全科医学内科学历年真题及复习重点

11级内科二

名解：甲状腺毒性、溶血性贫血、IgA肾病、骨质疏松。

大题：急肾衰高钾处理，淋巴瘤分类及全身表现。

病例分析：血糖控制良好的胰岛素依赖病人晨起高血糖原因和鉴别方法(与10级一样的）

10级内科学二

单选1*50 A型和B型，名解5*4，大题10*3

名词解释：Cushing病，肾性贫血，特发性血小板减少性紫癜，痛风；

大题：急性肾衰竭的定义和诊断，胰岛素治疗的适应症，急性白血病组织器官浸润表现

09内科二

名解3'×4:痛风，溶血性贫血，淋巴瘤，急性肾衰竭。

简答10'×3:何为肾病综合征并叙述其并发症。糖尿病胰岛素治疗的适应证。白血病病例判断是否完全缓解并叙述CR标准。

选择1'×58:大多为人卫版内容。

08级内科二

选择大部分都是人卫版练习里面的。（选择竟然还考了上学期学的中毒，全忘了呢）

名解：1、尿路感染再次感染2、CR 3、裂孔现象4、somgyi

问答：1、霍奇金淋巴瘤分期2、甲亢危象治疗原则3、慢性肾衰高钾治疗

98本科《内科学》试卷（B卷）

一、名词解释

1尿道综合征

2完全缓解（白血病）

3黎明现象

4甲亢性心脏病

5“洋葱皮样”病变

二、选择题

1. 下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?

A.齿龈肿胀

B.眼球突出

C.颈项强直

D.睾丸肿大

E.头痛呕吐

2. 导致肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.上行性

B.血源性

C.淋巴播散

D.邻近组织感染直接蔓延

3. 柯兴病的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.垂体前叶腺瘤

C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生

D.长腺期应用大剂量糖皮质激素

E.异位ACTH综合征

4. 某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是

A.复应查尿糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.测岁定血浆胰岛素水平

D.测定血浆C-肽水平

E.测定尿中酮体水平

5.

患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-

30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?

A. 泌尿系感染

B. 急性肾功能衰竭

C. 输尿管结石肾绞痛

D. 肾静脉血栓形成

E. 激素治疗用量不足

6.

女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/ L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性间质性肾炎

7. 女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp 21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC 4-8个/HP,RBC 0-1/HP,BUN 7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为

A.慢性肾炎普通型

B.慢性肾盂肾炎

C.肾结核

D.慢性肾炎高血压型

E.隐匿性肾炎

8. 男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给

4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给予

A.苯巴比妥

B.维生素D3

C.葡萄糖酸钙

D.硫酸镁

E.安定

9. 最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?

A.血BUN/Scr>20

B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显

C.贫血严重

D.低血钙症与高磷血症严重

E.肾脏体积缩小

10. 男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断? A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害 C.慢性肾炎高血压型 D.急性肾炎 E.肾动脉狭窄11. 女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-

).RBC 0-1/HP,WBC 0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?

A.继续采用抗菌素疗程

B.低剂量药物抑菌疗法

C.停药继续观察

D.中药

E.以上均不是

12. 男性患者40岁,呼吸深快,T37℃,Bp 24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有湿性罗音,有心包摩擦音,肝脾不大,双下肢轻度浮肿,Hb

60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?

A.血气分析

B.胸片

C.血肌酐

D.心电图

E.眼底

13. 男性,24岁,发作性肉眼血尿及镜下血尿3-4年,尿蛋白±红细胞1-5个/HP,WBC0-2个/HP,检查:血压15/9kpa(110/70mmHg),无浮肿,尿培养阴性,IVP造影正常,BUN

Scr正常,诊断最可能为 A.肾结核 B.肾结石

C.慢性肾盂肾炎

D.隐匿性肾炎

E.急性肾炎

14.

慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院.尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30V ol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是

A.改用口服碱性药物+强心,降压药

B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药

C.改用利尿合剂+强心,降压药

D.强心降压处理后行血液透析

E.改用THAM+强心,降压药

15.青年女性.农民.颜面苍白并感吞咽困难.血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大.首选治疗药物为

A.维生素B12

B.叶酸

C.强的松

D.口服铁剂

E.雄性激素

16. 男性,14 岁,因拔牙后出血不止来诊,Hb 110g/L.RBC:3.7×1012/L,WBC:6.6×109/L ,BPC200×109/L,凝血时间23分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86秒,应首先考虑哪一