美国医疗制度的缺陷

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美国医疗制度后患

美国医疗制度后患

美国医疗制度后患美国医疗制度后患分析:1. 高成本问题:- 医疗费用高昂,导致许多美国人负担不起基本的医疗服务。

- 保险费用和自付额不断上升,增加了患者的经济压力。

2. 保险覆盖不足:- 许多美国人没有保险或保险覆盖不足,导致他们在疾病面前缺乏必要的保护。

- 保险市场竞争激烈,导致保险产品价格昂贵且覆盖范围有限。

3. 医疗资源分配不均:- 医疗资源在城乡、不同地区之间分配不均,导致某些地区医疗水平低下。

- 医疗资源集中在富裕地区,而贫困地区的居民难以获得高质量的医疗服务。

4. 医疗服务效率问题:- 医疗系统复杂,导致患者难以快速获得必要的医疗服务。

- 医疗流程繁琐,增加了患者的等待时间和治疗成本。

5. 医疗质量差异:- 医疗质量在不同医疗机构之间存在显著差异,影响患者治疗效果。

- 医疗人员培训和资质认证不统一,导致医疗服务质量参差不齐。

6. 医疗创新和研究的挑战:- 高昂的研发成本和严格的监管流程可能阻碍医疗创新。

- 医疗研究资金不足,限制了新疗法和新技术的发展。

7. 医疗保健的可及性:- 医疗保健服务的可及性受限,特别是在偏远地区和低收入群体。

- 医疗设施和服务的地理分布不均,增加了患者的就医难度。

8. 医疗体系的复杂性:- 美国医疗体系的复杂性导致患者、医疗提供者和保险公司之间的沟通困难。

- 医疗政策和法规的不断变化增加了医疗体系的不确定性。

9. 医疗不平等:- 医疗不平等是社会经济地位、种族和地理位置等因素的反映。

- 医疗不平等导致某些群体的健康结果较差。

10. 医疗政策的不确定性:- 政策的频繁变动给医疗行业带来不确定性,影响长期规划和投资。

- 政策变动可能导致医疗保障和服务质量的波动。

以上是针对美国医疗制度可能存在的后患进行的简要分析。

需要注意的是,这些问题并非一成不变,随着政策的调整和社会的发展,医疗制度也在不断地改进和适应。

美国的全民医疗制度是

美国的全民医疗制度是

一项引发争议的政策简介美国的全民医疗制度一直是一个备受争议的话题。

许多人认为这项政策可以确保每个公民都能够获得适当的医疗保健,并减少医疗费用的负担。

然而,也有人认为全民医疗制度会增加政府的财政负担,并引发医疗资源短缺的问题。

本文将探讨美国的全民医疗制度的优势和劣势,以及它对美国社会的影响。

全民医疗制度的优势平等的医疗机会全民医疗制度可以确保每个公民都能够获得平等的医疗机会。

无论贫富,每个人都有权利获得必要的医疗保健服务。

这种制度能够消除社会经济差异带来的医疗资源不平等问题,使每个人都能够获得相同水平的医疗服务。

减轻个人和家庭的经济负担全民医疗制度可以减轻个人和家庭的经济负担。

在这种制度下,医疗费用会被分摊到整个社会,使个人和家庭的医疗开支减少。

这对于那些无法负担高昂医疗费用的人来说尤为重要,可以减轻他们的经济压力,并保证他们能够得到必要的医疗服务。

预防疾病和提高公共卫生水平全民医疗制度可以促进疾病的预防和提高公共卫生水平。

通过提供普及的医疗服务和预防措施,人们可以更早地诊断和治疗疾病,减少病情恶化的可能性。

此外,全民医疗制度还可以提供健康教育和预防服务,以帮助人们更好地管理和改善自己的健康状况。

全民医疗制度的劣势经济负担和资源短缺实施全民医疗制度可能会增加政府的经济负担,并可能导致医疗资源的短缺。

为了提供全民医疗保健,政府需要投入大量资金,并承担巨大的经济压力。

此外,由于需求远远超过供给,医疗资源可能会出现短缺现象,导致排队和等待时间的增加。

医疗服务的质量问题全民医疗制度可能会导致医疗服务质量下降。

为了满足大量需求,医疗机构可能不得不缩减成本和资源,从而降低医疗服务的质量。

此外,医生和其他医疗人员可能面临巨大工作压力,这可能会影响他们的工作效率和专业水平。

市场竞争的削弱全民医疗制度可能会削弱医疗市场的竞争。

在这种制度下,政府可能会承担更多的医疗责任,导致私人医疗保险公司和医疗机构的竞争性减弱。

这可能导致医疗行业的垄断和动力不足,从而影响创新和提高医疗服务质量的能力。

美国医疗制度

美国医疗制度

美国医疗制度美国医疗制度是全球公认的最昂贵和最复杂的医疗制度之一。

它是以市场为导向的医疗模式,与大多数发达国家的国民健康保险模式不同。

虽然美国医疗制度在技术和资源方面取得了巨大进步,但也存在一些严重的问题。

首先,美国医疗制度的最大问题是高昂的成本。

据统计,美国的医疗费用占GDP的比例是其他发达国家的两倍还多。

这主要是因为医疗服务的定价没有有效的监管机制,导致各种医疗项目价格虚高。

此外,药品价格也非常昂贵,美国人购买药物的成本相对较高。

这使得许多人无法负担得起医疗费用,导致了居民的医疗保障问题。

其次,美国的医疗保险制度不完善。

尽管美国政府提供了一些医疗保险计划,如医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid),但这些计划仍然无法满足所有人的需求。

很大程度上,医疗保险的选择和质量取决于个人的工作情况和雇主提供的福利,这对许多自由职业者和低收入人群来说是不公平的。

此外,美国的医疗保险制度还存在很多限制和隐含的费用,使得有些人无法享受到全面的医疗保障。

第三,美国的医疗资源分配不均。

虽然美国拥有世界上最先进的医疗技术和设备,但医疗资源分布不均,导致一些地区医疗服务不足。

尤其是在边远地区和贫困地区,人们往往无法获得及时、质量较高的医疗服务。

此外,美国的医疗资源也严重依赖于医疗机构和大型医疗集团,使得个体医生和小型医疗机构的生存空间越来越小,这对医疗服务的多样性和灵活性构成了威胁。

总的来说,美国医疗制度存在许多问题,需要进行全面的改革。

首先,政府应该加强对医疗费用的监管,合理定价,降低医疗成本。

其次,政府应该加强医疗保险的覆盖范围,确保每个人都能够获得合理的医疗服务。

最后,政府应该加大对边远地区和贫困地区医疗资源的投入,提高医疗服务的均等性。

通过这些改革,可以建立一个更为公正、高效的美国医疗制度,为人民的健康提供更好的保障。

各国家医疗制度的对比和优化方案

各国家医疗制度的对比和优化方案

各国家医疗制度的对比和优化方案医疗是人类生活中不可或缺的一部分,每个国家都面临着医疗制度的问题。

然而,不同的国家在医疗制度上的差异是明显的,是否有“最佳”的医疗制度需要我们去思考和探究,本文将着重比较几个国家的医疗制度,并探讨各国之间的差异和各自的优化方案。

一、美国医疗制度美国是全球最大的经济体之一,同时也是全球医疗费用最为昂贵的国家之一。

虽然美国在医疗方面的技术和设备先进,但是其医疗制度却存在一系列的问题:1. 医疗保险制度不完善美国的医疗保险制度比较分散,政府提供的医疗保险只覆盖了一小部分人,而大部分人则需要选择私人医疗保险。

由于私人保险的价格较高,许多人无法负担保险费用,导致大量的无保险人群。

这种情况下,医院为了弥补无保险人群的费用,不得不将费用转嫁给有保险人群。

这使得整个医疗市场价格不断上涨,导致医疗费用走向不可持续。

2. 医生过剩或缺乏美国医疗制度的另一个问题是医生的过剩和缺乏。

一方面,美国有很多医学院,每年获得医学学位的学生数量很多,因此造成了医生的过剩。

另一方面,则存在着很多地区没有足够的医生提供服务。

这种矛盾的存在,导致了一些地区交通便捷的地区医疗资源浪费,而其他地区的人群则面临医疗服务缺乏的问题。

3. 医疗效率低下美国医疗制度的效率比较低下,因此导致了医疗服务的通货膨胀。

医院和医疗机构长期以来都是半封闭的市场,不断向医生提高报酬和向患者收取高额的费用。

这种行为已经导致了医疗市场价格飞涨,导致了严重的医疗资源浪费问题。

4. 医疗技术先进却缺乏普及美国的医疗技术非常先进,但是对于普通人来说却不可负担。

一些医学技术甚至需要患者自掏腰包才能获得,这使得普通人无法享受到最先进的医学技术。

针对以上问题,美国的政府和各医疗机构应该注重以下方向进行优化:1. 完善医疗保险制度政府应该加大对医疗保险的覆盖范围和投入,让更多的人群能够享受到医疗保险的福利,降低医疗市场的价格,减少医疗资源的浪费。

2. 调整医疗服务的布局政府应该加大对医疗服务的布局调整,合理分配医生资源,增加医疗服务的供给和满足人民日益增长的医疗需求。

从“意外账单”透视美国医保体系漏洞及改革方向

从“意外账单”透视美国医保体系漏洞及改革方向

F I N A N C I A L M A R K E T金融市场Perspective of the US Medical Insurance System from the “Accidental B ill”:Loopholes and Reform Directions 从“意外账单”透视美国医保体系:漏洞及改革方向■刘菲与加拿大、英国和欧洲大陆等主要由政府负责的“全民医保”模式不同,美国的医疗系统是混合式的:大部分由私人机构提供,包括庞大的医院系统、私人执业的医生以及全球制药公司。

有34%的美国人(主要是老年人和穷人)通过政府的医疗保险(M edicare)和医疗补助(M edicaid)计划获得医保。

但 也有9%的人口、近3000万人仍没有医疗保险。

即使在有保险的人中,约有29%的人“保险不足”,意味着他们的医疗费用的相当部分需要自付。

因市场竞争不足和政府价格监管薄弱,美国 医疗服务的价格通常比其他国家要高得多,人均费用平均每年可达650美元,如果就医后收到医院或医生开出的高额“意外账单”,这些费用可能高达数千美元。

从2013年到2016年,因支付不起医疗费用导致美国年均发生的个人破产高达53万次。

意外账单及其问题严重性在过去十年中,美国适龄劳动者的健康保险率有所提高。

但是,并非所有拥有健康保险的人都拥有足够的财务保障。

大约 1/4的美国人投保不足,主要表现为医保缺口大和自付费用高。

更让人困扰的是,人们还很容易受到原本以为无须个人自掏腰包的过高医疗费用的影响,不时接到“飞来的意外账单”患者投了保,其保险覆盖了某项治疗,但就医后接到的账单却超出想象,费用远远高于保险公司愿意支付的金额,甚至相当一部分需要自付。

当患者需要紧急医疗时,通常会选择一家与其投保的保险公司签约的医院。

但大多数人没有意识到的是,医院和在这家医院工作的医师是分别独立与保险公司协商合同:医院与保险公司签了合同,并不意味着为患者看病的医师也在合同内。

中美医疗保险制度比较

中美医疗保险制度比较

中美医疗保险制度比较在当今全球化发展的背景下,各国之间的交流与合作愈加频繁。

与此同时,医疗保险制度成为了各国关注的焦点之一。

本文将对中美医疗保险制度进行比较,探讨其异同点,并试图找出各自的优缺点。

一、介绍中美医疗保险制度1. 中医疗保险制度概述中华人民共和国医疗保险制度分为三大类:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新农合。

这些保险由政府与个人共同缴纳,医疗费用按比例报销。

2. 美医疗保险制度概述美国医疗保险制度是由联邦与州级政府合作实施的。

主要包括公共医疗保险计划(如医疗保险、医疗补助计划)和私人医疗保险。

美国的医疗保险制度在全球范围内都被视为是相对较为复杂和完善的。

二、中美医疗保险制度的异同点1. 财政来源不同中医疗保险制度主要通过缴纳保险费、个人自付和政府补贴来满足财政需求。

而美国医疗保险制度则是由联邦政府和州政府共同出资,并通过税收、保险费和个人缴费等方式筹集资金。

2. 参保范围有差异中国的城镇职工基本医疗保险针对的是城镇职工,城镇居民基本医疗保险则针对的是城镇居民,而新农合则是农村居民的医疗保险。

而美国的公共医疗保险计划则针对低收入居民、老年人及残疾人群体,私人医疗保险则为其他人群提供保障。

3. 医疗资源配置存在差异中国的医疗保险制度面临着医疗资源分配不均衡的问题,城乡之间、区域之间的医疗资源差距较大。

而美国的医疗保险制度由于负担较大,以及医疗资源的集中化,也存在着医疗资源供应不足的问题。

三、中美医疗保险制度的优缺点1. 中医疗保险制度的优势与不足中医疗保险制度的优势在于能够让更多人获得基本医疗保障,降低就医负担。

但其不足之处在于医疗资源配置不均衡,医疗费用报销比例较低等问题。

2. 美医疗保险制度的优势与不足美国的医疗保险制度相对较为完善,给予了低收入居民、老年人和残疾人一定的保障。

但其不足之处在于财政压力较大,医疗资源供应不足,以及医疗费用偏高等问题。

四、借鉴和改进1. 借鉴中美医疗保险制度的优点中美医疗保险制度都有其独特的优势,可以在互相借鉴的基础上进行改进。

为什么在美国看一次病就会破产?揭开美国医保背后的遮羞布

为什么在美国看一次病就会破产?揭开美国医保背后的遮羞布

为什么在美国看一次病就会破产?揭开美国医保背后
的遮羞布
美国医疗系统的最大问题在于高昂的费用,比如说,许多人购买商业保险,他们购买年度高价险种以获得最佳报销,但却得不到报销。

美国政府机构,而不是美国政府,负责管理美国医疗保健系统,这就意味着政府不参与,保险公司可以自由选择价格涵盖的服务范围,并以较高的价格索取几乎所有服务,从而增加保费或给会员收取特定的费用。

此外,医院的毛利率也很高,医院在一些较昂贵的诊疗技术上实行加价,从而进一步推升社会整体医疗成本。

另外,由于美国的第三方支付制度,大多数患者可能不容易在就诊或购药时做出财务上的决定,会让医院和医生占据更大的便宜,因为他们诊疗和药物开药政策都是更宽松。

此外,许多服务在美国不受监管,可以随意收取费用——比如说,最常见的是不在保险范围内的护理服务,比如护理、住院和影像诊断,这都会给患者造成巨大经济负担。

综上所述,美国医保背后的遮羞布是高昂的医疗费用、医院的高毛利率、第三方支付制度以及对许多服务不受监管的情况。

这种现象很大程度上也意味着美国人可能会因一次看病就破产。

美国医院管理制度的弊端

美国医院管理制度的弊端

一、高昂的医疗费用美国医院管理制度的一个显著弊端是医疗费用高昂。

由于市场化的运作模式,医院在追求利润最大化的过程中,往往将医疗费用作为重要指标。

这使得美国民众在面临疾病时,不得不承受巨大的经济压力。

同时,高昂的医疗费用也导致医疗保险支出不断攀升,给社会带来了沉重的负担。

二、医疗保险体系不完善美国医院管理制度中,医疗保险体系存在诸多问题。

首先,医疗保险覆盖率低,许多低收入家庭和老年人无法负担高额的医疗保险费用,导致他们面临看病难、看病贵的问题。

其次,医疗保险种类繁多,消费者难以选择适合自己的保险产品,增加了信息不对称和交易成本。

此外,医疗保险费用逐年上涨,使得许多家庭难以承受。

三、医疗资源分配不均美国医院管理制度下,医疗资源分配不均问题突出。

一方面,优质医疗资源主要集中在城市和富裕地区,农村和贫困地区医疗资源匮乏;另一方面,医院之间的竞争激烈,导致一些医院过度追求经济效益,忽视了对基层医疗机构的支持。

这种不均衡的资源配置,使得患者在不同地区和不同医院之间的就医体验差异巨大。

四、医疗质量难以保证美国医院管理制度中,医疗质量难以保证。

一方面,医院为了降低成本,可能会削减医疗设备和医护人员,影响医疗质量;另一方面,医院之间竞争激烈,部分医院为了吸引患者,可能会夸大治疗效果或隐瞒病情,导致患者权益受损。

五、过度医疗现象严重在美国医院管理制度下,过度医疗现象严重。

部分医院为了追求经济效益,会采用过度检查、过度治疗等方式,增加医疗费用。

这不仅增加了患者的经济负担,还可能导致患者身体受损。

六、医疗纠纷频发由于医疗费用高昂、医疗资源分配不均、医疗质量难以保证等因素,美国医院管理制度下医疗纠纷频发。

患者对医院的治疗结果不满意,容易引发医患矛盾,甚至引发医疗暴力事件。

总之,美国医院管理制度存在诸多弊端,如高昂的医疗费用、医疗保险体系不完善、医疗资源分配不均、医疗质量难以保证、过度医疗现象严重以及医疗纠纷频发等。

这些问题严重影响了美国民众的就医体验,亟待改革和完善。

美国医疗制度的缺点

美国医疗制度的缺点

美国医疗制度的缺点在全球范围内,美国被视为拥有最昂贵和最复杂的医疗制度之一。

虽然美国的医疗技术和设施在世界上享有盛誉,但其医疗制度也存在着诸多缺点。

本文将重点讨论美国医疗制度面临的一些主要缺点。

首先,美国的医疗费用非常高昂。

数据显示,美国每年卫生保健开支约占国内生产总值的18%,是其他发达国家的两倍以上。

高昂的医疗费用对于普通民众来说是一个沉重的负担。

对于那些没有医疗保险或只有有限医疗保险的人来说,面临的经济压力更加巨大。

这种高昂的费用常常导致许多家庭因病致贫,无法支付医疗费用。

其次,美国的医疗系统存在普遍的不公平现象。

由于缺乏全面的医疗保险计划,许多人被排除在医疗服务之外。

尽管美国有一项联邦政府资助的医疗计划,即医疗补助计划,但仍有许多人无法获得基本医疗保险。

此外,许多商业保险公司对患有慢性疾病或有潜在健康问题的患者采取拒保或提高保费的做法,这使得这些人很难购买到合理的医疗保险。

第三,尽管美国拥有世界上最先进的医疗技术和设施,但却存在着医疗资源不均衡的问题。

大城市和富裕地区拥有更多的医疗资源和专家,而农村地区和低收入人群往往无法获得足够的医疗资源。

这导致了医疗服务的不公平分配,使得一些患病的人无法及时获得适当的医疗服务,延误了疾病的治疗。

此外,美国的医疗制度还存在着急诊部门过度使用的问题。

由于许多人没有及时的医疗保险或无法支付常规的医疗费用,他们往往只能在疾病严重时才寻求急救治疗。

这导致急诊部门过度拥挤,往往需要长时间等待,也增加了医疗机构的负担和费用。

此外,美国的医疗系统也存在着劳动力紧缺的问题。

尽管美国拥有数量庞大的医生和护士,但各种疾病的治疗需求不断增加,医疗人员的配备仍然不足。

这导致了医患关系的紧张,也使得人们在寻求医疗服务时遇到更多的困难。

最后,美国的医疗制度还存在着信息技术的不足。

尽管在其他行业中,信息技术已经广泛应用,但在医疗领域仍然存在许多问题。

例如,临床记录的电子化还不够普及,导致了患者的医疗记录在不同医疗机构之间难以共享。

医疗保险模式的国际比较

医疗保险模式的国际比较

医疗保险模式的国际比较随着人们对医疗服务需求的增长和医疗费用的上涨,医疗保险成为国际社会关注的热点话题。

不同国家在医疗保险模式上采取了各具特色的方案,本文将从几个典型的国家进行比较,探讨其医疗保险模式的不同之处以及各自的优缺点。

一、医疗保险模式的国际比较1.美国的医疗保险模式美国是以市场为导向的医疗保险模式,其特点是由私人保险公司提供医疗保健保险。

雇主通常为其雇员购买商业保险,而个人也可以选择购买个人保险。

此外,美国政府还提供医疗保障计划给贫困人群、老年人和残疾人。

这种模式的优点是市场竞争激烈,保险公司有动力提供更好的服务。

但与此同时,这种模式也存在一些缺点。

首先,美国的医疗保险费用较高,无法覆盖所有人口。

其次,由于市场机制的存在,保险公司会为了获利而限制保险范围,导致一些病人无法获得保障。

最后,美国的医疗保险系统复杂,市场竞争不断增加了医疗保险管理的复杂性。

2.加拿大的医疗保险模式加拿大的医疗保险模式以公共医疗保险为主,即通过政府提供的税收来支付医疗保健费用。

在该模式下,每个公民都可以享受基本的医疗服务,无论其财务状况如何。

这种模式的优点是具有平等性和普及性,所有人都能获得基本的医疗保障。

此外,由于政府垄断医疗服务,可以有效控制医疗费用。

然而,加拿大的医疗保险也存在一些问题。

首先,由于公共医疗资源有限,导致排队时间较长,患者可能需要等待较长时间才能接受治疗。

其次,由于亲属关系的限制,一些新移民可能无法立即享受医疗保险的待遇。

3.英国的医疗保险模式英国的医疗保险模式以国家健康服务(NHS)为核心,由政府提供的免费公共医疗服务。

在该模式下,所有英国居民都有权享受免费的医疗保健服务。

这种模式的优点是简单易行,所有人都能获得平等的医疗保障。

此外,英国政府对医疗系统进行了整合和统一管理,提高了效率和协调性。

然而,英国的医疗保险也面临一些挑战。

首先,随着人口老龄化和医疗费用上升,NHS面临财政压力和资源短缺的问题。

美国医疗制度的缺陷

美国医疗制度的缺陷

美国医疗保险制度介绍美国的医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类型。

美国的公共医疗保险制度主要包括以下项目(如下图所示),其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险(Medicare)和医疗援助(Medicaid)。

同时,美国的私人医疗保险制度非常发达,医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多,八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品,很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限制,满足不同人群不同层次的需要。

私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),也有人自行购买私人医疗保险。

在美国,不少人同时参加公共医疗保险和私人医疗保险。

这里主要介绍美国公共医疗保险的主要项目。

(一)老年和残障健康保险(Medicare)“老年和残障健康保险”(Medicare)是美国最早的一项医疗保险制度,依据1965年的社会保障修正案建立,由美国联邦政府开办,其服务对象是65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。

Medicare是通常意义上所说的“医疗保险”,也是美国仅次于社会保障项目(Social Security)的第二大政府财政支出项目。

医疗保险(Medicare)交纳的资金属于工薪税的一部分,税率是职工工资总额的2.9%,雇主和雇员各交纳1.45%,用于职工的退休健康福利。

与前述公共养老金工薪税不同的是,医疗保险(Medicare)工薪税的税基包括全部工薪收入,并且没有交纳上限的规定。

医疗保险(Medicare)工薪税收入存入医疗保险(HI)信托基金,用于支付医疗保险金,专款专用。

医疗保险(Medicare)包括四部分,分别为住院保险(Part A)、补充性医疗保险(Part B)、医保优势计划(Part C)以及2006年1月实施的处方药计划(PartD)。

住院保险(Part A):具有强制性,为病人住院费用、专业护理费用、家庭保健服务费用以及晚期病人收容所护理费用等项目提供保障。

美国的医保制度

美国的医保制度

美国的医保制度美国的医保制度是指为了解决美国公民的医疗保健需求而建立的一套医疗保险体系。

医保制度由多种公共和私人保险计划组成,旨在帮助人们支付医疗费用,保障他们能够获得合理的医疗服务。

美国的医保制度与其他发达国家的医保制度有所不同,美国没有普遍医保计划,而是采取了混合的医保模式。

根据2009年通过的《平价医疗法案》,美国政府通过建立医疗保险交易市场和提供补贴来帮助低收入群体购买医疗保险。

此外,美国政府还通过一系列的保险计划覆盖老年人、退伍军人和低收入家庭等特定群体。

然而,美国的医保制度面临着一些问题。

首先,医疗费用高昂是一个突出的问题。

美国的医疗费用是全球最高的,而且不断上升。

这导致许多美国人无法负担得起医疗保健,甚至不得不放弃就医。

其次,医保覆盖范围不广也是一个问题。

尽管有医疗保险计划的存在,但还是有很多人无法得到适当的医疗保健,特别是那些没有工作或收入很低的人。

此外,医保计划的质量和效果也存在差异,有些计划的报销比例低,很难覆盖高额的医疗费用。

为了解决这些问题,一些人呼吁改革医保制度。

他们认为应该实现全民医保,即所有美国公民都应该有权获得基本的医疗保障。

全民医保可以通过建立一个统一的医保计划来实现,这样可以降低医疗费用,并提供更广泛和公平的医疗保健服务。

此外,还有人主张通过控制药品价格、提高医疗技术的效率等方式来降低医疗费用。

然而,全民医保也面临一些挑战。

首先,全民医保需要庞大的财政投入,这可能对政府财政造成压力。

其次,全民医保的实施需要解决与现有私人保险制度的冲突,可能涉及复杂的利益关系和政治争议。

总而言之,美国的医保制度存在一些问题,需要进行改革以提供更好的医疗保障。

全民医保被认为是一个解决方案,但其实施仍面临一些困难和挑战。

未来,美国政府和社会应该充分讨论和探索,以找到最适合美国国情的医保改革方案,以确保每个美国人都能得到合理和可承受的医疗保健。

过来人讲述美国的医疗体制

过来人讲述美国的医疗体制

过来人讲述美国的医疗体制作为经历过美国医疗体制的过来人,我深切感受到这个系统的复杂和各种挑战。

美国的医疗体制被认为是世界上最昂贵和最复杂的系统之一,有其独特的优势和劣势,下面我将就我所见所闻与大家分享。

首先,美国的医疗体制在全球范围内以其高昂的费用而闻名。

医疗保健费用在美国是公民们的一大开支,医生的收入也很高。

许多美国人担心生病会给自己或家庭带来沉重的经济负担,甚至需要为医疗费用债务终身奋斗。

这种情况在其他发达国家很少见,因为它们的医疗费用由国家全民医疗保障系统承担。

其次,美国的医疗体系存在着基本医疗保障不足的问题。

许多美国人没有医疗保险,或者只有非常有限的医疗保险。

没有医疗保险的人可能会因为无法支付医疗费用而不敢就医,导致病情加重,甚至危及生命。

即使有医疗保险的人也可能需要支付高额的自付部分,医疗费用也可能使他们感到沉重压力。

此外,美国的医疗体制中存在着医疗资源不均衡的问题。

在大城市和富裕地区,医院和医生资源相对充足,患者可以轻松找到医生就诊。

但在偏远地区和贫困社区,医疗资源匮乏,许多人需要长时间等待才能看到医生,甚至需要长途跋涉到其他地区就医。

另外,美国的医疗体制也存在着保险公司对医疗决策的干预问题。

保险公司可能会拒绝支付某些治疗项目的费用,要求患者自费或寻找其他方式支付。

这种情况使得医生和患者都感到沮丧,医生不得不在治疗选择上受到限制,患者缺乏对疾病的掌控感。

总的来说,美国的医疗体制有其独特的优势和劣势,经历过这个系统的人可以深刻体会到其中的复杂性和挑战性。

希望未来美国的医疗体制能够不断改进,为所有公民提供更加公平和高效的医疗保障。

美国医疗保险特点与存在的问题

美国医疗保险特点与存在的问题

美国医疗保险特点与存在的问题简介美国医疗保险制度是一个复杂的系统,其特点包括多样化的保险类型、不同的覆盖范围、高昂的医疗费用和存在的问题等等。

本文将探讨美国医疗保险的特点以及当前系统中存在的问题。

特点多样化的保险类型美国医疗保险市场提供了各种各样的保险类型,包括公共保险、私人保险和雇主提供的保险等。

其中,最具代表性的是联邦医疗保险计划(Medicare)和医疗补助计划(Medicd)。

联邦医疗保险计划主要面向65岁以上的老年人,而医疗补助计划则是针对低收入家庭和残疾人士。

不同的覆盖范围不同类型的医疗保险在覆盖范围上也有所不同。

联邦医疗保险计划通常提供比较全面的医疗保障,包括医院治疗、药品费用和预防保健等。

而私人保险则根据不同的保险计划有着不同的覆盖范围,有些保险可能只覆盖基本的医疗费用,而不包括处方药等。

高昂的医疗费用在美国,医疗费用普遍较高,这是美国医疗保险制度的一大特点。

即便是有保险的人,也要支付高额的保险费用、自付费用和共保费用等。

特别是一些高级医疗手术和药品费用,往往是非常昂贵的,给很多人带来了经济负担。

存在的问题不平等的医疗保障由于美国医疗保险市场的多元化,人们的医疗保障水平存在很大差距。

一些低收入家庭和没有稳定工作的人往往无法负担高昂的保险费用,导致他们无法享受到合适的医疗保障。

这种不平等的现象引发了社会不满和抗议活动。

高额的药品费用美国的药品费用相对较高,这对于许多患有慢性疾病或需要长期药物治疗的患者来说是一个负担。

即便是一些普通的药物,价格也往往昂贵。

这导致一些患者无法承担药品费用,影响他们的治疗效果和生活质量。

系统的复杂性美国的医疗保险制度被认为是一个非常复杂的系统,涉及多个层面的政府机构、保险公司和医疗服务提供者等。

这种复杂性导致许多人对医疗保险的了解有限,难以理解不同保险类型的覆盖范围和报销规则,给人们的医疗就诊带来不便。

财政压力美国的医疗保险制度面临着巨大的财政压力。

随着人口老龄化和医疗技术的进步,医疗费用不断增加,财政支出也在不断上升。

美国医疗制度的优缺点

美国医疗制度的优缺点

美国医疗制度的优缺点美国医疗制度的优缺点美国的医疗制度在全世界都备受关注。

虽然该制度有一些令人称赞的方面,但也存在一些令人担忧的问题。

以下是美国医疗制度的优缺点。

优点:1. 先进的技术与设施:美国的医疗体系拥有世界上最先进的技术和设施。

这意味着患者可以获得尖端的医疗治疗和药物,确保他们得到高质量的医疗服务。

2. 自由选择医生与医院:美国医疗制度给予患者自由选择医生和医院的权利。

他们可以根据个人需求和价值观来选择合适的医疗服务提供者。

3. 竞争促进高质量医疗水平:美国的医疗市场存在竞争,在一定程度上促使医院和医生提供高质量的医疗服务,以吸引患者和保险公司。

4. 创新和研发:美国医疗制度鼓励创新和研发。

医疗领域的研究可以推动医学进步,使得新的医疗技术能够得到更快的应用。

缺点:1. 高昂的费用:美国的医疗费用居全球之首。

高昂的医疗费用使得很多人无法负担必要的医疗保健,或者因为无法支付费用而推迟就医,从而影响他们的健康状况。

2. 不平等的医疗保健:美国的医疗保健系统存在明显的不平等。

尽管拥有最先进的技术和设施,但并非所有人都能享受到高质量的医疗服务。

穷人和没有保险的人往往无法得到必要的医疗保健,导致健康差距日益加大。

3. 健康保险问题:美国的医疗制度对于健康保险的依赖程度很高。

然而,许多人由于保险费用高昂或雇主不提供保险等原因无法购买保险,这导致大量人口没有基本的医疗保障。

4. 碎片化的医疗服务:美国的医疗制度在服务提供方面存在碎片化的问题。

不同的保险计划和医院之间缺乏协调和互通,导致患者在接受医疗服务时面临困难。

此外,医生之间缺乏有效的信息共享和协作,可能造成医疗错误和不必要的重复检查。

综上所述,美国的医疗制度有一些明显的优点,比如先进的技术和设施、自由选择医生与医院,以及鼓励创新和研发等。

然而,高昂的费用、不平等的医疗保健、健康保险问题,以及碎片化的医疗服务等问题仍然存在。

为了改进美国的医疗体系,政府应加强监管和管理,提供可负担的健康保险,并促进医疗服务提供者之间的协调合作,以实现更公平、高效和可持续的医疗保健制度。

美国医疗保障与中国对比

美国医疗保障与中国对比

美国医疗保障与中国对比在当今社会,医疗保障对于一个国家和人民的发展和幸福至关重要。

作为两个全球最大的经济体之一,美国和中国都面临着医疗保障的挑战。

然而,两国在医疗保障方面存在着许多不同之处,本文将对美国和中国的医疗保障制度进行比较,并探讨其各自的优势和不足。

一、医疗保障模式比较美国采用的是市场化医疗保障模式,基本上是由私人保险公司提供医疗保险,政府主要通过联邦医疗保险(Medicare)和联邦医疗补助(Medicaid)来提供医疗保障,而大多数人则需要购买私人医疗保险。

然而,美国的医疗保障模式存在一些问题。

首先,保险费用高昂,很多人难以承担。

其次,由于市场竞争的结果,私人保险公司往往会限制保障范围,导致很多人无法获得必要的医疗服务。

再次,美国的医疗系统普遍存在着效率低下和资源不均等的问题。

与此形成鲜明对比的是,中国采用的是公共医疗保障模式,即由政府提供基本的医疗保险。

中国的医疗保障制度由三大组成部分构成,包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险。

这些基本医疗保险计划覆盖了广大的城乡居民,且参保费用相对较低。

此外,中国政府还大力推进医疗改革,加强基层医疗服务,提高医疗资源的配置效率,提供更好的医疗保障。

二、社会保障覆盖率对比在社会医疗保障的覆盖范围方面,中国比美国更为广泛。

根据统计数据显示,截至2019年,中国城镇职工医保参保率超过90%,城乡居民基本医保参保率超过95%。

这意味着中国绝大多数人都可以享受到基本的医疗保障。

此外,中国政府还通过大病保险制度,保障了重大疾病患者的医疗费用。

相比之下,美国的医疗保障覆盖率相对较低。

尽管美国拥有联邦医疗保险和联邦医疗补助,但仍有许多人没有医疗保险,无法获得必要的医疗服务。

三、医疗服务质量对比医疗服务质量是衡量一个医疗保障制度的重要指标之一。

就总体医疗水平而言,美国的医疗服务质量一直处于全球领先地位,许多世界一流的医院和医生都集中在美国。

然而,问题在于美国的医疗服务往往过于昂贵,使得大部分人无法享受到高质量的医疗服务。

美国医疗卫生政策分析

美国医疗卫生政策分析

美国医疗卫生政策分析美国是一个医疗卫生条件相对发达的国家,然而,其医疗卫生政策也面临着诸多挑战。

本文将从医疗保险、医院管理和医生医疗费用等三个方面分析美国医疗卫生政策的现状,并探讨其未来发展趋势。

一、医疗保险美国医疗保险制度主要包括公共医保计划和私人医疗保险计划两种。

公共医保计划由联邦、州和地方政府提供,主要包括医疗保险(Medicare)、医疗补助(Medicaid)和儿童医疗保险计划(CHIP)等。

私人医疗保险计划则由保险公司和雇主提供。

然而,美国医疗保险制度存在一些问题。

首先,公共医保计划中的医疗保险只针对65岁以上的老年人,其他年龄段人群需要购买私人医疗保险或者自费。

其次,私人医疗保险的价格高昂,许多低收入家庭无法承担。

再次,美国医疗保险制度缺乏统一标准,导致医疗保险的范围和保障水平存在差异。

因此,美国政府需要通过改革医疗保险制度来解决这些问题。

首先,应该加强公共医保计划,将其扩大到更多人群,包括青少年和低收入家庭。

其次,建立统一的医疗保险标准和收费标准。

最后,鼓励私人医疗保险公司降低费用,增加保障水平。

二、医院管理美国医院管理面临着许多挑战。

首先,医疗服务的供需不平衡,导致有些地区的医疗服务比较匮乏,有些地区的医疗资源过剩。

其次,医院运营成本高昂,人力资源和物资等方面的投入都很大。

再次,医院管理中存在许多浪费和低效的问题。

为了有效解决这些问题,美国政府应该采取一系列措施。

首先,加强医院规划管理,通过规划调整医疗资源的供需平衡。

其次,建立医疗管理信息系统,提高医院运营效率。

最后,鼓励医院节约成本,降低医疗费用。

三、医生医疗费用美国医生医疗费用非常高,这主要是由于医疗服务的供需不平衡和医生医疗服务的收费存在一些问题所致。

为了有效解决这些问题,美国政府应该采取一系列措施。

首先,建立医生收费标准和监管机制,避免收费过高或存在其他问题。

其次,增加医生培训和继续教育机会,提高医生的专业水平。

最后,加强医疗服务的供需平衡,增加医疗服务的供给,降低各种医疗服务的费用。

美国的医疗保障制度

美国的医疗保障制度

美国的医疗保障制度美国的医疗保障制度是一个复杂且不完善的系统。

这个系统包括了许多不同的保险计划,如联邦医疗保险(Medicare)、联邦医疗补助(Medicaid)、雇主提供的健康保险和个人购买保险等。

首先,联邦医疗保险是面向65岁以上老年人的医疗保险计划,也适用于一些年轻人和残疾人群体。

联邦医疗补助是针对低收入人群的医疗保险计划,由联邦和州政府共同出资提供医疗救助。

其次,许多雇主提供健康保险作为员工福利的一部分。

雇主提供的健康保险计划通常有不同的覆盖范围和保费,这取决于雇主的规模和财务状况。

除了联邦和雇主提供的保险计划,个人也可以自行购买医疗保险。

个人购买的保险计划通常有不同的选择,如合同制保险、健康储蓄账户和高额免赔额计划等。

然而,美国的医疗保障制度存在一些问题。

首先,有些人无法获得医疗保险,特别是那些没有工作或收入较低的人。

这使得许多人无法支付高昂的医疗费用,导致医疗状况恶化。

其次,医疗保险的费用不断上涨。

保险费用对那些个人购买保险的人来说可能太高,而且有些保险计划对一些基本医疗服务的覆盖不足。

另外,美国的医疗保障制度也存在着不公平现象。

虽然联邦医疗保险和联邦医疗补助可以帮助一些低收入人群获得基本的医疗保障,但是高收入人群往往能够购买更好的医疗保险和更好的医疗服务。

总的来说,美国的医疗保障制度是一个复杂的系统,存在许多问题。

为了改善这个系统,可以考虑加大联邦和州政府的资金投入,提供更多的医疗补助和保险选择,特别是针对那些无法获得医疗保险的人群。

此外,可以通过控制医疗费用的上涨来减轻个人的经济压力,并加强对医疗服务的监管,以确保公平和可及性。

美国医保制度的改进与比较研究

美国医保制度的改进与比较研究

美国医保制度的改进与比较研究作为世界上最强大的国家之一,美国的医保制度一直是世界瞩目的焦点之一。

美国的医保制度多样化,由联邦政府和地方政府以及私人保险机构等多方负责,因此美国的医疗服务能力和保障体系的水平存在很大的差距。

然而,近年来随着医疗成本的不断上涨和医疗资源的严重短缺,美国医保制度的改善成为了必要的举措。

一、美国医保制度的发展史美国的医保制度起源于20世纪初期的社会保障运动,主要解决那些在工伤、疾病和失业等方面无法自行承担经济压力的人们的社会安全问题。

其后,美国政府采取了许多措施来完善其医保制度,包括实施医疗费用税收优惠政策、扩大联邦医疗援助计划等,直至20世纪六十年代中期,由政府成立的“美国国家医疗保险计划”开始实行。

到了21世纪,随着医疗成本的快速上涨,美国开始调整医保制度,推行以市场为导向和多元化的医保政策。

除了实现全民医保,还鼓励市场竞争和提供各种保险计划。

二、美国医保制度的现状1.医保覆盖范围仍不完善在美国,医保覆盖范围不够广泛,仍有部分民众在医疗方面缺乏保障,尤其是低收入家庭和失业人员。

目前,尽管“奥巴马医改”政策已被推行十余年,但实际上仍存在一定程度上的医保鸿沟。

2.医保成本高昂美国的医疗服务是高质量、高成本的,医保成本也是最高的。

医保制度虽然为美国民众提供了高质量的医疗服务,但是由于医疗成本过高,一些人在医保制度下购买的医疗保险仍然难以承担。

3. 市场竞争不足美国医保制度的竞争度较低,受到市场垄断和中介交易的影响,导致医保费用过高和医疗资源分布不均。

因此,改革医保制度的主要方向之一是扩大医保市场竞争,减少医保机构之间的竞争独占程度。

三、美国医保制度改革的探讨1. 全民医保的推行目前,美国政府已经出台了许多改革医保制度的政策,其中以全民医保的推行最为广泛。

这一举措在政治上较为敏感,会涉及政治矛盾和利益冲突,但是,它确实是改善美国医保制度的基础。

2. 医保成本的调控美国政府应当加大对医保成本的调控力度,合理控制医保支出,降低医疗成本。

简析美国的医疗体制

简析美国的医疗体制

简析美国的医疗体制美国的医疗体制是一个复杂且多元化的系统,由私人医疗保险、公共医疗保险和国家医疗服务三个主要部分构成。

本文将对美国的医疗体制进行简析,重点讨论私人医疗保险和公共医疗保险,并探讨该体制的优点和缺点。

私人医疗保险在美国医疗体制中占据重要地位。

大部分美国人通过私人医疗保险获得医疗服务。

私人医疗保险通常由雇主提供,而个人需承担部分保费。

此外,也有一些私人保险公司提供个人购买的保险计划。

私人医疗保险的优势在于能够提供更多的选择和灵活性,保障被保险人在需要医疗服务时可以选择最适合自己的医生和医院。

另外,私人医疗保险在保障方面也相对较好,能够覆盖许多医疗费用。

然而,私人医疗保险也存在一些问题和缺点。

首先,保费较高,使得一些低收入人群无法购买保险或面临很高的经济压力。

由于没有全民医疗保险制度,这些人将面临无法支付高昂医疗费用的风险。

其次,私人医疗保险公司通常会设定严格的保险条款和限制,例如排除一些先天性疾病或预先存在的状况,这导致一些人无法获得保障甚至在需要医疗服务时被拒绝赔付。

此外,私人医疗保险存在对医疗服务的监管和控制不足的问题,使得医疗费用难以控制和规范。

公共医疗保险在美国医疗体制中也扮演着重要角色。

主要的公共医疗保险计划包括联邦医疗保险(医疗保险)和州级医疗保险(医疗补助)。

联邦医疗保险主要面向65岁以上的老年人和一些残疾人群体,而州级医疗补助主要面向低收入居民,尤其是没有其他医疗保险的人群。

公共医疗保险的优势在于覆盖范围广,可以帮助那些无法获得私人医疗保险的人群获得医疗服务。

此外,公共医疗保险的费用相对较低,使得较多的人可以承担得起。

总的来说,美国的医疗体制是一个混合体制,由私人医疗保险、公共医疗保险和国家医疗服务三个主要部分构成。

私人医疗保险提供了更多的选择和灵活性,但保费较高且存在一些限制和问题。

公共医疗保险能够帮助那些无法获得私人医疗保险的人群,但也面临资金和运作稳定性的挑战。

在解决美国医疗体制问题的过程中,需要综合考虑私人和公共医疗保险的优势,提高保障范围和质量,降低医疗费用,并且进行合理的监管和控制,以确保医疗服务对所有人群的可及性和可持续性。

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美国医疗保险制度介绍美国的医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类型。

美国的公共医疗保险制度主要包括以下项目(如下图所示),其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险(Medicare)和医疗援助(Medicaid)。

同时,美国的私人医疗保险制度非常发达,医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多,八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品,很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限制,满足不同人群不同层次的需要。

私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),也有人自行购买私人医疗保险。

在美国,不少人同时参加公共医疗保险和私人医疗保险。

这里主要介绍美国公共医疗保险的主要项目。

(一)老年和残障健康保险(Medicare)“老年和残障健康保险”(Medicare)是美国最早的一项医疗保险制度,依据1965年的社会保障修正案建立,由美国联邦政府开办,其服务对象是65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。

Medicare是通常意义上所说的“医疗保险”,也是美国仅次于社会保障项目(Social Security)的第二大政府财政支出项目。

医疗保险(Medicare)交纳的资金属于工薪税的一部分,税率是职工工资总额的2.9%,雇主和雇员各交纳1.45%,用于职工的退休健康福利。

与前述公共养老金工薪税不同的是,医疗保险(Medicare)工薪税的税基包括全部工薪收入,并且没有交纳上限的规定。

医疗保险(Medicare)工薪税收入存入医疗保险(HI)信托基金,用于支付医疗保险金,专款专用。

医疗保险(Medicare)包括四部分,分别为住院保险(Part A)、补充性医疗保险(Part B)、医保优势计划(Part C)以及2006年1月实施的处方药计划(PartD)。

住院保险(Part A):具有强制性,为病人住院费用、专业护理费用、家庭保健服务费用以及晚期病人收容所护理费用等项目提供保障。

它允许参与者每年享受90天的住院治疗和100天的技术护理,但部分情况下需要按照规定自付一定的费用。

补充性医疗保险(Part B):由职工选择投保,绝大部分的老年人都参加了该保险。

如果职工及其配偶正在工作且有雇主提供的团体健康保险,可以不用参加该保险。

该保险保障的项目主要是住院保险没有覆盖到的项目,以门诊项目为基础,主要包括门诊的医生和护理服务、物理疗法、疫苗接种、输血、肾透析、救护车、器官移植、化疗等的费用以及特定人群的部分耐用医疗设备等。

这类医疗费报销的规定经常变化,全国性的报销规定由医疗保险与医疗补助服务中心(The Centers for Medicare and Medicaid Services,简称CMS)规定。

补充性医疗保险费中,75%的资金来自于美国联邦政府的一般性财政收入,25%左右来自于每位参加者每月交纳的保险费。

医保优势计划(Medicare Advantage,简称MA计划,Part C):该计划为参加医疗保险项目的受益人提供接受私人健康保险计划的机会。

参加私人健康保险计划,除了交纳补充性医疗保险费外需要向私人机构每月按人支付一定费用,并且每次看病时也要交纳一定费用。

私人保险机构可以给予投保者额外的福利补助,即前两部分(Part A和Part B,下同)不包括的项目,如处方药、牙科保健、视力保健或健身俱乐部会员资格等。

处方药计划(Part D):该计划由2003年的医疗保险现代化法案通过,自2006年1月1日起执行,是美国政府为参加医疗保险(Medicare)前两部分的受益人进行处方药补贴的社会保障措施。

该计划完全由参保者自行决定是否加入,该计划的类型较多,参加该计划的缴费标准变化也较大。

与前两部分不同,该计划不是医疗保险(Medicare)的一部分,由私营健康保险机构实际执行和运营管理,但CMS中心对发生的费用在限定标准内予以报销。

从上述规定可以看出,医疗保险(Medicare)报销的医疗费用包括住院保险、补充性医疗保险和处方药计划三部分。

2010年,医疗保险(Medicare)为4800万美国人提供了健康保险,其中65岁及以上的老人约有4000万,其余800万为残疾人。

医疗保险(Medicare)的参加人数和每个人的单位成本如下图所示:据统计,2010年医疗保险(Medicare)支出占联邦政府预算总开支的12.5%,并且随着人口老龄化趋势的推进和婴儿潮时期的大批人口进入医疗保险(Medicare)的覆盖范围,医疗保险(Medicare)的支出压力也将越来越大。

仅在2010-2019年的十年期间,预计就将耗资6.4万亿美元,占到联邦预算的14.8%。

(二)医疗补助(Medicaid)医疗补助是针对低收入群体的医疗健康保障项目,服务对象是低收入的父母、老人、儿童及残障人士。

该项目由美国联邦政府和各州政府共同资助,联邦政府提供一部分项目经费,具体运作由各州负责管理,CMS中心对各州该项目的执行进行监督。

目前美国50个州全部参加了该项目,各州政府根据本州居民的收入水平来确定获得医疗补助的资格、标准及保险的覆盖范围。

关于参保人的资格,各州间的规定差别很大,除了属于低收入群体外,还必须满足一定的条件要求,比如年龄、妊娠状况、残障、失明、收入和财产、是否是美国公民、是否是合法移民等等。

在具体运营方式上,有些州将医疗补助交由私营健康保险机构办理,有些则直接向提供服务的医院或医生支付补贴,但并不直接补贴个人,有些州还规定该项目的参保者在享受医疗服务时还要支付一定的费用。

该项目相比医疗保险(Medicare)覆盖面更广,截至2008年,医疗补助的参保者大约有近4900万低收入者,美国有近60%的养老院居民和约37%新生儿获得了该项目的补贴,其中联邦政府支付了大约57%的医疗费用。

此外,美国还有不少人是同时符合医疗保险(Medicare)和医疗补助的“双重资格者”(Medicareand Medicaid dual eligibles)。

医疗补助的实际已支出情况和预计支出需求如下图所示。

联邦和各州政府Medicaid项目支出情况由于2008年经济危机的冲击,2009年参加该项目的人数大幅增加,有九个州的增幅超过15%,导致近些年来医疗补助的费用不断高涨。

与医疗保险(Medicare)面临同样情况的是,随着美国人口结构的变化和医疗价格的上涨,预计未来医疗补助将保持持续的高增长态势,给美国的财政预算带来沉重的压力,因此这也迫使各州政府开始大规模地削减其支付费用,联邦政府也一直在考虑如何改革医疗补贴制度,以减少成本过快增长。

(三)儿童健康保险项目(CHIP)儿童健康保险项目(Children's Health Insurance Program,简称CHIP),之前一直被称为State Children's Health Insurance Program(简称SCHIP)。

该项目由《1997年平衡预算法》确定,以联邦政府提供项目配套资金的形式,向美国各州的中低收入家庭的儿童提供健康保险。

这类家庭的收入没有低到可以享受医疗补助,但是又没有高到可以买得起商业保险。

美国联邦政府通过医疗保险与医疗补助服务中心支付约70%的费用,各州政府出资约30%。

对象是那些家庭收入在联邦贫困线两倍以下、没有参加其他私人保险的儿童。

近年来,随着新移民的增加,生活在贫困中的美国儿童越来越多,没有医疗保险的儿童数量迅速增长。

到2007年底,全美没有医保的18岁以下未成年人超过800万,占全美18岁以下未成年人总数的11%。

为了使更多的包括合法移民儿童在内的中低收入家庭儿童也能享受到政府提供的医疗保险,2009年2月,美国总统奥巴马签署《2009年儿童健康保险再授权法案》,进一步扩大了贫困儿童医疗保险范围。

根据该法案,美国政府计划在2013年9月前总计支出328亿美元,将有400多万儿童从中受益。

为支持扩大儿童医疗保险项目的覆盖范围,政府将通过提高烟草税税率等举措来筹措资金。

(四)奥巴马的医改法案在医疗保险领域,美国一直被称为“唯一一个没有全民医保的发达国家”。

据统计,2010年美国全国约有4900多万人没有任何医疗保险,他们既不属于低收入人群,也不属于老龄人和儿童,没有被纳入医疗保险体系的覆盖范围,也无力购买任何的私人保险产品。

与此同时,美国法律规定即使患者没有医保,医院也必须进行救治,不能以无法支付费用为由拒绝治疗。

病人无法支付的费用最终由政府埋单。

在经济萧条时期,这笔费用使美国政府的财政状况雪上加霜。

因此,医保改革一直是美国政府的重点议题,由此展开的讨论和争议持续不断,改革进程也是几经反复。

奥巴马自上任以来,一直致力于推动医保改革,并先后多次召集各方进行了医保改革法案的制定和修改。

该法案包括进一步加强对私营健康保险公司的监管,建立新的医疗保险市场、强制购买医保,控制医疗成本、减少资源浪费,增加预防疾病和保健方面的投入,进一步提高医疗服务质量等多个方面。

总体来讲,此次的医保改革法案有三大目标:一是给已有医疗保险的人提供安全感。

在改革法案中,保险公司因为投保人有既往病史而拒绝赔付,或因投保人生病而取消其保险计划或限制他们的保险范围均是违法行为。

二是给无保险的人提供医疗保险。

政府将为没有医保的人创建一个新的保险市场,让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险,而且不会因为失业或换工作而失去保险。

三是减低家庭、企业和政府医疗成本上涨的速度。

此次改革一方面扩大了医保的覆盖范围,使美国医疗保险的覆盖率由85%提高到95%以上,体现了对于弱势群体的关注,游离于医保体系之外的近5000万低收入群体,包括年龄在19岁至26岁的300万美国青年将因此受益。

但是,另一方面也令中产阶级和高收入阶层担心他们目前享有的医保水平会因此下降。

新法案规定,到2014年所有的美国居民都必须购买医疗保险,否则要交纳罚款,这与美国社会普遍的自由主义和限制政府思想存有冲突。

改革法案宣称不会额外增加民众税收,但有分析认为,此次改革或许将使得民众面临新的税收问题,增加财政负担,进而影响经济的复苏进程。

近年来奥巴马的医改法案在美国乃至全世界受关注度都非常高,争议也非常大,由于此次的医改法案触动各方利益,改革进程可以说一波三折、几经坎坷。

2012年6月28日,美国联邦最高法院以5票赞成、4票反对的微弱优势,裁决奥巴马两年前签署的医改法案核心内容不违宪法,为该法案的实施扫清了一大障碍,但可以预见的是,医改法案在今后的推动、落实进程中依然阻力重重,任重而道远。

如果没入医疗保险,一个普通工人一个月的收入往往只够交一天的住院费,更不用说使用昂贵的新药。

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