生物材料检验考试重点

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生物材料检验

第一章绪论

1、生物材料（biological material）：人体体液（如血液）、分泌物（唾液、乳汁、汗液）、排泄物（如呼出气、尿液）、毛发、指甲以及组织（脂肪组织）等的总称。

2、生物材料检验（Analysis of biological materials）：

3、生物材料中化学物质及其代谢产物、或由化学物质引起机体产生的生物学效应指标变化的检验方法的科学。

4、生物监测（biological monitoring）

系统收集人体生物材料样品，定期检测其中毒物或其代谢产物的含量或由它们所引起的效应水平，以评价人体接触化学物质的程度及对健康的影响。

5、环境监测（environmental monitoring）：强调空气、水等外环境中有害物质的含量水平，评价的是毒物的外剂量水平。

6、生物标志物（biomarker）

一般指生物系统接触外源性物质后出现的一种改变，主要是化学物质在生物体内形成的代谢产物，以及可测定的生化、生理、免疫、细胞或分子的变化，主要用于接触评价、健康危害评价以及临床诊断等。

可分为接触性生物标志物、效应性生物标志物和敏感性生物标志物。

生物标志物的分类

①接触性生物标志物: 测定组织、体液或排泄物中吸收的化学物、其代谢产物或内源性物质的反应产物，作为吸收剂量或靶剂量的指标，提供关于接触外源性化学物的信息。

②效应性生物标志物:同健康危害或疾病有关的可测定性的生化、生理、行为以及其它生物学变化。如接触苯出现再生障碍性贫血时各项血液学检查指标，中毒性肝病和肾病患者各项肝肾功能检查指标等。

③敏感性生物标志物: 关于个体对外源性化学物的生物易感性的指标。指机体先天固有或后天获得的对外界有害因素所引起的有害效应的反应能力。敏感性的生物标志物可用于筛检易感人群，保护高危人群。

6、生物接触限值（biological exposure limit, BEL）：

对生物材料中有害物质或其代谢产物规定的最高容许浓度，或某些效应指标改变所容许的浓度范围，相当于健康工人吸入或接触车间空气最高容许浓度的毒物时，生物材料中被测物的含量水平。

美国称生物接触指数(BEI)，德国称生物学耐受量(BAT)。

7、正常参考值（normal reference range）

无明显肝、肾及血液系统疾病和无职业有害因素接触史的“健康正常人”的生物材料样品中某种成分的含量或生化指标值。

8、混合呼出气（mixed expired gas）：尽力吸气后用最大力量呼出气至不能再呼出气为止所呼出的全部气体。

9、检验指标选择基本要求

1. 特异性好：如果特异性不好，可考虑选用两个或两个以上指标进行检验。如氯乙烯，检测血、尿、呼出气中的

氯乙烯，也可检测其代谢产物尿中亚硫基二乙酸。

2.具有良好的剂量-效应关系：内剂量与外接触量，内剂量与生物学效应。如铅，ZPP、ALAD、ALA与血铅有良好的

剂量关系，血铅与环境中的铅有良好的剂量反应关系。

3.稳定性好：在一定时间内可以稳定不变化

4.有准确可靠的检验方法

10、生物材料检验指标的分类

1.化学物质原形：检测方法的特异性分：特异性指标，铅、汞；非特异性指标，苯、甲苯

2.化学物质代谢产物如BaP、二甲苯（马尿酸）、氯乙烯（硫代二乙酸）

3. 生物效应指标：根据化学物质进入机体后，在体内的某些生化、生理行为或其他方面的改变选择适当的效应指标。

如铅、有机磷、致癌物与靶分子的结合产物、降解产物。

11、生物接触限值（BEL):

指职业接触毒物后，未产生有害效应时，机体内存在的毒物和毒物代谢的最高容许含量，或由它们所致的无害性效应指标的最高容许水平。

12、基准剂量（benchmark dose, BMD）：

根据有毒物质的某种接触剂量可引发某种不良健康效应的反应率发生预期变化（增高范围通常为1%~10%）而推算出的一种剂量。

13、生物材料检验指标的选择原则：

特异性好；具有良好的剂量-效应关系；稳定性好；有准确可靠的检测方法

3. 生物材料检验指标的分类生物材料检验指标主要有以下三个方面：

(1)生物材料中化学物质原形的检验： (2) 生物材料中化学物质代谢产物的检验： (3) 生物效应指标的检验：

1 4.生物样品的选择原则

(1)选用的生物材料中被测物的浓度与环境接触水平或与健康效应有剂量相关关系；

(2)样品和待测成分(指标)足够稳定以便于运输和保存；

(3)采集生物样品对人体无损害，能为受检者所接受。目前用得最多的生物材料是尿液，其次是血液和呼出气。

①尿液：采集方便、无损伤、易被受检者接受，能采集较大量的样品。

②血液：特别是静脉血，是最为理想的生物材料检验样品。

③头发：样品稳定性好，易保存

④呼出气：可连续采样，样品中干扰物质少。

16、尿液

尿样可分为全日尿（24小时尿）、晨尿、随机尿和定时尿，如班前尿、班中尿、班末尿、班后尿等。

随机尿样：收取方便，但由于尿中待测物浓度波动较大，分析结果往往不能反映实际情况

24小时尿样：能较好地反映及其代谢产物的排泄量和机体的内剂量，所得结果不受某些成分排出无规律的影响，也不受饮水和排汗的影响，但收集24小时尿样较麻烦，在夏天尿样易腐败；

晨尿：收集受检者早晨起床后的第一次尿样进行分析，对多数测定能反映实际情况，收集方便，应用最多

晨尿、随机尿和定时尿收集比较容易，但因尿样比重变化而引起测定结果偏差较大，故需用尿比重或尿肌酐法校正被测物的浓度。

对作业工人进行生物监测时，可根据化学物质的生物半减期、检验要求和生物标志物的特点，选择班前、班中、班后尿或晨尿。

班前：进入工作岗位前一小时；班中：开始工作后2小时至下班前1小时；班末：下班前1小时之内；班后：下班后1小时之内。