脑卒中后家庭康复指导
脑卒中居家康复护理
指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等， 提高生活自理能力。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养状况评估，了解患者的营养需求。
饮食指导
根据评估结果，提供个性化的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法 等。
营养补充
针对患者营养不足的情况，提供适当的营养补充剂，如蛋白质粉、 维生素等。
04
脑卒中居家康复护理
目录
CONTENTS
• 脑卒中概述 • 居家康复护理的重要性 • 居家康复护理的措施 • 居家康复护理的注意事项 • 居家康复护理的资源与支持
01
CHAPTER
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
根据病因和病理过程，脑卒中可 分为缺血性脑卒中和出血性脑卒 中两大类。
减少再住院率
01
02
03
预防并发症
居家康复护理过程中，注 意预防脑卒中相关并发症 的发生，如褥疮、肺部感 染等。
定期评估
定期对患者进行评估，及 时发现和处理康复过程中 的问题，避免病情恶化。
及时转诊
对于需要进一步治疗的患 者，及时转诊至医疗机构， 避免延误治疗时机。
03
CHAPTER
居家康复护理的措施
THANKS
谢谢
日常生基本的自我 照顾活动，如穿衣、洗漱、 进食等。
日常生活活动能力
鼓励患者进行家务活动、 工作或学习，逐步恢复日 常生活能力。
康复训练计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划， 包括肢体功能训练、语言 康复训练等。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者克服焦虑、
脑卒中恢复期指南
脑卒中恢复期指南一、概述脑卒中，又称中风，是指由于脑部血液循环障碍，导致脑组织损伤的一组临床症状。
脑卒中已成为我国乃至全球首要的公共卫生问题之一。
脑卒中后的恢复期是非常重要的阶段，及时、科学、系统的康复治疗对提高患者生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义。
本指南旨在为脑卒中恢复期患者及其家属提供专业的康复建议，帮助患者更好地进行自我管理，提高康复效果。
二、康复评估1. 患者应在专业医生的指导下进行康复评估，包括神经功能、日常生活能力、认知功能等方面的评估。
2. 根据评估结果，制定个性化的康复治疗计划。
3. 康复治疗计划应包括药物治疗、物理治疗、职业治疗、言语治疗等多方面内容。
三、康复治疗1. 药物治疗1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
2. 抗凝药物：如华法林等，用于预防血栓形成。
3. 降血压药物：根据患者血压情况选择合适的降压药物。
4. 调脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂。
5. 神经营养药物：如维生素B族等，用于改善神经功能。
2. 物理治疗1. 运动疗法：通过有针对性的运动训练，提高患者的运动能力。
2. 平衡训练：帮助患者改善平衡能力，预防跌倒。
3. 转移训练：帮助患者提高日常生活活动能力。
4. 功能性电刺激：通过电刺激疗法，提高患者的运动功能。
3. 职业治疗1. 帮助患者恢复或提高日常生活自理能力，如穿衣、进食等。
2. 指导患者进行适当的职业活动，提高其社会适应能力。
4. 言语治疗1. 针对患者存在的语言障碍，进行针对性训练。
2. 提高患者的沟通能力，改善人际关系。
四、生活管理1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
2. 合理饮食，保持营养均衡。
多吃蔬菜、水果、低脂乳制品等。
3. 戒烟限酒，养成良好的生活习惯。
4. 控制好体重，避免肥胖。
5. 适当进行户外活动，增强体质。
五、心理支持1. 脑卒中患者在康复过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时寻求专业心理支持。
脑卒中家庭康复指导
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LOGO 中风患者心理变化分期
1、震惊期 2、否认期 3、抑郁期 4、对抗期 5、适应期
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心理指导
尊重患者，与患者谈话 时，耐心听说，词句 简单，多次重复。
患者因肢体活动不利， 言语表达不清楚而自 卑消极或性情暴躁， 家属应多关心患者， 鼓励患者，多与患者 沟通，稳定患者的情 趣，有利于患者的康 复。
LOGO 注意事项
1 明白中风病人的能力及限制，恢复功能时间长 。
2 家属协助时尽量站于病者的患侧，以防病者从 患侧跌倒。
3家属须清楚每个动作的先后次序，教导患者时， 指导要清楚。
4 在进行任何动作之前，该将所需用的物品准备 妥善和放置适当的位置。
5 患者容易遗忘患侧，因为从此患侧与之交谈， 或使其触摸患侧身体，是有帮助的。
6 运动时照镜子可帮助患者纠正异常的动作和姿
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2 防治糖尿病：正常值70110mg/dl（3.9-6.1mmol/L）
3 戒烟戒酒 4 保持情绪稳定 5 饮水充足 6 定期体检 7 控制体重 8 坚持适当的体育锻练 9 饮食；“三低二高二适”即低热量
、低脂肪、低胆固醇，适量碳水 化合物、适量蛋白质，高膳食纤 维、高维生素膳食。 10 重视睡眠:保持充足的睡眠。
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安全指导
建立舒适安全的环境 ，空 间宽敞，采光柔和，物件 摆放方便患者行动为宜。
行走时防止摔倒，保持地面 干燥 平坦 ，厕所和浴池 应安装扶手架 。
选择舒适 轻便的衣鞋（最 好选择软底防滑的鞋子， 切记勿穿拖鞋）。
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导近年来随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率也在逐年上升，致残率和病死率也在明显的增高，给患者家庭以及社会都带来了沉重的精神和经济负担。
脑卒中患者通常经过医院的救治后，常会留下一些运动功能障碍、感觉障碍或是语言功能障碍，由于受到各种原因的制约，往往患者不能保证在医院长期接受康复治疗，那么就需要患者早出院后进行一些长期有效的家庭康复的方法，来帮助患者恢复健康。
那么脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？家庭康复护理都应注意哪些问题呢?1.重视心理疏导心理疏导是家庭康复措施中至关重要的环节。
脑卒中病人由于偏瘫，有些患者可能还会出现失语，日常生活不能自理的情况，患者往往会呈现出抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也会变得很急躁。
这时，家属就应多给予患者一些关爱和理解，并尽量的满足患者的心理需求，以消除病人的悲观情绪，让患者树立正确的康复信心，比如家人在与患者说话时尽量保持微笑，声音不宜过高过大，让患者感受到来自家人的关怀及温暖，患者就会对自己的康复足够的信心和动力。
2.早期康复锻炼很关键有很大一部分脑卒中患者在发病以后，觉得瘫痪就应当卧床休息，一切生活也都需要别人照顾，所以患者自身就很不愿意锻炼。
还有一部分患者虽然偏瘫程度不重，但自身的依赖性比较强，早期对于康复不重视，到晚期就会造成很严重的肢体功能障碍。
所以，对于脑卒中偏瘫患者的康复，宜早不宜晚，但对于偏瘫患者的训练方式应该选择循序渐进。
脑卒中患者在呼吸、心跳、血压等生命体征稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩以及做一些关节的被动活动，直至患者的主动运动开始恢复，这样可以为患者日后的康复打下良好的基础。
此外，在日常生活中还应该锻炼患者的自理能力，其中包括饮食动作、大小便自理训练、洗漱动作、更衣动作、洗澡、家务劳动以及散步等，要特别注意的是，患者在训练时旁边必须有人照看。
而锻炼正确的方法则是从患侧开始，这样可以有助于患肢的血液循环，以防止患者出现肌肉韧带孪缩。
脑卒中后居家康复治疗及注意事项PPT课件
03
CATALOGUE
居家康复治疗方法
日常生活能力训练
总结词
详细描述
日常生活能力训练是帮助脑卒中患者恢复 基本生活技能的重要方法。
通过训练穿衣、洗漱、进食、如厕等日常 生活活动，提高患者的自理能力，使其能 够逐渐回归正常生活。
总结词
详细描述
在日常生活能力训练中，应注重细节和技 巧，如正确的姿势、动作的协调性和连续 性等。
心理干预与支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理干预和支持。
长期跟踪与随访
对患者进行长期跟踪与随访，及时发现并解决康复过程中出现的问题 。
THANKS
感谢观看
促进语言和认知功能恢复
针对脑卒中后语言和认知障碍，进行 相应的康复训练，帮助患者恢复语言 和认知功能。
居家康复治疗的优点
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方便灵活
居家康复治疗不受时间和 地点的限制，患者可以在 家中进行康复训练，方便 灵活。
亲情支持
居家康复治疗能够让患者 得到家庭的支持和关爱， 有利于患者的心理康复。
经济实惠
远程医疗与在线康复
利用远程医疗技术为患者提供便捷的康复服务，打破地域限制。
家庭康复设备研发
研发更多适用于家庭环境的康复设备，降低康复成本。
社区康复服务
建立完善的社区康复服务体系，方便患者就近接受康复治疗。
患者生活质量的研究与改善
生活质量评估体系
建立科学的生活质量评估体系，全面了解患者康复后的生活质量状 况。
脑卒中后居家康复 治疗及注意事项ppt 课件
contents
目录
• 脑卒中概述 • 居家康复治疗的重要性 • 居家康复治疗方法 • 居家康复治疗注意事项 • 患者及家属的自我管理与心理支持 • 未来展望与研究方向
卒中患者出院指导规范
卒中患者出院指导规范脑卒中患者在医院住院期间很难完全康复，因此出院后的家庭康复护理十分重要。
出院指导是脑心健康管理的重要组成部分，也是患者出院后预防复发的重要环节。
患者出院时，应根据低危、中危、高危，有针对性的进行出院指导。
现制定卒中患者出院指导规范。
需包含以下部分内容：饮食指导、康复指导、心理支持、家属支持、行为预防、用药指导、复诊指导。
(一)饮食指导根据卒中患者不同阶段制定针对性的饮食指导：如果患者存在不同程度意识障碍、吞咽困难时，采用鼻饲饮食。
如果患者存在进食时发生呛咳，应给予半流质饮食，包括蒸蛋羹、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用搅拌机搅拌成泥状等。
若患者伴有高血压、糖尿病、高脂血症其他并发症，则应给予相对应的饮食指导。
(二)康复指导在病情稳定后，对留有后遗症的患者，抓紧时机及早进行科学规范的康复治疗。
(三)心理支持对于患者真正的需要提供适当的支持，善用各种支持资源，调整患者的卒中残疾的认知评价。
(四)家属支持家属的情感表现以及互动对患者的心理具有很大的影响，是影响患者康复愈后的重要因素。
(五)行为预防积极控制可预防的危险因素，从而减少脑卒中患者死亡率、复发率和致残率。
(六)用药指导1.已发生过中风的患者，应采取积极的药物预防措施避免复发；2.降压、降脂、抗血小板治疗是脑梗死防治的三大基石。
降压：高血压是卒中的主要危险因素；预防卒中复发，降压达标是关键。
血压水平宜小于等于140/90mmHg，但亦不宜过低。
降脂：低密度脂蛋白水平小于2.59mmol/L，或下降幅度达到30-40%，甚至更低。
他汀类药物是最常用的降脂药物，但需监测肝肾功能。
抗血小板：坚持抗血小板治疗，比未坚持抗血小板治疗，卒中风险降低73%。
常用的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷，服用时需注意其胃肠道副反应。
3.其他基础病和合并症的长期用药治疗。
(七)复诊要求：出院后的1月、3月、6月、12月应根据病情变化需求随访。
脑卒中患者的家庭康复指导
会 导 致产 后 大 出血 等 并 发 症 的发 生 。 ２３ 子 宫肌 瘤 切 除 术 需实 施 子 宫肌 瘤 切 除术 的患 者 ， 担 ． 常
参考文献 ：
［ ］ 吴国平． １ 护理行 为学 ［ ． Ｍ］上海 ： 同济大学出版社 ，０ ９ ２ ３ ２０ ：１ ５ ［ ］ 冷 晓红． ２ 人际沟通 ［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫生出版社，０ ６：２ ０ ２ ０ ８ ９ ．
２４０ ） ７ ００
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ Ｒ ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ４ １ （ ０ ０ ０ —０ ７ —０ ４ ；７３ Ａ １０ １ ８ ２ １ ） ３ ０ １ ２
脑 出血系指脑实质内的动脉破裂 出血 。随着人 们生活水 平 的提高 ， 脑卒 中 已成 为威胁人 类健康 和生 命 的主要疾 病之
一
电话 ， 随时解答患 者遇 到 的问题。每周进 行一 次 常规指 导 和
健康 宣教 ， ３个月后改为 ２周一 次 ， 半年后一月一次 ， 同时根据
病 人 的家 庭 情 况 、 龄 、 别 、 化 程 度 采 取 不 同 的 指 导 方 法 。 年 性 文
２ 康 复 指 导 内 容
ｌｊ ｌ
的影 响 不理 解 ， 些 因 素 会 造 成 病 人 的 心 理 负 担 过 重 。 术 前 这
备， 一旦确认需立即手术。患者进入手术室 后 ， 除有一般 的紧
张 、 虑 、 痛 等 护 理 问题 外 ， 有 家 庭 生 活 未 能 很 好 安 排 、 焦 疼 尚 工
浅谈对脑卒中患者家庭康复指导
２ ３ １ 尿 管护理 ： ．． 嘱家属 １ ４天定期更换 ， 日用 ０ ５ 每 ． ％碘伏 棉球 消毒尿道 口 ２次 ， 定时 放尿并 保持 局部 清 洁避免 感染 ； 注意观察尿量 、 色发现异常及 时报告 。 颜
者 中均遗有 轻重不等 的偏瘫 、 失语 、 认知 障碍 ， 多丧失 劳动力
余晓琳
湖北省 随州 市中医医院脑病科 ， 湖北 随州 ４ １０ ４３０
【 关键词 】 患者家庭 ； 康复指导
【 中图分类号 】 ２ ７９ ／ ４ ． ｔ
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】０ ７ ８ １ （０ ０ １ — ２ ３一 １ １０ — ５ ７ ２ １ ） ９ ０ ２ Ｏ
由于脑卒 中的发 病率 、 残率 和死 亡率 甚高 ， 存活 患 致 在
３ 结果
１ 健 康 教 育 方 式
１ １ 一对一个 别指 导 ： ． 对于 不识 字或者 理解 上有 困难 的家 属采取一对一 面对 面教 育。
１２ 小 组 式 教 育 ： 据 文 化 程 度 、 龄 等 分 组 进 行 教 育 。 ． 根 年
１３ 集体教育 ： ． 每月举办一次 由专家 主持知识讲 座 ； 每周 四
意 ， 患 关 系得 到 明 显 改 善 。经 问 卷 调 查 ， 者 （ 护 人 员 ） 护 患 陪 的 满 意 率 得 到 进 一 步 提 高 ， 诉 明显 减 少 。 投
谈心使 患者 体会 到 家庭 的温 暖 ， 助 患者 树立 战 胜疾 病 信 帮
心， 有助于患者积极 配合 治疗 。亲情 呵护是心 理康 复 的必要
２３ 尿 管 、 ． 胃管 护 理
（ 稿 日期 ：０ ０ ７ １ 收 ２ １ ． ．８）
作者简介 ： 余晓琳 （９ １一）， ， １７ 女 主管护师 ， 长期从事中西医结合对脑病 的护理工作 。ｈ ｚｌ＠１６ ｃｒ ｂｙｂ ２ ． ｏ ｎ
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案一早期康复：此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期;一基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善,预防并发症;二早期康复方法：1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下;2、翻身练习：双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床;3床上自我辅助练习：双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻, 双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等;4、床边被动运动——上肢：肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节;5、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激;6、床边被动运动——下肢：髋关节,膝关节及踝趾关节;7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩;8、排痰9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠`位平衡练习;10、面,肌刺激：张口,鼓腮,叩齿,伸 ,顶上腭等,冰冻棉或冰块含服及味觉刺激;11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气,放松;12、坐训练：在床头抬高未达90度前,首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑坐起;13、坐位平衡：正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向;14、坐位操：以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习;15、床到轮椅或椅的转移;16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性;一般情况下患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定；患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立;17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等;18、应用电刺激：低频直流电刺激,TENS等;19、应用肌电反馈技术;20、应用推拿针灸治疗;21、应用脑循环治疗促进脑血液循环;22、言语治疗;23、心理治疗;三康复安排：指导患者和家属每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等项；4、5、6、7、12、13、14、15必须由治疗师完成每日一次,每次45分钟；18、19、20、21、22可由各单位自行确定进行与否；23、24如无进行专业的此项训练,治疗师在功能训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等；并负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗;二、中期康复此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于B恢复3-5期;一中期康复目的：抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,渐恢复患者的运动能力;二中期康复方法：从被动助动主动24、抑制上肢的痉挛模式;25、伸展躯干促进和改躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛;26、双手抱膝左右轻身体以控制上下肢痉挛;27、肩关节屈下用患手触摸治疗者手再触摸自己前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能;28、肢体放置与保持活动：在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力;29、肩关节各向关节自主运动：肩前平举,肩外展,肩外旋;30、肘关节各向自主运动：肘,展,前臂旋后;31、腕指的自主运动：腕背伸,侧偏,拇指外展,对指等;32、肩带的活动：向上、向外、向下;33、桥式运动训练髋关节伸展控制;34、髋内外,外展的控制训练：健侧中立位患侧做,患侧中立位健侧做;35、膝关节屈伸展控制训练;36、髋伸展位膝关节的屈伸展控制训练;37、患者悬垂位训练下肢准备负重运动;38、俯卧位屈患膝训练;坐位：39、患侧上肢支撑训练;40、患侧上肢下做小范围屈伸肘关节;41、患手向前推物或双手交叉拾物;42、手背推移物体;43、前臂旋转压橡皮泥;44、患侧下肢屈髋运动;45、手指夹拾小物体越过中线;46、健侧下肢肌力训练;47、患侧下肢屈伸膝运动;站立位：48、站立平衡训练：左右前后移动重心;49、站立平衡操：双手交叉可视情况而定前平举过头,前平举后躯干左右旋转等;50、坐站控制训练,及分解练习;51、双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑;52、双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝;53、髋伸展位屈膝;54、屈髋屈膝准备迈步;55、患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练;56、扶持下单腿分别站立;57、低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步;58、足ё诺匮盗贰59、双杠内步行训练三点：健侧上肢向前扶杆——〉然后患侧下肢跟进——再健侧下肢上前一步;60、持拐杖步行训练三点、二点：健手持拐向前——患下肢向前迈出——健足跟上;61、上下楼梯：上/健手扶——健侧下肢——患侧下肢下/健手扶——患侧下肢——健侧下肢62、床边ADL训练：洗漱、穿脱衣服、二便处理等;三康复安排：以上各项基本需治疗师帮助与指导完成,一般每天1-2次,每次45分钟,每周练习4-5天,家庭内一天一次,下午可指导家属练习一次;四注意事项所有的关节应保持最大关节活动范围,并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内,避免暴力,以轻柔手法为宜；治疗师应给适当的保护,辅助力量应由大到小,鼓励患者独立完成;三、后期康复一康复目的：此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体,相当Brunnstorm恢复阶段5-6期;康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧,如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能,提高各种ADL能力,在保证运动质量的基础上提高速度,最大限度提高生活质量; 二康复方法：继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中63、手指的精细动作加强训练64、侧方行走训练7先向健侧后向后侧65、改善步态训练：骨盆放松,屈膝加强训练66、改善步态训练：踝背伸牵伸;67、促进患侧下肢支撑能力：站立位,健腿在前,患腿在后,指示重心前移,患足足跟不能离地;68、促进患侧下肢支撑能力,患肢负重,健肢前后迈步;69、做站立位两足轮流交叉运动;70、家庭ADL指导;71、居室改造;三康复安排同前阶段;此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主,每周3—4次;两周一次家庭随访或门诊随访;四关于辅助器具的使用;72、足托——足下垂73、腕背伸夹板——屈腕痉挛;74、拐杖,助行嚣;75、轮椅;五关于家属及志愿者的培训：每2周培训1次,由康复治疗师上门或者家属到医院进行,培训内容为患者的家庭训练方案方法,要求患者家属和志愿者每2周记录一次训练内容;六关于康复治疗的记录;要求治疗师早期一个星期记录一次,病程第二月起以后2周记录1次,记录内容为：患者的功能状况,现阶段的问题；现阶段的康复目的；现阶段的治疗内容,可将前述内容编号填入,有补充可填写在其它栏内;。
15脑卒中患者出院指导规范
15脑卒中患者出院指导规范
脑卒中病人出院指导
(1)心理护理：脑卒中患者由于脑功能受损，使肢体运动及言语功能明显障碍，家庭生活适应性差，多不能自理，因此，要指导患者家属，了解患者的病理性心理状态，要以宽容的态度对待他们，并给予鼓励，多做心理护理，使患者消除悲观情绪，树立良好的战胜疾病的信心。
保持平静心境，避免情绪激动及过度紧张。
(2)饮食指导：适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节，在日常生活中要注意饮食调节，营养调理，给予低盐，低胆固醇饮食，多食含钾的食物，如蔬菜，水果。
戒烟并尽量少饮酒。
高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食，有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟；高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量，增加食物中植物油及蛋白质比例，并鼓励患者多吃蔬菜和水果。
(3)保持规律生活，保证充足睡眠，选择适合的运动锻炼和放松疗法、保持大小便通畅。
(4)用药指导：告知患者遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。
(5)康复训练：要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。
对于瘫痪较重的病人要勉励家属多给患者做肢体被动运动，促进肢体血液轮回，最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。
(6)自我言语训练（读、写、计算）：对于失语患者，家属要不厌其烦地诱导，训练患者发音，进行言语表达，以促进言语功能恢复。
ADL提高（穿衣、进食、如厕、步行等），日常起居指导。
以自我照顾护士为主。
(7)注意安全，有条件者可进行家庭环境改造，改建成无障碍通道，防止跌倒，必要时使用辅助器具。
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理脑血管病是导致世界人口残疾、死亡的一类重要疾病，我国每年的脑卒中新发病例数目多达200万，绝大部分患者因遗留残疾而失能。
预计2010年~2030年我国的脑血管病发生率将上升50%，疾病负担持续增加[1]。
脑卒中后的功能康复十分重要，但时间漫长，由于多方面因素的影响，只有部分患者在专业机构进行康复，即便是在美国这样的发达国家仍有80%的患者不得不在家庭中自己应对由疾病带来的诸多问题[2]。
我国医疗资源有限，脑卒中后康复体系尚初具雏形，绝大部分患者并不能在机构康复，而是出院后居家继续康复治疗，由家属负责患者的护理。
为了使脑卒中患者居家得到规范、有效的康复，本文对脑卒中偏瘫患者如何开展居家康复护理作一介绍。
1脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点脑卒中康复具复杂性与有多样性的特点。
脑卒中偏瘫患者的康复护理并不是单一方面的，而是要尽量做到整体性，如此方能使患者达到生理和心理的统一，以更健康的状态地回归社会。
恢复肢体运动功能是脑卒中偏瘫患者最迫切的希望。
此外，患者往往还存在不同程度的言语-语言功能、吞咽功能障碍、营养不良风险或营养不良、认知功能障碍、情绪障碍等一系列问题。
因此，居家康复护理要从康复训练、营养饮食、用药、心理支持、家庭环境等方面为患者提供精心而又全面的护理。
1.居家康复护理内容2.1康复训练介绍2种传统成熟的康复训练方法，这2种康复训练简单易操作、便于家庭开展，不会增加额外的经济负担，患者及家属容易依从。
康复训练的原则是保证安全，从易到难、循序渐进。
（1）作业疗法：训练患者在日常生活中的自主活动能力，减少日常活动功能障碍，同时亦能促进知觉、感觉、认知功能的恢复。
主要包括：①日常生活活动训练：如：摄食、洗漱、梳头、穿衣、大小便、上下楼梯等；②休闲娱乐训练：如：朗读、书画、剪纸、插花、拼图、拼积木、抓握球体等；③职业技能训练：如：刺绣作业、黏土作业等。
（2）运动想象疗法：只进行动作的想象，无实际肢体运动的输出执行，通过自发调动感官与知觉，在大脑中将运动情景进行反复的模拟排练。
脑卒中后家庭康复指导护理论文
脑卒中后的家庭康复指导与护理【中图分类号】r651.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0131－01【摘要】从目前我国现有的医疗条件及国人的经济水平来看，要想去医院度过漫长的康复期有一定的困难。
因此，绝大多数的患者都将转向家庭治疗及康复，使脑卒中患者早日康复就成为家人义不容辞的责任。
本文主要脑卒中后的家庭康复指导与护理措施。
【关键词】家庭康复，指导，护理脑卒中，又称脑血管病或脑卒中，是一组起病急、血管源性、引起持续神经功能缺损的临床综合征。
脑卒中是常见病，多发病，死亡率、致残率和复发率高。
脑卒中的发病与高血压、心脏病、吸烟、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等有密切关系，其中，尤以高血压最重要。
因此，积极的康复治疗不仅可恢复或重建功能，发挥残余功能，防治并发症，减少后遗症，而且可提高生活质量，为回归家庭、社会做准备。
1 脑卒中后病理生理变化不论是脑出血还是脑梗死，发病后显微镜下观察均可见病变或腔壁的神经细胞水肿、变性及坏死，周围组织受压，正常生理功能丧失。
随后，神经胶质细胞增生，血肿或变性坏死组织液化或吸收，各种神经胶质细胞填充，形成瘢痕或囊。
由于侧支循环的建立，病灶周围组织功能可有不同程度的恢复。
研究发现，脑卒中后不同时刻，脑病变以外的区域均有变化。
这是因为神经系统各部分之间是互相联系的，其中一个部位的功能丧失，对其他部分的调控作用丧失，包括传入中断、交互抑制的解除、突触联系的改变、膜兴奋性变化、已存在联系的释放和建立新联系。
研究结果表明，突触可塑性发生迅速，推测与已存在联系的释放有关。
电生理学研究结果显示，脑卒中后病变周围组织会发生变性和坏死，推测为局部固有环路中断所致。
形态学研究显示，脑卒中后2-3周，病灶对侧皮质树突分支增加，如果限制健侧肢体运动，则形态学及功能恢复均受到抑制。
电镜研究结果显示，病变后18天内，病灶对侧皮质形态学改变与时间成正比，表现为树突体积的时间依赖性增加。
脑卒中患者家庭康复计划
脑卒中患者家庭康复计划作者：来源：《财会通讯》2009年第05期张女士因脑梗塞致右侧肢体偏瘫收治神经内科病房两周，不日她将出院回家。
令她和家人烦恼的是，虽然目前血压等生命体征平稳，但右侧肢体行动障碍，行走困难。
出院后，该如何进行右侧肢体功能康复，提高生活质量呢?带着这个问题，她和家人来到每周三的专家门诊，希望获得相关的指导和建议。
脑卒中患者的最佳康复时机是发病后的三个月内。
制定并执行一份详尽的家庭康复计划，如同请进一名康复医师，敦促并帮助患者居家完成每天的康复训练，最大限度地恢复肢体功能，尽早生活自理。
康复内容包括强化坐位、站位及卧位的合适体位；上下肢的肌力训练；轮椅的控制；日常生活能力的训练及适当强度的家务和娱乐活动等。
制定一份家庭作息表：何时起床、服药、进早餐、做康复训练操、休息、看电视、睡觉……居家生活和训练要有规律，贵在坚持!适当改造家庭环境。
注意室内行走的通道有无易绊物，如卷边凸起的地毯，不用的电线；保持地面及浴室的干燥，以防跌倒；在阳台、厨房及浴室安装把手，方便患者小憩及支撑。
家人的心理支持。
训练及康复的过程痛苦而漫长。
患者情绪低落或急躁易怒甚至消沉，家人要关爱患者并给予鼓励与心理支持。
康复功能训练。
1)适当的体位。
包括卧位、坐位和站位的平衡。
2)上肢功能训练操。
用健手带动患手做上举、前伸的动作及肩关节的耸肩动作。
3)下肢功能训练操。
如床上的被动和主动伸膝屈膝动作、足背伸动作、下肢外展内收动作、直腿抬高动作等。
4)躯干平衡训练。
如双膝或单膝屈曲，抬高臀部及躯干的“桥式运动”等。
5)轮椅的控制和体位的转移训练。
如坐位到站位的转移，从床边至轮椅或椅子的转移等。
6)日常生活能力训练。
如穿衣、洗脸、刷牙、梳头、进餐、如厕、洗澡等。
7)力所能及的家务劳动，如剥豆、拣菜等。
8)兴趣爱好及娱乐活动，如画画、书法、弹奏乐器等。
控制危险因素预防再发。
除了肢体的功能训练以外，脑卒中患者尤其强调要控制危险因素以防再发，如糖尿病、高血压、房颤、冠心病等。
脑卒中患者的家庭照护与社会支持
脑卒中患者的家庭照护与社会支持脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，不仅给患者的身体带来了巨大的创伤，也让整个家庭面临着沉重的负担。
对于脑卒中患者来说，家庭照护和社会支持犹如两道温暖的光芒，照亮他们康复的道路。
家庭照护是脑卒中患者康复过程中至关重要的一环。
患者在患病后，身体往往变得虚弱，生活自理能力大幅下降。
这时候，家人的细心照料就显得尤为重要。
首先，饮食方面的照顾不可或缺。
脑卒中患者的饮食需要特别注意，要保证营养均衡、易于消化。
多食用新鲜的蔬菜、水果，适量摄入蛋白质和碳水化合物。
同时，要控制盐分和油脂的摄入，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。
家人要根据患者的口味和身体状况，精心准备每一餐，让患者能够吃得健康、舒心。
其次，日常起居的照料也需要精心安排。
保持患者居住环境的整洁、舒适，定期更换床单、被褥，为患者创造一个良好的休息环境。
帮助患者按时洗漱、穿衣，协助他们进行翻身、移动等动作，防止压疮的产生。
对于行动不便的患者，要配备合适的辅助器具，如轮椅、拐杖等，以方便他们的活动。
再者，心理关怀更是不能忽视。
脑卒中患者在患病后，往往会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。
家人要给予他们足够的关心和支持，耐心倾听他们的心声，鼓励他们积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。
多陪伴患者，一起看电视、聊天，让他们感受到家庭的温暖和关爱。
除了家庭照护，社会支持对于脑卒中患者的康复也具有重要意义。
社区可以为患者提供康复训练的场地和设备，组织康复讲座和培训活动，让患者和家属了解更多的康复知识和方法。
社区医疗机构的医生和护士可以定期上门为患者进行体检和康复指导，及时发现问题并给予处理。
社会组织也可以发挥积极的作用。
例如，一些志愿者组织可以为患者提供陪伴服务，帮助他们购物、外出等。
一些慈善机构可以为经济困难的患者提供援助，减轻家庭的经济负担。
在康复治疗方面，社会支持也不可或缺。
专业的康复机构能够为患者提供系统的康复训练，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
脑卒中后遗症患者家庭照护的支持体系构建
脑卒中后遗症患者家庭照护的支持体系构建脑卒中，这一突如其来的疾病，给患者及其家庭带来了沉重的打击。
脑卒中后遗症不仅影响着患者的身体功能，更对其心理和社会适应能力提出了巨大挑战。
对于这些患者来说，家庭照护成为了他们康复和生活的重要支撑。
然而，家庭照护并非易事，需要构建一个完善的支持体系，以帮助家庭更好地承担这一重任。
一、脑卒中后遗症患者的需求与挑战脑卒中后遗症患者往往面临着身体、心理和社会等多方面的问题。
身体上，可能出现偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍，需要长期的康复训练和医疗护理。
心理上，由于疾病的影响和生活的改变，容易产生焦虑、抑郁等情绪，甚至失去生活的信心。
在社会层面，患者可能因行动不便而与外界隔离，社交圈子缩小，导致社会适应能力下降。
这些问题给家庭照护带来了巨大的压力和挑战。
照顾者不仅需要具备专业的护理知识和技能，还要有足够的耐心和精力。
同时，长期的照护工作可能会影响照顾者的身心健康和正常生活，导致家庭经济负担加重，甚至引发家庭矛盾。
二、家庭照护支持体系的构成要素1、专业医疗服务医疗机构应建立完善的脑卒中患者随访机制，定期为患者提供康复评估、治疗建议和药物调整等服务。
同时，开展家庭护理培训，指导照顾者掌握正确的护理方法，如康复训练、饮食护理、并发症预防等。
2、心理支持心理咨询师或社会工作者可以为患者和照顾者提供心理疏导和情感支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力。
此外，还可以组织患者和照顾者之间的交流活动，让他们相互分享经验和感受，增强心理调适能力。
3、社会支持社区可以为患者提供康复设施和活动场所，组织志愿者为患者提供陪伴和帮助。
同时，政府应完善相关的社会福利政策，为患者和家庭提供经济援助和保障。
4、信息支持建立专门的脑卒中患者信息平台，为患者和照顾者提供疾病知识、康复方法、护理技巧等方面的信息。
此外，还可以通过电话咨询、在线答疑等方式，及时解答他们在照护过程中遇到的问题。
三、家庭照护支持体系的构建策略1、加强政府主导政府应将脑卒中后遗症患者的家庭照护纳入公共卫生服务体系，制定相关政策和规划，加大对家庭照护支持体系建设的投入。
脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理指南
脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理指南脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，不仅给患者的身体带来了巨大的伤害，也给家庭带来了沉重的负担。
当患者经过治疗出院后，家庭照护和自我管理就显得尤为重要。
这不仅关系到患者的康复效果，更关乎他们的生活质量和未来。
接下来，让我们一起了解一下脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理的要点。
一、家庭照护（一）生活起居1、创造安全舒适的居住环境为患者打造一个安全、无障碍的生活空间是至关重要的。
去除家中可能导致绊倒或滑倒的危险因素，如杂物、电线等。
在卫生间和浴室安装扶手，以方便患者起身和移动。
保持房间的整洁和通风，为患者提供一个舒适的休养环境。
2、协助患者进行日常活动根据患者的身体状况，协助他们完成穿衣、洗漱、进食等日常活动。
在协助过程中，要有耐心，尊重患者的意愿和节奏，避免过度包办，鼓励患者尽可能地发挥自己的能力。
3、保证充足的睡眠良好的睡眠对于患者的康复至关重要。
为患者创造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境。
制定规律的作息时间，帮助患者养成良好的睡眠习惯。
（二）饮食营养1、均衡饮食饮食要多样化，包括谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类等。
多摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。
2、控制饮食量避免暴饮暴食，控制每餐的食量。
对于吞咽困难的患者，要将食物制成糊状或半流食，以方便吞咽。
3、限制盐分和油脂的摄入减少食用咸菜、腌制品等高盐食物，以及油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。
避免饮酒和吸烟，这些习惯都不利于患者的康复。
（三）心理支持1、关注患者的情绪变化脑卒中患者在出院后可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
家属要密切关注患者的情绪变化，多与他们交流，倾听他们的内心感受，给予理解和支持。
2、鼓励患者积极面对鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练和日常生活。
可以通过分享成功康复的案例，让患者看到希望，激发他们的积极性。
3、提供社交机会适当安排患者与亲朋好友见面，参加一些社交活动，避免患者产生孤独感和与世隔绝的感觉。
230例脑卒中患者家属的家庭前期康复指导的体会
２ ０例脑 卒 中患者经 ３个 月到 半年 的随访 ， ３ 患者 肢体肌 力 、 语 功能 、 言 记忆 力 、 算 能力 、 咽能 力 明显 改 善 明显 。 计 吞
强护理 。在家 中应用 气 垫床 ， ２小 时 翻身 叩背一 次 ， 每 并按 摩瘫痪肢体 ， 床铺保持清洁 、 整 、 平 干燥 ， 翻身 时要抬起 ， 要 不
拖、 、 ， 拉 推 以免 损伤皮肤 。 患者瘫痪侧肢 体感 觉不 良， 应绝 对禁 止使 用热 水袋 ， 以
免烫伤 。同时护理人 员应 向患 者家 属 说明锻 炼 的时机 和 方
刘 战 香
【 摘要 】 目的 总结 ２ ０ ３ 例脑卒 中患者 家属 的家庭 前期康复指导 经验 ， 提高脑卒 中患者 的生存 质量 。方 法
２０例脑 卒 中患 者肢体 肌力 、 ３ 言语功 能 、 记忆力 、 计算能 力 、 吞
对 ２ ０例患者 家属均 给予 家庭前期康 复指 导。结果 ３
使其得 到有效的治疗和康复 ， 也应 引起人 们 的广泛 重视。然 而， 脑血管病在 急性期 得到 控制 后 ， 由于经 济 等各 方面 的原
因， 不可能在 医院长久的锻炼和 治疗 。在 渡过危 险期后 即可 回家静养。因此 ， 理人员在患者 出院前 根据 患者 的情 况对 护
家庭前 期的康复指 导首 先让 患者 及 家属 了解 常见 并发
２ ０例 中风患者 家属进行 康 复指导 ， 得 了令 家庭 、 ３ 取 医院 、 社
会 满意的效果 。
Ｉ 资 料 与 方 法
１ １ 资料 ．
本组病 例 ２ ０例ห้องสมุดไป่ตู้， 体瘫痪 １６例 ， 体瘫 痪伴 ３ 肢 ８ 肢
失语 １２例 ， １ 肢体瘫痪伴 吞咽困难 ３ ８例 ， 中记忆力减退 、 其 记 忆 困难 、 算困难 ３ 计 ６例 ， 肢体瘫痪伴大 小便 失禁 ３ 。 ６例 １２ 方法 ． 对 ２ ０例患 者家 属均给予家庭前期康复指导 。 ３ １２ １ 按照责任制 护理 由一名 护士具 体负 责 向患 者家属 讲 ． ．
脑卒中致残80例家庭康复指导
维的食物或服缓泻剂 ， 番泻叶代茶或 以开塞露 通便 ， 如 保持 胃
肠道通畅 。
３５ 功能康复 ．
瘫痪肢体 的被 动运动 ， 是预 防关节 挛缩 的主
要手段 ， 节 的被 动 活动 越早 越 好 。患者 取舒 适 位 ， 身 放 关 全 本组偏瘫患者 ８ ０例 ， ４ 男 ６例 ， ３ ； 女 ４例 年龄
工作 。结 果显示 ， 极有 效 的家庭康 复指 导 对患 者功 能恢 复 积
和重 返社 会 有 重 要 作 用 。
３ 家庭康 复指导
３ １ 康复环境 ．
患者 的房 间以朝 阳 、 明亮 、 宽阔为好 ， 以保 持
患者心情 舒畅 ， 利于 肢体 障碍患 者进 行锻 炼 。室 内定 时通 风
指 导。结果 ： 家庭康复指 导显著改善 了脑卒 中患者的神 经功 能 ， 降低 了伤残 等级 。结论 ： 通过对脑卒 中致残 患者 实施 有
效 的家庭康复指导 ， 其功能得 到最大限度的恢复 ， 高 了患者的活动 能力和生 活质 量。 使 提 关键词 脑卒 中； 致残 ； 家庭康复
文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）９— １２— ２ １０ ７ ５ （０ １ １ ０ ０ ０
节活动 ５回。① 中风后瘫痪肢体功 能恢复 过程 中必 然 出现 痉 挛， 上肢 为屈 肌痉挛 ， 肢为 伸肌 痉挛 ， 抗异 常姿 势 。上 肢 下 对 姿势 ： 肩上抬 、 前伸 ， 上臂 外旋 稍离 开躯 干 ， 肘关 节伸 展 ， 臂 前 旋后 ， 腕关节 伸展 ， 掌心 向上 ， 手指 分开 、 展 、 伸 拇指 外 翻。下
３２ 心理康复 ．
心 理康 复是所 有治 疗 的基 石。几乎 所有 的
脑卒中偏瘫家庭训练指导及常用辅具讲解
脑卒中偏瘫家庭训练指导及常用辅具讲解一、脑卒中偏瘫家庭训练指导1. 背景介绍脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其主要并发症之一是偏瘫。
偏瘫是指肢体的一侧出现运动功能障碍或肌力减退。
对于脑卒中偏瘫患者，家庭训练是非常重要的，可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。
2. 家庭训练目标家庭训练的目标是帮助脑卒中偏瘫患者恢复肢体功能，提高自理能力，增强生活质量。
具体目标包括：- 恢复肌力和运动功能；- 提高平衡和协调能力；- 改善日常生活技能，如进食、洗漱、穿衣等；- 预防并发症，如压疮、肌肉萎缩等。
3. 家庭训练内容家庭训练的内容应根据患者的具体情况和康复阶段进行调整，一般包括以下几个方面：3.1 运动训练运动训练是家庭训练的核心内容，可以通过以下方式进行：- 被动运动：家属可以帮助患者进行被动运动，帮助患者恢复肌肉的柔韧性和关节的活动度。
- 主动运动：家属可以引导患者进行主动运动，如屈伸运动、抬举运动等，帮助患者恢复肌力和运动功能。
3.2 平衡训练平衡训练可以通过以下方式进行：- 单脚站立：家属可以帮助患者进行单脚站立训练，逐渐增加站立时间和难度，提高平衡能力。
- 走路训练：家属可以陪同患者进行走路训练，如平地行走、上下楼梯等，帮助患者恢复行走能力和平衡能力。
3.3 日常生活技能训练日常生活技能训练可以通过以下方式进行：- 进食训练：家属可以帮助患者进行进食训练，如使用餐具、咀嚼食物等，帮助患者恢复吞咽和咀嚼功能。
- 洗漱训练：家属可以帮助患者进行洗漱训练，如刷牙、洗脸等，帮助患者恢复自理能力。
- 穿衣训练：家属可以帮助患者进行穿衣训练，如穿脱衣物、系鞋带等，帮助患者恢复自理能力。
4. 家庭训练注意事项在进行家庭训练时，需要注意以下几个方面：- 安全性：家属应确保训练环境安全，避免患者受伤。
- 适度性：训练强度应适度，不宜过度疲劳患者。
- 渐进性：训练难度应逐渐增加，以促进患者的康复进程。
- 持续性：家庭训练应坚持进行，不能中途放弃。
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科学的康复治疗在改善与恢复功 能方面远比自然恢复要好得 多。
通过适当的运动，可保持肌 肉的生理长度和张力，保持 关节的活动度。
运动时动作要缓慢、均匀， 每次各方向活动3～5遍。
翻身训练：
保持大小便通畅，防止用力排便时引起颅内压增高而导致血管破 裂再出血
每日测量血压，保持血 压在正常范围内，避免 劳累过度以及跌倒外伤 等。忌高胆固醇、高脂 肪饮食，忌烟洒；
有文献报道，糖尿病、 高血压、高血脂、心脏 病、慢性支气管炎等疾 病再发脑卒中的几率高 4～5倍
患者及家属对脑卒中康复的认识存在许多误区： ①过度保护； ②错过康复的最佳时机； ③忽视肢体功能位置摆放； ④作业疗法中忽视患肢的训练； ⑤不科学的训练方法； ⑥忽视感觉功能康复； ⑦忽视心理康复； ⑧只重视药物治疗；
脑卒中后家庭康复指导
1. 功能康复指导； 2. 生活指导； 3. 皮肤护理指导； 4. 呼吸道护理指导； 5. 语言功能锻炼指导； 6. 心理支持； 7. 预防再复发指导。
根据患者家庭有限的条件，如椅子、转椅、床 栏、墙围、小推车、拐杖等进行辅助和保护；
肢体功能锻炼宜早进行，循序渐进、持之以恒， 逐渐增加活动量。早期练习有关的动作有促进 大脑可塑性的功能，防止继发性神经萎缩或形 成不正常的神经突触；
偏瘫患者由于肢体运动受限， 局部易受压，发生血液循环 障碍而导致压疮；
勤翻身，保持皮肤干燥清洁， 预防皮肤压疮形成
更换体位时禁忌生推、生拉、 ห้องสมุดไป่ตู้拖等，以防肌肉拉伤，
对温度、痛觉感觉不敏感者，防 止烫伤。
卧床注意事项
长期卧床患者每2小时翻 身一次，
使用正确的翻身方法 身体使用30度倾斜 避免90度侧卧
此类疾病患者由于长期卧床，忧思少动，可有便秘的发生。 应供给富含维生素的蔬菜、蜂蜜、新鲜的水果等。如果发 生便秘，可用开塞露，必要时口服石蜡油，也可番茄叶茶 饮进行缓泻。
另外，脑出血的患者多 数合 应激性溃疡。饮食
应注意清淡、无刺激、 避免暴饮暴食及进食过 硬的食物。注意休息， 不要过于劳累
脑卒中后出现抑郁和焦虑：是对躯体功能障碍后异常 的负性情绪反应，是卒中后最常见的情感障碍。
卒中后抑郁：情绪悲伤失落；兴趣减退，睡眠障碍， 体重减轻，相死有自杀念头，对过去的事后悔，自责。
卒中后焦虑：恐惧紧张不安；坐卧不安，心神不宁， 怕死，对将来过分担心，
通常两种心理疾病共有，而且常常被医生家人忽视。
坐起训练：翻身至侧卧 位，家人扶住患者双肩， 同时患者用健侧肘撑起 身
坐位平衡训练：刚开始 时患者可取20～30度坐 位，随着能力的增强逐 渐增加角度。
站起训练：双足着地、双手交义、双上肢向前 充分伸展，身体前倾，当双肩向前超过双膝时， 伸展膝关节站起
行走训练：起初时可在家人扶持下行走，逐渐 过渡，到独立行走
脑卒中患者心理阶段： 否认期，抑郁期，反对独立期，适应期
大多数病人并不按顺序经过以上各期，作为家 人要多鼓励，多支持，多安慰。了解卒中后患 者心理变换过程，及时发现及时向心理医生求 助避免悲剧的发生。
脑组织处在恢复期，出血逐渐吸收，血管脆性大，所以应使患者 保持心态平衡，心情稳定，各种恶性刺激，均会产生不良后果；
① 正确学好每一个动作 ② 锻炼强度负荷要事宜，切勿过度锻炼 ③ 合理安排锻炼项目 ④ 做好防护准备活动 ⑤ 按时规律锻炼 ⑥ 全面锻炼发展 ⑦ 做好康复锻炼记录 ⑧ 康复与治疗并进
谢谢！
坐位注意事项
坐位每小时更换一次体位 高危病人避免直接坐在椅子上和轮椅上 保持良好体位，大腿保持中立位 避免伤口受压 如果自己能移动体位应15分钟抬空身体一次 如果轮椅上不能转换体位应转移到床上定时改
变体位
患者房问应定时开窗通风， 每日两次，以保持房问空气 流通。
定时进行翻身拍背，以利于 痰液排出。有条件的患者房 间应定期空气消毒，以防细 菌滋生。
命名训练：逐一出示图片，患者呼出名字，可 给予词头音或口形提示；
言语表达训练：出示一张情景图，让病人以尽 量多的语言说出同的内容；
阅读训练：可从单词开始，然后逐渐过渡到短 语、句子、文章；
执行指令训练：给出一个指令，让患者做出相 应的活动。
非理性概念：
为什么是我的病，我绝对不 该得
我永远是废人了
不能工作了，家人朋友嫌弃 我
我这样没脸见人了
这样活着，还不如死了好
脑卒中后抑郁发生率为23 ％～76％，平均约为50％ ，
多发生在急性期，3个月内发 病率25%
半数在卒中6个月左右发病— 抑郁高峰期
卒中两年内—抑郁高危期
脑卒中后焦虑的发生率国外 报道为26．9％-28％，国内 甚至高达62％～79％；
存活时间
脑卒中发病后 第一天
三周内 三周后 5年存活率
约有10％～20％患者死亡； 约有1/4～1/3患者死亡； 死亡速率减慢； 约80％。
家庭康复治疗
家庭康复是社区康复的 一种重要形式，家庭康 复需要家属参与、家庭 支持，社会支持能提高 脑卒中偏瘫患者的生活 质量。
家庭康复治疗
80%卒中存活者都在家中由家属照料，而大多 数家庭照顾者对脑卒中疾病的知识掌握不够， 尤其是康复训练方法、预防复发及并发症、心 理干预等方面的知识严重缺乏，导致脑卒中偏 瘫患者的家庭康复护理只停留在一般生活照料 上，心理、生理功能未得到很好的恢复，甚至 出现偏差，严重影响了脑卒中偏瘫患者的康复 效果。不仅影响其自身生活质量，也给家庭和 社会带来沉重的负担。
脑卒中后家庭康复指导
脑卒中
脑卒中：又称中风或脑 血管意外是一组突然起 病,以局灶性神经功能缺 失为共同特征的急性脑 血管疾病。脑血管疾病 是由各种血管性病因引 起的脑部疾病的总称。
类编码 430 431 432 434 434.0 434.1 434.9 435 436 437 438
疾病名称 蛛网膜下腔出血 脑内出血 其他（未指明）颅内出血 脑动脉闭塞 脑血栓形成 脑栓塞 （未指明的）脑梗塞 暂时性脑缺血发作 急性难定的脑血管病 其他脑血管病 脑血管病后遗影响
饭后应刷牙或用盐水清洗口 腔，防止口腔细菌生长而发 生逆行性肺部感染。
根据患者听、说、读、写等 的障碍程度，采取相应的发 声、看图、书写、手势等训 练指导，由简到繁、循序渐 进；
在进行口语训练时，应从简 单发音开始逐渐过渡到字、 词、句的发音；
理解训练：把5～l0张图片放 在桌上，逐一说出名称让患 者指认；