(完整版)鼻出血的应急预案.doc

急性鼻出血护理抢救应急演练

预案名称急性鼻出血的应急演练演练地点耳鼻喉头颈外科二病区组织部门耳鼻喉头颈外科总指挥方利演练时间2013 年5 月13 日参加人员耳鼻喉头颈外科护士长、全科护士、主管医生及其上级医生

护士能够熟练的掌握急性鼻出血的护理抢救应急处理，抢救过程井然有序，参加人员预期目标

灵活机动。

护士长方利、护士 A 龚丹、护士 B 蒲萍、护士 C 宋梅、主管医生徐本军、副主任医师人员准备

李明红、 80 床病人张美丽

演员签名

参加人员签名

图片

0.9%NS生理盐水 1 瓶、输液器 1 附、卡络磺 1 瓶、心电监护、病历、填塞物、鼻腔止

用物准备

血包，吸引器，冰袋，鹅颈灯、治疗车。

患者鼻出血入院，经止血后，责任护士于 16：00 发现患者在病床休息时发生再次出血，场景设置

血流速度快。

场景一病房

护士 A: 嘱患者“头向前、张口呼吸，用手指按压患者双侧鼻翼”。按呼叫铃，对着呼

叫铃大声说“ 1 床张美丽发生急性鼻出血，抢救病人！”

护士长：同时赶赴现场指挥。

护士 B：通知主管医生徐本军，准备治疗车放（心电监护、吸引器、鹅颈灯、填塞物、

鼻腔止血包、冰袋）

护士 C：准备治疗车放 (0.9%NS生理盐水 1 瓶、输液器 1 附及输液所需用物 ) 。

护士长：“C 护士 , 立即建立静脉通道。 B 护士，安置心电监护。 A 护士，用冰袋冷敷患

者前额。”

护士 B: 安置心电监护及吸引器后观察病情变化，认真做好抢救记录。

护士 A：稳定患者情绪，使之配合治疗。嘱患者“张老师请不要紧张，我们在为你进

行处理，您尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起不适及影响出血量的观察。”

演练过程主管医生及上级医生，拿病例赶赴现场。

护士长：“徐医生，李医生， 80 床张美丽，鼻出血病人，经过止血后于16：00 发现患

者在病床休息时发生再次出血，血流速度快。护士B：“徐医生患者脉搏78 次 / 分，呼

吸24 次 / 分，血压 90/60mmHg.出血量约为 30ml”

徐医生：“护士 C，卡络磺 80mg静脉滴入。”

护士 A：为医生打开鼻腔止血包，连接光源，协助医生止血。

李医生：为患者填塞止血。

护士 C：到治疗室拿来卡络磺 1 瓶及输液卡，大声复述一遍，徐医生确认无误后为患者

换上。

徐医生：“张老师请不要担心，你的鼻腔出血已经止住了。我去补开医嘱，你的责任护

士 A 会继续留在这里观察你的病情，请不要担心”。

医护人员撤离现场，护士长安排善后处理工作，护士C将用物撤离。

护士A：留现场继续观察，为患者口、鼻、面部的血液清洁干净，更换污染的衣物、

演练效果人员到

位情况

协调组

织情况

被服，为患者做相应健康教育

场景二：医生办公室

杨医生补开医嘱，抢救记录。

场景三：治疗室

护士 B:与护士C一起查对医嘱，确认后签字，完善护理记录。

场景四：检查室

护士 C: 清理止血所用器械及用物

√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点部位人员不到位

√职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练

整体组织：√准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进

抢险组分工：√合理、高效□基本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务

评审

实际效

√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，须重新演练果评价

现场

参加演练人员迅速到位，职责分工明确，积极配合医生抢救，基本达到了演练效果。

小结