 •确保主要生命器官旳
中剂量：5～10μg/kg.min，激动β1受体，正性肌力为主，部分利尿、升压作用
大剂量：10～20μg/kg.min，激动α受体，血管阻力增长，升压作用，也有强心 作用
（2）配制：配置药物总剂量=患者体重(kg)×系数(k)。
微泵注射：5%GS加至50ml + 多巴胺（3倍体重）mg iv泵（1ml/h=1μg/kg.min ）
• 负荷量 800mg/30min维持量 50mg/H, 4ml/H
• 配置：NS32ml+400mg 浓度 50mg/4ml
抗心律失常药物
• 胺碘酮（可达龙） 150mg/3ml • 临床应用：各种室性、室上性心律失常。 • 负荷量 150mg/20min 30min后可反复 • 起始量 8ml/H×6小时维持量 4~6ml/H • • 胺极碘酮量150m1g.2/4gm/二lx4十+5四%小GS时34ml
换 =
脑循环药物
尼莫通（尼莫地平）用于缺血性脑血管病、脑供血不足、蛛 网膜下腔出血引起旳脑血管痉挛等
（1）药效学
双氢吡啶类钙通道拮抗剂。可阻止Ca2＋内流而克制血管平滑肌收缩，从而
解除脑血管痉挛。对脑A作用远强于全身其他血管。 （2）配置措施 10mg/50 ml（0.2mg/ml）单位：mg/24
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用引言在ICU〔重症监护病房〕中，急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断开展和新药的问世，ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和本卷须知，以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物，主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管，有助于维持血压和血液循环。
使用方法： - 肾上腺素一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率，并根据患者的病情调整剂量。
本卷须知： - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常，因此应防止长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高，对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂，主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收，增加尿量，降低血容量。
使用方法： - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予，建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平，并根据患者的情况调整剂量。
本卷须知： - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱，特别是低钙血症和低钾血症，因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者，乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定，应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂，主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病，如重症炎症反响综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反响，有助于改善患者的免疫状态。
使用方法： - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床病症，并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
本卷须知： - 丙种球蛋白可能导致过敏反响和感染，因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
ICU常用药物介绍
常用药物：咪达唑仑、 丙泊酚、地西泮等
使用注意事项：根据患 者病情和个体差异，调 整药物剂量和给药方式， 避免药物过量或副作用
镇痛药物
作用原理：通过阻断疼痛信号传 递，减轻疼痛
常用药物：吗啡、芬太尼、曲马 多等
适用范围：适用于各种疼痛，如 术后疼痛、癌症疼痛等
注意事项：用药剂量需根据患者病 情和耐受程度调整，避免过量使用
02
02
常用药物：胺碘酮、普罗帕酮、 奎尼丁等
03
03
适应症：房颤、室颤、室上性心 动过速等
04
04
使用注意事项：需在医生指导下使 用，注意药物相互作用和副作用
抗高血压药物
血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）：如卡 托普利、依那普利等， 可降低血压，保护心 脏和肾脏。
01
血管紧张素II受体拮抗 剂（ARB）：如缬沙 坦、氯沙坦等，可降 低血压，保护心脏和 肾脏。
抗病毒药物的使用注意事项：根据病毒类型、感 染程度、患者身体状况等因素选择合适的药物
抗病毒药物的副作用：可能导致胃肠道反应、过 敏反应、肝肾功能损伤等，需在医生指导下使用
镇静药物
作用原理：通过抑制中 枢神经系统，降低患者 的兴奋性，达到镇静效 果
适应症：适用于ICU患 者因疼痛、焦虑、紧张 等引起的烦躁不安
镇静镇痛药物
01
作用原理：通过抑制中枢神经系统， 02
常用药物：吗啡、芬太尼、瑞芬太尼
减轻疼痛和焦虑
等
03
适用范围：适用于ICU中需要镇静镇
04
注意事项：用药剂量需根据患者病情
痛的患者
和个体差异进行调整，避免过量使用
心血管药物
01
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 02
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。
在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。
常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。
下面是抢救药物的使用和注意事项。
心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。
使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。
-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。
-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。
呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。
2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。
3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。
使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。
-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。
-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。
抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。
2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。
使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。
-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。
-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。
抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。
使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。
ICU常用药物
ICU常用药物一、高危药品：1、10%氯化钾：作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常•不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症，应紧急处理。
2、10%氯化钠作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
（2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用：可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。
不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L 时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
ICU常用药
ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl, 3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定（Midazolamg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛，加Fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.丙泊酚(Propofol) 单次静注25~50mg，连续输注：0.5~3。
4.万可松（维库溴胺，Vecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油：体重×0.3mg配成50ml, 1~10ml/h,即0.1~1μg /kg.min.异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，初始2～3ml（2～3mg）/H泵入。
本品直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。
用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。
7.硝普钠：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+) 变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。
由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，初始以0.5～1ml/H（5-10μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。
8.爱络：盐酸艾司洛尔，，维持量～0.5 mg/kg·min。
（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。
10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
（三）不良反应
1 心血管：
（1） 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。
（2） 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经：展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
第17页
抗心功效不全药
毛花甙丙（西地兰）
（一）规格 0.4㎎／2ml
使用方法 西地兰0.2㎎＋NS20 ml静脉推注
（二）临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
第18页
（三）不良反应
1 胃肠道反应：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
第1页
心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
第2页
心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经：头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢：甲状腺功效减退、代谢性酸中毒（可作为氰化物中毒最早和最可
能指征）
4 消化：恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸：肺换气功效损害（心力衰竭患者）
6 泌尿：尿量降低、氮质血症（肾功效不全）
7 皮肤：光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容，停药后经较长时间（1-2年） 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
ICU常用抢救药物用法用量(2024年整理)
ICU常用抢救药物用法用量（2024年总结）肌松：NS 50ml+注射用苯磺酸阿曲库铵125mg，6-16ml/h 0.3-0.6mg/kg/h NS 50ml+注射用维库溴铵20mg，10-17ml/h 0.075-0.1mg/kg/hNS 50ml+顺阿曲库铵50mg，初始10ml/h 维持2-36ml/ml，初始3ug/kg/min 维持0.5-10ug/kg/min降心率：NS40+盐酸艾司洛尔1g（0.2g/2ml），负荷0.5 mg/kg，1.5ml 1min，维持维持剂量 0.05-0.3 mg/kg/min，7.5-63ml/h（按50-70 kg）降压：NS47ml+甲磺酸酚妥拉明30mg（10 mg/mL），0.2-2 mg/分，20ml/h 起始20-200ml/h NS30ml+盐酸拉贝洛尔100mg，1mg/m起始NS30ml+盐酸乌拉地尔100mg（25mg/5ml），6-10mg/h起始，维持3-30ml/h（5-60mg/h），严重 1mg/m起，静注12.5-25mgGS50ml +注射用硝普钠50mg，20-200 µg/分，1.2 mL/h = 20 µg/分，1-2ml/h起，1.2-12ml/hNS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/mL），10-200 µg/分，3ml/h起，3-60ml/h ，每 5-10 分增加10 µg 直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为40 µg/分，治疗心衰最大量200 µg/分扩冠：NS 50ml+注射用单硝酸异山梨酯50mg，5ml/h 3.6-7.2ml/h 60-120ug/m（该药起效慢，静脉剂型不推荐使用）NS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/ml），3ml/h起，6-60ml/h 5-200ug/分尼可地尔：以 2 mg/小时为起始剂量静脉滴注，可根据症状适当增减剂量，最大剂量不超过6 mg/小时。
ICU常用药物介绍
其他药物
镇静药物
1
苯二氮䓬类药物：如地西泮、劳拉西泮
等，具有镇静、催眠、抗焦虑作用。
2
巴比妥类药物：如苯巴比妥、异戊巴比
妥等，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。
3
非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦、佐匹克
隆等，具有镇静、催眠、抗焦虑作用。
4
抗精神病药物：如氟哌啶醇、利培酮等，
具有镇静、抗精神病作用。
抗真菌药物可能产 生副作用，如胃肠 道反应、肝肾功能 损害等，应在医生 指导下使用。
抗病毒药物
抗病毒药物：用于治 疗病毒感染的药物，
1 如抗流感病毒药物、
抗艾滋病病毒药物等。
其他抗病毒药物：如 阿昔洛韦、更昔洛韦
4
等，用于治疗疱疹病
毒、水痘病毒等引起
的感染。
抗流感病毒药物：如
奥司他韦、扎那米韦
2
等，用于治疗流感病
ICU常用药物介绍
演讲人
目录
01. 镇痛药物 02. 抗感染药物 03. 循环支持药物 04. 其他药物
镇痛药物
吗啡
01
作用机制：通过与阿片受体 02
适应症：主要用于中度至重
结合，产生镇痛作用
度疼痛，如术后疼痛、癌症
疼痛等
03
剂量：根据患者疼痛程度和 04
副作用：可能导致呼吸抑制、
耐受性，个体化调整剂量
钙增敏剂：增 强心肌收缩力， 改善心功能
血管扩张药物
01
作用原理：通过扩张血管，降 低血压，增加心肌供血
02
常用药物：硝普钠、硝酸甘 油、尼卡地平等
03
适应症：高血压、心力衰竭、 心绞痛等
04
注意事项：使用过程中需密切 监测血压，防止低血压发生
ICU常用抢救药物使用及注意事项全文
盐酸多巴酚丁胺：（Dobutamine Hydrochloride）
[临床用途]： 急性心肌梗死泵衰竭、陈旧性心肌梗死伴心力衰竭、扩张性心
肌病及风湿性瓣膜病引起的心力衰竭、难治性心力衰竭等因 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。 心脏外科手术所致的低排血量综合症，作为短期支持治疗。 [禁忌症] 对本药过敏者。梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。 [注意] 慎用：（1）房颤。（2）室性心律失常。（3）心肌梗死。 （4）高血压。（5）严重的机械性梗阻。（6）低血容量。 （7）最近接受过B-肾上腺素受体阻断药治疗者。 给药/停药条件：（1）用药前应先补充血容量，以纠正低血 容量。（2）房颤者若需用本药，应先给予洋地黄制剂。（3） 药液浓度随用量和患者所需液体量而定，但不应超过5mg/ml。 按患者疗效（如HR、血压、尿量及是否出现异位搏动等情况） 相应调整治疗时间和给药速度。若有可能，应测定CVP、肺 楔压和心排血量。（4）用药过程中应使HR增加幅度不超过 基本HR的10%。（5）停药时应逐渐减量。
吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用：主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌。 临床应用：急性左心衰、镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗
性腹泻以减轻症状。 不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆
绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔
ICU常见药物的使用及 注意事项
重症医学科
一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、ICU常用药物配制
麻醉镇静药
▪ 吗啡 ▪ 瑞芬太尼 ▪ 力月西 ▪ 安定
麻醉镇静药
一、适应证： （1）全身麻醉未醒； （2）机械通气不耐受； （3）躁动综合征； （4）刺激性操作后； （5）诱导睡眠
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镇静类：1.咪达唑仑注射液（力月西）规格：2ml：10mg、1ml：5mg。
用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。
用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。
常规配制：0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。
2.丙泊酚注射液规格：20ml：200mg,10ml=100mg。
用途：麻醉、ICU镇静。
用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。
常规配制：丙泊酚注射液600mg 泵入，（1ml=10mg）。
备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。
镇痛类药：1.枸橼酸芬太尼注射液规格：2ml：0.1mg。
用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。
常规配置：0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。
备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格：4mg/支用途：用于中度以上疼痛。
用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。
静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置：NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格：1ml：20mg。
用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
用量及用法：肌注或静注，一次20mg，必要时每3-4小时一次。
常规配置：备注：对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡。
对呼吸抑制作用较轻，肌注5-10分钟生效。
严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。
青光眼，尿潴留和肝、肾功能不全部者慎用。
过量可引起兴奋，宜用安定解救。
4.吗啡注射液规格：1ml：10mg。
用途：各种剧痛，用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。
用量及用法：25-100mg 肌注，一日100-400mg；极量：150mg/次，600mg/日。
常规配置：急性ST段抬高型心肌梗死：2-4mg静推（或哌替啶50-100mg 肌注），必要时5-10min 后重复；急性心力衰竭：3-5mg静推，必要时间隔15min重复1次，共2-3次，老年患者可减量或改肌注。
5.盐酸哌替啶注射液规格：1ml：50mg、2ml：100mg。
用途：各种剧痛，用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。
用量及用法：25-100mg 肌注，一日100-400mg；极量：150mg/次，600mg/日。
常规配置：升压药物：1.多巴胺注射液规格：2ml：20mg。
用途：心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
用量及用法：1-5vg/kg.min开始，10分钟内以1-4vg/kg.min速度递增；危重病例，先按5vg/kg.min （0.3mg/kg.h），然后以5-10vg/kg.min速度递增至20-50vg/kg.min，以达满意效应。
小剂量：0.5-2vg/kg.min；小到中等剂量：2-10vg/kg.min；大剂量：大于10vg/kg.min。
常规配置：0.9%NS 30ml+多巴胺注射液200mg（1ml=4mg）。
2.去甲肾上腺素注射液（正肾）规格：1ml：2mg；2ml：10mg。
用途：。
用量及用法：用糖或糖盐稀释后静滴；8-12vg/min（0.48-0.72mg/h）开始，根据血压调整滴速，维持量2-4vg/min，必要时可超越上述剂量，但注意保持或补足血容量。
常规配置：5%GS 35ml+去甲肾上腺素注射液10mg（1ml=0.25mg）2.4ml/h=10vg/min。
3.盐酸多巴酚丁胺注射液规格：2ml：20mg。
用途：心脏血液输出量不能满足体循环要求而出现低灌注状态，需要采用强心剂治疗的患者；用量及用法：加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。
绝大多数病人而言，能够使心输出量增加的输注速度范围为2.5至10ug/kg/分钟。
要使血液动力学得到适当的改善，剂量常常需要高达20ug/kg/分钟。
在极少数情况下，输注速度高达40ug/kg/分钟。
常规配置：0.9%NS 30ml+多巴酚丁胺注射液200mg（1ml=4mg）。
慎用：心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药。
心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
4.盐酸异丙肾上腺素注射液规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
5.重酒石酸间羟胺注射液规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
降压药物：1.乌拉地尔注射液规格：5ml:25mg。
用途：。
用量及用法：缓慢静推10-50mg，降压效果在5min内即可显示；维持速度为9mg/h（4.5ml/h）；疗程一般不超过7天。
常规配置：（糖、盐均可）0.9%NS 30ml+乌拉地尔注射液100mg（1ml=2mg）。
2.注射用硝普钠规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
3.硝酸甘油注射液：见循环系统用要。
抢救用药：1.阿托品注射液规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
2.肾上腺素注射液（负肾）规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
3.尼可刹米注射液（可拉明）规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
4.洛贝林注射液（山梗菜碱）规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
止血：1.二乙酰氨乙酸乙二胺注射液规格：0.6g：5ml。
用途：用量及用法：常规配置：5%GS 40ml+二乙酰氨乙酸乙二胺注射液0.6g（当日第二次用0.4g），100ml/h。
备注：每日最高限量为1.2g。
2.注射用血凝酶（巴曲亭）规格：2U/支。
用途：用量及用法：成人每次1-2u，静推或肌注；术后每日1u 肌注，连用3日。
常规配置：0.9%NS 2ml+注射用血凝酶（巴曲亭）1U，肌注。
3.注射用生长抑素规格：0.25mg、0.75mg、2mg、3mg。
用途：消化道出血；胰腺手术后并发症的预防和治疗；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
用量及用法：消化出血首先缓慢静推0.25mg（1ml生理盐水稀释、3-5分钟）作为负荷量，之后立刻给予0.25mg/h持续静泵，当2次输液间隔大于3-5分钟时，需再次给予负荷量。
出血停止后继续用药48-72小时，通常治疗时间是120小时。
常规配置：消化道出血注射用生长抑素0.25mg+NS 1ml/静推（3-5min），→0.9% NS500ml+注射用生长抑素6mg/静脉泵入（21ml/h）。
4.氨甲苯酸注射液规格：10ml：100mg。
用途：原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，急慢性、局部或全身性高纤溶出血，后者见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
用量及用法：静脉注射或静滴。
一次0.1-0.3g，一日不超过0.6g。
常规配置：5%GS 30ml+氨甲苯酸注射液0.2g/泵入，100ml/h。
5.注射用卡络磺钠规格：20mg。
用途：用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病。
对泌尿系统疗效较显著，亦可用于手术出血的预防及治疗等。
用量及用法：加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。
肌肉注射：每次20mg，一日2次。
静脉滴注：每次60-80mg。
常规配置：0.9%NS 100ml+注射用卡络磺钠60mg/泵入，100ml/h。
呼吸系统用药：1.氨茶碱注射液规格：2ml：0.25g用途：用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。
用量及用法：成人常用量静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125-0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20-40ml，注射时间不得短于10分钟。
静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
注射给药，极量一次0.5g,一日1g。
常规配置：5%GS 20ml+氨茶碱注射液0.125g，40ml/h。
5%GS 30ml+氨茶碱注射液0.25g，50ml/h。
2.多索茶碱规格：10ml：0.1g，10ml:0.2g用途：支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
用量及用法：成人每次200mg，12小时一次，以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上，5-10日为一疗程。
也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml 中，静滴时间不得少于45分钟，每日一次。
常规配置：5%GS 30ml+多索茶碱0.2g，50ml/h。
祛痰：1.盐酸氨溴索注射液规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：0.9%NS 48ml+盐酸氨溴索注射液15mg/泵入，100ml/h，1次/12h。
2.注射用细辛脑规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
3.注射用盐酸溴己新规格：。
用途：。
用量及用法：。
常规配置：。
雾化：1.0.9NS 4ml+盐酸氨溴索注射液15mg+注射用细辛脑16mg，1次/8-12小时。
2.0.9NS 4ml+盐酸氨溴索注射液15mg+注射用糜蛋白酶4000U，1次/8-12小时。
3.0.9NS 4ml+吸入用布地奈德混悬液0.5mg+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（5mg）2.5mg+吸入用异丙托溴铵溶液500vg，1次/8-12小时。
抑酸：1.注射用泮托拉唑规格：用途：用量及用法：不能用于除盐以外的液体稀释。
常规配置：0.9%NS 100ml+注射用泮托拉唑40mg，泵入，100ml/h 1次/12小时。
2.注射用兰索拉唑规格：30mg/支。
用途：用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。
用量及用法：成人一次30mg，溶于100ml生理盐水，一日2次，静滴30min，疗程不超过7天。
常规配置：0.9%NS 100ml+注射用泮托拉唑30mg，泵入，200ml/h，1次/12小时。
备注：经本品治疗前3日内达到止血效果的，应改口服用药，不可无限制静脉给药。
避免与O.9%氯化钠注射液以外的液体和其它药物混合静滴。
3.注射用奥美拉唑规格：用途：用量及用法：可用糖或盐稀释，盐优于糖。