过敏性休克 ppt课件

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过敏性休克PPT课件

敏性休克的风险。
精神因素
精神压力过大、情绪波动等可能导致免疫系统紊乱，从而诱发过
敏性休克。
03
病理生理变化过程剖析
Chapter
急性炎症反应阶段
肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒
01
释放大量生物活性介质，如组胺、白三烯等。
血管扩张与通透性增加
02
导致血浆外渗，组织水肿。
趋化因子释放
03
吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞向炎症部位聚集。
心率及心律监测过敏性休克可导致心率加快、心律失常等，需密切关注。
3
外周循环观察观察患者四肢末端温度、色泽及毛细血管充盈时间等，了解外周循环状况。
05
急救处理措施与药物治疗方案
Chapter
初步处理原则和方法论述
立即停止接触过敏原
一旦发现过敏性休克，应立即停止接触或摄入可能引起过敏的物质。
THANKS
感谢观看
呼吸系统监测指标分析
呼吸频率和深度
过敏性休克患者呼吸频率加快，深度变浅，需密切关注。
血氧饱和度
通过监测血氧饱和度了解患者缺氧情况，及时采取氧疗措施。
肺部听诊
过敏性休克患者可能出现支气管痉挛、肺水肿等，肺部听诊有助于发现异常呼吸音。
循环系统异常检测方法
1 2
血压监测过敏性休克患者血压下降明显，需实时监测血压变化。
麻醉药物
如普鲁卡因、利多卡因等，在手术或治疗过程中使用，可能引起过敏性休克。
食物过敏反应
海鲜类食物
如虾、蟹、贝类等，含有较高的异种蛋白，易引发过敏反应。
蛋类食物
如鸡蛋、鸭蛋等，含有蛋白质，可能引发过敏。
坚果类食物
如花生、核桃、杏仁等，某些成分可能导致过敏。

《过敏性休克》PPT课件

14
.
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诊断与鉴别
二、输液反应
热原反应
类热原反应
细菌毒素污染
致热源为内毒不溶性微粒→输细菌、真菌或
素；
寒颤、高热、皮肤苍白,瞳孔散大,恶心、呕吐、头痛；
液剂或配剂受到败血症所致；
生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输注环
寒战、发热、休克。
境等污染；
血压多正常；其临床症状类似高热→脑水肿。热原反应。
3
.
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发病机制
❖ 绝大多数是以免疫球蛋白E（IgE）为介导的Ⅰ型变态反应。
❖ 放射科的X线造影剂、右旋糖酐过敏：不存在过敏原与抗体反应，通过非免疫介导而发生——称为过敏样反应或假性过敏反应，是类似的临床综合症。
❖ 两者治疗相同。
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发病机制
机体
过敏原
IgE抗体
淋巴、浆
再接触
❖ 心率40-50次/分，常提示迅速心脏骤停。
❖ 个别病人可有心律失常或传导阻滞。
❖ 少数病人可有皮疹或荨麻疹。
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诊断与鉴别
凡在接受某种抗原性物质或药物（尤其是注射）后立即发生全身反应，而又难以用药物本身的药理作用来解释，均应马上考虑本病。
❖ 有过敏诱因→过敏征（哮鸣音、皮疹或荨麻疹）
❖呼吸道症状—— 喉头水肿、支气管水肿痉挛引起：呼吸增快、胸闷气短、面色苍白、呼吸困难、口唇明显紫绀、声音嘶哑，个别病人可有罗音，少数病人可有典型的哮鸣音。
8
.
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临床表现
❖ 循环系统症状——心悸、面色苍白、脉搏细数、四肢厥冷大汗淋漓、血压下降。

2024版《过敏性休克》PPT课件

03
性别差异
女性发病率略高于男性。
04
季节性
过敏性休克的发生无明显季节性，但春季和秋季为高发季节。
2024/1/26
5
临床表现与分型
2024/1/26
临床表现
过敏性休克的临床表现多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、胸闷、胸痛等，严重者可出现意识障碍、昏迷甚至死亡。
分型
根据临床表现和病情严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型患者症状较轻，中型患者出现明显的呼吸困难和循环障碍，重型患者则出现严重的呼吸循环衰竭和意识障碍。
2024/1/26
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻组胺释放引起的血管扩张和通透性增加。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的松等，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应。
23
对症支持治疗
补液治疗
根据患者情况给予适当的补液治疗，以维持水电解质平衡。
呼吸兴奋剂
对于呼吸抑制的患者，可使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等促进呼吸功能恢复。
01
如食物、药物、昆虫叮咬等，尽量避免与之接触。
提醒患者在就医前告知医生自身过敏史
02
以便医生在诊疗过程中避免使用可能引起过敏的药物或治疗方
法。
对于已知过敏原的患者
03
建议随身携带急救药物，如肾上腺素自动注射器，以备不时之
需。
26
提高公众认知度
开展过敏性休克相关知识的宣传教育活动
提高公众对过敏性休克的认知度和重视程度。
跨学科合作
强调跨学科合作在过敏性休克研究中的重要性，如免疫学、药理学、临床医学等多学科的交叉融合。
33

过敏性休克-PPT课件

β1 受体
β2
肾上腺素能激动α和β两类受体
对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩
作用β1受体增强心肌收缩力，扩张冠状血管受体
作用β2受体舒张支气管平滑肌的，并抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。
注意事项
持续血压低，肾上腺素 1mg稀释到250ml液里，4ug/ml，静脉点滴
过敏性休克抢救二线药物
激素（选其中一种） 1.地塞米松10-20mg iv 2.氢化可的松200~300mg 加入0.9% N.S 250ml静点 3.甲基强的松龙120-
240mg加入0.9%N.S
250ml静点
抗组胺药 1.苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注 2.雷尼替丁150mg加入 0.9%N.S 250ml静点
发生时间
• 50%发生在用药后5分钟内， • 80－90％发生在用药后30分钟内 • 10－20%为迟发反应
两大临床特点
• 血压下降----休克血压 80/50mmHg以下 • 与过敏相关的症状-----
临床表现
1. 皮肤粘膜表现是最早出现的征兆皮肤发红，瘙痒，广泛的寻麻疹，血
管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑 2. 呼吸道梗阻是最常见的表现，最主要
闪电样发生shock预后差迟发反应一般较轻
过敏性休克
2014.2
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）
外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

过敏性休克抢救措施ppt课件

呼吸治疗师
负责呼吸道管理，根据患者病情提供氧气支持和机械通气。
药剂师
负责迅速准备和提供抢救药物，确保药物剂量和用药方式准确无误。
抢救过程中的沟通与信息传递
明确沟通方式
信息实时更新
团队成员之间应事先明确沟通方式，如使用对讲机、电话等，确保在紧急情况下能够迅速、准确地传递信息。
确Hale Waihona Puke 信息准确过敏性休克的临床表现
呼吸系统症状：喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难等。
中枢神经系统症状：头晕、意识模糊、晕厥等。胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛等。
皮肤症状：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等。
循环系统症状：血压下降、心率加快、面色苍白等。
请注意，过敏性休克是一种紧急情况，需要立即进行抢救。了解其发生机制和临床表现有助于及早识别和干预，挽救患者生命。
立即停止与过敏原的接触，例如停止输液、停止药物使用等。
避免再次暴露
确保患者不再接触相同的过敏原，防止病情恶化。
保持呼吸道通畅与氧气支持
呼吸道管理
确保患者呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。
氧气支持
给予患者高流量氧气吸入，提高血氧饱和度，缓解组织缺氧。
注射肾上腺素
药物剂量
根据患者病情严重程度，选择合适的肾上腺素剂量进行注射。
案例讨论与经验分享
互动环节
邀请与会人员针对上述案例进行讨论，分享各自在过敏性休克抢救过程中的经验和教训。
总结建议
根据与会人员的讨论，总结出针对过敏性休克抢救的最佳实践和建议，供医护人员参考
和应用。
THANK S感谢观看
案例一：严重过敏性休克患者的成功抢救
抢救过程
介绍患者入院时的紧急状况，采取的抢救措施，如立即停止过敏原接触、氧气吸入

过敏性休克PPT课件超详细

再次接触过敏原
当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞表面的IgE抗体结合，引发一系列生化反应，释放组胺、白三烯等炎性介质。
过敏原检测方法与意义
皮肤点刺试验
将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。
01
个体化治疗策略
02
多学科协作诊疗模式
03
智能化辅助诊疗系统
随着精准医学的发展，未来过敏性休克的治疗将更加个体化，根据患者的基因型、免疫状态和过敏原特性制定针对性的治疗方案。
预测未来过敏性休克的诊疗将采用多学科协作模式，涉及免疫学、遗传学、临床医学等多个领域专家的共同参与，为患者提供全面、精准的诊断和治疗。
临床表现和诊断
总结了过敏性休克的典型症状，如呼吸急促、喉头水肿、低血压等，并强调了早期诊断的重要性。
急救措施和治疗原则
回顾了过敏性休克的紧急处理措施，包括立即停用过敏原、给予抗过敏药物和肾上腺素等，以及后续治疗原则，如维持呼吸循环功能、纠正酸碱平衡等。
新型治疗方法研究进展
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来针对过敏性休克的新型抗过敏药物研究进展，如抗组胺药物、抗炎药物等，这些药物能够更快速、更有效地缓解过敏症状。
分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者仅表现为皮肤黏膜症状和轻度呼吸道症状；中度患者出现明显呼吸道症状和消化道症状；
重度患者则出现严重循环衰竭表现甚至昏迷。
02
过敏原与过敏反应
常见过敏原介绍
01
02
03
04

《过敏性休克》PPT课件

鉴别诊断
在诊断过敏性休克时，需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白细胞升高等感染表现；心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等，是最常见的引发过敏性休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等，在手术或治疗过程中使用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等，可缓解支气管痉挛，改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等，可减轻呼吸道水肿，改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道，给予生理盐水或平衡盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可升高血压，改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展，如生物制剂、小分子抑制剂等，这些药物具有更高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景，如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等，为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用，如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急救设备等，这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索随着精准医学的发展，未来过敏性休克的治疗将更加注重个性化治疗策略的探索，根据患者的基因型、表型等特征制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原

2024《过敏性休克》ppt课件

01目的02背景提高医护人员对过敏性休克的认识和应对能力，减少过敏性休克的发生率和死亡率。

过敏性休克是一种严重的过敏反应，具有突发、进展迅速、病情危重等特点，若不及时救治，可危及生命。

目的和背景课件内容概述过敏性休克的定义、分类和发病机制详细阐述过敏性休克的基本概念、分类及发病机制，使学员对其有全面的了解。

临床表现和诊断介绍过敏性休克的临床表现、诊断标准及鉴别诊断，提高学员对过敏性休克的识别和诊断能力。

治疗和预防详细讲解过敏性休克的治疗原则、方法及预防措施，使学员掌握正确的救治方法和预防措施，降低过敏性休克的发生率和死亡率。

案例分析和讨论通过实际案例分析，加深学员对过敏性休克的认识和理解，提高学员应对过敏性休克的能力。

定义与分类定义过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。

分类根据发病机制，过敏性休克可分为I型变态反应（速发型）和III型变态反应（免疫复合物型）。

其中，I型变态反应是最常见的类型。

发病原因及机制发病原因过敏性休克的常见原因包括药物（如抗生素、生物制品等）、食物（如海鲜、花生等）以及昆虫叮咬等。

发病机制过敏性休克的发病机制主要涉及IgE介导的I型变态反应。

当机体再次接触相同抗原时，抗原与IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽原酶等生物活性物质，进而引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆外渗，循环血量急剧减少，导致过敏性休克的发生。

临床表现与诊断依据临床表现过敏性休克的典型临床表现包括皮肤黏膜症状（如潮红、瘙痒、荨麻疹等）、呼吸系统症状（如鼻塞、流涕、呼吸困难等）、循环系统症状（如心悸、血压下降、昏厥等）以及神经系统症状（如头晕、意识模糊等）。

诊断依据过敏性休克的诊断主要依据明确的过敏原接触史、典型的临床表现以及实验室检查（如血清IgE水平升高、皮肤点刺试验阳性等）。

同时，需要排除其他可能导致休克的病因，如低血容量性休克、感染性休克等。

《过敏性休克》课件

过敏性休克案例分析
案例一：某患者过敏性休克的治疗过程
总结词
及时救治、多学科协作
详细描述
患者因药物过敏引发休克，紧急送往医院抢救。医生迅速评估病情，启动紧急救治流程，包括开通静脉通道、给予抗过敏药物、监测生命体征等。同时，多学科专家迅速会诊，共同制定救治方案。经过及时有效的治疗，患者脱离危险，逐渐康复。
《过敏性休克》PPT课件
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的诊断与鉴别 • 过敏性休克的治疗 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克案例分析
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后迅速发生，导致血压急剧下降、呼吸急促、意识丧失等症状。
特点
鉴别。
诊断流程
询问病史
详细了解患者的过敏史和近期用药史。
检查体征
检查患者血压、脉搏、意识等体征，判断是否存在休克表现。
观察症状
观察患者是否出现呼吸困难、喉头水肿、胸闷等症状。
实验室检查
根据需要，进行血常规、尿常规、血清免疫球蛋白等检测，以明确诊断。
03
过敏性休克的治疗
急救措施
立即停止接触过敏原
过敏性休克是一种紧急状况，需要及时诊断和治疗，以避免对生命造成威胁。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
心血管系统症状
神经系统症状
瘙痒、红肿、荨麻疹等。
胸闷、气短、呼吸困难等。
血压下降、心悸、心律不齐等。
头晕、乏力、意识模糊或丧失等。
过敏性休克的原因
01
02
03
过敏原
如药物、食物、昆虫叮咬等。
详细记录患者的过敏史，以便医生更好地了解病情并制定合适的治疗方案。

过敏性休克的急救措施精品PPT课件

过敏性休克案例二
❖ 患者，女， 32岁。患支气管炎给于青霉素抗感染治疗，当皮试液刚注入数秒钟后，患者突觉全身皮肤瘙痒、胸闷、气促，一分钟后意识不清。处理：立即平卧位，保持气道通畅，吸氧，取盐酸肾上腺素0.5mg im ，地塞米松20mg iv ，异丙嗪 25mg im 。
❖ 很快面色发青，口吐白泡，BP：0/0 ，颈A搏动及心音消失。处理：立即心脏按压，简易呼吸器辅助通气，迅速建立两条静脉输液通道，快速输入生理盐水及林格，静推肾上腺素1mg，多巴胺升压。
❖ 抢救经过：立即停用头孢呋辛钠，换上新输液器和盐水，肾上腺素 0.5mg im ，甲强龙80mg iv，异丙嗪 25mg im ，简易呼吸器辅助呼吸，患者症状不缓解，全身紫绀，监护示：血氧30%， HR70次/分， B P ：60/45mmHg ，肾上腺素1mg iv 1次/3min，给予插管发现喉头水肿明显，给予环甲膜穿刺效果不好，再次甲强龙80mg iv，纤支镜下插管成功，呼吸机控制呼吸，5分钟后神志转清，监护示：血氧 100%， B P ：140/90mmHg ，HR110次/分，转ICU进一步治疗。
❖ 对于需要重复给予肌肉注射肾上腺素的患者，静脉注射肾上腺素可能获益；静脉注射肾上腺素的成人剂量为每次0.5mg。原液稀释到10mL后，再将其中的5mL缓慢静脉注射（大于5分钟）。
❖ 而对于需要重复接受静脉注射者，应该考虑开始静脉滴注。静脉滴注肾上腺素的速度为1～4微克/min。可将1mL的1:1,000肾上腺素加入250mL液体，其浓度即为4微克/mL。即滴速为15滴/ 分。
剂的过敏性休克患者，要求连续观察的时间更长。
❖ β-受体阻断剂增加体内组织胺的合成、释放，以及靶器官对组织胺的敏感性，还能对抗肾上腺素的β-受体激动作用，因此，β-受体阻断剂不仅增加过敏性休克的发生率及病情的严重程度，并且还导致机体对肾上腺素治疗的不利反

过敏性休克治疗PPT课件

13
• 脱敏药：苯海拉明1.25mg/kg，最大量50mg，口服或注射；异丙嗪（非那根）25～50mg 肌注或静注。
• 其他必要的药物：塞庚定、Vc 和钙盐等 • 作好一切记录。
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预防
• 避免滥用药物：严格掌握用药原则，是预防药物过敏性
休克的重要措施。
• 询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史，如鸡蛋
过敏、荨麻疹、哮喘、药疹及过敏性鼻炎史等。
• 皮肤过敏试验：青霉素、普鲁卡因、抗毒血清及碘油剂
等均应作过敏试验。
• 提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏反应的可
能，故对注射药物后的患者，应留在观察室20～30min，以防意外发生。对有过敏史者尤应注意。
• 完善医疗文件：在病历卡最醒目处注明的过敏药物名称。
• 2. 延缓药物的吸收和帮助排出，注射药物引起反应时如有可能应在注射部位的近端扎一止血带，或用0.01%肾上腺素在注射部位封闭，以减缓药物的吸收；已经口服进入体内的药物可用催吐、导泻或大量输液等方法促使药物排出； 11
• 3. 保持呼吸道畅通。吸100%纯氧，每分钟4～ 6升。必要时（如严重气道梗阻）应作环甲膜穿刺或气管插管，甚至气管切开。
花纹、黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/h或尿闭； • 收缩压<80mmHg； • 脉压差<20mmHg； • 原有高血压者，收缩压较原水平下降30mmHg
以上
6
过敏性休克(Anaphylactic shock)
• 是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器症状群。
9
过敏休克急救原则
关键点：维持呼吸道通畅和保持有效血液循环。
• 根据病人的症状和体征迅速做出诊断。 • 平卧、保暖。 • 立即移去或中止诱发原因或激惹因素。 • 紧急的基础生命支持。 • 针对性药物治疗。 • 救治后的连续观察不得少于24小时。

过敏性休克PPT课件

过敏性休克临床表现特点
特点是危险性大、
一过般呈敏闪性电休样发克生， 5%患者属于Ⅰ给型药后变5态分钟反内应出，现症状，
既可10发%发出生生现于于率皮半内约小试为时验以5过%后程，中，
也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中
临床三个重要标志
1.血压急剧下降致休克水平 (80/50mmHg）； 2.意识障碍； 3.出现各种各样过敏相关症状。
过敏性休克的治疗
（（1）2肾）上肾腺上素1：因（阻右腺10断链40旋皮）0组3肾霉糖、质织上钙素胺酐激腺补一制释与素药注素充般放剂每物体射，血：次治治用内收剂0疗容地疗.0缩于的2（量塞~：血链钙0中.管、米0霉2离、分5改松m恢素子l/子k善复g每过，络或有微次敏合效低循5循：后-分环环1，0子量mg。），苯海（以氢拉肌最保51大后化明嗜注0）阻每温%量立给可、碱或葡有亦止每次氨使使并五、必即4的阿异可性静次萄抑：细2茶要钙用能、吸拉阻酌停~0松丙细注应皮时.糖制1（胞碱5明离钙降4心情氧维m止用（下可嗪胞，作m每l等有酸磷稳选3，脱子制低于脏、持提或静g4释或）6药、用1的/每3气次较、）钙酸定份k颗肌脉浓剂毛3骤监液0高物g放去清抗5扑0分组，管2肉或~明溶二肥生粒~静喉度可细色停甲护（0肥1血除组0注心尔~钟织6稀插脉显分液酯大肾理，梗下起血甘0时、4大射内4管过胺分滴敏钟份上可胺释管0酸1酶细盐减，注阻降到管酸0，生m细注可活腺敏药钟~5重受g后或射具中活胞水轻%。严而解通重二，立素命2胞性原：。输复0体静或气有毒复性膜、）过重产毒透钠静m即体内物。入使l使结脉1管和时静的，。敏0者生作性脉进征c用：质%A，用抗注切肥，脉作反，。麻用。注葡行，M。。。射开大滴用应P射萄心浓。。细注，。糖肺度胞，溶复，、液苏：常喷如雾未吸缓入解用，可5%可半碳缓小酸解时氢支后钠气再溶管使液痉用5m挛半l/k，量g，改。善呼吸。稀释3倍后静注，有利于休克的恢复。

过敏性休克ppt课件护理

特点
过敏性休克是一种紧急状况，需要及时诊断和治疗，以避免发生生命危险。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
循环系统症状
神经系统症状
瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等。
胸闷、气急、喉头水肿等。
面色苍白、出冷汗、心悸、血压下降等。
头晕、眼花、意识丧失等。
过敏性休克的原因
01
药物过敏
如抗生素、造影剂等。
02
食物过敏
如坚果、海鲜等。
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他过敏原
如乳胶、花粉等。
02
过敏性休克护理的重要性
提高患者生存率
过敏性休克是一种紧急状况，需要立即采取护理措施，以防止病情恶化。通过及时的护理，可以有效地控制病情，提高患者的生存率。
护理人员应具备专业的急救知识和技能，能够迅速识别并处理过敏性休克，为患者争取宝贵的抢救时间。
降低并发症发生率
过敏性休克可能导致多种并发症，如呼吸衰竭、心脏疾病等。通过科学的护理，可以有效地预防和减少并发症的发生，降低对患者的伤害。
护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理潜在的并发症，确保患者的安全。
提升患者生活质量
过敏性休克患者需要接受长期的护理和关注。通过全面的护理，可以帮助患者建立良好的生活习惯，提高自我管理能力，从而改善生活质量。
护理过程
立即停止使用过敏药物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物及升压药。严密监测生命体征，观察病情变化。
案例二：护理效果评估
护理效果
经过及时有效的护理，患者血压逐渐回升，呼吸困难症状缓解，病情得到控制。
评估方法

过敏性休克抢救措施ppt课件

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全身性反应
过敏性休克的发生往往伴随着全身性的炎症反应，可能出现广泛的皮疹、喉头水肿、呼吸困难等症状。
过敏性休克常见过敏原
药物：某些药物如青霉素、阿司匹林等可能引起过敏性休克。在使用这些药物前，应进行过敏试验，一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。
昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬可能导致过敏性休克。被昆虫叮咬后，如出现呼吸困难、肿胀等症状，应立即就医。
CHAPTER 05
过敏性休克抢救案例分享与讨论
案例一：严重食物过敏引起的过敏性休克抢救
患者情况
详细描述患者的年龄、性别、过敏史等基本信息。
过敏源
介绍导致过敏性休克的食物，如花生、海鲜等。
抢救过程
详细阐述从发现过敏反应到实施抢救的全过程，包括急救药物的使用、氧气吸入、静脉注射等操作。
VS
纠正酸中毒
休克时组织灌注不足，易导致代谢性酸中毒，需给予碳酸氢钠等碱性药物纠正。
对症处理与器官支持
对症处理
针对患者出现的其他症状，如呼吸困难、心律失常、胃肠痉挛等，给予相应药物治疗。
器官支持
若患者出现器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等，需给予相应器官支持治疗，如机械通气、连续性肾脏替代治疗等。
威胁生命
过敏性休克是一种危及生命的急症，需要及时抢救。
过敏性休克发生机制
01
免疫球蛋白E（IgE）介导
过敏性休克主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，当过敏原与肥大细胞和嗜
碱性粒细胞表面的IgE结合时，会触发过敏反应。
02 03
释放炎性介质
结合过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞会迅速释放多种炎性介质，如组胺、白三烯等，导致血管舒张、血管通透性增加、支气管收缩等反应。

过敏性休克的抢救PPT课件

使用方法
一般采用口服或静脉注射给药，剂量根据患者病情而定。
注意事项
抗组胺药物可能会引起嗜睡、口干等不良反应，使用时应注意观察患者反应。
其他辅助药物
升压药物
扩容药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于维持患者血压稳定。
如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，用于补充血容量，改善微循环。
强心药物
注意事项
如洋地黄类、β受体兴奋剂等，用于增强心肌收缩力，改善心功能。
血管活性药物
在充分补液的基础上，可给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。
输血指征及注意事项
输血指征
当患者出现严重贫血、凝血功能障碍或大量失血时，应及时输血治疗。
血液制品选择
根据患者的具体情况选择合适的血液制品，如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板等。
输血反应处理
发病机制
过敏性休克是由于机体接触过敏原后，引发IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身血管扩张、通透性增加，有效循环血容量减少，引起全身性过敏反应。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发生，表现为皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现意识障碍、抽搐、大小便失禁甚至心跳呼吸骤停。
人工呼吸
给予两次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起。
循环进行胸外按压和人工呼吸
以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至救援人员到达或患者恢复自主循环。
机械通气适应症和禁忌症
适应症
呼吸衰竭、心跳骤停、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
禁忌症

《过敏性休克》PPT课件

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过敏性休克的治疗
5.抗组胺药： H1-阻滞剂苯海拉明（20-40mg im)、非那根（25-50mg im)降
低血管通透性 H2-阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁对抗炎性介质损伤的作用。 6.升压药物：常用多巴胺20-40mg加5%葡萄糖500毫升静滴。 7.解痉药物：氨茶碱0.25-0.5g加5%或10%的葡萄糖静滴。 8.维持患者氧合，必要时行气管插管或气管切开。 9.监测患者意识、生命体征、尿量等变化。
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过敏性休克的预防
1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。
2.尽量减少注射用药，尽量采用口服制剂。
3.使用可致过敏药物前，需先行过敏试验，且试验液必须新鲜配制，试验液浓度与注射剂量要准确。
4.在做过敏试验和注射用药前均需做好急救的准备工作（备好肾上腺素和注射器等）。
5.试验结果阳性者，禁止使用此种药物。
病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可并发心肌梗塞。
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过敏性休克的临床表现（六）
常见症状 4.意识的改变
部分患者先出现濒死恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生昏迷；还可以发生四肢抽搐、肢体强直等。
血管迷走性晕厥可用阿托品、多巴胺等药物治疗。
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过敏性休克的鉴别诊断（二）
遗传性血管性水肿症（hereditary angioedema）
这是一种由常染色体遗传性疾病。患者可在一些非特异性因素（如感染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢，往往病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。

过敏性休克PPT课件

临床常见致敏因素的过敏发生率及年死亡数(美国)
过敏发生率
致敏因素轻度
休克
年死亡人数
青霉素蜂螫显影剂
0.5%-1% 0.5%
5%
0.04% 0.05% 0.1%
400-800 > 100 250-1000
4
临床表现
过敏性休克可在接触暴露于致敏原后数秒至数分钟内
迅速发生，也可在1 小时后发生。过敏症状出现得越
休克是指有效血容积不足以维持重要生命器官的功能而过敏性休克在此基指有效血容积不足以维持重要生命器官的功能而过敏性休克在此基础上还包括急性的喉头水肿气管痉挛气管卡他样分泌肺泡内础上还包括急性的喉头水肿气管痉挛气管卡他样分泌肺泡内出血非心源性高渗出性的肺水肿这一系列可迅速导致呼吸系统功出血非心源性高渗出性的肺水肿这一系列可迅速导致呼吸系统功能障碍的严重病变
早，病情越严重。
过敏性休克常有2个以上的下述器官受累：皮肤、呼
吸系统、心血管及胃肠道系统。特点是：危险性大，一般呈闪电样发生，5%患者于给
药后5分钟内出现症状，10%出现于半小时以后。既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，
也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
5
临床表现（1）
消化系统. 胃肠粘膜的水肿及肠液分泌的增多，肝脾充血，表现有腹痛，腹胀，呕吐，腹泻，严重的可出现血性腹泻。
其它症状：比较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
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5、
体检
可表现为神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性斑丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷、出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛等，严重者呼吸、心跳停止。