偏瘫患者康复锻炼PPT课件

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偏瘫康复训练PPT课件

一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。
偏瘫患者的康复训练

神经二科
二、偏瘫发生的原因
偏瘫的原因是脑内病变，其中半数以上为急性脑血管病（脑卒中）。又分为出血性和缺血性。此外，脑外伤也是常见原因。发生偏瘫的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、吸烟及恶劣气候等。
（一）卧位训练
良肢位的保持所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。在此阶段，康复人员必须取得家属的配合，并教会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
1. 仰卧位为保持正确仰卧位，需使用3个枕头枕头1：垫头下，不宜过高，面部朝向患侧枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展、张开。枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
五、偏瘫各恢复阶段的训练目标与计划
弛缓期训练目标： 1. 预防痉挛出现 2. 预防联合反应出现 3. 预防并发症及继发损害 4. 诱发正常运动模式
训练计划： 1. 体位治疗-良肢位设计 2. 床上活动训练-体位变换 3. 辅助被动运动 4. 主动运动训练
痉挛期训练目标：控制痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现以正常的运动模式完成基本动作训练计划：躯干控制训练肢体正常运动模式训练负重训练双侧肢体参与的训练痉挛控制训练
（二）由侧卧位到坐起动作

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（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆以启动行走时腿的摆动期。（患者在偏瘫腿屈曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练

偏瘫的康复治疗ppt课件

后期康复
在后期，主要是进行日常生活能力的训练和适应新环境的训练，以提高患者的生活质量。
康复治疗的方法
物理疗法
包括电刺激、按摩、被动运动等，以促进肌肉力量的恢复和神经功能的调整。
职业疗法
通过设计和实施一些有针对性的任务和活动，来提高患者的日常生活能力和生活质量。
言语疗法
针对患者的言语和吞咽障碍，进行有针对性的训练和指导，以恢复患者的交流能力。
西药治疗
溶栓药物
01
用于溶解脑部血栓，恢复脑部供血。
神经保护剂
02
用于保护脑细胞，促进神经再生。
抗抑郁药和抗焦虑药
03
用于缓解患者情绪，提高生活质量。
中药治疗
中成药
如华佗再造丸、脑血栓片等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
中药汤剂
根据患者具体情况辨证施治，如气虚血瘀型可使用补阳还五汤加减。
05
心理疗法
偏瘫患者往往存在一定的心理问题，需要进行心理疏导和治疗，以增强患者的信心和适应能力。
03
偏瘫的物理治关节的正常活动范围，预防关节挛缩和僵硬。
肌肉力量训练
通过被动训练，增强肌肉力量，提高肌肉的收缩能力和耐力。
姿势矫正训练
通过被动训练，矫正姿势，改善身体姿势的平衡和稳定性。
偏瘫可能是由于脑部血管疾病、脑外伤、脊髓损伤等原因引起的。
偏瘫的病因
01
02
03
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等是偏瘫的主要原因之一。
脑外伤
头部受到撞击或外伤可能导致脑组织受损，引起偏瘫。
脊髓损伤
脊髓受到压迫或损伤可能导致肢体瘫痪。
偏瘫的分类
01

偏瘫的康复训练PPT培训课件

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翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有一定困难的偏瘫患者，目的是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
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向健侧翻身
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要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）
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偏瘫康复基本知识
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偏瘫常见障碍
运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。
5
偏瘫常见障碍
吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。
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卒中后异常姿势
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脑卒中的康复原则
康复应尽早进行调动患者积极性康复应与治疗并进康复是一个持续的过程
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关节活动－肩关节
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关节活动－肩关节
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关节活动－肩关节
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关节活动－肘关节
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关节活动－髋关节
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关节活动－髋关节
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关节活动－膝关节
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关节活动－踝关节
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坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。

偏瘫的康复PPTppt

患者基本信息
患者女性，62岁，因脑梗死导致右侧偏瘫
治疗过程
发病后1个月开始接受康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、针灸等
结果
经过4个月的康复治疗，患者右侧肢体运动功能基本恢复正常，生活质量明显提高
案例三：一位儿童偏瘫患者的康复治疗过程
患者基本信息
患儿男性，9岁，因外伤导致右侧偏瘫
治疗过程
康复治疗在偏瘫患者中应用广泛，可以有效改善患者的生活质量和功能水平。
康复治疗包括多种手段，如运动疗法、物理疗法、职业疗法等，应根据患者的具体情况进行选择。
康复治疗师应与医生、护士等医护人员密切合作，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的康复。
偏瘫康复治疗的不足与挑战
康复治疗的效果受多种因素影响，如患者的病情、年龄、性别等，这使得治疗效果存在一定的差异。
案例五：一位脊髓损伤患者的康复治疗过程
患者基本信息
患者男性，31岁，因车祸导致脊髓损伤
治疗过程
发病后3个月开始接受康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、矫形器适配等
结果
经过1年的康复治疗，患者站立、行走功能基本恢复正常，生活质量明显提高
05
偏瘫康复治疗的结论与展望
偏瘫康复治疗的现状与成效
未来将有更多的研究关注康复治疗技术在偏瘫患者中的应用，以发现更有效的治疗方法和手段。
03
康复治疗师的职业发展和培训将得到进一步加强，以提高其专业素养和治疗水平。同时，随着科技的进步和社会的发展，康复机器人、虚拟现实等技术将在康复治疗中发挥越来越重要的作用，为偏瘫患者带来更好的康复效果。
偏瘫的康复治疗ppt
xx年xx月xx日
目录
• 偏瘫康复治疗概述 • 偏瘫康复治疗的评估 • 偏瘫康复治疗的方法 • 偏瘫康复治疗的案例分析 • 偏瘫康复治疗的结论与展望

【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件

偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关节屈曲并向尺侧偏斜手指屈曲、内收拇指屈曲内收躯干：向患侧侧屈并后旋下肢：患侧骨盆旋后、上提髋关节伸展，内收、内旋膝关节伸展足跖屈、内翻足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动
2 级开始出现共同运动无主动手指屈曲或其成份，不一定引起关节运动
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站位平衡→步行来进行。
（1） Bobath方法：又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、控制关键点、通过非对称性紧张性颈反射机制来促进抑制活动。
偏瘫患者康复训练
概述
偏瘫（hemiplegia）：不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中，由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
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2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直接影响康复预后。后者表现为意识障碍、痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定向力不完整、计算不能、注意力不集中、推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍等。

脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解 ppt课件

（四）康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型，何时开始翻身应根
据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病
后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动
肩关节：
屈曲及伸展内收及外展内外旋转
下肢被动运动
髋关节：
屈曲及伸展内收及外展内外旋转

肘关节：
屈曲及伸展旋转
膝关节屈曲及伸展足踝关节：
内外旋转屈曲及伸展
手腕关节：
屈曲及伸展内外旋转
手指之屈曲及伸展
上肢被动运动：肩关节上肢被动运动：肩关节
屈曲及伸展
将手臂慢慢举高（指向天花板）将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人
主诉疼痛就停止将手臂放回病人身边
上肢被动运动：肩关节
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲）手平放身侧屈肘（将手指带向肩膀）将肘部伸直（乙）手平放身侧屈肘（将手指带向下颌）将肘部伸直
（甲）
（乙）
上肢被动运动：肘关节
旋转
一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范
围为前臂部，肩膀是不动）
上肢被动运动：腕关节
内收、外展
一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌将手掌轮流屈向拇指及小指两边
上肢被动运动：腕关节
屈曲及伸展
一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指把手腕向前屈使手腕伸直把手腕向后屈
上肢被动运动：手指关节
屈曲及伸展
另一手放在踝下将腿向外拉（不与床铺发生磨擦）将腿向内拉，继续向对侧移去（如主诉疼痛则必需停止）将腿置回原位

偏瘫的康复PPT课件

肢体康复训练
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1
康复治疗还给您一个新的生活
• 许多人或家庭有可能遇到这样的情况，突然中风或车祸、工伤，病人被送入医院急救，一两周后，病情稳定下来，却不能说话，无法交流，肢体活动障碍，不能行走，不能自理日常生活，接踵而至的是社会交往障碍、心理障碍等，给个人、家庭、社会带来诸多问题。
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翻身
➢避免拖、拉、拽等动作 ➢应嘱患者用健手托住患侧的肘部， ➢健腿插入患腿的下方 ➢在躯干转向一侧的同时，家属的双手分别
放于患者的肩和臀部，帮助患者向健侧或患侧翻身。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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• 要特别注意：早期的床上主动性康复活动都是在拮抗着抗重力肌痉挛的体位或姿势下进行的。特别是在软瘫期过后，不要轻易进行抗重力肌的肌力训练，以防出现严重的痉挛（误用综合征）。患者不需他人帮助自己从平卧位向患侧翻身并从患侧起坐，则表明患者躯干肌的功能基本恢复。这提示床上的训练基本可以结束了。
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恢复期的治疗（2周-3个月）
• 这一期指软瘫期过后，瘫痪侧肌张力开始增高、出现痉挛直至痉挛大部分消退的一段时期。一般为病后2周至3个月的时间。这一期中患者的主动性运动开始恢复，但由于联合反应、共同运动的存在和抗重力肌的痉挛而使运动不能很好随意、协调地进行，更完成不了精细、快速的运动。选择性的、分离的、随意运动需要比较长时间的训练才能逐步形成。
如何解决这些问题呢？
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2
人们对康复的一些错误认识
• 由于人们对康复医学的认识与了解尚不足，甚至其它专科的医务人员也知之不多，有些人错误地认为康复就是疗养，理疗，甚至有些人干脆就把康复说成按摩。

《偏瘫康复训练》PPT课件

习此动作，直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。
2）主动翻身训练
向健侧翻身:双手抱胸,健脚钩患腿。
向患侧翻身:双手十指交叉, 左右摆动。
（三）患侧上、下肢康复训练
1. 上肢康复训练脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。
1. 仰卧位
为保持正确仰卧位，需使用3个枕头
枕头1：垫头下，不宜过高，面部朝向患侧
枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展、张开。
枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
感觉障碍
患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感，少数患者有感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍，将会严重影响运动功能的恢复。
语言-言语障碍偏瘫患者伴有言语障碍的占40%，50%的人其障碍有失语症和构音障碍两类（说不出来说不清楚）
认知障碍脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等方面的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。
六、偏瘫康复训练
为防止并发症，尽早改善功能，康复训练应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48小时即可开始
（一）卧位训练
良肢位的保持所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。在此阶段，康复人员必须取得家属的配合，并教会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。

偏瘫患者康复训练ppt

力。
促进全面康复
社区康复服务能够为患者提供全面的康复治疗，包括身体、心理、职业和社会方面，促进患者全面康复。
增强社会支持
社区康复为患者提供了更多的社会支持，包括家庭、朋友、社区居民等，帮助患者更好地融入社会生活。
家庭康复对偏瘫患者的意义与作用
提高患者生活质量
家庭康复能够让患者在熟悉的环境中进行康复训练，提高患者的生活质量和社会适应能力
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偏瘫患者康复训练的方法
康复训练的分类及适用范围
康复训练的分类
包括运动康复训练、物理因子治疗、职业康复训练等。
适用范围
适用于各种原因引起的偏瘫患者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等。
运动康复训练
常规运动康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡和协调训练等。
强制性运动疗法
通过限制健肢活动，强化患肢训练，提高患肢的自主控制能力和协调能力。
2023
偏瘫患者康复训练
目录
• 偏瘫患者康复训练概述 • 偏瘫患者康复训练的方法 • 偏瘫患者康复训练实践 • 偏瘫患者康复训练案例分析 • 偏瘫患者康复训练的未来发展 • 结论与展望
01
偏瘫患者康复训练概述
什么是偏瘫患者康复训练
定义
偏瘫患者康复训练是指通过专业的康复治疗和训练，帮助因神经系统损伤导致偏瘫的患者恢复身体、心理和社会适应能力。
全面评估
对患者进行全面的身体评估，包括肌肉力量、关节活动度、平衡和协调等功能，以确定患
者的康复需求。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、物理疗法、职业疗法等。
逐步实施
按照计划逐步实施康复训练，从简单到复杂，从易到难，逐

偏瘫疾病肢体的康复训练ppt课件

卧床期常用的训练方法
抱膝训练使用对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。目的是为了：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；② 促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。具体方法是：患者仰卧位，双腿屈膝；双手交叉；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
活动四肢关节
康复基本知识
常见的并发症
①肩关节半脱位多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生，尤其在整个上肢处于软瘫期。 ②肩--手综合征多见于脑卒中后1-3个月内。主要表现：①瘫痪的手部肿痛；②患侧手的关节屈伸困难；③后期则出现手部肌肉萎缩，手掌变平，手的运动功能永远丧失。
预防
注意患者在床上及轮椅上的体位摆放。
准备进行无画圈运动的步行
步态异常是由于下肢典型的伸肌痉挛模式造成的。患侧下肢迈步时不能屈髋屈膝，踝关节表现为趾屈、内翻、导致患者向上提髋迈步时形成了典型的画圈步态。治疗时应做如下动作训练：
• 髋伸展位时膝屈曲动作：仰卧位，患肢自膝部以下垂于床边，髋关节伸展，治疗师帮助保持踝关节背屈、外翻位，指示患者做伸、屈膝动作。训练时，要注意避免出现伸肌痉挛，因此应在不引起伸肌痉挛的条件下，逐渐扩大伸膝范围，同时，在做此动作时，应注意保持足背屈、外翻位。
该体位可以增加患侧感觉输入牵拉整个偏瘫侧肢体有劣防治痉健侧卧位是患者最舒适的体位患肩前伸肘腕指各关节伸展放在胸前的枕上上肢向头顶方上丼约100患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上髋关节自然屈曲足丌要内翻
偏瘫疾病的肢体康复训练
主要内容
• • • • • • •
1常见的并发症 2正确卧姿及卧姿下训练方法 3翻身训练 4平衡能力训练 5上肢功能训练 6下肢功能锻炼 7患肢负重及行走训练

偏瘫康复训练图文ppt课件

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
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