重点部门医院感染控制督查反馈表
医院感染管理质量督查持续改进反馈表(2篇)
医院感染管理质量督查持续改进反馈表(2篇)医院感染管理质量督查持续改进反馈表（第一篇）一、基本信息督查时间：2023年10月1日至2023年10月31日督查部门：医院感染管理科督查人员：张三、李四、王五督查范围：全院各科室二、督查目的本次督查旨在全面评估医院感染管理工作的现状，发现存在的问题，提出改进措施，确保医院感染管理质量持续提升，保障患者和医务人员的健康安全。
三、督查内容1. 感染管理制度及流程制度完善情况：检查各科室是否按照医院感染管理制度要求，制定了相应的科室内部管理制度。
流程执行情况：评估各项感染管理流程在实际操作中的执行情况，包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等。
2. 手卫生管理设施配备：检查各科室手卫生设施的配备情况，如洗手池、干手设施、手消毒剂等。
执行情况：通过现场观察和记录，评估医务人员手卫生执行情况，包括洗手时机、洗手方法等。
3. 消毒隔离措施环境消毒：检查病房、手术室、治疗室等环境的消毒记录和消毒效果。
隔离措施：评估对疑似或确诊感染患者的隔离措施执行情况，包括隔离病房的使用、防护用品的穿戴等。
4. 医疗废物管理分类收集：检查医疗废物的分类收集情况，是否按照规定进行分类。
处置流程：评估医疗废物的处置流程，包括暂存、转运、处置等环节。
5. 培训与教育培训记录：检查各科室感染管理培训的记录，包括培训内容、培训对象、培训频次等。
知晓率：通过问卷调查或现场提问，评估医务人员对感染管理知识的知晓率。
四、督查发现1. 感染管理制度及流程问题：部分科室内部管理制度不完善，缺乏具体的操作细则；部分流程执行不到位，如手卫生执行率较低。
建议：各科室应根据医院感染管理制度，结合实际情况，制定详细的内部管理制度；加强流程执行的监督和考核。
2. 手卫生管理问题：部分科室手卫生设施不齐全，手消毒剂配备不足；医务人员手卫生执行率不高，尤其在繁忙时段。
建议：完善手卫生设施，确保每个诊疗区域都配备充足的手消毒剂；加强手卫生培训，提高医务人员的意识和执行力。
医院感染管理质量督查持续改进反馈表格(一)
医院感染管理质量督查持续改进反馈表格(一)一、督查基本信息1. 督查时间：____年__月__日 __时__分至____年__月__日__时__分2. 督查地点：_______（具体科室或区域）3. 督查人员：_______（组长）、_______、_______、_______、_______（组员）4. 被督查科室负责人：_______（签名）5. 督查方式：现场查看、查阅资料、访谈、操作考核等6. 督查内容：感染管理质量、感染预防控制措施、手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、抗菌药物使用等二、督查发现1. 感染管理组织架构与职责（1）感染管理组织设置是否合理：____是____否（2）感染管理组织成员职责明确：____是____否（3）感染管理组织工作制度健全：____是____否（4）感染管理组织工作落实情况：____是____否2. 感染预防控制措施（1）感染预防控制制度健全：____是____否（2）感染预防控制措施落实到位：____是____否（3）重点部门、重点环节感染预防控制措施得当：____是____否（4）感染预防控制知识培训与宣传教育：____是____否3. 手卫生（1）手卫生设施齐全：____是____否（2）手卫生操作规范：____是____否（3）手卫生依从性：____是____否（4）手卫生知识培训：____是____否4. 消毒隔离（1）消毒隔离制度健全：____是____否（2）消毒隔离措施落实到位：____是____否（3）消毒剂选用与浓度符合规范：____是____否（4）消毒设备正常运行：____是____否5. 医疗废物管理（1）医疗废物管理制度健全：____是____否（2）医疗废物分类收集：____是____否（3）医疗废物包装、转运、暂存符合规范：____是____否（4）医疗废物处置设施正常运行：____是____否6. 抗菌药物使用（1）抗菌药物使用管理制度健全：____是____否（2）抗菌药物合理使用：____是____否（3）抗菌药物使用培训与监督：____是____否（4）多重耐药菌感染防控：____是____否三、问题与改进措施1. 存在问题（1）感染管理组织架构不完善，缺乏专职人员。
医院感染质量检查反馈记录登记
医院感染质量检查反馈记录登记尊敬的医院质量管理部门：经过对贵院的感染质量进行检查，我们整理了本次检查的反馈记录，供贵院参考和改进之用。
1. 背景和目的为了确保医疗服务的安全性和质量，以及减少医院感染的发生率，我们进行了本次感染质量检查。
检查的目的是评估贵院的感染控制措施的实施情况，并提供改进建议，以进一步提升医院感染管理的水平。
2. 检查过程2.1 检查范围我们的检查范围包括感染控制政策和流程的制定与落实情况、医务人员的感染控制培训与知识掌握情况、手卫生和消毒灭菌操作的执行情况、医疗器械和设备的消毒管理情况、感染监测和报告系统的运行情况等。
2.2 检查方法通过检查文献资料、现场观察和随机访谈等方式，我们对贵院的感染控制工作进行了全面审查和评估。
3. 检查结果3.1 感染控制政策和流程的制定与落实情况根据我们的调查，贵院对感染控制的政策和流程制定得较为完善，但在落实方面存在一些问题。
我们建议贵院加强对医务人员的培训和教育，提高他们对相关政策和流程的理解和遵守度。
3.2 医务人员的感染控制培训与知识掌握情况贵院的医务人员普遍具备一定的感染控制知识，但在实际操作中存在一些问题，例如手卫生的操作不规范、个人防护装备的佩戴不到位等。
为此，我们建议贵院加强定期的感染控制培训，并加强对医务人员的监督和指导。
3.3 手卫生和消毒灭菌操作的执行情况贵院的手卫生和消毒灭菌操作执行情况较好，但部分医务人员在操作过程中存在一些疏漏。
我们建议贵院加强对手卫生和消毒灭菌操作的监管和培训，并提供必要的设施和设备支持。
3.4 医疗器械和设备的消毒管理情况贵院对医疗器械和设备的消毒管理工作做得比较到位，但在操作的细节和流程方面还可以进行进一步优化。
我们建议贵院建立更为严格和规范的消毒管理制度，并加强对医务人员的监督和培训。
3.5 感染监测和报告系统的运行情况贵院的感染监测和报告系统运行较为稳定，但在数据采集和分析方面还有进一步改进的空间。
医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)
医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表（第一篇）一、检查基本情况检查时间：2023年10月15日至2023年10月20日检查地点：XX医院检查人员：张三、李四、王五检查范围：全院各科室，重点检查手术室、ICU、消毒供应室、病房等关键区域二、检查内容1. 感染管理制度及落实情况检查医院感染管理制度的完整性及更新情况检查各科室对感染管理制度的执行情况检查感染管理培训记录及效果评估2. 环境卫生及消毒隔离措施检查各科室环境清洁消毒记录检查医疗废物处理流程及记录检查手卫生设施及医护人员手卫生执行情况3. 医疗器械及用品的消毒灭菌检查消毒供应室的流程及记录检查一次性医疗用品的使用及管理检查重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌情况4. 重点科室的感染控制检查手术室、ICU等高风险科室的感染控制措施检查多重耐药菌感染患者的隔离措施检查医院感染监测及报告制度三、检查发现的问题1. 感染管理制度落实不到位部分科室未及时更新感染管理制度，存在制度与实际操作不符的情况感染管理培训记录不完整，部分医护人员对感染控制知识掌握不足2. 环境卫生及消毒隔离措施存在漏洞部分病房清洁消毒记录不完整，存在漏记现象医疗废物处理流程不规范，部分废物未按规定分类手卫生设施不完善，部分医护人员手卫生执行不到位3. 医疗器械及用品的消毒灭菌管理不严格消毒供应室部分记录不详细，流程执行存在偏差一次性医疗用品管理不规范，存在过期使用现象重复使用医疗器械清洗不彻底，存在消毒不达标情况4. 重点科室感染控制措施不完善手术室、ICU等高风险科室的感染控制措施执行不严格多重耐药菌感染患者的隔离措施不到位，存在交叉感染风险医院感染监测及报告不及时，部分感染病例未及时上报四、整改建议1. 加强感染管理制度的落实各科室需定期更新感染管理制度，确保制度与实际操作相符加强感染管理培训，确保医护人员掌握必要的感染控制知识建立培训效果评估机制，确保培训效果2. 完善环境卫生及消毒隔离措施完善病房清洁消毒记录，确保记录的完整性和准确性规范医疗废物处理流程，严格执行分类处理完善手卫生设施，加强医护人员手卫生培训，提高手卫生执行率3. 严格医疗器械及用品的消毒灭菌管理消毒供应室需详细记录消毒灭菌流程，确保流程执行到位加强一次性医疗用品的管理，杜绝过期使用现象严格执行重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌标准，确保消毒效果4. 强化重点科室的感染控制措施手术室、ICU等高风险科室需严格执行感染控制措施加强多重耐药菌感染患者的隔离措施，防止交叉感染及时监测和报告医院感染病例，确保信息准确、及时五、整改督查记录督查时间：2023年11月10日至2023年11月15日督查人员：赵六、钱七、周八督查内容：针对前期检查发现的问题，进行整改情况的督查1. 感染管理制度落实情况督查各科室已更新感染管理制度，制度与实际操作相符感染管理培训记录完整，医护人员对感染控制知识掌握良好2. 环境卫生及消毒隔离措施督查病房清洁消毒记录完整，无漏记现象医疗废物处理流程规范，分类处理严格执行手卫生设施完善，医护人员手卫生执行率显著提高3. 医疗器械及用品的消毒灭菌管理督查消毒供应室记录详细，流程执行到位一次性医疗用品管理规范，无过期使用现象重复使用医疗器械清洗、消毒、灭菌达标4. 重点科室感染控制措施督查手术室、ICU等高风险科室感染控制措施执行严格多重耐药菌感染患者的隔离措施到位，无交叉感染风险医院感染监测及报告及时，信息准确六、总结通过本次检查及整改督查，XX医院在感染管理方面取得了显著进步，但仍需持续改进。
医院感染管理与监测质量反馈表
检查情况
检查时间： 检查人员： 科室现场人员：
原因分析
科室负责人签名： 时间：
科
室
整
改
措
施
科室负责人签名： 时间：
措
施落实情况
科室负责人签名： 时间：
整改 情况
评估
评估人员（院感科）： 时间：
备注：此表自查房之日起10日内交院感科，逾期不交的科室或丢失此表奖活动。
****医院
医院感染管理持续改进反馈表
监测单元： 反馈时间： 年 月 日
项目
检查内容：①组织管理及履职情况 ②无菌技术操作原则 ③消毒、隔离管理制度落实情况 ④院感病例管理 ⑤多重耐药菌管理 ⑥手卫生依从性与正确率 ⑦微生物送检情况与抗菌药物使用 ⑧院感知识掌握情况 ⑨重点部位、重点环节、重点人群等院感高危因素的管理 ⑩医疗废物管理
医院感染管理专项督导检查表格.docx
附件 4医院感染管理专项督导检查表( 镇街卫生院、民营厂矿医院、城市社区卫生服务中心)县（市、区）医疗机构名称：检查时间：年月日注：检查结果填写说明：“是、有”在方框处填1；“否、无”在方框处填 0。
检查项目类别检查内容存在问题1.医疗机构基本情医疗机构性质公立□非公立□医疗机构类别乡镇卫生院□民营厂矿医院□社区卫生服务中心□况在岗人数共计人，其中医生人，护士人，其他人。
床位设置编制床位数：张实院开放床位数：张医院感染管理部门设置独立的医院感染管理部门□由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责□医院感染管理组织□其他成立临床科室医院感染领导小组□医院感染管理部门人按床位比配备人数符合要求□2.医院感染管理工消毒隔离□作情况医院感染监测□无菌操作□安全注射□手卫生□工作制度与岗位职责□医院感染暴发报告职业安全防护□一次性医疗用品使用□医疗废物□医院感染管理委员会职责□医院感染管理科及科主任职责□临床科室医院感染管理小组职责□专（兼）职医院感染监控医师、护师职责□医院感染督导检查按照制度和流程实施监督检查、有检查记录□督导检查整改措施□开展医院感染知识全员培训，并且制定培训计划□医院感染培训如是，一年次培训相关材料齐全□3.消毒灭菌和环境紫外线灯管监测紫外线灯管照射强度每半年监测一次□卫生学监测环境卫生学监测每季度开展重点部门环境卫生学( 空气、物面、医务人员手) 监测□分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生□手术器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定□耐湿、耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌□物品灭菌后存放于清洁干燥的存放柜内。
无菌物品无过期□连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理□手术室清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域宜有明确标识、分开使用，用后清洗消毒并干燥存放□麻醉用具应定期清洁消毒，可复用器械、器具和物品应“一人一用一消毒” ，清洁、干燥、密闭保存□4.医院感染重点部感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术，再门安排感染手术□区域相对独立、分区明确、标识清楚。
医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表
医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表表单编号：________检查日期：________检查人员：________一、检查情况反馈1. 检查医院名称：_____________医院等级：_____________检查科室：_____________2. 检查内容：a) 感染管理制度及政策文件的落实情况- 是否存在医院感染管理制度和相关政策文件？若无，请列出具体缺失的文件。
- 感染管理制度是否健全、完善？若不完善，请列出需要改进的内容。
b) 医疗废物管理情况- 医疗废物管理制度是否有明确的责任分工和操作规范？- 医疗废物的收集、储存、处置措施是否符合相关要求？- 医疗废物是否妥善分类、包装、运输，并按时交付给特定单位处置？c) 感染源及危险因素管理- 医院是否建立了感染源监测与评估机制？- 是否存在感染源与危险因素管理制度？若无，请列出具体缺失的制度。
- 是否定期对医院内环境、设备、物品等进行消毒和清洁，并保持高标准？- 是否对疑似感染源进行及时处理与隔离？d) 感染预防及控制措施的实施情况- 是否有病房、手术室等重点区域的感染预防与控制措施？若无，请列出具体缺失的措施。
- 是否对相关人员进行感染管理培训，并定期进行岗位技能培训？- 医院的手卫生、消毒灭菌操作是否规范？- 是否有标准的手术规范和手术演练机制？3. 检查结果a) 风险评估：根据检查情况，对医院感染管理工作进行综合评估，判断感染风险等级。
b) 强项和可继续发展的方面：列出医院感染管理工作中的具体强项和可继续发展的方面。
c) 不足和待改进的方面：列出医院感染管理工作中的具体不足和待改进的方面。
二、整改督查记录1. 整改要求a) 根据检查结果，针对不足和待改进的方面，提出具体的整改要求和建议。
b) 制定整改目标、时间节点和责任人，确保整改工作的落实。
2. 整改措施a) 列出相应的整改措施和工作计划，包括资源准备、培训计划和改进措施等。
医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表
医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表一、医院基本信息1. 医院名称：____________________2. 医院地址：____________________3. 联系电话：____________________4. 医院类别：____________________5. 开设床位：____________________6. 医院等级：____________________二、检查时间：____________________三、检查人员：____________________四、检查内容与反馈（一）医院感染管理组织架构1. 组织架构完善，设有感染管理委员会、感染管理科、感染管理小组，明确各级职责。
（1）感染管理委员会：定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中存在的问题，制定医院感染管理政策。
（2）感染管理科：负责医院感染管理的日常工作，对医院感染管理进行监督、检查、指导。
（3）感染管理小组：负责本科室感染管理工作，落实感染控制措施。
2. 反馈：组织架构完善，但感染管理科人员配置不足，建议增加专业人员。
（二）感染管理制度与流程1. 医院感染管理制度完善，包括感染病例报告、感染控制、消毒隔离、手卫生、抗菌药物使用等方面。
2. 感染管理流程规范，涵盖各个环节。
3. 反馈：制度与流程基本完善，但个别环节执行不到位，如手卫生依从性较低。
（三）感染监测与控制1. 医院感染监测工作正常开展，定期进行监测数据分析。
2. 感染控制措施落实到位，如消毒隔离、无菌操作等。
3. 反馈：感染监测数据较全，但数据分析不够深入，建议加强感染趋势分析。
（四）抗菌药物使用与管理1. 抗菌药物使用规范，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。
2. 抗菌药物使用监测工作正常开展，定期进行数据分析。
3. 反馈：抗菌药物使用基本规范，但部分科室存在过度使用现象，建议加强抗菌药物使用培训。
（五）消毒供应室管理1. 消毒供应室布局合理，设施设备齐全。
医院感染管理质量督查持续改进反馈表格
医院感染管理质量督查持续改进反馈表格一、基本信息1. 医院名称：____________________2. 感染管理科负责人：____________________3. 督查时间：____________________4. 督查人员：____________________5. 被督查部门：____________________二、督查项目及评分标准1. 感染管理组织架构与职责（1）感染管理组织是否健全，职责明确（2分）（2）感染管理科人员配置是否符合要求（2分）（3）感染管理科工作人员培训及持证上岗情况（2分）2. 感染管理制度与流程（1）感染管理制度是否完善，更新及时（2分）（2）感染防控措施是否具体、可行（2分）（3）感染病例监测、报告、处理流程是否规范（2分）3. 感染管理培训与教育（1）全院性感染管理培训开展情况（2分）（2）科室内部感染管理培训情况（2分）（3）新员工感染管理培训及考核情况（2分）4. 感染管理质量控制（1）感染管理质量控制指标是否明确（2分）（2）感染管理质量控制数据是否真实、完整（2分）（3）感染管理质量控制分析及改进措施（2分）5. 感染暴发应急预案与处置（1）感染暴发应急预案是否制定并完善（2分）（2）感染暴发应急处置流程是否明确（2分）（3）感染暴发应急演练情况（2分）6. 医院感染监测与报告（1）医院感染监测计划及实施情况（2分）（2）医院感染病例报告、分析、反馈情况（2分）（3）多重耐药菌感染防控措施（2分）7. 感染管理资源配置与保障（1）感染管理科人员、设备、设施配置情况（2分）（2）感染管理科工作经费保障情况（2分）（3）感染管理信息化建设情况（2分）三、督查情况及反馈1. 感染管理组织架构与职责（1）感染管理组织健全，职责明确，但部分部门职责分工不明确，需进一步优化。
（具体建议：____________________）（2）感染管理科人员配置不足，建议增加人员。
医院感染质量检查反馈记录登记
医院感染质量检查反馈记录登记时间：2022年10月10日地点：某某医院一、检查情况汇总根据《医院感染质量检查指南》的要求，本次对某某医院进行了感染质量检查。
检查内容包括医院感染控制措施执行情况、消毒灭菌操作规范、设备设施检查等方面。
二、医院感染控制措施执行情况1. 感染控制制度与规范本次检查发现，某某医院已制定完善的感染控制制度与规范文件，并广泛传达给医务人员。
各科室人员对感染控制相关知识的掌握程度良好，具备一定的操作能力。
2. 感染监测与报告某某医院建立了感染监测与报告系统，医务人员能够及时上报感染病例，提供数据支持。
但在实际操作中，部分科室的报告不及时、不准确，需要加强监督管理，确保数据的准确性和完整性。
3. 医务人员培训与教育检查过程中了解到，某某医院开展了多种形式的感染控制培训与教育活动，包括定期组织培训、培训材料的发布和宣传教育等。
培训内容覆盖了感染控制的基本理论和技能，但培训周期和频次可进一步加强，特别是针对新员工的培训力度仍需加大。
三、消毒灭菌操作规范1. 消毒灭菌设备管理某某医院的消毒灭菌设备管理较为规范，设备定期检测和维护，并按要求进行记录。
但在实际操作中发现，消毒灭菌操作不规范的情况仍然存在，特别是对操作规程的理解不够深入，对消毒灭菌指示剂的使用不准确等问题，需要加强培训和监督，确保操作规范性。
2. 消毒灭菌器具清洗与消毒本次检查发现某某医院的器具清洗与消毒工作存在一定问题，特别是部分器械清洗不彻底、消毒程序不规范。
建议医院加强对清洗与消毒工作的培训，完善清洗与消毒操作指引，并设立监测机制，确保每台器械的清洗与消毒质量。
四、设备设施检查1. 空气净化设备某某医院的空气净化设备管理较为规范，设备运行稳定，过滤效果良好。
但空气净化设备运行记录和维护记录存在不完善的情况，建议医院加强设备管理并加强运行记录的及时性和准确性。
2. 医疗废物管理本次检查发现某某医院的医疗废物管理工作较为规范，废物分类收集、储存和处理合格。
医院感染规范化管理督查表
3、定期对工作人员手卫生知晓率、依从性、正确率进行抽查
4、持续提升工作人员手卫生依从性、正确率
安全注射管理
1、医务人员应严格遵循无菌技术操作原则，认真执行无菌技术操作规程
2、制定并严格执行安全注射制度，确保皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、密闭式静脉输液等
5、一次性使用无菌医疗用品应保持包装完整，标识齐全，有效期内使用
6、一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用
7、废弃的一次性使用无菌医疗用品应按照医疗废物处理
消毒药械管理
1、消毒药械应由医院统一购入，相关证件及资料齐全，管理规范
2、保持包装完整，标识齐全，有效期内使用
3、规范使用，使用方法应参照产品使用说明书
报告工作程序、处置工作预案，及时发现并规范上报医院感染暴发事件
7、按照制定的医院感染暴发应急处置预案定期进行演练，并及时完善应急处置预案
消毒、灭菌
效果监测
1、依据相关规范要求，开展消毒、灭菌效果监测
2、检验报告规范，记录详实。监测结果不达标时，及时进行原因分析，制定整改措施，实施效果评价，
内容详实
3、当怀疑医院感染暴发、疑似暴发与卫生学（空气、物体表面、医务人员手）、消毒或灭菌质量等有关
2、至少每年开展一次现患率调查
3、规范开展器械相关感染目标性监测
4、规范开展多重耐药菌感染监测。医务部门牵头，护理部、药学部门、医院感染管理部门、病原微生
物实验室及临床科室加强协作，职责明确，认真履职
5、定期进行医院感染监测数据统计、分析及反馈，体现持续质量改进
6、依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求，制定并执行医院感染暴发监测报告工作制度、
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ICU医院感染控制督查反馈表
备注：多重耐药防控一项不合要求扣0.2分，其余一项不合要求扣0.1分。
本表一式两联，一联交给科室，一联感染管理科存档。
院感科督查人签字：被督查科室签字：
产房医院感染控制督查反馈表
时间：年月日
备注：一项不合要求扣0.1分。
被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：被督查科室签字：
检验科医院感染控制督查反馈表
备注：一项不合要求扣0.1分，特别注明除外。
被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价
口腔科感染控制督查反馈表
备注：一项不合要求扣0.1分。
被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：被督查科室签字：
备注：一项不合要求扣0.1分,被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：被督查科室签字：
手术室医院感染控制督查反馈表
备注：一项不合要求扣0.1分。
被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：被督查科室签字：
消毒供应中心医院感染控制督查反馈表
备注：一项不合要求扣0.1分，特别注明除外。
被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价. 感科督查人签字：被督查科室签字：
血液透析室医院感染控制督查反馈表
备注：一项不合要求扣0.1分，被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价感染科督查人签字：被督查科室签字：
新生儿病房医院感染控制督查反馈表
备注：医院感染病例防控一项不合要求扣0.2分，其它问题一项扣0.1分。
被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：督查科室签字：
检验科医院感染控制督查反馈表
备注：一项不合要求扣0.1分，特别注明除外。
本表一式两联，一联交给科室，一联感染管理科存档。
科督查人签字：被督查科室签字：。