栝楼薤白汤加减治疗冠心病临床观察
瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病临床观察
血 ｆ心脏病 的命名及诊 断标 准》 冠 心病诊 断参考 标准》 ： 生 和《 为诊 断依据。有下 述情 况者不列入观察范围 ： ①有 明显心功能 不全 者； ②严重心律失常者。 １ 治疗及观察 方法 ． ３ 治疗组 ： 用瓜蒌薤 白半夏汤加味 ，
等， 瓜萎 、 白及其 复方 对血小板 聚集的抑制 和促进解 聚作用 薤
可 以防止血栓形成＿ 为治疗冠心病心肌缺血 、 １ ＿ ， 动脉粥样硬化提 供理论依据 。 ． １． ｇ（ ７５ ５０ ， ～ ｌ ｇ剂量的瓜蒌 、 白组成的复方 能提高 薤 正 常小鼠和异丙 肾上腺 素所致 的特异性 心肌 缺氧小 鼠对常压
１ 诊断标准 ． ２
参照 国际心脏病学会及 ＷＨＯ提 出的《 缺
胸 阳痹 阻则阵发性胸痛 ， 痛引肩背 ， 闷气 短 ， 胸 可伴心 慌怔 忡 ， 面色苍 白， 舌暗滞 ， 有瘀 点 ， 苔薄 白或 白腻 ， 脉弦滑或细涩结代 。 治宜温通心阳 ， 宣痹通络 ， 常用瓜蒌薤 白半夏汤加 昧。 近代药理
性 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 ｐ ０ ）具 ０
： ． ，＜ ． ， 总有效率 比较有显著 差异 ，治疗组临 ７２ Ｐ Ｏ０ ２组 ４ ５
床疗效优于对照组。
３ 讨论
中医认 为本 病多发生在胸前部 ，胸 部为阳气 升发之处 ， 若
心 阳不 振 ， 阴凝 聚 于 胸 ， 浊 则会 血 行 不 畅 ， 血 痹 阻 ， 通 则 痛 。 心 不
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瓜蒌薤 白半夏汤加味治疗冠心病临床观察
李 军林 蔡 学兵
（ 安 阳县第一人 民医院 ， １ 河南 安阳 ４ ５ ３ ５ １ ３） （ 安 阳市人 民医院 ， ２ 河南 安 阳 ４ ５ ０ ５ ０ ０）
瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床观察
瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床观察张艳召【摘要】目的分析瓜蒌薤白白酒汤联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心电图变化及生活质量的影响.方法选取2016年2月—2018年6月收治的冠心病心绞痛患者78例,分为观察组和对照组,各39例.对照组予以曲美他嗪治疗,观察组予以曲美他嗪联合瓜蒌薤白白酒汤治疗.比较2组心电图疗效及治疗后3个月生活质量评分.结果观察组治疗后心绞痛发作次数及持续时间均较对照组少(P<0.05);观察组心电图总有效率94.87％,优于对照组的76.92％(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分较对照组高(P<0.05).结论曲美他嗪联合瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛可减少患者心绞痛发作次数及持续时间,提高心电图疗效.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2019(034)010【总页数】3页(P1540-1542)【关键词】冠心病;心绞痛;中医药疗法;瓜蒌薤白白酒汤;经方【作者】张艳召【作者单位】舞钢市人民医院心内科河南舞钢 462500【正文语种】中文冠心病心绞痛为临床常见心血管疾病，主要是指患者在冠脉粥样硬化基础上，机体血管狭窄、冠脉供血不足、心肌组织急性、短暂性缺氧缺血引起的临床综合征，临床主要表现为胸闷、心慌、胸痛、冷汗等症状，严重者甚至引发心肌梗死，危及患者生命安全[1，2]。
中医学认为冠心病心绞痛属于“真心痛”“胸痹”等领域，认为该病多因心气不足、气血亏虚，运行无力，血运受阻引发心脉痹阻所致，在病发过程中，患者通常表现为胸部剧烈疼痛，治疗需遵循通阳散瘀、豁痰下气之功效。
瓜蒌薤白白酒汤为通阳散瘀、豁痰下气之良药，其治疗冠心病心绞痛效果显著[3]。
本研究选取78例冠心病心绞痛患者，分析瓜蒌薤白白酒汤联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心电图变化及生活质量的影响。
结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月—2018年6月我院冠心病心绞痛患者78例作为研究对象，依据随机数字表法分组，各39例。
瓜蒌薤白桂枝汤加减辅助针灸治疗心阳不振型冠心病心绞痛的效果观察
WO R L DCH I N E S E ME D I C I N EJ u n e２ ０ １ ７,V o l ． １ ２,N o ． S １
瓜蒌薤白桂枝汤加减辅助针灸治疗心阳不振型 冠心病心绞痛的效果观察
ʌ 摘要 ɔ 目的 ㊀ 探讨瓜蒌薤白桂枝汤加减辅助针灸疗法对心阳不 振 型 冠 心 病 心 绞 痛 患 者 临 床 症 状 及 血 清 生 化 指 标 的 影 响 . 方 法 ㊀ 选 择 ２ ０ １ ４ 年 ９ 月至 ２ 采用随机数字表法分为观察组和对照组各 ５ 对照组使用 ０ １ ５ 年 ８ 月期间收治的 １ １ ４ 例心阳不振型冠心病心绞痛患者为研究对象 , ７例, 硝酸酯类 ㊁ 观察组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤加减辅助针灸疗法 , 比较 ２ 组临床症状 ㊁ 血清生化指标 ㊁ 心 β受体拮抗剂等常规药物治疗 , , ) ; 功能 ㊁ 中医证候疗效等指标 . 结果 ㊀ 治疗 ２ 个月后 , 观察组中医证候有效率为 ８ 明显高于对照组 ７ 胸闷气 ９ ������ ４ ７ ％, ０ ������ １ ８ ％( X２ ＝６ ������ ５ ９ １ P ＜０ ������０ ５ , , ) ; 短㊁ 胸痛 ㊁ 畏寒肢冷 ㊁ 面白腰酸等主要中医证候积分均明显低于对照组 ( 心绞痛发作频率 ㊁ 持续时间均明 t＝６ ������ ７ ０ ７~１ ０ ������ ７ ０ ７ P ＜０ ������ ０ ５ P ＜０ ������ ０ ０ １ ) ㊁ , , , ) ; 显低于对照组 , 左心室射血分数 ( 左心室舒张末期内径 ( 均明显高于对照组 ( 血浆 N． 末 L V E F L V D D) t＝２ ������ ９ ８ ３~３ ４ ������ ７ ８ ６ P ＜０ ������ ０ ５ P ＜０ ������ ０ ０ １ ) ㊁ ) ㊁ ) , ) . 结论 ㊀ 瓜 端脑钠肽前体 ( 超敏 C 反应蛋白 ( 纤维蛋白原 ( 含量均明显低于对照组 ( N T－p r o B N P h s －C R P F I B t＝１ ０ ������ ９ ４ ２ ~ ３ ０ ������ ９ ４ ３ P＜０ ������ ０ ０ １ 蒌薤白桂枝汤加减辅助针灸疗法有助于改善心阳不振型冠心病心绞痛临床症状 , 提高临床疗效 , 可能与改善患者血清生化指标与心功能有关 . ʌ 关键词 ɔ 针灸疗法 ; 冠心病心绞痛 ; 心阳不振 ; 血清生化 ㊀ 瓜蒌薤白桂枝汤 ; : / 中图分类号 : R ７ ６ ４ ． ０ ４ ㊀㊀㊀ 文献标识码 : B ㊀㊀㊀d o i １ ０ ������ ３ ９ ６ ９ i ． s s n ． １ ６ ７ ３ － ７ ２ ０ ２ ������ ２ ０ １ ７ ������ ０ ６ ������ ０ ０ ２ j
瓜蒌薤白半夏汤治疗稳定型冠心病心绞痛临床观察
表 ２ 两组临床疗效 比较 ［ ｎ （ ％） ， ％】
临床 疗效 ， 现具 体报道 如下 。
１ 资料 与 方法
１ ． １一般 资料 ： 将本 社 区卫生 服 务 中心 于 ２ ０ １ ４年 ８月 一 ２ ０ １ ６年 ８月 所 收 治的 １ ０ ２例稳 定型 冠心 病 心绞 痛 患者 ， 作 为研 究对 象 ， 所有 患 者
注： 与对照组比较 ， ‘ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ３ 讨 论
经 临床 检查 均确 诊为稳 定型 冠心病 。 随机将其 分为对 照组与 观察组 ， 随着 我 国社 会 老龄人 口的不断增 多 ， 作 为一 种以 中老年 人群 为 主 每组５ １ 例 。观察 组男 ２ ６例 ， 女２ ５例 ； 年龄 ３ ６— ７ ５ 岁， 平均年 龄 （ ５ ６ ． ６ 要 发病人 群的病 症冠 心病 ， 临 床发 病 率 正呈 现 出 了逐 年升 高 的趋 势 ， ± ５ ． ４ ） 岁 。对 照组男 ２ ７例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ３ ７ — ７ ４ 岁， 平均 年龄 （ ５ ５ ． ２ 严重 影响 了人们 的生 命安 全及 生 活质 量 。稳 定 型心 绞 痛是 急 性冠 脉 ± ５ ． １ ） 岁 。两组 患者 性 别 、 年 龄 等 一般 资 料 比较 差 异 无统 计 学 意 义 综合 症 的一种 常见 类 型 ， 这 一病 症 病 发展 的程 度 是 受 到 多 种 因素 的
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
１ ． ２治疗 方法 ： 对照组 ： 给 予患者 常规 治疗措 施 ， 降糖 、 降血压 、 降血脂 治疗 。观察 组 ： 在对 照组 的基础 上采 用瓜萎薤 白半 夏汤治 疗 。方 剂构 心病 的心 绞 痛症 状 也 被 称之 为 “ 胸痹” ， 这 一 症
瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的观察
瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的观察发布时间：2021-12-31T03:09:23.985Z 来源：《医师在线》2021年9月17期作者：尹新生廖国平尹莺桦[导读]尹新生廖国平尹莺桦（湖南省常宁市中医医院；湖南常宁421500）摘要：目的：观察冠心病心绞痛治疗中运用瓜蒌薤白半夏汤的临床效果。
方法：观察对象选择于2018年1月-2020年1月期间在我院就诊的196例冠心病心绞痛患者，抽签分组观察，88例开展常规治疗方案的患者归为对照组，88例开展瓜蒌薤白半夏汤治疗方案的患者归为实验组，对2种治疗方案的开展效果进行对比和观察。
结果：相对于常规治疗方案的对照组，开展瓜蒌薤白半夏汤治疗方案的实验组治疗有效率提升明显，心绞痛持续时间缩短明显，心绞痛发作次数降低明显，2组对比数据差异性明显（P<0.05）。
结论：对冠心病心绞痛患者开展瓜蒌薤白半夏汤治疗方案可获得理想的效果，建议推广和应用。
冠心病心绞痛作为一种症状极为常见，必须及时，有效控制，否则会导致心力衰竭发生。
对患者生命安全造成严重威胁。
冠心病心绞痛在临床上常规治疗为西药治疗，虽然可对临床针状进行缓解，但是治疗效果并不理想。
冠心病心绞痛在中医上认为其归属于胸痹范畴，采用瓜蒌薤白半夏汤治疗可达到满意的效果，本次研究对该治疗方案的开展效果进一步观察，观察结果报告如下。
1、资料与方法1、1一般资料观察对象选择于2018年1月-2020年1月期间在我院就诊的196例冠心病心绞痛患者，抽签方法实施分组观察，88例开展常规治疗方案的患者归为对照组，本组患者男女比例为男：女=25:19，年龄平均为（62.55±2.56）岁（45岁-79岁），病程平均为（3.48±1.17）年；88例开展瓜蒌薤白半夏汤治疗方案的患者归为实验组，本组患者男女比例为男：女=23:21，年龄平均为（61.35±2.55）岁（48岁-80岁），病程平均为（3.30±1.20）年。
瓜蒌薤白白酒汤对冠心病心绞痛的疗效观察
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 选取 我院２ ０ １ ５ 年８ 月～２ ０ １ ６ 年８ 月收治 的冠心病 心绞痛
２ 结
果
患者 ８ ５ 例 作为研 究对象 ，按照入 院 的先后顺序 ，将其 分为 观察 组４ ２ 例 和对 照组４ ３ 例 。对照 组男２ ５ 例 ，女 １ ８ 例 ；年龄
冠 心病是指 冠状 动脉血 管发生动 脉粥 样硬化 后 ，血管 效 ：治疗后 ，患者 的心绞痛 等级为 Ｉ Ｉ 级或者 患者 的心绞痛 管腔 狭 窄或 阻塞 ，导致 的心肌细 胞缺氧 、缺血 性坏死 而 引 等级 提升一 个等级 ；无效 ：治疗后 ，患者 的心绞痛等 级为 发 的心 脏 病 川。 心 绞 痛 是 冠 心 病 中最 为 常见 的 一种 类 型 ，临 Ｉ Ⅱ 级或 Ⅳ级 ，或者 患者 的心 绞痛等级 未变化 或者 降低 。记 床 上 表 现 为 具 有 发 作 性 的胸 痛 或 者 胸 部 不 适 ，可 以在 劳 动 录两组的心绞痛 发作 次数 以及发作持续时间。 后 、情绪激 动时 都可能 发作 ，给 患者 的 日常生 活造成 严重 影 响。本文 就瓜蒌 薤 白白酒汤对 冠心病 心绞痛 的疗效进 行
当 归 、柴 胡 各 １ ０ ｇ ，黄 苠 ３ ０ ｇ ，三七４ ｇ ，甘草６ ｇ ， 白酒 适
量 。水煎服 ，ｌ ￣ Ｕ ／ ｄ ，分两次服用 。３ 个 月为一个疗程 。 １ ． ３ 疗 效 判 定 标 准 采 用ｃ ｃｓ ｃ￣ ｕ 拿大 心血 管协 会分 级法 对 患者治 疗前 后
２ ． １两组 患者 的心绞痛发作次数 等情 况比较 治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数为 （ ｏ ￣７ ５ 岁，平均 年龄 （ ６ ０ ． ２ ±１ ． ５ ）岁。观察 组男２ ５ 例 ，女 心 绞痛 发作持 续时 间为 （ ２ ． ７ ±１ ． ４）ｍｉ ｎ ／ 次 ；对 照组 患者
瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常患者37例临床疗效观察
粥样硬化 使 血管 腔 阻塞 、供 血 供 氧不 足 而引起 心 肌 缺血 、 缺氧而引起 的心脏病 … 。有 资料 表 明 Ｊ ，血 脂异 常与 冠心 病关 系密切 ，冠心病发生及危 害随血 清总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ）水 平增 高而增加 ，高甘油三酯 （ Ｔ Ｇ）血症 可致低 密度脂 蛋 白
瓜 蒌 薤 白 白酒 汤 治 疗 冠 心 病 合 并 血 脂 异 常患者 ３ ７例 临床 疗 效 观 察
张 燕 辉
广东省 清远市 中医院，广东 清远 ５ １ １ ５ ０ ０
【 摘 要 】 目的 ：观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效 。方法 ： 将７ ４ 例冠心病合并血脂 异常患者随机分为观察组
（ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ）水平 升 高 、高 密度脂 蛋 白 （ Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ） 水平 降 低 。因此 ，对 冠心病 患者血 脂水 平进 行调 控 ，可有 效控 制
共 ２个疗程 ，疗程间 间隔 ５ ｄ 。于治 疗前后分 别检 测两组 患 者血清 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ、Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ等血脂水平 。 １ ． ３ 统计学分析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计学 软件 进行 分析 处
理 ，所有检测数据均采用 ± Ｓ 表示 ，组 间比较采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
２ 结果
患者病情 、降低病 死率 。我院在 常规 治疗基 础 上 ，采用 中 药复方瓜 蒌薤 白白酒汤 加味 对冠 心病合 并血 脂异 常患 者进 行治疗 ，取得了 良好的疗效 ，现将研究资料报道如 下。
【 关键词 】 瓜蒌薤白白酒汤 ；冠心病 ；血脂 异常 ； 疗效 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标 志码 】Ａ 【 文章编 号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ３ — ０ ０ ７ ９ — ０ ｌ
瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛的临床观察
瓜蒌薤 白半夏汤加昧治疗冠心病心绞痛的临床观察
黄晓凡 （ 镇 江市第二 人民 医院 镇 江 ２ １ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 观察瓜蒌薤 白半夏汤加 味治疗中医辨证属痰瘀 痹阻型冠 心病 心绞痛的临床 疗效。方法 ： 对 ８ ２ 例 辨证属痰瘀 痹 阻型冠 心病心绞痛的 患者随机分为瓜蒌薤 白半夏汤加味治疗组和对照组 ， 对 照组 给予硝酸脂类 、 Ｂ受体 阻滞剂 、 阿 司匹林 治疗 ４ ０例 ， 治 疗组在对照组基础上 ， 加 用瓜蒌薤 白半夏汤加味 治疗 ４ ２ 例。 连续 治疗 ２周后 ， 观察 临床疗效和心 电图变化 情况。 结果 ： 治疗组 临床 总有效率 ８ ８ ． １ ％， 对照组临床 总有 效率 ７ ２ ． ５ ％， 治疗组明显优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗前后 心 电图改善有效率 比较 ， 治疗组优 于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 瓜 蒌 薤 白半夏 汤加 味 治疗 冠 心 病 心 绞 痛 痰瘀 痹 阻型 有 较 好 的 疗 效 。 关 键词： 冠状动脉 粥样 硬化性心脏病 中医药治疗 瓜蒌薤 白半夏 汤
中 图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ８ — ０ ０ ２ ５ — ０ １
冠 心病 心绞痛是 由冠状动脉粥样 硬化 导致 心肌急性 的 ， 暂 冠心病心绞痛是 现代医学 的常见病和多发病，是 目前严重 时的缺血 与缺 氧引起 的临床综合征 ［ １ ｊ ， 本病属 中医 “ 胸痹 心痛 ” 危 害人类健康 的心脏 病。通常认为 吸烟、 高血 压病 、 高脂 血症 、 范畴 ， 系 由胸 阳不振 ， 痰浊 、 瘀血痹遏心阳 ， 阻遏心脉而作 。笔者 糖尿病 等是该病 的主要易患 因素 ， 该病归属 中医“ 胸痹 心痛” 范 联合 内科 医师采 用通阳泄浊 、 豁 痰开结的瓜蒌薤 白半夏 汤加活 畴 ， 胸痹 的临床表现最早见于《 内经》 ， 《 素问・ 藏气 法时论篇 》 “ 心
瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗冠心病200例疗效观察
瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗冠心病200例疗效观察作者：常建华王美霞来源：《养生保健指南》2014年第09期摘要：本文通过分析瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗冠心病的临床疗效，进而得出结论：瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗冠心病疗效显著，值得推广。
关键词：冠心病中药治疗冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称缺血性心脏病。
属于中医“胸痹”范畴，诊治过程中，用瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗冠心病、心绞痛200例，取得较好疗效，现总结如下：1.临床资料我科从2006年2月至2012年3月之间治疗冠心病患者200例，其中门诊85例，住院115例；男112例，女88例，年龄50岁以上143例，50岁以下57例，病程6个月至12年，平均4.4±1.3年。
稳定劳力型心绞痛86例，不稳定性心绞痛72例，混合型心绞痛42例，伴发高血压62例，陈旧性心肌梗死16例，房颤15例，室性期前收缩12例，心脏扩大21例，心功能Ⅰ级26例，Ⅱ级14例，Ⅱ-Ⅲ级28例。
2.治疗方法2.1药物组成全瓜蒌30g、薤白12g、桂枝6g、姜半夏12g、丹参30g、红花12g、灵脂6g 、蒲黄6g、黄芪15g、川楝子12g、延胡索12g、木香8g、檀香6g。
2.2加减心血瘀阻型：加三七参6g、川芎12g、桃仁12g；气滞心胸证：加柴胡12g、枳壳12g；痰浊闭阻：加胆南星10g、石菖蒲10g；寒凝心脉证：加制附子10g、肉桂60g；气阴两虚证：加人参10g、麦冬12g、五味子12g；心肾阴虚证：加生地黄12g、枸杞子12g、炙甘草12g；心肾阳虚证：加制附子6g、肉桂12g、山萸肉12g、仙灵脾12g。
2.3用法每日一剂，水煎早晚各服一次，每次200ml，15天为1疗程，用3-5个疗程，禁食油腻肥甘、忌烟酒；调畅情志。
3.结果判定标准：服药后胸闷痛症状消失，心电图检查正常。
临床痊愈：132例，占66%；显效：53例，占26.5%；有效：9例，占4.5%；无效：6例，占3%，总有效率97%。
瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床观察研究
瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床观察研究发布时间：2021-06-04T07:08:40.232Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：李海峰[导读] 目的：分析瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床效果。
方法：研究对象选择就诊于我院的115例老年冠心病患者，研究时间2018年8月~2020年3月。
按照随机方法将患者分别纳入中药组和对照组，对照组应用常规药物，中药组加用瓜蒌薤白桂枝汤。
结果：中药组患者与对照组相比治疗结束时TNF-α、hs-CRP水平更优；中药组患者的临床总有效率与对照组相比较更高，P＜0.05。
结论：老年冠心病应用瓜蒌薤白桂枝汤能帮助患者改善心功能，减轻机体炎性反应，同时能够帮助患者调节机体整体状态，是能够提高临床疗效的用药方案。
李海峰海南临高县中医院内科 571800摘要：目的：分析瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床效果。
方法：研究对象选择就诊于我院的115例老年冠心病患者，研究时间2018年8月~2020年3月。
按照随机方法将患者分别纳入中药组和对照组，对照组应用常规药物，中药组加用瓜蒌薤白桂枝汤。
结果：中药组患者与对照组相比治疗结束时TNF-α、hs-CRP水平更优；中药组患者的临床总有效率与对照组相比较更高，P＜0.05。
结论：老年冠心病应用瓜蒌薤白桂枝汤能帮助患者改善心功能，减轻机体炎性反应，同时能够帮助患者调节机体整体状态，是能够提高临床疗效的用药方案。
关键词：老年冠心病；瓜蒌薤白桂枝汤；炎性指标；治疗有效率冠心病对患者机体影响严重，也可能诱发严重并发症而危及生命[1]。
对于老年患者来说，帮助患者选择有效、安全性高的用药方案非常重要。
中医药在安全性和症状改善效果方面有较多优势，对于老年人，不仅能帮助其改善病情，也能调理身体状态。
此次研究分析瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床效果，总结如下。
1资料和方法1.1基本资料研究对象选择就诊于我院的115例老年冠心病患者，研究时间2018年8月~2020年3月。
瓜蒌薤白白酒汤加味治疗冠心病心绞痛疗效观察
Ｌ ＤＬ 、ＨＤ ＬＪ Ｌ 明显 变化 ，治疗后 两组 患者Ｔ Ｇ、Ｔ Ｃ、Ｌ ＤＬ 均明显下 降，下 降幅度观 察组明显优于对照 组，两
组患者ＨＤ Ｌ 均升 高，升高幅度 观察组明显优 于对 照组 ，差异有统计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。结 论 用瓜蒌薤 白白酒汤加味 治疗 冠心病心绞痛可有效提 高疗效。
两 组均连 续治疗 ８ 周 ，治疗 前后观 察两组 患者 的
是该病一直研 究的重点 。临床实践证 明中医中药在治 临床症状 、血脂分析 、心 电图变 化情况 。治疗期 间两 疗 冠心病心绞痛方 面具有一定 的疗 效。本文 旨在探讨 组 患者 均停 用其他心血管疾病 药物 ，心绞痛发作 时均
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎｇ ｉ ｎａ ｐｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
ＬＩ Ｓｈ ｕ ． ｂ ｉ ｎ
（ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｏ ｚ ｕபைடு நூலகம்ｏ ４ ５ ４ ４ ５ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） 冠 心病 心 绞痛 是一 种 严重 威 胁 中老年 人 生命 及 川芎 １ ０ ｇ ，三七 １ ０ ｇ ，枳 壳 １ ０ ｇ ，生蒲黄 （ 用布包 ）
中西 医 结合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
２ ０ １ ５ 年８ 月 Ｃ第 ３ 卷第 ２ ４ 期
瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床观察
冠心病是指由于供血不足引起心肌细胞缺血、 缺氧甚至坏死而引起的心脏病变，其根源于冠状动 脉因粥样硬化而出现冠状动脉血管管腔狭窄，甚至 阻塞，其确切病因不清楚，多数学者认为和高血压、 高脂血症、糖尿病等有关［１］。患者表现为胸腔中央 出现压榨性疼痛，迁延至颈部、手臂、后背和胃部，伴 有气促、出汗、寒颤、眩晕等症状，严重者会因心力衰 竭而导致死亡。在治疗上有药物、支架和手术等方 式，但费用大、创伤大、风险大、对有些患者疗效不稳
ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＧｕａｌｏｕＸｉｅｂａｉＧｕｉｚｈｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ ＺＨＡＮＧＨｅｎｇｘｕｎ１，ＬＩＨａｉｌｏｎｇ２，ＬＩＵＸｉａｏｆｅｎｇ３
（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＴｈｒｅｅ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉｂｅｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏｒＮａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ，Ｘｉｚａｎｇ７１２０８２，Ｃｈｉｎａ； ２ＧｅｒｉａｔｒｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｘｉ′ａｎＮｉｎｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ′ａｎ７１００５４，Ｃｈｉｎａ；３ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ， ＸｉａｎｙａｎｇＷｅｓｔＯａｋＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｎｙａｎｇ７１２０００，Ｃｈｉｎａ）
世界中医药 ２０２０年 ４月第 １５卷第 ８期
·１１５７·
瓜蒌薤桂枝汤对老年冠心病患者的临床观察
张恒勋１ 李海龙２ 刘小锋３
（１西藏民族大学附属医院内三科，拉萨，７１２０８２；２西安市第九医院老年病科，西安，７１００５４；３咸阳市西橡医院内科，咸阳，７１２０００）
摘要 目的：探究瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者血脂及 ＮＴｐｒｏＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ、Ｆｉｂ水平影响。方法：选取 ２０１４年 ４月至 ２０１８年 ４月西藏民族大学附属医院收治的老年冠心病患者 ７８例作为研究对象，根据就诊顺序编号，按照随机数字表法随 机分为对照组和观察组，每组 ３９例。对照组常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗，同时治疗 ４ 周。观察 ２组治疗前、完成治疗后血脂、ＮＴｐｒｏＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ、Ｆｉｂ、ＷＢＣ、ＨＣＹ、血流流变学、心脏功能水平变化并比较；完成 治疗后进行疗效评价。结果：观察组患者治疗后 ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬＣ、ＮＴｐｒｏＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ、Ｆｉｂ、ＷＢＣ、ＨＣＹ、全血高切黏度、全血 低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数下降较对照组患者幅度更低，ＬＤＬＣ、ＥＤＤ、ＮＥＤＤ、ＬＶＥＦ、ＬＶＰＦＲ上升幅度及治疗后 临床总有效率较对照组更高（Ｐ＜００５）。结论：瓜蒌薤白桂枝汤能降低老年冠心病患者血脂水平，抑制炎性反应，改善冠 状动脉血循环，从而提高疗效，改善心功能。 关键词 瓜蒌薤白桂枝汤；冠心病；血脂；Ｎ端前脑钠肽；超敏 Ｃ反应蛋白；纤维蛋白原；血液流变学；心功能；疗效
瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效观察
瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效观察1. 引言1.1 背景介绍老年冠心病是一种常见的心脑血管疾病，主要发生在60岁以上的老年人群中。
随着人口老龄化程度的不断加剧，老年冠心病的患病率也呈逐渐上升的趋势。
老年冠心病的发生主要与血管壁的粥样硬化有关，导致冠脉血管狭窄或阻塞，从而引起心脏供血不足，出现心绞痛、心肌梗死等症状。
传统治疗老年冠心病的方法主要是药物治疗和介入治疗，但长期使用药物容易产生耐药性，且有一定的副作用。
寻找一种疗效确切、且副作用小的治疗方法对于老年冠心病患者具有重要意义。
瓜蒌薤白汤是一种中药复方，具有活血化瘀、调节心脏功能的作用；单硝酸异山梨酯是一种常用的血管扩张剂，通过扩张冠状动脉，增加心肌的供血量，改善心脏功能。
本研究旨在观察瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效，为临床治疗老年冠心病提供新的治疗思路和方法。
1.2 研究目的本研究的主要目的是探讨瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效，评估其对患者心功能、生活质量以及心血管事件发生率的影响。
老年冠心病是一种常见的心血管疾病，患者通常伴有多种合并症和危险因素，对治疗的要求也更为复杂。
瓜蒌薤白汤和单硝酸异山梨酯作为传统草药和现代西药在治疗心血管疾病方面具有一定的疗效，但二者联合应用的临床疗效尚未有系统的研究和报道。
本研究旨在通过临床观察，验证瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯对老年冠心病的治疗效果，为临床实践提供依据，为患者提供更好的治疗方案，改善其生活质量，并减少心血管事件的发生率。
【字数: 205】1.3 研究意义老年冠心病是一种常见的心脏疾病，特点是发病年龄偏大、病程较长、预后较差。
目前，临床上对老年冠心病的治疗主要是通过药物治疗和介入治疗来控制症状和延缓疾病进展。
瓜蒌薤白汤和单硝酸异山梨酯分别具有一定的药理作用，有望在治疗老年冠心病中发挥积极的作用。
目前对于瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效还缺乏系统性的研究和观察。
瓜蒌薤白汤加减联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病临床观察
瓜蒌薤白汤加减联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病临床观察摘要：目的：观察瓜蒌薤白汤加减联合单硝酸异山梨酯对老年冠心病患者的临床疗效；方法：选取我院老年病科冠心病患者72例，分为2组，各36例，对照组予以一般治疗及单硝酸异山梨酯治疗方案，联合治疗组在对照组基础上予以瓜蒌薤白汤加减，7天为一疗程，持续2疗程，统计治疗有效率及证候积分。
结果：联合治疗组有效率94.44%，对照组有效率72.22%，两组经ridit分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：瓜蒌薤白汤加减联合单硝酸异山梨酯对老年患者冠心病疗效较好，值得临床推广。
关键词：瓜蒌薤白汤；单硝酸异山梨酯，冠心病Clinical Observation on Treatment of Senile Coronary Heart Disease with Gualou Baitang Decoction and Isosorbide Mononitrate[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Gualouxiebai soup combined with isosorbide mononitrate on elderly patients with coronary heart disease；Methods：72 patients with coronary heart disease in our hospital were divided intotwo groups，36 cases each. The control group received general treatment and isosorbide mononitrate treatment. The combination treatment group was given Gualouxiebai soup on the basis of the control group.7 days for a course of treatment，lasting 2 courses，statistical treatment efficiency and syndrome scores. Results：The effective rate was 94.44% in the combined treatment group and 72.22% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Gualouxiebai soup combined with isosorbide mononitrate is effective in treating coronary heart disease in elderly patients and is worthy of clinical promotion.Key words：Gualouxiebai soup；Isosorbide mononitrate；coronary heart disease 前言冠心病是老年人常见疾病，心绞痛是其典型症状，如不及时治疗，心绞痛频繁发作，可导致心梗而危及生命，严重威胁老年人的健康[1]。
瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效研究
瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效研究刘钰书【摘要】目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选取90例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例.观察组患者采用瓜蒌薤白半夏汤加减进行治疗,对照组患者采用硝酸甘油片进行治疗.比较两组治疗效果,心电图的改善情况和治疗前后血脂情况.结果:治疗后,观察组总有效率为84.44％(38/45),高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心电图改善总有效率为73.3％,显著高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血脂中TC、TG、HDL-C水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效优于硝酸甘油治疗效果.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)022【总页数】2页(P79-80)【关键词】冠心病;心绞痛;瓜蒌薤白半夏汤【作者】刘钰书【作者单位】佳木斯市中医院,黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R259.414冠心病是中老年人中常见血管疾病，引起冠心病的主要原因冠状动脉粥样硬化[1]。
目前对于冠心病临床并无任何药物及手术能根治。
过度肥胖、高血压、糖尿病患者是冠心病的高发人群[2]。
心绞痛是冠心病常见的症状，心绞痛发作时胸口有压榨痛感、紧缩痛，同时肩部、咽喉、下颚、颈部、背部都会有放射性疼痛[3]。
已知瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者有良好的疗效[4]。
本文观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2017年9月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。
排除其他器官有严重功能障碍者，患者及家属对本次研究知情，并签署知情同意书。
瓜蒌薤白半夏汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊痹阻型临床观察
瓜蒌薤白半夏汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊痹阻型临床观察郭长江;张军锋;范远
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)3
【摘要】目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减辅治冠心病心绞痛(CHD-AP)痰浊痹阻型
的效果。
方法:126例按随机数字表法分为两组各63例。
两组均予以常规基础治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤加减辅治。
结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。
观察组治疗后血脂水平、炎症因子水平、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)较对照组低且AP发作次数更少(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:瓜蒌薤白半夏汤加减辅治CHD-AP痰浊痹阻型效果较好,且安全。
【总页数】3页(P485-487)
【作者】郭长江;张军锋;范远
【作者单位】河南省焦作市中医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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4.瓜蒌薤白半
夏汤合涤痰汤加减辅治痰浊闭阻型胸痹心痛疗效观察5.瓜蒌薤白半夏汤加减辅治
冠心病心绞痛痰浊痹阻型疗效观察
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瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效观察
瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效观察老年冠心病是一种常见的心血管疾病，通常是由于动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血而引起的。
瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病已经被广泛应用，并取得了显著的临床疗效。
为了进一步验证该疗法的有效性，我们进行了临床疗效观察，以探讨瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效。
瓜蒌薤白汤是一种中药复方，主要成分有薤白、瓜蒌等。
瓜蒌薤白汤具有祛湿化痰、理气和胃、理气活血的功效。
单硝酸异山梨酯是一种有机硝酸酯类药物，具有扩张冠状动脉、降低血压、减轻心脏负荷的作用。
研究表明，瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的药理机制主要包括改善心肌供血、减轻心脏负荷、降低血脂、抗氧化、抗血小板聚集等作用，从而保护心脏和减缓冠心病的进展。
1. 研究对象选取符合老年冠心病诊断标准的患者100例，男性60例，女性40例，年龄范围60~80岁。
2. 分组及治疗将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组给予西地兰片治疗，观察组给予瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗。
3. 观察指标记录两组患者的临床症状、ECG检测结果、心功能分级、血脂水平等指标变化情况。
经过治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数、持续时间、ECG检测结果、心功能分级及血脂水平等指标均有明显改善，改善情况显著优于对照组。
两组患者均未出现明显不良反应。
研究结果表明，瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病具有明显的临床疗效。
四、讨论瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效是显著的，这为老年冠心病患者的治疗提供了一种新的选择。
由于本研究样本量较小，存在一定的局限性，还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究以验证其临床疗效。
希望通过我们的努力，能够为老年冠心病的治疗提供更多的有效方法。
加味半夏瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛临床观察
加味半夏瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛临床观察
陈祖明
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)005
【摘要】目的观察加味半夏瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 77例冠心病心绞痛患者,分为气阴不足、痰瘀互阻、气虚血瘀、寒凝气滞四个证型,均以加味半夏瓜蒌薤白汤为基础,根据证型的不同随证加减.15d为1个疗程,治疗1个疗程后统计其疗效.结果冠心病心绞痛症状疗效总有效率为92.2％,心电图疗效总有效率为68.0％.结论加味半夏瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,能改善患者症状及心电图表现,值得推广应用.
【总页数】2页(P254-255)
【作者】陈祖明
【作者单位】401520 重庆市合川区人民医院
【正文语种】中文
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瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效观察
瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效观察引言随着我国人口老龄化的加剧，老年冠心病已成为常见的心血管疾病，给社会和家庭带来了巨大的负担。
冠心病是由于冠状动脉供血不足或是缺血引起的一种疾病，老年人由于心脏衰老和全身各器官出现退行性变化，特别容易发生冠心病。
而瓜蒌薤白汤作为中医药治疗冠心病的常用方剂之一，已在临床中被广泛应用。
而单硝酸异山梨酯则是现代医学治疗冠心病的常用药物之一。
本文将对比研究瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床疗效进行观察。
一、瓜蒌薤白汤的临床应用瓜蒌薤白汤是由瓜蒌、薤白等药物组成的中药方剂，具有清热解毒、活血化瘀、理气化痰的功效。
在中医药理论中，认为冠心病的发病与气滞血瘀、痰凝血闭、心络充滞有关，故痰湿阻滞、心负气结等证候是其发病的常见表现。
在临床应用中，瓜蒌薤白汤可以清热化痰、舒经活络、祛瘀通络、软坚散结，从而起到改善血液循环、缓解心绞痛、稳定心脏功能的作用。
瓜蒌薤白汤在治疗冠心病方面有一定的疗效，并且被广泛应用于临床。
二、单硝酸异山梨酯的临床应用单硝酸异山梨酯是一种广泛应用于心脏病患者的长效硝酸酯类药物，其作用机制是通过释放一氧化氮，扩张血管，从而降低心脏的前负荷，减少心脏的做功，降低心肌耗氧量，减轻心绞痛。
单硝酸异山梨酯具有作用时间长、不稳定性低、耐受性好等优点，所以是治疗冠心病的首选药物之一。
在老年冠心病患者中，单硝酸异山梨酯的应用也非常广泛，并取得了较好的疗效。
三、瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯的临床应用瓜蒌薤白汤与单硝酸异山梨酯具有不同的作用机制和药理作用，因此联合应用有可能在治疗老年冠心病中发挥协同效应。
瓜蒌薤白汤对于改善心血管循环和冠状动脉供血有一定作用，可以起到保护心肌和缓解心绞痛的作用；而单硝酸异山梨酯则有扩张血管、减少心脏做功、减轻心绞痛等作用。
瓜蒌薤白汤联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病的临床应用具有一定的理论基础和临床可行性。
瓜蒌薤白汤的清热解毒、活血化瘀、理气化痰的药效，也有可能提高单硝酸异山梨酯的疗效。
栝楼薤白半夏汤加味治疗'冠心病心肌缺血60例临床观察
栝楼薤白半夏汤加味治疗'冠心病心肌缺血60例临床观察摘要】冠心病心肌缺血是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病，治疗棘手，2005年以来，治疗120例患者，随机分为两组，对照组60例，完全服用西药和中成药治疗。
治疗组60例，服用栝楼薤白半夏汤加减治疗，从“痰”论治，效果显著，与对照组相比，优势十分明显。
达到治病求“本”的效果。
【关键词】冠心病心肌缺血栝楼薤白半夏汤胸痹冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔梗阻导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病。
属中医“胸痹”范畴。
病位在心，本虚标实，治疗十分棘手。
2005年以来，接诊冠心病120例并随机分为两组，对照组60例完全用西医和中成药治疗。
治疗组60例，采用栝楼薤白半夏汤加减治疗，效果十分满意，明显优于对照组。
现报告如下。
1 临床资料1.1 120例冠心病心肌缺血均按1996年12月全国冠心病研讨会的诊断标准，治疗组60例，男性38例，女性22例，年龄38 —86岁，平均56.3岁。
并发高血压26例，并发高血脂36例。
对照组60例，男性40例，女性20例，年龄41—83岁，平均55.6 岁。
并发高血压28例，并发高血脂34例。
1.2 临床表现为胸闷胸痛，疼痛放射至后背及左上肢，或至颈，咽，下颌部，夜间加剧。
心悸气短，全身乏力，喘促部能平卧，或下肢浮肿，舌暗质红，苔白腻，脉结代。
2 治疗方法2.1 本病病因为心阳不振，痰浊阻于心胸，阻遏阳气，瘀阻血脉，形成痰瘀胶着之状，本虚标实。
治宜通阳泄浊，豁痰开窍，活血理气。
方用栝楼薤白半夏汤加味治疗。
2.2 方药组成栝楼30克薤白15克法半夏15克当归15克川芎12克桃仁12克桂枝15克丹参30克黄芪20克云苓30克甘草6克红花10克高血脂者加山楂30克决明子30克。
高血压者加钩藤15克生石决明30克怀牛膝30克。
心前区疼痛剧烈者加全蝎6克（分两次研碎服），莪术12克。
心律不齐者加炙甘草15克，短气者加党参30克。
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栝楼薤白汤加减治疗冠心病临床观察
发表时间：2013-09-13T09:38:56.450Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供稿作者：林裕强[导读] 此方效果佳，值得临床广泛推广使用，又由于临床病例少，应该行大样本多中心的临床研究。
林裕强（广东省佛山市南海区罗村医院 528226）
【摘要】冠心病[1]又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，是人类常见的疾病，中医药在冠心病治疗上有很大优势，现就有关栝楼薤白汤治疗冠心病报道如下。
【关键词】栝楼薤白汤加减冠心病疗效观察
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0320-02 1 资料与方法
1.1一般情况
收集2009.1-2012.12收住于我院的门诊治疗冠心病患者共140例。
这些患者症状为胸闷、心慌，呼吸困难或心绞痛等，心功能为轻中度，分别为Ⅰ级或Ⅱ级。
将病例分为2组，栝楼薤白汤加减治疗组和西医对照组。
治疗组70例，其中男性36例，女性34例，年龄在52～74岁。
对照组70例，其中男性35例，女性35例，年龄在51～76岁。
两组一般情况方面无明显差异（P>0.05），无统计学差异，具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组采用栝楼薤白汤加减，方药如下：栝楼12g，薤白9g，枳实8g，半夏8g，厚朴12g，桂枝6g，丹参12g，川芎6g。
兼便秘者给予玄参10g、麦冬10g，严重者加用大黄9g等。
水煎服，早晚服两次，每次200ml。
中药仅治疗组使用。
对照组患者采用常规冠心病治疗，药物为酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等。
两组患者避免劳累，避免激动、大怒等情绪刺激，保持情绪稳定，平静。
在饮食上禁食辛辣刺激食物，不食肥甘厚腻，慎食生冷之品，多吃些粗粮，切忌暴饮暴食，要少食多餐，吃八分饱为宜。
保持平衡膳食，饮食有节。
两组患者均治疗3周。
1.3纳入标准
所有入组患者均心电图、冠脉造影诊断为冠心病。
接受中药治疗，接受随访患者。
1.4排除标准
不接受中药治疗，对中药等过敏者，不能完成随访者。
1.5疗效标准
显效：患者胸闷、心慌、心悸、呼吸困难或心绞痛基本消失。
改善：上述症状在发作持续时间、程度、次数等方面有明显减轻。
基本无效：上述症状基本与治疗前相同。
加重：上述症状在发作持续时间、程度、次数等方面加重，或者心功能分级又上升至中重度标准。
1.6随访
两组患者均随访8～10个月，随访患者冠心病症状发作次数、程度及持续时间。
1.7观察指标：观察两组患者疗效情况。
2 结果
两组疗效比较：两组例数均为72例，治疗组中呈显效者40例，占55.6%。
有效者26例，占36.1%。
无效者6例，占8.3%，总有效率分别为91.7%。
对照组呈显效者30例，占42.9%。
有效者24例，占34.3%。
无效者16例，占22.9%。
总有效率为77.2%。
两组治疗效果差异有统计学意义，P=0.049<0.05。
两组患者都没有向疾病加重方向发展，两组治疗效果见表1。
表1 两组患者治疗结果表
组别例数显效有效无效加重 X2 P值治疗组 72 40(55.6%) 26(36.1%) 6(8.3%) 0(0%) 6.027 0.049 对照组 70 30(42.9%) 24(34.3%) 16(22.9%) 0(0%)
两组比较：X2=6.027 P=0.049
3 讨论
冠心病以中老年人多见，男性多于女性，发病率、病死率呈增长趋势。
治疗和预防冠心病的发生至关重要。
冠心病疾病属于中医学“胸痹”[1]范畴。
在《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治第九》中提出胸痹病机特点为“阳微阴弦”。
本方依据《金匮要略》中治疗胸痹的记载，其中有“胸痹之病，喘息咳喘，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之”和“胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤加减”。
此次入住院患者呈现中焦有停饮，阴寒内盛之象，在冠心病主要症状中，由于胸阳不振，寒饮上乘，肺失肃降，故出现喘息咳唾，短气；又由于痰浊阻滞，胸阳不宣，心脉痹阻，故胸背痛。
由于人体阳气被郁或不足，使气血、津液运行不畅，而成痰浊、血瘀。
痰浊、血瘀阻塞脉道，导致血液运行，血管狭窄、闭塞，破裂等，就会出现一系列症状。
在本方中，栝楼苦寒滑利，豁痰下气，宽畅胸膈；半夏燥湿化痰；薤白、桂枝辛温，通阳散结以止痹痛。
枳实、厚朴行气散结，消痞除满，丹参、川芎行气活血通经络止痹痛。
本方从痰、从气血、从阴阳等方面入手，在古方基础上，辩证加减而成。
又在本次研究中，中医治疗组有效率91.7%明显优于西医对照组有效率77.2%，两组在有效率方面有统计学差异（P=0.049<0.05）。
此方效果佳，值得临床广泛推广使用，又由于临床病例少，应该行大样本多中心的临床研究。
参考文献
[1].陆再英,钟南山主编.内科学,第七版.北京：人民卫生出版社,2008,1:274.
[2].周仲英主编.2版：中医内科学.北京：中国中医药出版社,2007,2：135.。