脑出血的护理措施

谢谢观看
LOREM IPSUM DOLOR
• 3.饮食
高热量、高维生素、易消化的流质饮食，补充足够的水分，不少于
2500ml，昏迷病人给予鼻饲饮食。 • 4.心理护理 帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励并安慰患者及患者家属。
LOREM IPSUM DOLOR
• （二）保持呼吸道通畅 • 1.及时清除口鼻分泌物和吸痰，以防误吸。 • 2.定时翻身拍背，做好口腔护理。 • 3.对深昏迷者，口腔放置通气管或用舌下钳将舌头外拉，以防舌后坠。
健康教育
• 告知出血性脑卒中有出血的危险，应避免便秘、饮酒过量等诱发因
素，积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等原发病。饮食宜清淡，摄
入低盐低胆固醇食物，避免刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，戒 烟酒，保持心情舒畅。教会患者家属测量血压的方法及脑出血的先 兆症状，教会家属脑出血时现场急救处理措施。说明家人的支持对 患者疾病恢复的重要性，指导患者和家属进行肢体被动运动、主动 运动锻炼的方法及注意事项。
治疗要点
脑出血急性期治疗的基本原则是防止再出血、控制脑水肿、维持生 命体征稳定、及时发现和处理并发症。
• 非手术治疗：1.控制脑水肿、降低颅内压 2.控制血压 3.止血 4.防止
并发症 • 手术治疗：病情严重者，及早手术。早期手术能明显降低病死率预 后良好，后遗症少。
护理诊断
• 1.意识障碍 与脑出血、脑水肿有关 • 2.生活自理能力缺陷 与意识障碍、偏瘫有关
斑点状出血及脑血肿，出血融合成片，形成大量出血。
护理评估
• 一 健康史 • 1.年龄与性别 本病多见于50岁以上的患者，男性略多于女性。
• 2.既往史 多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化病史。
• 3.诱因 脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、情绪激动、饮酒、
用力排便等有关。
二 身体状况
• 发病前多无预兆，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。患 者出现剧烈头痛、头晕、呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏
• 4.备好抢救物品，必要时配合医生行气管切开或气管插管，做好相应的术后护 理。
• 5.病情观察 密切观察生命体征、瞳孔、glasgow昏迷计分及肌力等。患者意 识障碍进行性加重，提示颅内有进行性出血，立即报告医师，迅速建立静脉通 道，遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇，限制每天液体摄入量，避免引起颅内压 的各种因素
脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。
其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓 治疗等，均可引起脑出血。
发病机制
• 用力活动和情绪激动等使高血压和动脉硬化病人血压进一步升高， 是高血压最常见的诱因。
• 高血压可引起远端血管痉挛，导致小血管血氧、坏死及血栓形成，
瘫、失语及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢而有力、血
压升高。
三 辅助检查
• 头颅CT 是临床疑似脑出血的首要检查 • 头颅MRI V敏感性高。与CT相比，对急性期脑干出血的诊断价值高
• 脑脊液检查
均呈血性，压力升高，脑出血患者一般无需进行腰锥
穿刺检查，以免诱发脑疝形成 • 血液检查 可见外周血白细胞暂时性升高
脑出血的护理措施
.百度文库
概念
是指：非损伤性脑实质内的出血 • 发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。
• 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。
• 受高血压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。
病因
脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化，造成脑血管突 然破裂出血，故又称为高血压性脑出血。
• 3.潜在并发症 脑疝、上消化道出血、压疮
护理措施
（一）一般护理
• 1.体位与休息
急性期患者应绝对卧床休息，发病24--48小时内避免搬动，头
抬高15-30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。 • 避免患者打喷嚏、剧烈咳嗽、情绪激动等，防止颅内压增高进一步加重出血。 • 2.病逝环境 息。 病室保持安静，避免声光刺激，限制探视，使患者得到充分的休