专科护士岗位说明书PICC置管
PICC(外周静脉置入中心静脉导管) 护理常规
PICC(外周静脉置入中心静脉导管) 护理常规PICC是一种由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
可以通过放射显影,为患者提供中期长期的静脉输液治疗(7天一1年)。
一、置管前护理(一)用物准备治疗车、聚维酮碘、无菌透明贴膜(10cm×15cm)、注射器、生理盐水、肝素钠注射液、治疗巾、PICC穿刺套包、无菌手套棉签等。
(二)患者准备1、在置管前需向清醒患者解释置入PICC导管的必要性及操作过程PICC管的特点及置管的优点,以取得患者配合。
2、置管时的体位患者取平卧位,穿刺侧上肢外展90°。
(三)环境准备1、关闭门窗,避免人员走动。
2、避开生活护理,保证环境清洁,降低感染的风险。
(四)置管原则1、获得医嘱,与患者或家属谈话告知置管所有可能的不良反应和并发症,必须在患者签署知情同意后才能置管。
2、由受过专科培训、有资质的专科护士进行操作,按照置管操作规范实施置管。
3、必须严格遵守无菌操作和手卫生规范。
4、置管后常规行影像学检查,确定导管尖端位置位于上腔静脉中下l/3处。
5、置管后建立置管护理记录和PICC患者置管整体管理制度,并在数据库中保存。
二、置管后护理(一)观察评估导管1、置管后妥善固定PICC导管,应用无菌透明贴膜,面积为10cm×15cm,防止导管脱出。
X线确定导管尖端位置,做好记录。
2、每日评估穿刺点有无渗血、渗液,上肢有无疼痛、红肿不适,触摸穿刺点周围有无硬结等情况。
3、每12小时测臂围一次,测量时手臂外展90°,在穿刺点以上l0cm的部位测量(同穿刺前测量标记处),并记录。
4、若臂围周长增加小于2cm,继续观察,增加2cm或以上,高度怀疑是血栓的早期表现,应予以相应的检查及处理。
5、若置管后发生机械性静脉炎,应抬高患肢,避免剧烈运动;冷/热湿敷,20分钟/次,4次/日;或涂多磺酸动多糖软膏,若二天后未见好转或更严重,应予以拔除。
PICC管护理操作流程及评分标准
PICC管护理操作流程及评分标准PICC(全称:Peripherally Inserted Central Catheter)是一种经皮静脉中心插管,是一种中长期静脉置管,常用于静脉输液、营养支持和静脉药物给予等治疗过程中。
为了确保PICC的正常使用,保障患者的安全与舒适,在 PICC管留置期间需要进行管护理。
本文将介绍PICC管护理的操作流程,并详细介绍如何根据评分标准对其进行评估。
一、PICC管护理操作流程1. 准备工作在进行PICC管护理之前,护士需要进行详细的准备工作,包括准备所需要的工具和材料。
主要的准备工作包括清洁双手,佩戴手套和其他个人防护设备,确认患者的身份,检查医嘱和相关文书。
2. 患者沟通和准备在进行PICC管的留置前,护士应与患者进行沟通,详细解释该操作的目的、过程和风险,取得患者的同意,并告知患者如何配合操作。
然后帮助患者采取舒适的体位,并清洁插管部位。
3. 管道穿刺根据预定的插管部位,护士准备好所需的穿刺器具,确保其无菌状态。
然后,护士将穿刺针以适当的角度插入皮肤,并沿着穿刺导管导向进入静脉。
4. 引管和固定引入导向线后,护士用适当的方式将导管跟随引入静脉。
完成引入后,护士会留下一段导管在体外,以便后续使用。
接下来,护士会使用透明半透膜固定导管,避免其脱落。
5. 管道评估和清洗在管道固定完成后,护士需要进行管道的评估和清洗。
评估包括检查导管插管深度和站立性褪色指数(STASIS),以确保导管位置正确。
然后,用生理盐水进行导管清洗,以确保导管通畅。
6. 导管连接和泵设定完成管道清洗后,护士将连接导管至输液设备或其他静脉通路,确保其正确连接且无漏气。
然后,根据医嘱设置输液设备,设定液体流速和泵的相关参数。
7. 导管皮肤固定和敷料将导管连接到泵设备后,护士需要注意固定导管与患者皮肤的连接,以确保导管不会被拉扯或移位。
然后,使用透明透气敷料覆盖插入点,以保持皮肤干燥和减少感染风险。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种常用于长期静脉输液、化疗、营养支持等治疗的导管,由于其操作简便、安全可靠,已广泛应用于临床。
PICC门诊护士是负责在门诊环境下插入和管理PICC导管的专业人员。
他们在门诊中承担着重要的职责,确保患者的治疗过程顺利进行,并最大程度地减少并发症的发生。
以下是PICC门诊护士的职责:1. 患者评估和筛选:PICC门诊护士负责对患者进行评估,以确定是否适合插入PICC导管。
他们会检查患者的静脉状况、血管通畅性以及其他相关因素,以确保插管的安全性和有效性。
2. PICC导管插入:PICC门诊护士具有专业的技能和知识,能够准确地插入PICC导管。
他们会采取无菌操作,选择适当的插管位置,并通过超声引导或者其他技术插入导管。
在插入过程中,他们需要与患者进行有效的沟通,提供必要的安慰和支持。
3. 导管护理和维护:一旦PICC导管插入成功,PICC门诊护士将负责对导管进行日常护理和维护。
他们会定期更换敷料,保持导管通畅,预防感染。
此外,他们还会监测导管的位置和功能,及时处理导管相关的问题和并发症。
4. 输液和药物管理:PICC门诊护士负责根据医嘱进行输液和药物管理。
他们需要了解不同药物的特性和副作用,并确保正确的给药途径和剂量。
在输液过程中,他们会监测患者的反应和输液速度,及时调整治疗方案。
5. 患者教育和支持:PICC门诊护士在门诊中与患者密切接触,他们会向患者提供必要的教育和支持。
他们会解释PICC导管的作用和使用注意事项,教授患者正确的护理技巧,以及如何预防并发症和感染。
此外,他们还会回答患者的疑问,提供心理和情绪上的支持。
6. 协调和沟通:PICC门诊护士需要与其他医疗团队成员进行有效的协调和沟通。
他们会与医生、护士、药师等密切合作,确保患者的治疗计划得到顺利执行。
在治疗过程中,他们会及时向医疗团队汇报患者的情况和治疗效果,以便进行进一步的调整和决策。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种通过外周静脉插入体内的中心静脉导管,用于长期静脉通路。
PICC门诊护士是负责在门诊设置PICC导管并提供相关护理的专业人员。
下面将详细介绍PICC门诊护士的职责。
1. 评估和筛选患者:PICC门诊护士需要与医生合作,对患者进行评估和筛选,确定是否适合插入PICC导管。
护士需要子细了解患者的病史、诊断和治疗需求,评估患者的静脉状况和血液凝结功能,确保插入PICC导管的安全性和有效性。
2. 插管操作:PICC门诊护士需要进行PICC导管的插管操作。
插管前,护士需要与患者进行充分沟通,解释操作过程和可能的不适感。
然后,护士会准备所需的器材和消毒物品,并采取无菌操作。
插管过程中,护士需要根据患者的解剖结构和静脉状况选择合适的插管部位,并通过超声引导确保准确插入导管。
插管完成后,护士会进行导管固定和绷带包扎,确保导管的稳定和安全。
3. 导管护理:PICC门诊护士需要进行导管的日常护理和维护。
护士会定期检查导管插入部位的情况,观察是否有红肿、渗液或者感染迹象。
护士会定期更换导管固定绷带,保持导管的稳定性。
护士还会进行导管周围皮肤的清洁和消毒,预防感染的发生。
如果患者有导管相关症状或者并发症,护士需要及时处理并向医生报告。
4. 输液和药物管理:PICC门诊护士需要根据医生的嘱托,进行液体输注和药物管理。
护士会根据患者的需要,准备所需的液体和药物,并通过PICC导管进行输注。
在输液和药物管理过程中,护士需要严格遵守相关的操作规范和安全措施,确保患者的安全和治疗效果。
5. 患者教育和护理指导:PICC门诊护士需要向患者和家属提供相关的教育和护理指导。
护士会向患者解释PICC导管的使用目的、注意事项和可能的并发症,匡助患者正确理解和应对。
护士还会指导患者和家属如何进行导管周围皮肤的护理和维护,以及如何观察并报告异常情况。
医院肿瘤血液内科PICC门诊护士岗位说明书(专业完整模板)
取得PICC置管资质,并单独完成10例以上穿刺。
工作职责概述
在肿瘤/血液内科护士长及责任组长带领下,负责全院PICC置管工作及门诊PICC置管患者的维护工作。在不出门诊时协助护士长及责任组长做好科室内的护理工作。
关键职责
职责描述
工作标准(绩效要点)
1.在护士长的领导下,负责全院PICC置管,负责周二周五门诊患者的PICC导管维护工作。
肿瘤/血液科PICC门诊护士岗位说明书
岗位基本信息
岗位名称
肿瘤/血液内科PICC门诊护士
所属科室
肿瘤/血液内科
直接上级
肿瘤/血液内科护士长
直接下级
肿瘤/血液内科实习护士
任职条件
执业资格
执业护士
专业
护理学
学历(学位)
大专
职称
护师
培训或进修要求
经过PICC置管培训,有PICC置管资质证书
关键知识技能
1.掌握PICC导管维护的相关知识,能处理PICC置管后的各种突发问题。
22.完成本组病人的护理查房和护理会诊工作,并提出具体指导意见。
按相关要求完成
23.完成护士生的临床实习及下级护士的培训、考核工作。
任务完成率100%
24.参与科室组织的业务学习、技能培训。
积极参与学习
25.征求病人及家属对护理及相关工作的意见和建议。
记录完善,按要求完成
26.掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展,保证各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。
按相应的制度、流程与规范执行
12.做好护理记录,负责检查、修订护理记录。
准确无误
13.协助患者就餐,核对发放口服药,做到看服到口。
严格执行亲视服药规定,无违规
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责
1.掌握PICC置管的适应症及禁忌症,做好置管前的评估工作。
置管前病区须出示核实相关医嘱(置管、维护、喜疗妥)、血常规化验结果、拍片申请单等。
2.置管前做好患者的解释工作,包括置管的目的、方法、步骤等宣教及心理护理。
填写PICC置管同意书。
3.严格遵照PICC置管和维护操作规程进行操作,提高置管成功率,并做好置管后维护宣教工作。
指导患者生活中如何正确维护导管、进行有效功能锻炼,提高患者的自护能力,减少并发症的发生。
4.粘贴条形码,录入相关费用。
建立患者PICC档案,指导患者妥善保管PICC维护手册。
5.维护前需仔细核对患者置管的长度,严密观察局部皮肤和全身情况,发现异常及时处理(如红肿热痛,排查血栓后方可按常规处理),做好记录,并告知下次维护时间。
6.做好PICC置管和维护的评估、分析、反馈等总结工作。
7.PICC门诊护士应熟练掌握各种PICC置管和维护的操作规程,加强学习和对外交流。
积极开展新技术、新业务及PICC的科研和教学工作。
PICC置管及维护操作规程 -
PICC维护(更换敷料)操作规程1目的1.1保持导管的安全,保证病人的治疗1.2减少导管相关性感染的可能。
1.3妥善固定导管。
1.4提高者带管的舒适度。
2.范围持有护士执业证书的注册护士。
3.定义PICC维护(更换敷料)是指将原有的敷料自下而上拆除,检查穿刺点有无红肿、渗出;戴无菌手套对导管周围进行消毒;用酒精消毒皮肤三次,碘伏消毒三次,消毒范围以穿刺点为中心上下10cm,左右至臂缘以上(超出敷贴面积),消毒待干后用透明料将其导管妥善固定的一种方法。
4.内容4.1评估和观察要点4.1.1评估患者病情、年龄、意识、自理能力、配合程度、营养状况、心理状态等。
4.1.2评估穿刺部位的情况:测量臂围、观察局部滲血及有无静脉炎等并发症的情况。
4.1.3评估穿刺点局部和敷料情况。
4.2指导要点4.2.1告知患者及家属操作目的、方法、配合要点及注意事项。
4.2.2告知患者更换敷料时勿对着PICC管咳嗽、讲话等。
4.2.3告知患者置管侧肢体避免用力过度或剧烈运动。
4.2.4出现异常及时告知医护人员。
4.3注意事项4.3.1PICC维护(更换敷料)时严格遵守无菌操作。
4.3.2消毒棉球不要太湿,特别是针眼处,避免消毒液顺着导管进入血管刺激血管内膜,造成静脉炎、滲液等并发症。
4.3.3消毒由内向外,至少三遍,顺时针一逆时针一顺时针。
4.3.4禁止胶布直接贴于导管体上。
4.3.5PICC维护(更换敷料)时记录导管刻度。
4.3.6严禁导管体外部分移进体内。
4.3.7使用无菌透明贴膜固定,透明贴膜上应该清楚的记录更换敷料的日期和时间。
4.3.8无菌透明敷料每3天更换1次,纱布敷料常规每日更换1次,出现渗血、出汗等。
导致敷料潮湿、卷曲、破损时应立即更换。
5.操作规程及评分标准PICC维护(更换敷料)操作规程及评分标准科室: 姓名: 操作时间: 得分:主考教师:考核日期:。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)门诊护士是医院中负责插入和管理PICC导管的专业护士。
PICC导管是一种用于长期静脉通路的管道,常用于输液、输血、药物输注、化疗等治疗过程中。
PICC门诊护士在门诊环境中担任重要角色,负责PICC导管的插入、维护和监护等工作。
以下是PICC门诊护士的职责和工作内容的详细描述。
1. PICC导管插入:- 与患者进行沟通和解释PICC导管插入的过程,获得患者的允许。
- 根据患者的具体情况选择合适的插管部位,并进行必要的准备工作,如皮肤消毒等。
- 使用无菌操作技术,插入PICC导管到适当的深度,并通过X光或者超声等技术确保导管的位置准确。
- 在插管过程中,密切观察患者的反应和症状,及时处理并报告任何异常情况。
2. PICC导管维护:- 定期检查PICC导管的外观和功能,包括检查导管是否完整、通畅,有无渗漏、感染等。
- 根据需要更换PICC导管的敷料,保持导管周围的清洁和干燥。
- 定期进行导管内外的冲洗和注射,以确保导管通畅,并避免导管内血栓形成。
- 监测患者的体温、心率、血压等生命体征,及时发现并处理任何导管相关的并发症。
3. PICC导管监护:- 监测患者的输液速度、输液量和药物输注的准确性,并及时调整输液泵的设置。
- 定期检查患者的血液常规、血凝指标等检查结果,评估患者的肝肾功能和血液凝结状态,以确保安全的药物输注。
- 监测患者的病情变化和治疗效果,及时与医生沟通并提供必要的护理建议。
- 教育患者和家属关于PICC导管的护理知识和注意事项,提供必要的心理支持和安慰。
4. 感染控制:- 严格遵守医院的感染控制政策和操作规程,包括手卫生、穿戴个人防护装备等。
- 定期对PICC导管进行感染风险评估,并采取相应的预防措施,如定期更换导管敷料、清洁导管插口等。
- 参预PICC导管相关感染的监测和报告工作,及时发现并处理感染事件。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责标题:PICC门诊护士职责引言概述:PICC(经皮穿刺中心静脉导管)门诊护士是医疗团队中非常重要的一员,他们在门诊环境中承担着多项重要职责,保障患者的医疗安全和治疗效果。
以下将详细介绍PICC门诊护士的职责。
一、PICC导管的准备和操作1.1 确认患者的适应症和禁忌症,进行必要的评估工作。
1.2 准备PICC导管所需的器械和药品,确保操作环境的清洁和安全。
1.3 进行PICC导管的插管操作,注意操作技巧和无菌操作规范。
二、PICC导管的护理和维护2.1 定期检查和更换PICC导管,避免导管相关感染的发生。
2.2 观察导管周围皮肤情况,及时处理导管脱落或者皮肤红肿等问题。
2.3 协助医生进行导管相关的检查和治疗,保障导管的正常功能。
三、患者教育和指导3.1 向患者和家属详细介绍PICC导管的作用、注意事项和常见问题。
3.2 教育患者正确的导管护理方法,如洗手、保持导管干燥等。
3.3 解答患者对PICC导管的疑问,提供专业的指导和支持。
四、协调医疗团队合作4.1 与医生、护士和其他医疗人员密切合作,共同制定患者的治疗方案。
4.2 及时向医生汇报患者的病情变化和导管相关问题,协助医生进行治疗调整。
4.3 参预团队会诊和讨论,为患者提供全面的护理服务。
五、质量控制和持续改进5.1 参预PICC导管相关的质量控制活动,及时发现和解决问题。
5.2 不断学习和提升专业知识和技能,保持与护理最新发展的同步。
5.3 参预门诊护理规范的制定和更新,促进护理质量的持续改进。
结论:PICC门诊护士在门诊环境中承担着多项重要职责,需要具备专业的技能和高度的责任心。
通过不懈的努力和持续的学习,PICC门诊护士将为患者提供更加安全、高效的护理服务。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责一、岗位背景和职责概述PICC门诊护士是指在医院门诊部门从事PICC(经皮穿刺中心静脉置管)操作和护理工作的专业人员。
PICC是一种通过经皮穿刺技术将导管插入中心静脉,用于输液、输血、化疗、抗生素治疗等治疗目的。
PICC门诊护士在门诊环境下负责PICC的插管、护理和相关技术操作,确保患者的安全和治疗效果。
二、职责详述1. PICC插管操作:a. 根据医嘱和患者病情,准备PICC插管所需的器械、药物和消毒物品。
b. 向患者解释PICC插管的目的、过程和可能的风险,并取得患者的同意。
c. 采用无菌操作技术,准确地插入PICC导管,确保导管的正确位置。
d. 监测患者的生命体征,及时发现和处理插管过程中的异常情况。
e. 完善相关记录,包括插管操作的时间、导管长度、插管部位等信息。
2. PICC护理管理:a. 定期对已插管的患者进行PICC导管的评估,包括导管通畅性、皮肤情况、固定情况等。
b. 按照医嘱,进行PICC导管的冲洗、引流、注射等操作,确保导管通畅和治疗效果。
c. 监测患者的病情和治疗效果,及时反馈给医生并协助调整治疗方案。
d. 教育患者和家属关于PICC导管的护理知识和注意事项,提高患者的自我管理能力。
e. 定期更换PICC导管,确保导管的安全和有效使用。
3. 感染控制和安全管理:a. 严格遵守感染控制规范,采取有效的手卫生和消毒措施,防止交叉感染的发生。
b. 监测患者的PICC导管相关感染风险,及时发现和处理感染迹象。
c. 提供PICC导管相关的安全教育,包括避免导管被拉扯、保持导管固定等。
d. 参与PICC导管相关的质量管理和安全评估,提出改进建议并协助实施。
4. 协作与沟通:a. 与医生、护士和其他相关医疗团队成员密切合作,共同制定和执行PICC护理计划。
b. 及时与医生沟通患者的病情变化、治疗效果和护理问题,共同解决患者的护理需求。
c. 向护士和患者提供PICC导管相关的护理指导和技术支持,确保护理工作的质量和安全。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责标题:PICC门诊护士职责引言概述:PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种用于输液、输血和药物治疗的中心静脉导管,广泛应用于临床医疗领域。
PICC门诊护士是负责管理和维护患者PICC导管的专业护士,承担着重要的责任和使命。
本文将详细介绍PICC门诊护士的职责。
一、评估患者病情和导管情况1.1 对患者进行全面的健康评估,包括病史、过敏史、药物过敏史等。
1.2 检查和评估患者的PICC导管,包括导管位置、通畅性和皮肤情况。
1.3 根据评估结果制定个性化的护理计划,确保患者获得最佳的护理效果。
二、插管和更换导管2.1 根据医嘱和操作规范,准确插入PICC导管,确保导管位置准确和通畅。
2.2 定期检查和评估导管,及时发现问题并采取相应措施。
2.3 在必要时进行导管更换,确保导管的安全和有效使用。
三、护理导管和预防感染3.1 定期更换导管周围敷料,保持导管通畅和皮肤清洁。
3.2 严格执行导管护理操作规范,预防导管相关感染的发生。
3.3 对患者进行导管相关护理教育,提高患者和家属的护理意识和能力。
四、监测患者病情和导管情况4.1 定期监测患者的生命体征,及时发现和处理可能的并发症。
4.2 定期检查导管的位置和通畅性,及时调整护理方案。
4.3 与医生和其他护理人员密切合作,共同为患者提供全面的护理服务。
五、记录和报告5.1 记录患者的护理过程和护理效果,确保护理记录的准确和完整。
5.2 及时报告患者病情变化和导管情况异常,与医疗团队共同制定治疗方案。
5.3 参与护理质量评估和改进工作,不断提升护理质量和水平。
结语:PICC门诊护士是患者护理团队中不可或缺的重要成员,承担着评估、插管、护理、监测和记录等多项职责。
只有做好这些工作,才能保证患者获得安全、有效的治疗和护理。
希望通过本文的介绍,能够更加深入了解PICC门诊护士的职责和重要性。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)门诊护士是医疗团队中不可或缺的一员,他们负责为患者插入和管理PICC导管。
以下是PICC门诊护士的职责和工作内容的详细描述。
1. 患者评估和教育:- PICC门诊护士负责对患者进行全面评估,包括患者的病史、体格检查和血液检查等,以确保插管的安全性和适用性。
- 护士需要向患者和家属提供关于PICC导管的相关教育,包括插管过程、护理要点、并发症预防和处理等,以增加患者和家属对PICC导管的理解和合作。
2. PICC导管插管:- 护士需要准确评估患者的血管状况和适用性,选择合适的插管部位。
- 护士需要采取无菌操作,使用适当的器械和材料,将PICC导管插入患者的外周静脉,并通过X射线或超声波确认导管的位置。
- 插管过程中,护士需要与患者进行有效的沟通和安抚,确保患者的舒适和安全。
3. PICC导管护理:- 护士需要定期检查和维护PICC导管,包括清洁导管端口、更换透明敷料、观察导管周围皮肤情况等。
- 护士需要按照医嘱进行PICC导管的冲洗、注药和抽血等操作,确保导管的通畅和功能。
- 护士需要监测患者的体温、心率、血压和症状等,及时发现并处理导管相关的并发症和感染等问题。
4. 并发症预防和处理:- 护士需要密切关注患者的病情和导管相关的并发症风险,如感染、血栓形成、导管脱出等。
- 护士需要向患者和家属提供相关的并发症预防和处理的教育,包括如何保持导管清洁、正确使用导管等。
- 如发现并发症,护士需要及时采取措施,如更换导管、进行抗感染治疗等,以保证患者的安全和健康。
5. 文档记录和团队合作:- 护士需要准确记录患者的PICC导管相关信息,包括插管过程、护理记录、并发症处理等,以便于医疗团队的沟通和决策。
- 护士需要与医生、其他护士和患者家属等密切合作,共同制定和执行PICC导管的护理计划,确保患者得到全面和协调的护理。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责一、职责概述PICC门诊护士是负责为患者插入和管理外周静脉导管(Peripheral Inserted Central Catheter,简称PICC)的专业护士。
他们在门诊环境中与患者密切合作,确保PICC导管的正确插入和有效使用,提供高质量的护理服务。
下面将详细介绍PICC门诊护士的职责。
二、PICC导管插入前的准备工作1. 与患者沟通:PICC门诊护士与患者进行有效的沟通,了解患者的病史、症状和需求,解答患者对PICC插管的疑问。
2. 患者评估:进行全面的患者评估,包括血管状况、皮肤情况、血液凝固功能等,确保患者适合进行PICC插管。
3. 设备准备:准备PICC导管插入所需的器械、药物和消毒用品,确保一切准备工作完备。
三、PICC导管插入过程中的操作1. 导管选择:根据患者的病情和需求,选择合适的PICC导管。
2. 皮肤准备:对插管部位进行消毒,确保皮肤清洁,减少感染的风险。
3. 麻醉操作:根据患者的痛觉敏感度,进行局部麻醉,减轻患者的疼痛感。
4. 导管插入:准确插入PICC导管,确保导管的位置正确,并通过X光等方式进行验证。
5. 固定导管:使用透明敷料和固定带固定导管,防止导管脱出或移位。
6. 导管连接:将导管与输液管路连接,确保输液畅通。
四、PICC导管的日常管理1. 导管观察:定期观察导管插入部位的情况,注意有无红肿、渗液、疼痛等异常情况。
2. 导管护理:定期更换敷料,保持导管插入部位的清洁和干燥,防止感染。
3. 导管清洗:根据需要进行导管的定期冲洗,保持导管的通畅。
4. 导管拔除:根据医嘱和患者的病情,及时拔除导管,并对导管插入部位进行处理和观察。
五、与患者和家属的沟通与教育1. 护理计划解释:向患者和家属解释PICC导管的护理计划,包括导管的使用时间、注意事项等。
2. 使用技巧指导:向患者和家属详细介绍如何正确使用和保护PICC导管,以及如何进行日常护理。
3. 不良反应预警:向患者和家属介绍PICC导管使用过程中可能出现的不良反应,如感染、静脉血栓等,并告知应及时就医。
护理技术操作规范技术之经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理
护理技术操作规范技术之经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理(一)目的1 .为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物,如化疗、胃肠外营养(PN)等。
(二)评估和观察要点1.评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理反应及合作程度。
2.了解既往静脉穿刺史、有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能状况。
3.评估是否需要借助影像技术帮助辨认和选择血管。
4.了解过敏史、用药史、凝血功能及是否安装起搏器。
5.置管期间,定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况,测量双侧上臂臂围。
(三)操作要点1.PICC置入(1)确认已签知情同意书。
(2)摆放体位,充分暴露穿刺部位,手臂外展与躯干呈90° 角。
(3)测量预置导管长度及上臂臂围,并记录。
(4)按照无菌操作原则,使用无菌隔离衣、无菌的无粉手套、帽子、口罩、无菌大单。
(5)消毒范围以穿刺点为中心直径20cm,两侧至臂缘;先用乙醇清洁脱脂,待干后,再用碘伏消毒3遍,或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒。
(6)置管前检查导管的完整性,导管及连接管内注入生理盐水,并用生理盐水湿润导管。
(7)扎止血带,15。
-30°实施穿刺,确定回血后,降低角度进0.5cm再送导入鞘,确保导入鞘进入静脉内;放松止血带,拔出穿刺针芯,再送入导管;到相当深度后拔出导入鞘;固定导管,移去导丝,并安装输液接头。
(8)将体外导管放置呈“S”状或“L”型弯曲,用免缝胶带及透明敷料固定。
(9)透明敷料上注明导管的种类、规格、置管深度,日期和时间,操作者姓名。
(10)X线确定导管尖端位置,做好记录。
2.成人PICC维护(1)记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间,测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
(2)输液接头每周更换1次,如输注血液或胃肠外营养液,需24h更换1次。
(3)冲、封管遵循SASH原则:S-生理盐水;A-药物注射;s-生理盐水;H-肝素盐水(若禁用肝素者,则实施SAS 原则),根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管,每8h冲管1次;输注脂肪乳、输血等粘稠液体后,用生理盐水10〜 20ml脉冲正压冲管后,再输其他液体;封管时使用10~ 100U/ml肝素盐水脉冲式正压封管,封管液量应2倍于导管+ 附加装置容积。
PICC维护护士职责
PICC维护护士职责
PICC维护护士为具有5年以上的工作经验、定期参加PICC知识培训的护师及以上人员组成。
一、在护理部主任和PICC专科护士的领导下进行工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格执行查对制度及双人核对制度,防止护理差错、事故的发生。
三、维护前需仔细核对患者置管的长度,严密观察局部皮肤和全身情况,发现异常及时处理(如红、肿、热、痛,排除血栓后方可按常规处理),做好记录,并告知下次维护时间。
四、做好PICC带管患者的健康教育、随访、登记、征求病人意见并改进护理工作。
五、培训和指导全院临床护士PICC相关基础理论及操作。
协同静脉治疗小组负责PICC置管疑难问题的会诊。
六、加强自身学习,不断提高业务水平,积极开展新技术、新业务及PICC的科研和教学工作。
外周穿刺中心静脉置管术(PICC)置管护士准入制度
外周穿刺中心静脉置管术(PICC)置管护士准入制度
一、目的:规范执业行为,促进医院质量与安全管理的持续改进,完善医院
护理技术准入管理。
二、PICC 置管护士准入申请的基本条件
1.己取得执业证的护士。
2.具备护理大专或大专以上学历,护师或护师以上职称。
3.取得护士执业证后从事临床静脉穿刺工作 5 年。
三、PICC 培训
1.培训人员名单由相关科室护士长推荐,护理部审核后确定。
2.由医院 PICC 管理小组组织相关理论培训。
3.理论考试合格者进入 PICC 实践带教培训。
四、资格的申请、考核与认定
1.符合 PICC 置管护士基本条件,经过规定的 PICC 理论和实践培训、达到培训要求。
2.由本人提出认定 PICC 操作资格的申请,PICC 管理小组组织理论和操作考核合格。
3.由医院颁发证书(院内)。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)门诊护士是医疗团队中至关重要的一员,负责在门诊环境下插入和管理PICC导管。
他们需要具备丰富的医学知识和技能,以确保患者在接受治疗过程中得到安全和有效的护理。
以下是PICC门诊护士的职责:1. PICC导管插入:PICC门诊护士需要根据医生的指示,准备PICC导管插入所需的设备和药物。
在插入过程中,他们需要确保患者的皮肤消毒和麻醉,以减少感染和疼痛的风险。
护士需要准确地选择插入点和导管长度,并使用超声引导技术确保导管的准确放置。
2. 导管护理与维护:PICC门诊护士需要定期检查和维护已插入的PICC导管。
他们会观察导管周围的皮肤情况,检查有无红肿、渗液或感染迹象。
护士还会检查导管的通畅性,并清洁导管以防止血栓形成。
如果有必要,他们会更换敷料并进行导管固定,以确保导管的稳定和安全。
3. 输液和药物管理:PICC导管通常用于输液和给药,因此PICC门诊护士需要掌握正确的输液和药物管理技巧。
他们需要根据医嘱准确计算药物剂量,并确保药物的安全性和有效性。
护士还需要监测患者的输液反应和药物不良反应,并及时采取措施。
4. 患者教育和支持:PICC门诊护士在患者插管前后起着重要的教育和支持作用。
他们会向患者和家属解释PICC导管的目的、使用方法和注意事项。
护士还会提供相关的护理建议,如如何保持导管清洁、如何预防感染等。
护士需要耐心回答患者的问题,并提供心理支持,以帮助患者应对治疗过程中的不适和困惑。
5. 护理记录和沟通:PICC门诊护士需要准确记录患者的护理信息,包括导管插入过程、导管护理和患者反应等。
他们还需要与医生和其他护理人员进行有效的沟通,共同制定和调整患者的护理计划。
护士需要及时报告任何异常情况,并参与团队的讨论和决策。
综上所述,PICC门诊护士在门诊环境下承担着插管、护理和教育等多项职责。
他们需要具备专业的医学知识和技能,以确保患者在接受治疗过程中得到安全和有效的护理。
PICC门诊护士职责
PICC门诊护士职责PICC门诊护士是指在医疗机构门诊部门从事PICC(Peripherally Inserted Central Catheter,外周插入中心静脉导管)置管与护理工作的专业人员。
他们通过插入PICC导管,为患者提供静脉通路,以便输液、输血、营养支持等治疗措施的顺利进行。
以下是PICC门诊护士的职责和工作内容的详细描述。
1. 评估患者需求:PICC门诊护士负责对患者进行评估,了解其病情、病史、静脉通路需求等信息,以确定是否适合进行PICC置管。
他们需要与患者进行沟通,解答患者的疑问,并与医生、其他护理人员进行协调,确保患者的治疗计划和护理方案的顺利进行。
2. PICC插管操作:PICC门诊护士需要具备熟练的PICC插管技术。
他们在操作过程中需要遵守严格的无菌操作规范,确保插管过程的安全和有效。
他们需要准确地定位血管,正确地插入导管,并通过X光或者超声等辅助手段确认导管的位置。
在插管过程中,他们需要与患者保持良好的沟通,提供必要的安慰和支持。
3. 导管护理与维护:PICC门诊护士负责对已插入的PICC导管进行护理和维护。
他们需要定期检查导管的通畅性和功能,观察导管周围的皮肤情况,及时处理导管周围的感染或者其他并发症。
他们需要根据患者的需要,更换输液管、注射器等相关设备。
同时,他们还需要教育患者和家属如何正确护理导管,避免导管相关的并发症。
4. 监测和记录:PICC门诊护士需要监测患者的生命体征、静脉通路情况以及治疗效果等。
他们需要定期测量患者的体温、血压、心率等指标,并根据需要进行血液采样、输液、输血等操作。
他们需要记录患者的治疗过程和护理措施,包括插管操作的细节、导管的位置和长度、导管护理的情况等,以便医生进行进一步的评估和治疗。
5. 协调与沟通:PICC门诊护士需要与医生、其他护理人员、患者及其家属进行有效的沟通和协调。
他们需要与医生讨论患者的治疗计划和护理方案,协助医生进行PICC置管手术。
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基本信息
岗位名称
专科护士
直接上级
护士长
所属部门
肿瘤一科
职级
二 级
职位类别
护理系列
直接下属人数
下级岗位
全科/轮转护士,助理护士,护理员
相关(协作)
岗位
专科护士、全科护士、轮转护士、各级医生等
工作目的
在病区护士长领导指导下,完成日常治疗护理工作,对全科护士、轮转护士、进修生、实习 生等进行教学、带教和业务指导。
◊严格执行查对及交接班制度,保证病人安全;
◊巡视病房,评估病人病情变化,发现异常及时汇报;
◊落实对病人的护理及管理,并指导下级护士的工作;
◊参与对病人的健康宣教与沟通工作;
◊参加科室危重病人的抢救,落实重症患者的各项护理措施,客观及时完成护理记录;
◊做好病房管理,保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨;
法律法规
具备一定的医疗护理方面的法律法规;
质里官理
具备质量管理的相关知识,掌握常用的质量管理工具;
计算机知识
掌握常用办公软件系统的应用;
——工作条件——
工作所需设备、
工具
常用办公用具、医疗设备
工作环境
病区
工作时间
参加科内护理各班
◊负责科内带教工作、专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动,提高专业水平;
◊参与夜班值班,处理夜间发生的突发事件;
◊接受指派,参加院内、科内突发事件的应急救治工作;
3)学习与带教:
◊参加各种学习,了解国内外护理动态,积极参与开展新技术、新项目;
◊参加科内护理疾病查房和科室业务学习;
◊对下级护士、进修生、实习生进行带教和业务指导;
岗位职责(请按其重要程度排列)
1)当班职责:根据工作需要,参加科室PICC置管、PICC日常维护、PICC并发症疑难问题的处理、负责与病
人沟通及相关知识宣教,承担相应当班职责,完成各项当班任务。
2)护理工作:开展病人的治疗护理工作,完成各项护理任务
◊严格遵守护理规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,落实各项护理措施,准确及时地完成各项治疗 护理任务;
知识要求
您在工作中需要用到哪些知识,这些知识包括哪些内容, 对应的水平?(请使用了解、具备、
熟悉、熟练掌握、通晓、精通、熟练运用等词语表达)
知识名称
主要容及对应水平
知识要求
专业知识
有较强专科理论知识和技能,有独立评估和护理重症患者的能力,具有预防 和处理应急情况的能力,有良好的带教能力;
人文知识
熟悉社会道德规范,掌握先进的服务理念及服务礼仪,有良好的沟通能力;
4)其它:依据护士长授权履行职责,完成可是指派的其他工作任务。
——任职要求——
性别要求
不限
年龄要求
不限
教育水平
中专及以上
专业要求
护理
技术职务
护师
身体条件
健康
工作经验
本科学历工作满5年/大专学历工作满6年/中专学历工作满10年,本专科工作满2年。
资格证书
护士执业注册证书,护师专业技术职称,PICC资质证。