呼吸内科三基考试题

呼吸内科三基考试题姓名成绩选择题（每题2分，共100分）1、严重的□型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使 CO排出过快，诱发呼碱 D、以上都不是E、以上都是2、肺心病患者，测血气：PH7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）,PaCO29KPa（67.5mmHg）,HCO3-19mmol/L,BE- - 6mmol/L，应诊断为（）A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 、代谢性酸中毒3、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使 PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气 D 、使用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是4、休克早期意识方面的改变是（）A、烦躁不安B、嗜睡C、昏睡D、谵妄E、昏迷5、初期复苏的主要措施为（）A、人工呼吸和心脏按压 B 、建立有效的人工循环 C 、维持良好的呼吸功能D、防止肾衰竭 E 、保护重要脏器6、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A、葡萄球菌B、克雷白杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌 E 、军团菌7、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（）A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞8、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（）A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作（重度）D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重）9、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是10. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是（）A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化 E 、呼吸肌疾病A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难E 、多汗11、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（）12、肺通气/血流比值的正常值为（）A 1.0 B、2.0 C、0.96 D 、O.84 E 、0.613、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（）A 、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 补充血容量 E 、增加通气量14、 检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（ A 、扁平胸B 、鸡胸C 、正常胸廓D 、漏斗胸E 、桶状胸15、 最常见的咯血原因是（ A 、支气管扩张 B 、慢性支气管炎 C 、肺结核D 、支气管肺癌E 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄16、 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ ）A 、抽吸气体B 、松解伤口缝线C 、更换气管套管D 、让其自行吸收E 、以上都不是 17、 气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（）A 、锁骨中线第二肋间B 、锁骨中线第三肋间C 、腋前线第四肋间D 、腋前线第五肋间 E 、胸骨旁线第四肋间 18、 吸气性吸呼困难见于：（ ）A 、支气管哮喘B 、急性肺水肿C 、阻塞性肺气肿D 、气管异物E 、肺不张19、 夜间阵发性呼吸困难：（ A 、肺源性呼吸困难 B 、心源性呼吸困难 C、中毒性呼吸困难D 、血源性呼吸困难 E 、神经精神性呼吸困难20、 患者发生紫绀的最常见原因是：（）A 、缺氧B 、寒冷C 、贫血D 、高血红蛋白E 、亚硝酸盐中毒21、诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：（ A 、咳嗽咳痰半年以上B 、咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上C 、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D 咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上E 、咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上22、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（ ）、平喘解痉 D 、氧气吸入E 、补充液体C 、镇咳祛痰D 、维持水电解质平衡 ） 、卩2—肾上腺素能受体兴奋剂 、卩一肾上腺素能受体阻滞剂25、I 型与□型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标（）A PaQB SaOC HCOD PaCO 2E 、COCP26、 支气管哮喘的临床特征是：（ A 、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B 、反复发作吸气性呼吸困难C 反复发作混合性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难E 、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰^音27、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）B 、积极控制感染C 、持续低流量给氧 A 、控制感染 B 、止咳祛痰 C 23、 控制哮喘的根本措施是（ ）A 、解痉平喘B 、消除气道炎症E 、纠正酸碱失衡24、 支气管哮喘患者禁用哪类药物？（ A 、卩1 —肾上腺素能受体兴奋剂 B C 、a —肾上腺素能受体阻滞剂DE 、a —肾上腺素能受体兴奋剂A、静脉滴注氨茶碱B静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D注射强心剂E、静脉补充液体28、 支气管哮喘病人PaC02增高表示：（ ）A 、没有临床意义B 、病情好转C 、病情严重D 发作早期E 、呼吸性碱中毒29、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应 （）A 、兴奋a 受体B 兴奋卩受体C 、兴奋a 、卩受体D 兴奋卩2受体 E 、兴奋卩1、卩2受体30、 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（ ）A 、交感神经在支气管中分布少B 、肾上腺素能卩受体功能低下C 、三磷酸腺苷增多D 、环磷酸腺苷增多E 、迷走神经兴奋31、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（ ）A 、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B 采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C 、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D 、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质 激素 E 、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法32、 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（ ）A 、去除诱因B 、抗原脱敏C 长期口服肾上腺皮质激素D 色甘酸二钠E 、菌苗疗法33、 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（ ）A 、口服抗生素预防感染B 、氧疗改善机体缺氧状态C 、增强体质、免疫治疗和呼吸体操D 、解痉、平喘的药物E 、祛痰、止咳的药物34、 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）B 周围肺泡腔中持续蛋白渗出 D 管壁淋巴细胞浸润E 、纤毛倒伏、脱落35、 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（ ） A 、 <25%B 、 <35%C 、 <45%D 、 <55%E 、 <65%36、 下面选项不是继发型肺结核所具备的：（ A 、肺尖部最常受累 B 可形成纤维性空洞 巴道传播为主E 可有干酪样坏死37、 结核病的主要传播途径是：（ ） A 、消化道 B 呼吸道 C 、泌尿生殖道 38、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（ A 、有无结核接触史 B 、临床症状C 、胸部X 线特征D 、痰细菌学检查E 、CT 检查39、女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽 3周；胸片示右下叶背段3 cm 大小空洞，内41、 患者，女性， 18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木， 头晕，发病 30 min 动脉血气分析：PaO212.8 kPa （96 mmHg ） PaCO22.6 kPa （20 mmH g ,A 、上皮杯状细胞增生 C 、黏液腺增生、肥大 ）C 、 病程长，时好时坏D 、淋D 、 血液E 、皮肤）壁光整，周围有斑点状阴影。

最可能的诊断为：（ A 、肺不张 B 肺癌 C 、金黄色葡萄球菌肺炎肺囊肿40、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（ A 、肺性脑病B 、心律失常C 心力衰竭 ）D 继发型肺结核）D 呼吸衰竭E 、消化道出pH 7.62，可能性最大的病因是：（ ）A 、自发性气胸B 、肺梗死C 支气管哮喘发作D 过度通气E 、急性喉炎42、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（ ）A 、房性早搏B 、室性早搏C 心房颤动D 室上性心律失常E 、室性 心律失常43、 显性肺动脉高压的诊断依据是：（）A 、出现心力衰竭B 、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压》25mmHgC 、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压w 25mmHg D 运动状态下肺动脉平均压w 30mmHgE 、运动状态下肺动脉平均压》 25mmHg44、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（ ）A 、高碳酸血症B 、呼吸性酸中毒C 、肺血管痉挛D 缺氧E 、肺血 管重构45、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（ ）A 、红霉素B 氯霉素C 、青霉素D 、先锋霉素 46、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（）A 、链霉素B 氧氟沙星C 、青霉素D 丁胺卡那47、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（ ）A 、起病缓急B 、发病程度C 有无末梢循环衰竭度 E 、感染病原菌不同48、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（）A 、寒战B 持续高热C 、咳嗽、呼吸困难D 咯铁锈色痰E 、胸痛 49、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水，现气急明显，减轻症状所应 采取的措施是：（ ）A 、吸氧B 静脉注射氨茶碱C 口服速尿D 立即抽胸腔积液E 、立即平卧50、 患者，男性，65岁，吸烟45年。

咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。

体格 检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。

该病人肺部病变 应考虑：（）A 、左肺不张B 、左胸腔积液C 左肺实变D 左肺大泡E 、左侧气E 氧氟沙星E 、红霉素 D 胸痛、呼吸困难程。