垂体瘤影像诊断PPT课件

分泌性腺瘤（65~80%） 单激素分泌腺瘤 多激素分泌腺瘤
无分泌功能腺瘤 未分化细胞瘤 瘤样细胞瘤
部位 1鞍内 2鞍外生长 3异位生长 大小 微腺瘤（≤10mm）大腺瘤（大于10mm） 生长类型 扩张型 肉眼可见周围侵犯 转移
腺瘤 典型 非典型
腺癌 发现淋巴、血管、远处转移
垂体微腺瘤表现：
瘤体直径≤10mm;
瘤体内信号异常，多呈长T1长T2信号
垂体上缘局灶性对称或不对称上凸
垂体柄移位
间接征象
鞍底下陷
动态增强，微腺强化程度低于周围正常垂体
1.瘤体直径＞10mபைடு நூலகம்;
2.鞍内正常信号信号消失；肿瘤实体性部分呈等T1、 T2信号，囊变及出血部分呈长T1、T2信号；
3.肿块向上生长呈“束腰征”
鞍结节脑膜瘤
颅咽管瘤
谢谢聆听
微腺瘤：局限于鞍内，宜采取冠状面观察，平扫不
易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。依靠间接 征象：垂体高度＞8mm，垂体上缘隆凸，垂体柄 偏移和鞍底下陷。
垂体大腺瘤：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池， 可侵犯一侧或两侧海绵窦。
肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不 均匀或环形强化。
非腺瘤 原发或继发非腺垂体细胞肿瘤 类似腺瘤的垂体增生
导致肿瘤发生的可能因素 垂体本身缺陷、下丘脑功能失调、其他刺激因子 肿瘤本身克隆性质
单克隆细胞肿瘤起源于单个细胞突变 多克隆细胞肿瘤起源于外来刺激
肿瘤及组织内致癌基因研究
女性 闭经、泌乳、不孕、性欲减退、流产、体重增加、 水肿 男性 阳痿、乳房发育、泌乳、不育、毛发稀疏、睾丸、 睾丸软小
CT、MRI的应用，垂体为腺瘤发现例数明显增加， 大肿瘤发现例数在下降
偶然发现的垂体瘤
临床垂体瘤，女性病人较多
良恶性分类 前叶及后叶肿瘤 按肿瘤功能分类 病理学分类
垂体前叶—腺垂体，占70%，女性稍大于男性 垂体瘤大多数为腺垂体细胞瘤，垂体腺瘤
垂体后叶—神经垂体 垂体后叶肿瘤较少，肿瘤又可称垂体细胞瘤
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垂体瘤影像诊断
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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内分泌的中枢
承上：接受下丘脑释放的激素
信号
启下：决定内分泌腺体发挥功能状态
生命必须器官，保护在最安全的部位
尸体解剖发现垂体肿瘤达22.5%，无性别差异