输液反应抢救流程
患者发生输液反应应急预案及处理流程
患者发生输液反应应急演练培训
一、患者发生输液反应应急预案
1.患者发生输液反应，应立即撤除所输液体，重新更换
液体和输液器,保留换下的液体和输液器。
2.同时报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者应就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.做好护理记录，记录患者生命体征、输液反应及一般
情况和抢救过程。
5.发生输液反应时，应及时报告药剂科、医务科、护理
部、医院感染办相关部门，并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。
6.按规定进行实物封存
①封存需医务人员及患者本人或其代理人共同在场进
行。
②封存标本时医患双方需在封口处签注姓名，日期和时
间。
③封存标本由相关科室（药剂科）保管。
二、患者发生输液反应处理流程。
输液反应抢救流程
输液反应抢救流程输液反应是指病人在输液时发生不良反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等症状。
对于输液反应的抢救，需要迅速而有效地处理，以下是一份常见的输液反应抢救流程。
第一步，立即停止输液。
一旦发现病人出现输液反应症状，首先要立即停止输液，阻止不良反应的进一步发展。
第二步，保护呼吸道。
对于出现呼吸困难、气喘等症状的病人，应立即给予氧气吸入，保证病人的呼吸道通畅。
同时观察病人的呼吸频率、深度以及饱和度等指标，如有需要可进行紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
第三步，迅速评估病情。
在抢救过程中，需要对病人的病情进行全面评估，包括症状的严重程度、血压、脉搏、心电图等。
根据评估结果，制定相应的治疗方案。
第四步，采取药物治疗。
根据病情的不同，可以使用不同的药物进行治疗。
对于过敏性休克等严重病情，可以给病人注射肾上腺素、地塞米松等药物，以提高血压、扩张气道、减轻过敏反应等。
对于其他轻度过敏症状，可以给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等。
第五步，积极处理不良反应。
除了药物治疗外，还需要积极处理病人的不良反应症状。
比如，对于皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等症状，可以给病人口服或皮下注射抗过敏药物，同时使用冷敷等方法缓解症状。
第六步，观察病情变化。
在抢救过程中，需要密切观察病人的病情变化和生命体征。
如果病情恶化或没有明显改善，应及时调整治疗方案或进行紧急处理，如进行心脏复苏等。
第七步，及时报告。
在抢救过程中，护士和医生要及时向主治医师汇报病人的病情变化、药物治疗效果等，以便调整治疗方案，做出适时的决策。
总之，对于输液反应的抢救，关键是迅速而有效地处理。
以上是一份常见的输液反应抢救流程，但具体的抢救措施还需根据病人的病情、医疗条件等因素来确定。
因此，在抢救过程中，应按照医生的指导进行操作，确保抢救工作的顺利进行。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
输液反应的应急预案、流程及处理方法一、引言输液反应是临床治疗中常见的并发症，可能导致患者出现不同程度的生理功能紊乱，严重时甚至危及生命。
因此，制定科学、合理的输液反应应急预案、流程及处理方法，对保障患者安全、提高临床治疗效果具有重要意义。
本文将对输液反应的应急预案、流程及处理方法进行详细阐述，以期为临床医护人员提供参考。
二、输液反应的应急预案1.成立输液反应应急小组：由科室主任、护士长、医生、护士等组成，负责输液反应的预防、监测、处理和总结工作。
2.制定输液反应应急预案：根据科室实际情况，制定输液反应应急预案，明确各级人员职责、应急处理流程和具体措施。
3.培训与演练：定期对科室医护人员进行输液反应知识培训，提高应急处理能力。
同时，组织应急演练，检验应急预案的可行性，发现问题及时整改。
4.输液反应监测：加强输液过程中的巡视，密切观察患者病情变化，发现异常情况立即报告应急小组。
5.输液设备与药品准备：确保输液设备正常运行，急救药品充足，以便在发生输液反应时迅速采取救治措施。
三、输液反应的应急流程1.输液反应发生时，护士应立即停止输液，保持患者安静，报告医生，并通知应急小组。
2.医生评估患者病情，根据输液反应类型和严重程度，制定相应救治方案。
3.护士遵医嘱给予相应处理，如吸氧、心电监护、建立静脉通路、给予抗过敏药物等。
4.密切观察患者病情变化，记录生命体征、症状和救治措施，及时向医生报告。
5.患者病情稳定后，继续观察，直至完全恢复正常。
6.输液反应应急小组对事件进行调查、分析，总结经验教训，制定改进措施。
四、输液反应的处理方法1.过敏反应：立即停止输液，保持患者安静，给予吸氧、心电监护，建立静脉通路。
轻者可给予抗组胺药物，如苯海拉明、异丙嗪等；重者可给予糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等。
同时，密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、休克等症状，立即进行抢救。
2.心血管反应：立即停止输液，保持患者安静，给予吸氧、心电监护。
一、发生输液反应应急预案
一、发生输液反应应急预案立即停止输液，更换液体，更换输液管，保留液体及输液管报告医生并遵医嘱给药病情危重时就地抢救记录患者生命体征，一般情况和抢救过程及时报告医院感染科、药剂科、护理部保留输液器和药液分别送检按有关流程对输液器具进行封存，处理二、发生输液反应流程立即停止输液更换液体和输液器遵医嘱给药报告医生就地抢救观察生命体征及时上报记录抢救过程保留输液器和液送检三、发热反应1、主要临床表现：患者发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40°2、处理：停止输入现有液体，更换0.9%氯化钠注射液，应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等。
四、演练过程中留意事项1、要向职员讲明演练的目的及留意事项2、强调演练的严重性3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位4、医护配合要默契五、物品准备护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品六、输液反应急预案演练目的演练目的：充裕应对输液反应引发的应急事件，闇练把握输液反应的处理流程，进步护理质量。
培训时间：2016年X月X日X时培训地点：本科室主讲人：XXX士长指挥人：XX科护士长参加人员：护士长、主管医生、值班护士演练时间：2016年X月X日X时演练地点：XX科七、演练程序1、总指挥：XX护士长宣布演练开始。
2、场景旁白：XXX值班医生XX医生、护士甲正在严重的工作中，护士乙在巡视病房中……3、护士乙巡视到11床患者XXX时，发现正在输液的XXX寒战，靠近XXX耐心询问：你有什么不舒服么，XXX？4、患者XXX：护士，我好冷，抖的厉害！5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士甲快来，11床XXX可能出现了输液反应。
6、护士甲急忙喊值班黄医生，推着治疗车就往11床去。
7、值班XXX同时也到达11床。
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输液反应的应急预案及处理流程
【应急预案】
一、立即停止输液并更换输液器，改输生理盐水，保留静脉通道。
二、通知医生按反应类型及程度处理：
A、发热反应：减慢输液速度，遵医嘱物理降温、解热镇痛、抗过敏治疗。
B、循环负荷过重：减慢输液速度，端坐位、高浓度吸氧、遵医嘱用药。
C、空气栓塞：减慢输液速度，头低足高左侧卧位，高浓度吸氧，对症处理。
D、静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动局部处理。
三、严重者就地抢救，必要时行CPR
四、严密观察病情变化，做好记录。
五、应保留输液器的药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
家属有异议时按有关程序对输液器具进行封存。
六、上报医务科、护理部。
【处理流程图】
发生输液反应
立即停止输液并更换液体和输液器，输生理盐水，保留静
脉通道。
同时通知医生，按反应类型及程度处理
发热反应：减慢输液物理降温解热镇痛循环负荷过重：
减慢输液
端坐位
高浓度吸氧
空气栓塞：
减慢输液速度
头低足高左侧
卧位
高流量吸氧对
静脉炎：
更换输液部位
患肢抬高制动
局部处理严重者就地抢救，必要时行CPR
严密观察病情变化，做好记录
保留液体及输液器具，必要时送检或封存
上报医务部、护理部。
静脉输液时应急预案流程
一、预防措施1. 医务人员在进行静脉输液操作前，应对患者进行全面评估，了解其病史、过敏史等，确保输液安全。
2. 选择合适的输液部位，避免重复在同一部位穿刺。
3. 使用无菌技术，严格消毒穿刺部位。
4. 输液过程中，密切观察患者病情变化，如出现不适，立即停止输液。
5. 输液器、注射器等医疗器械应定期更换，避免交叉感染。
二、应急预案流程1. 输液反应的识别（1）观察患者输液过程中有无不适症状，如发热、皮疹、呼吸困难等。
（2）询问患者有无过敏史、药物反应史等。
2. 输液反应的处理（1）立即停止输液，保留静脉通路，更换输液器和药液。
（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物、激素等治疗。
（3）对患者进行生命体征监测，如血压、脉搏、呼吸、体温等。
（4）给予氧气吸入，必要时进行吸痰、气管插管等抢救措施。
（5）根据病情，进行相应的对症治疗，如抗感染、抗过敏等。
3. 严重输液反应的应急处理（1）立即启动应急预案，组织抢救小组。
（2）对患者进行心肺复苏，必要时使用除颤器。
（3）报告上级领导，请求支援。
（4）对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的心理负担。
4. 输液反应的后续处理（1）对患者进行严密观察，记录病情变化。
（2）对输液反应原因进行分析，查找原因，防止类似事件再次发生。
（3）对相关医务人员进行培训，提高其应急处理能力。
（4）对患者家属进行解释，告知病情及后续治疗方案。
三、总结静脉输液应急预案流程的制定和实施，对于保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应加强应急预案的宣传和培训，提高医务人员的应急处理能力，确保患者在输液过程中安全、顺利地完成治疗。
患者发生输液反应应急预案与流程
患者发生输液反应应急预案与流程
【应急预案】
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、报告医生和护士长，根据反应类型及程度，遵医嘱进行处理。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、若发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即夹闭静脉管路，更换输液器或排空输液器内残余空气，将患者置左侧卧位和头低脚高位，遵医嘱给予氧气吸入和药物治疗。
5、若发现患者出现肺水肿症状时（循环负荷过重），立即停止输液或将输液速度降至最低，将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担；高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸；遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物；必要时行四肢轮流结扎，每隔5～10 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
6、密切观察患者病情变化，做好抢救记录。
7、保留液体及输液器具，必要时送检。
8、填写不良事件上报单，上报护理部。
【流程】。
发生输液反应时应急预案及处理
发生输液反应时应急预案及处理输液反应是指患者在输液过程中出现的不良反应，包括过敏反应、药物不良反应、静脉炎等。
发生输液反应时，及时的应急预案及处理能够有效的保护患者的安全，预防并发症的发生。
下面将介绍一套常见的应急预案及处理方法。
一、应急预案1.事前准备在开始输液前，需要对患者进行全面的评估，包括过敏史、现有疾病、药物使用等，评估患者对输液药物的容许性。
同时，需要做好充足的事前准备工作，包括准备好所需的输液设备、药物、抢救药物等。
2.定期观察在输液过程中，要定期观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
特别是在开始输液后的30分钟内，要密切观察患者的反应情况，及时发现异常情况。
3.提前准备4.记录与报告在发生输液反应后，要及时做好记录与报告工作。
详细记录患者的病情、处理方法、结果等，以便日后分析和总结经验。
二、处理方法在遇到输液反应时，应根据不同的类型和严重程度，采取相应的处理方法。
1.过敏反应2.药物不良反应3.静脉炎静脉炎是指在静脉输液过程中，导管部位及周围组织发生炎症反应。
发生静脉炎时，应及时停止输液，并迅速采取以下措施：保持患者的局部休息，给予冷敷或热敷治疗，使用酒精棉球清洁局部皮肤，观察并记录局部皮肤的变化。
4.接触性休克三、预防措施为了减少输液反应的发生，应采取以下预防措施：1.注意过敏史询问在开始输液前，要详细询问患者的过敏史，并记录在案。
对于有过敏史的患者，要特别小心选择输液药物，并进行适当的预防措施。
2.药物选择和给药速度对于敏感的患者应尽量避免使用可能引起过敏的药物。
对于容许性较差的药物，应以较慢的速度给药，并密切观察患者的反应情况。
3.观察和监测在输液过程中，要定期观察患者的生命体征，特别是在开始输液后的30分钟内，要密切观察患者的反应情况，及时发现异常情况。
4.做好应急准备在开始输液前，要做好充足的应急准备，包括准备好所需的输液设备、药物和抢救药物等。
同时，要做好应急预案，以便在出现输液反应时能够及时、安全地处理。
患者发生输液反应时的应急预案脚本
发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救f观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液一送检【过敏反应应急预案】询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验f皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用f 该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属f停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药f 抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素f试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应［过敏性休克应急预案］患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生一立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖一给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开f发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施f迅速建立静脉通路，补充血容量f密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化f准确地记录抢救过程㈠过敏反应防护过程询问过敏史f有过敏史者禁做过敏试验f阳性患者禁用此药f该药标记告知家属f阴性患者接受该药治疗f现用现配f严格执行查对制度f首次注射后观察20~30分钟㈡过敏性休克急救流程立即停用此药f平卧f皮下注射肾上腺素f改善缺氧症状f解除支气管痉挛f发生心脏骤停行心脏复苏f密切观察病情变化f补充血容f记录抢救过程住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程［应急预案］立即抢救，通知医生f室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律f非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施f建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物f采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽f严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录f患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理［流程］立即抢救f通知医生f观察生命体征f基础、心理护理f记录抢救过程猝死应急预案输液反应应急预案演练脚本（共2篇）输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥：科主任张艳莉护士长何月参加人员：护士：田苗护士：赵静静值班医师：韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间：2022年03月15:002、培训地点：科3、主讲人：4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2022年03月日16:00，护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战，呼吸急促，四肢发绀。
输液反应抢救流程
输液反应抢救流程
输液是临床上常见的治疗手段，但有时患者在输液过程中可能会出现不良反应，甚至危及生命。
因此，医护人员需要熟悉输液反应的抢救流程，以便及时有效地处理突发情况，保障患者的生命安全。
首先，当发现患者出现输液不良反应时，医护人员应立即停止输液，并将患者的输液通道关闭，以阻断不良反应的继续发展。
同时，应立即向主治医生报告患者的情况，以便获得进一步的指导和支持。
其次，针对不同类型的输液不良反应，医护人员需要采取相应的抢救措施。
例如，如果患者出现过敏反应，应立即停止输液，给予抗过敏药物，如氯雷他定或地塞米松，并密切观察患者的病情变化。
如果患者出现心血管系统不良反应，应及时监测患者的心率和血压，并根据情况给予相应的药物支持，如血管扩张剂或血管收缩剂。
对于其他类型的输液不良反应，医护人员也应根据具体情况采取相应的抢救措施，以确保患者的安全。
最后，在进行输液抢救的过程中，医护人员需要密切观察患者
的病情变化，及时调整抢救措施，并保持与主治医生的沟通，以确
保患者得到及时、有效的抢救支持。
同时，医护人员还需要对患者
进行全面的评估，了解患者的基础疾病和用药情况，以便更好地指
导后续的治疗和护理工作。
总之，输液反应抢救流程是医护人员必须熟练掌握的技能之一。
只有在紧急情况下能够迅速、果断地采取有效的抢救措施，才能最
大程度地保障患者的生命安全。
因此，医护人员需要不断学习和积
累经验，提高自身的抢救能力，为患者的安全保驾护航。
患者发生输液反应时的应急预案
患者发生输液反应时的应急预案
一、患者发生反应时，应立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
四、及时准确地记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。
五、及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器和药液进行封存。
患者发生输液反应时的应急流程
患者发生输液反应，立即停止输液，或保留静
脉通道更换其他液体和输液器
报告医生，遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救
记录生命体征、一般情况及抢救过程
及时向上级领导及有关部门汇报
保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同
批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器及液体进行封存。
详细的输液反应抢救流程
输液反应抢救流程过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。
肾上腺素首选肌肉注射治疗肾上腺素剂型1:1000（1ml/1mg）用法：大于12岁的儿童及成人：每次0.5mg，肌注,极量1mg。
6-12岁儿童：每次0.3mg，肌注。
6岁以下：0.15mg肌注。
以上5分钟后无好转可重复注射。
仅有经验的医生才可使用小剂量（成人50-100微克；儿童1微克/kg）静脉注射。
其他治疗：液体复苏、抗组胺药如苯海拉明肌注、氢化可的松或地塞米松静脉注射，葡萄糖酸钙注射液等。
诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。
措施：1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克，50%糖40毫升（10分钟静注完）输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
输液反应的应急预案
发生输液反应时的应急预案
【应急预案】
一、立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部.
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时
取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封
存。
【应急流程】
发生输液反映
↙↘
立即停止输液报告医生
↓↓
更换其他液体和输液器遵医嘱给药↙↘
保留好换下的液体，送药剂科，测量T.P.R。
Bp必要时
CPR
同时取相同批号的液体及药品↓
↓↘做好记录,不良反应过
程填写药品不良反应
表
通知药剂科药液送检↓
上报护理部
↓
报告相关部门。
患者发生输液反应的处理流程
输液反应的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，更换其它液体或输液器，
2、病情紧急的患者准备好抢救药品和物品，同时报告医生，并遵医嘱用药
3、情况严重者应就地抢救，必要时给予心肺复苏
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程
5、及时上报院感办、护理部、药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存
输液反应的应急处理流程
患者发生输液反应后
报告主管医生，遵保留原输液器报告药剂科、
密切观察病情变化，监测生命体征，做
好护理记录和抢救记录，安慰患者及家
如患者及家属有
协助医师填写输液不良反应报表，
详细记录患者姓名、药名、生产厂报告医务处（行政总
立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送科室或护理单元配合药械科、医务处向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题 立即更换液体及输液器，
保留静脉通路，保持其畅。
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输液反应抢救流程
一、过敏性休克的抢救程序
过敏性休克0、1%盐酸肾上腺素0、5-1、0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:1、有过敏接触史;
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死
感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;
3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;
4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:1、立即应用肾上腺素;
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;
3、扩容;
4、吸氧或高压给氧;
5、给予钙剂及抗组织胺药物;
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:1、0、1%肾上腺素0、5~1、0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);
4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;
5、氨茶碱0、25
克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:1、吸氧或高压给氧;
2、选用血管扩张剂;
3、选用强心、利尿剂;
4、给激素药物;
5、四肢结扎、半坐位。
急救;1、不啡10毫克,皮下注射;
2、西地兰0、4~0、6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);
4、硝酸甘油0、5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)
6、酚妥拉明1、5~3、0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
三、输液反应与防治
输液反应:
(一)反热反应,症状:发冷、寒战与发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;
防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;
(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;
(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;
(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入;
(4)按医嘱给镇静剂与扩血管药物及毛地黄等强心剂;
(5)必要时四肢轮流结扎;
(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。
(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;
(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难与严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”
防治:(1)置病有左侧卧位与头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。
输液反应谨慎处理
输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱。
输液反应就是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一、输液反应发生的原因
㈠就是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发热反应;
㈡就是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;
㈢就是液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;㈣就是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反应;㈤就是液体论配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。
二、防范
针对上述原因,对其防范应当不难。
但在某市,以往每年都有因输液反应致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。
所以,还必须强调:㈠,把好药品质量关:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体;㈡把好液体配制关:每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口瞧一瞧(瞧有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(瞧瓶盖就是否松动)、配好液体再晃一晃瞧一瞧的好习惯;㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”;㈣,缩小液体与体温的温差:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;㈤,输液速度要慢;㈥,液体配伍应避繁就简,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验或想当然。
三、准确判断
简单说,输液反应就就是热源反应所致的寒战高热,与“速发型过敏反应”不同。
虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10--15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳;而后者的本质就是速发型过敏性休克,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,就是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒战高热过程。
四、果断处理
一旦发生输液反应,
㈠、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;
㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来就是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
㈢、五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿0、5-1mg/kg、次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg、次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0、5--1mg/kg、次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0、1ml/kg、次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0、1--0、5mg/kg、次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。
原因就是输液反应不就是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素就是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应就是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。
当然,在一时不能判断出就是输液反应还就是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也就是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。
实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。